ISSN 1674-3865  CN 21-1569/R
主管:国家卫生健康委员会
主办:中国医师协会
   辽宁省基础医学研究所
   辽宁中医药大学附属医院
2024年, 第16卷, 第6期 刊出日期:2024-12-25 上一期   
儿童功能性消化不良中西医结合诊疗指南
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王雪峰, 吴捷, 龚四堂, 熊磊, 江米足, 王宝西, 许华, 彭玉
2024 (6):  461. 
摘要 ( 13 )   PDF(1049KB) ( 10 )  
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1. 复方丹参注射液对病毒性脑炎患儿血浆溶血磷脂酸浓度改善的临床意义
王云
中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 447-450.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.014
摘要625)      PDF(pc) (454KB)(1703)    收藏

目的
:观察复方丹参注射液对病毒性脑炎患儿治疗前后血浆溶血磷脂酸浓度变化及意义。
方法:选取98例脑炎患儿,随机分成观察组和对照组各49例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予复方丹参注射液治疗,对比分析两组患儿在治疗前及治疗后血浆溶血磷脂酸浓度及凝血指标的变化情况,并分析两组的治疗效果。
结果:观察组治疗总有效率(95.92%)显著高于对照组(73.47%)(P<0.05);两组各指标在治疗后不同时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:复方丹参注射液可明显改善病毒性脑炎患儿血浆溶血磷脂酸浓度,提高治疗效果,利于疾病好转。
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2. 综合护理干预在婴幼儿秋季腹泻中应用效果观察
王红玲
中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 534-537.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.048
摘要523)      PDF(pc) (571KB)(1481)    收藏
目的 观察综合护理干预在婴幼儿秋季腹泻中的临床应用效果。方法 将120例秋季腹泻婴幼儿随机分为观察组和对照组各60例。对照组在常规对症治疗基础上维持常规护理,观察组在常规对症治疗基础上进行综合护理。观察两组总有效率、满意度、住院时间及费用。结果 观察组患儿护理满意度为98.3%(59/60)、总有效率为96.7%(58/60),明显高于对照组83.3%(50/60)、83.3%(50/60),差异有统计学意义(P<0.05);而观察组住院费用、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在基础对症治疗的同时给予综合护理干预能提高腹泻患儿整体疗效,同时能提高护理满意度,值得推广使用。
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3. INFANT TRAINER治疗乳牙期错畸形的临床分析
于鹏
中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 475-478.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.024
摘要685)      PDF(pc) (482KB)(1412)    收藏

目的
:观察INFANT TRAINER治疗乳牙期错牙合畸形的临床效果。
方法:选择18例乳牙期错牙合畸形患儿,其中Ⅱ类错牙合10例,Ⅲ类错牙合8例,戴用澳大利亚Myofunctional Research公司(MRC)生产的INFANT TRAINER,观察矫治前后覆牙合覆盖变化和口腔不良习惯改善情况。
结果:经过6个月的矫治,配合戴用良好的患儿前牙深覆牙合深覆盖关系明显改善,前牙反牙合解除,建立正常覆牙合覆盖关系,口腔不良习惯破除,面型有所改善。
结论:INFANT TRAINER适用于乳牙期前牙深覆牙合深覆盖及前牙反牙合的治疗,医生和家长协作共同鼓励和引导患儿正确按时地戴用训练器至关重要。
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4. 先天性肥厚性幽门狭窄死亡原因分析
邹婵娟,李碧香,周崇高,王海阳,许光,夏仁鹏
中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 440-443.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.011
摘要720)      PDF(pc) (503KB)(1319)    收藏

目的
:分析先天性肥厚性幽门狭窄的死亡原因以提高患儿存活率。
方法:对626例先天性肥厚性幽门狭窄患儿病例进行分析,其中治愈602例,未手术出院20例,死亡4例,治愈率达96.16%。分析死亡病历的临床特点及死亡原因。
结果:4例死亡病例均发生在术后。2例不耐受手术打击出现心肺功能衰竭死亡。1例术后死于高血钾。1例术后手术创面活动性出血,经保守治疗时出现猝死。
结论:先天性肥厚性幽门狭窄主要死亡原因是重症感染、内环境代谢紊乱、术后应激反应、喂养不当,重视预防、积极处理可降低危重病患儿的病死率。术前感染控制、电解质紊乱的纠正、营养的改善以及术中、术后等围手术期仔细、全面的治疗、预防应激反应是患儿顺利恢复的关键。
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5. 大剂量维生素C辅助治疗小儿急性肾小球肾炎疗效观察
王勇,方红星,孙雅军,刘惠敏
中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 450-453.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.015
摘要681)      PDF(pc) (444KB)(1236)    收藏

目的
:观察大剂量维生素C辅助治疗小儿急性肾小球肾炎的临床疗效。
方法:80例急性肾小球肾炎患儿按治疗方法不同分为对照组与观察组各40例。对照组采用常规西药方法进行治疗,观察组在对照组基础上增加采用大剂量维生素C进行治疗,连续治疗4周,观察两组患者的水肿消退、血沉、尿常规、补体等变化及治疗效果。
结果:两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组痊愈率为70.0%(28/40),高于对照组47.5%(19/40),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿在水肿消退、血压、血沉、尿常规及补体方面恢复正常时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:大剂量维生素C在小儿急性肾小球肾炎的治疗中发挥重要辅助作用,值得大力推广应用。
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6. 四芽三仙汤治疗儿科疾病经验
刘尚建,周远航,蔡江,徐荣谦
中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 508-511.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.037
摘要822)      PDF(pc) (594KB)(1186)    收藏
徐荣谦教授为全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,以治疗儿科疑难杂症见长。经过多年临床总结,深度剖析小儿生理病理变化,在徐氏少阳学说理论指导下,自创“四芽三仙汤”,由生麦芽、鸡内金、炒麦芽、炒谷芽、炒稻芽各10 g,炒山楂9 g,砂仁2 g组成。功效:消积导滞,健脾和胃,升发少阳之气。治疗小儿多种疾病,疗效显著。
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7. 小儿发育迟缓的诊疗思路及干预误区
宋虎杰,王辉,任永嘉,李芳芳
中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 416-420.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.002
摘要812)      PDF(pc) (697KB)(1168)    收藏

本文根据小儿发育迟缓的临床特点,对其中西医病名、病因、分类、诊断策略、治疗与康复及容易忽略的问题等文献资料进行综述与归纳。小儿发育迟缓的临床表现多样,病因复杂,诊断困难,贵在早期发现、早期诊断、早期干预。
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8. 大承气汤加味治疗小儿胃热灼盛型汗证体会
张晓波,师会娟
中国中西医结合儿科学    2017, 9 (1): 88-90.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.01.027
摘要505)      PDF(pc) (454KB)(1147)    收藏
汗是人体新陈代谢的产物之一,天气炎热、穿衣过多或者剧烈活动,都可见出汗较多的现象。小儿汗证是不正常出汗的一种病症,传统医学认为小儿汗证多以虚证为多,临床观察所见实者也较多,其中以胃热灼盛型多见,治疗时以大承气汤加减为主,临床辨证应用,效果显著。另附验案一则,以资说明。
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9. 中医药治疗小儿多动症经验分析
丁利忠,李春娟,金东明
中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 502-504.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.034
摘要629)      PDF(pc) (422KB)(1037)    收藏
多动症是儿童时期一种较常见的行为障碍性疾病,金东明教授认为肝胃郁热证是该病的重要证型之一,以疏肝清胃法论治,选用经方白虎汤合芍药甘草汤加减变通治疗,注重顾护阴液,已存其阴,擅用五味子,取得了很好疗效。
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10. 氯硝安定肌内注射和灌肠治疗小儿惊厥的疗效观察
黄玲
中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 445-448.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.013
摘要1005)      PDF(pc) (438KB)(1028)    收藏

目的
:观察氯硝安定肌内注射、灌肠治疗小儿惊厥的临床疗效和安全性。
方法:90例惊厥患儿随机分为氯硝安定肌注组、氯硝安定灌肠组和对照组各30例。氯硝安定肌注组予以氯硝安定0.05 mg/kg肌内注射;氯硝安定灌肠组予以氯硝安定0.1 mg/kg灌肠治疗;对照组予以鲁米那5 mg/kg肌内注射。观察治疗效果和不良反应。
结果:氯硝安定肌注组总有效率90.0%(27/30),氯硝安定灌肠组总有效率90.0%(27/30);对照组总有效率63.3%(19/30)。氯硝安定肌注组、氯硝安定灌肠组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.017)。氯硝安定肌注组与氯硝安定灌肠组间比较差异无统计学意义(P>0.017)。氯硝安定肌注组与氯硝安定灌肠组均未见复发,对照组有8例复发。3组用药后均未发生呼吸抑制、循环障碍。
结论:氯硝安定肌注、灌肠治疗小儿惊厥疗效确切,安全便捷无副反应,值得基层医院推广应用。
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11. 小青龙汤加减治疗婴幼儿喘息疗效观察
黎欣,何维佳,向红,杨昆
中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 465-468.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.020
摘要891)      PDF(pc) (484KB)(969)    收藏

目的
:观察小青龙汤加减治疗婴幼儿喘息的临床疗效。
方法:将120例婴幼儿喘息发作期患儿随机分为观察组和对照组各60例。观察组予中药小青龙汤加减,对照组予布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸入,观察比较两组临床疗效。
结果:治疗7 d后观察组临床控制率为83.3%(50/60),高于对照组63.3%(38/60),差异有统计学意义(P<0.05);两组咳嗽气喘、肺部哮鸣音消失时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组肺部痰鸣音消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
 结论:小青龙汤加减有化痰平喘的良好疗效。
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12. 发育迟缓患儿的康复效果评估及诊断
麻宏伟
中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 413-417.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.001
摘要773)      PDF(pc) (627KB)(907)    收藏

本文结合病例介绍在发育儿科门诊中遇到的有关发育迟缓患儿在康复训练中的康复效果评估及其诊断。有些患儿训练效果与预期的或与诊断的疾病不相吻合,或出现了一些新的表现。这时需要再重新审视一下原先的诊断,或补充一些诊断。对于发育迟缓的患儿要注意在特殊面容、特殊体态、特殊举止、特殊动作或某些方面是否有倒退现象。
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13. 小儿发育迟缓的评估与诊断
李润洁,王淳
中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 420-423.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.003
摘要875)      PDF(pc) (579KB)(854)    收藏

小儿发育迟缓的病因多种多样,其诊断也较困难,对小儿发育迟缓病因分析有助判断预后及同胞发病的可能性,对特殊病例可行针对性的干预,本文就近年文献对小儿发育迟缓临床上对小儿发育迟缓临床评估(病史、体格检查等)、病因分析(代谢、基因评估等)及影像学评估等进行综述,并据此做出综合的诊断,有利于病因治疗及早期康复,以改善其预后。
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14. 布拉氏酵母菌预防肠套叠手术复位继发性腹泻临床研究
文海韬
中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 480-483.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.026
摘要646)      PDF(pc) (497KB)(824)    收藏

目的
:观察布拉氏酵母菌对急性肠套叠患儿手术复位后继发腹泻的治疗效果。
方法:仅仅只是进行(即未行肠修补,肠切除吻合术)急诊肠套叠手术复位的患儿,术后随机分为观察组(术后可进食后即予以布拉氏酵母菌)94例。对照组(术后进食未予以布拉氏酵母菌)88例。入院后所有患儿即查大便常规及隐血、轮状病毒抗原及相关术前检查。术后注意患儿大便性状改变,如有腹泻立即复查大便常规及隐血,复查轮状病毒抗原。
结果:观察组和对照组肠套叠手术后继发腹泻发生率分别为6.3%(6/94)、12.5%(11/88),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.63,P=0.03),术后腹泻时间分别为(3.24±1.22)d,(4.63±1.14)d,两组比较差异有统计学意义(F=5.14,P=0.022)。全部患儿均治愈出院,均未发生肠套叠复发、伤口感染、裂开、过敏等情况,出院时大便正常。
结论:微生态制剂布拉氏酵母菌,在急性肠套叠手术复位后继发腹泻的预防方面,有部分疗效,可应用于临床。
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15. 脑钠肽对婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的诊断价值
何雷锋,杨英,刘中奇,谭润果,王景会,杜秋萍,陈香红
中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 494-497.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.031
摘要583)      PDF(pc) (435KB)(782)    收藏
目的 总结脑钠肽(BNP)对婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的诊断价值。方法 对临床诊断为普通肺炎的100例患儿(A组)、100例重症肺炎合并心衰患儿(B组)、80例重症肺炎患儿(无心力衰竭)(C组)的实验室检查结果进行回顾性分析。结果 3组患儿在肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CKMB)、肌钙蛋白(CTNI)、BNP异常率上有显著性差异(P<0.01),进一步组间比较显示其中A组与B组的血清CK、CKMB、CTNI、BNP异常率均有明显差异(P<0.01);A组与C组的血清BNP异常率无明显差异(P>0.05),CK、CKMB、CTNI异常率有明显差异(P<0.01);B组与C组的CK、CKMB、CTNI异常率无明显差异(P>0.05),BNP异常率有明显差异(P<0.01);B组患儿于心衰纠正后复查BNP均恢复正常范围。结论 BNP为婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的敏感性、特异性客观标志物。
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16. 头针配合经颅超声治疗仪联合语言训练治疗智力低下伴语言障碍患儿的临床研究
王雪
中国中西医结合儿科学    2021, 13 (2): 93-.  
摘要441)      PDF(pc) (507KB)(741)    收藏
目的:探讨头针配合经颅超声治疗仪联合语言训练在智力低下伴语言障碍患儿治疗中的应用效果。
方法:选取我院2018年6月1日至2019年12月31日收治的智力低下伴语言障碍患儿90例为研究对象,根据入院先后顺序将其分为观察组与对照1组、对照2组,各30例。对照1组采用传统的语言认知训练,对照2组在语言训练的基础上加用头针治疗,观察组在上述基础上,加用经颅超声治疗仪进行治疗,比较3组患儿的治疗效果。
结果:治疗后3组患儿的智力水平及语言功能均有改善,对照2组总有效率高于对照1组,观察组总有效率明显高于对照组1组及对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:头针配合经颅超声治疗仪联合语言训练在智力低下伴语言障碍患儿治疗中效果显著。
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17. 紫楼汤治疗小儿急性扁桃体炎经验
刘志美,孙丽平,庄世伟
中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 513-515.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.039
摘要671)      PDF(pc) (405KB)(734)    收藏
小儿扁桃体炎是儿科常见多发病,属中医乳蛾范畴。本病常伴有不同程度的并发症,如风湿热、肾炎、心肌炎及关节炎等,因此受到越来越多患儿家长的重视。孙丽平教授认为本病发病与肺、胃、肾关系密切,当以“清上、消中、滋下”为治疗大法,创立了紫楼汤,并随证加减,在临床上取得了很好的疗效。
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18. 中医定向透药疗法联合多频震动仪佐治小儿肺炎喘嗽疗效观察
张芳,王妍炜,林志红,许芳,宁敏,陶晓歌
中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 425-428.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.005
摘要823)      PDF(pc) (495KB)(731)    收藏

目的
:总结中医定向透药疗法联合多频震动仪治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效和安全性。
方法:将肺炎喘嗽的患儿,随机分为观察组、对照组各62例。观察组在常规治疗的基础上加用中医定向透药疗法联合多频震动治疗仪治疗,每日1次;对照组给予常规综合治疗,干预5 d后比较两组治疗效果。
结果:观察组的治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:中医定向透药疗法联合多频震动治疗仪能明显改善肺炎喘嗽患儿的症状,提高疗效,且临床观察无不良反应。
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19. 孕期增重和婴儿喂养方式与儿童肥胖的相关性研究
游诚,赵莎,丁大为,陈宇
中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 488-491.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.029
摘要816)      PDF(pc) (441KB)(722)    收藏

目的:
探讨儿童肥胖与其母亲孕期增重和婴儿喂养方式之间的关系,为制定预防儿童肥胖相关公共卫生政策和措施提供参考依据。
方法:采用整群抽样调查的方法选取本院所在区域的4所幼儿园中的956名儿童及其家长作为研究对象进行问卷调查。内容包括儿童体质量、身高、母亲孕期情况、婴儿的喂养方式、家庭基本情况等。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析母亲孕期增重、婴儿喂养方式和儿童肥胖之间的关系。
结果:本研究共发放956份调查问卷,成功收回的有效调查问卷948份,回收率99.16%。受访儿童中有10.02%(95/948)为肥胖。单因素分析显示,母亲孕期体质量增加大于15 kg和婴儿6个月龄内纯母乳喂养是儿童肥胖的相关因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,母亲孕期体质量增加大于15 kg是儿童肥胖的危险因素(P<0.05),婴儿6个月龄内纯母乳喂养是儿童肥胖的保护因素(P<0.05),其他因素与儿童肥胖无显著相关性(P>0.05)。
结论:在制定预防儿童肥胖的相关公共卫生政策和措施的工作中,指导孕妇适当控制体质量增长,鼓励产妇采用纯母乳喂养是工作重点。
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20. 儿科安全用药的现状及对策研究
柳莹
中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 515-517.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.040
摘要578)      PDF(pc) (372KB)(717)    收藏
儿童是处于迅速生长发育过程中的特殊人群,其体质比成年人更敏感,在组织发育和体格等方面都不够完善。因此,在儿科用药方面不能简单理解为成人用药剂量的缩减,本研究从儿科安全用药现状的几个方面,有针对性的提出一些建议和对策,旨在加强对儿科合理药物应用的指导作用,以提高对儿科用药认识的重要性。
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1. 浅谈脏腑图点穴之要穴——阑门穴
杜君威,侯秀刚,孙潇君,程红云
中国中西医结合儿科学    2018, 10 (2): 122-124.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2018.02.009
摘要2596)      PDF(pc) (387KB)(226)    收藏

脏腑图点穴是根据经络穴位和脏腑部位,用点穴方法,从脏腑治疗着手,调理脏腑,恢复脏腑功能的一种疗法。阑门穴是其腹部和任脉点穴的主穴,无论虚实各症,必须首先放通此穴。阑门穴作为调顺全身气机的枢纽,是脏腑图点穴的一个标志性特点。
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2. 盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效观察
马忠霞
中国中西医结合儿科学    2016, 8 (3): 327-329.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.03.027
摘要2097)      PDF(pc) (357KB)(167)    收藏

目的: 总结盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果。
方法: 选择150例小儿肺炎患儿为观察对象,按入院编号分为两组,其中对照组给予常规治疗,观察组则运用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗,两组均14 d为1个疗程,连续治疗1个疗程。疗程结束后比较两组患儿的临床疗效。
结果: 观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)|治疗期间观察组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论: 盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎,不仅疗效好且不良反应小,改善患儿预后,值得推广。
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3. 小儿肺咳颗粒联合氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎临床疗效观察
魏薇,李婷,郭铁建,张成颖
中国中西医结合儿科学    2018, 10 (1): 53-55.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2018.01.015
摘要1906)      PDF(pc) (419KB)(120)    收藏

目的
探讨小儿肺咳颗粒联合氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎所致咳嗽症状的临床疗效。
方法
选择2014年10月至2015年6月在大连市妇女儿童医疗中心就诊的小儿支气管炎所致咳嗽患儿89例,随机分为观察组46例和对照组43例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用小儿肺咳颗粒及氨溴特罗口服液,7 d为1个疗程,分析对比两组临床疗效和止咳时间。
结果
观察组总有效率为93.5%(43/46),显著高于对照组79.1%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿止咳时间为(4.32±2.79)d,显著低于对照组(6.03±3.82)d,差异有统计学意义(P<0.05)。临床治疗过程中均未出现明显的不良反应。
结论
小儿肺咳颗粒联合氨溴特罗口服液对小儿支气管炎所致的咳嗽有显著疗效。
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4. 小儿咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液辅助治疗支气管肺炎疗效观察
黄占克,李维丽,蔡明
中国中西医结合儿科学    2016, 8 (3): 304-306.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.03.018
摘要1829)      PDF(pc) (359KB)(158)    收藏

目的: 总结小儿咳喘灵颗粒与氨溴索口服液联合治疗小儿支气管肺炎的临床效果。
方法: 收集支气管肺炎患儿80例进行临床观察,随机分为对照组和观察组各40例。两组患儿入院确诊后均给予常规治疗,对照组在此基础上采用氨溴索口服液进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用小儿咳喘灵颗粒联合治疗。两组疗程均为5 d,治疗结束后比较两组的临床疗效和症状缓解时间。
结果: 观察组总有效率90.0%(36/40),显著高于对照组67.5%(27/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)|观察组在发热消退时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间方面均用时短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论: 采用小儿咳喘灵颗粒与氨溴索口服液联合治疗支气管肺炎疗效显著,可有效促进患儿临床症状的改善,值得推广。
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5. 重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎患儿疗效观察
姚婷新,廖亦男,谷芬,于四景,尹飞
中国中西医结合儿科学    2017, 9 (5): 427-429.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.05.020
摘要1611)      PDF(pc) (425KB)(299)    收藏

目的
评价重组人干扰素α-2b喷雾剂对疱疹性咽峡炎患儿的疗效和安全性,为儿科合理用药提供科学依据。
方法
选取2015年9月至12月在湖南省儿童医院、中南大学湘雅医院进行诊治的疱疹性咽峡炎患儿122例,随机分为观察组和对照组各61例。对照组给予基础治疗联合利巴韦林喷雾剂,观察组给予基础治疗联合重组人干扰素α-2b喷雾剂。比较两组患儿临床疗效。
结果
观察组临床总有效率为80.3%(49/61),显著高于对照组63.9%(39/61),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在退热时间、口腔疱疹消失时间、咽部疱疹消失时间、恢复进食时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组患儿均未发现明显不良反应。
结论
重组干扰素α-2b治疗疱疹性咽峡炎疗效显著,能显著改善疱疹性咽峡炎患儿的热程和疱疹消退及进食时间,且未发现不良反应,安全性良好。
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6. 中国城市儿童性早熟现状的调查研究
朱迪卿,朱红
中国中西医结合儿科学    2016, 8 (1): 100-102.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.036
摘要1471)      PDF(pc) (502KB)(199)    收藏
目的:对国内城市儿童性早熟现状进行调查,为制定有效的预防策略,并推动儿童性早熟的临床规范化和个性化治疗提供理论依据。
方法:2014年3月至12月在全国范围内开展“中国城市儿童性早熟现状调研”活动。调研共收集来自全国10余省市的2 687份问卷,其中1 714份问卷纳入统计分析。
结果调查人群大多分布在全国10个主要省市,包括北京、上海、重庆、江苏、湖北等;调查患儿以女童为主,其男女比例约1∶16。诊断为中枢性性早熟的患者占75.79%(1 299/1 714);调查中初次诊断为中枢性性早熟患者占88.91%(1 524/1 714)。调查患者的骨龄为(10.00±1.77)岁,高于实际年龄(8.29±1.60)岁,差异有统计学意义(P<0.001);初次诊断为CPP的患者的骨龄为(10.11±1.70)岁,高于实际年龄(8.35±1.57)岁,差异均有统计学意义(P<0.001)。
结论:国内城市儿童性早熟就诊患者的年龄偏大,为防止患者就诊时已错过最佳的干预和治疗时机,应引起对疾病筛查的高度重视,做到早发现、早诊断和早治疗。
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7. 推拿辅助治疗小儿腹泻病临床观察
靳松丽,郭莹莹
中国中西医结合儿科学    2018, 10 (3): 226-228.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2018.03.013
摘要1275)      PDF(pc) (400KB)(97)    收藏

目的
探讨西医结合中医推拿治疗小儿腹泻病的临床效果。
方法
选取2015年1月至2017年1月郑州市第六人民医院儿科收治的腹泻病患儿132例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各66例。对照组实施西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上配合中医推拿治疗,3 d为1个疗程。比较两组患儿止泻时间、大便性状恢复正常时间和临床疗效。
结果
观察组患儿总有效率为95.5%(63/66),优于对照组81.8%(54/66),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止泻时间和大便性状恢复正常时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论
中西医结合治疗小儿腹泻病疗效确切,副作用及不良反应少,能够有效提高疾病治愈率,值得临床推广使用。
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8. 纤维支气管镜在儿童难治性喘息中的应用
孟燕妮,陈艳萍,李秀龙
中国中西医结合儿科学    2017, 9 (4): 327-330.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.04.017
摘要1263)      PDF(pc) (513KB)(178)    收藏

目的
对82例难治性喘息患儿行纤维支气管镜检查,以积极寻求其病因诊断。
方法
选取2013年11月至2016年1月在湖南省儿童医院因难治性喘息而行纤维支气管镜检查的82例患儿为研究对象,分析其纤维支气管镜检结果、病原学结果及并发症。
结果
82例患儿经纤维支气管镜检查发现,呼吸道异常包括喉软骨软化30例,会厌囊肿3例,声门下不规则瘢痕形成和声门闭合不全2例,先天性喉蹼1例、声门下新生物1例。气管-支气管异常包括气管软化26例,气管上段乳头状瘤1例,气管和局部支气管狭窄23例,气管、支气管异物15例;气管性支气管3例,支气管桥2例;气管食管瘘1例。78例患儿行纤维支气管镜获取肺泡灌洗液并送培养,细菌培养阳性27例(34.6%),真菌培养阳性11例(14.1%)。纤维支气管镜检查最常见的并发症是低氧血症、心率一过性下降,5例患儿出现术后发热。
结论
纤维支气管镜检查对于寻求难治性喘息患儿的病因有重要的意义。
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9. 肘关节外侧小切口治疗儿童肱骨髁上严重骨折疗效观察
谭谦
中国中西医结合儿科学    2018, 10 (3): 262-264.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2018.03.024
摘要1188)      PDF(pc) (474KB)(117)    收藏

目的
探讨儿童肱骨髁上严重骨折实施肘关节外侧小切口手术的临床价值。
方法
选择2012年1月至2015年1月湖南省儿童医院骨科收治肱骨髁上严重骨折患儿38例为研究对象,所有患儿均接受肘外侧小切口手术治疗与克氏针内固定,术后1~2年随访调查,采取Flynn标准评估疗效。
结果
38例患儿均顺利接受手术治疗,术后切口一期愈合,肘功能良好恢复,平均骨性愈合时间(2.7±0.4)个月。术后跟踪随访,优、良、可、差依次为26例、8例、3例和1例,总优良率为89.47%(34/38)。围术期及随访期间无一例发生松动、神经性血管受损及肘内翻等问题。
结论
对肱骨髁上严重骨折患儿行肘外侧小切口入路,手术优良率高、安全性好,且具有微创、操作简便、费用低等特点,可作为今后临床治疗肱骨髁上骨折的一种推荐手术方案。
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10. 丙种球蛋白不同剂量治疗小儿免疫性血小板减少症疗效观察
杨海霞,郑敏翠
中国中西医结合儿科学    2017, 9 (5): 438-440.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.05.024
摘要1179)      PDF(pc) (331KB)(99)    收藏

目的
观察丙种球蛋白不同剂量治疗小儿免疫性血小板减少症的临床疗效。
方法
2015年1月至2016年12月湖南省儿童医院血液内科收治住院的免疫性血小板减少症患儿94例,随机分为小剂量组与常规剂量组各47例。两组患儿均给予甲泼尼龙治疗,小剂量组给予200 mg/(kg·d)丙种球蛋白治疗,常规剂量组给予400 mg/(kg·d)丙种球蛋白治疗,每周1次,治疗1个月。观察两组临床疗效、血小板上升时间、血小板上升至正常时间、血小板达峰值、血小板止血时间、住院时间、治疗费用、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数以及不良反应发生情况。
结果
小剂量组患儿治疗总有效率与常规剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05)|两组患儿血小板上升时间、血小板上升至正常时间、血小板止血时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)|两组患儿治疗后的白细胞计数、血红蛋白对比差异无统计学意义(P>0.05)|小剂量组患儿治疗后血小板计数显著高于常规剂量组,血小板达峰值时间显著短于常规剂量组,治疗费用显著少于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)|两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论
不同剂量丙种球蛋白治疗免疫性血小板减少症患儿的临床疗效及安全性相当,但小剂量丙种球蛋白治疗血小板达峰值时间更短,且治疗费用更低,具有临床推广使用价值。
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11. 沙棘干乳剂治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效观察
谢晓书,张会永
中国中西医结合儿科学    2016, 8 (2): 169-171.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.02.014
摘要1177)      PDF(pc) (386KB)(126)    收藏

目的:观察沙棘干乳剂辅助治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。
方法:2014年1月至2015年1月漯河市第二人民医院儿科门诊收治肠系膜淋巴结炎患儿120例,随机分为对照组与观察组各60例。对照组给予口服阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗,观察组在对照组治疗基础上加服沙棘干乳剂,疗程10 d。观察两组临床症状、体征、疼痛缓解时间以及疗效。
结果:观察组治愈率为883%(53/60),显著高于对照组517%(31/60),差异有统计学意义(P<001)。观察组疼痛缓解时间为(20±15)d,显著低于对照组(30±13)d,差异有统计学意义(P<005)。观察组治疗后腹痛程度、脐周压痛程度、食欲减退程度改善情况均好于对照组,差异有统计学意义(P<005)。
结论:沙棘干乳剂治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效显著,可有效缓解本病临床症状、体征,值得临床推广应用。
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12. 佘继林教授中医治疗小儿多发性抽动症经验撷萃
秦胜娟,王成礁,佘继林
中国中西医结合儿科学    2018, 10 (1): 90-92.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2018.01.028
摘要1165)      PDF(pc) (482KB)(492)    收藏

简要从病因病机、理法方药等方面介绍佘继林教授治疗小儿多发性抽动症经验。本病病机为本虚标实,发作期多表现为实证,治以平肝熄风、清心泻火、滋阴清热,缓解期多表现为虚证为主,治以健脾养血、滋阴潜阳、柔肝熄风、滋补肝肾为主,在药物治疗的同时,佘教授还注重心理行为干预治疗。同时佘教授认为本病患儿多与过敏有关,每与季节交替时发作次数增加,感冒后加重,在治疗中经常加用祛风抗过敏的药物,五脏辨治的同时注重从肺调治,增强体质,改善患儿过敏状态。
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13. 低频重复经颅磁刺激对痉挛型脑性瘫痪儿童步行功能及日常生活活动功能的疗效
刘陈,李晓捷,戚询中
中国中西医结合儿科学    2016, 8 (5): 476-479.   DOI: 10.3969/j.issn.167-3865.2016.05.005
摘要1153)      PDF(pc) (430KB)(156)    收藏

目的:观察低频(1 Hz)重复经颅磁刺激对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)儿童步行功能及日常生活活动功能的疗效。
方法:2015年2月至12月佳木斯大学附属第三医院收治住院或门诊治疗的痉挛型脑瘫患儿40例,随机分为对照组和观察组各20例。对照组采用综合康复治疗,观察组在对照组治疗基础上进行低频重复经颅磁刺激治疗,治疗8周。治疗前后对两组脑瘫儿童采用足印分析法、10 m步行测试(10MWT)及改良Barthel指数(MBI)进行评定。
结果:治疗8周后,两组步长、步宽、10MWT以及MBI评分均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后步长、步宽、10MWT以及MBI评分的改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。
结论:低频(1 Hz)重复经颅磁刺激治疗结合综合康复训练能够改善痉挛型脑瘫儿童的步行功能及日常生活活动能力,其疗效优于单纯综合康复训练。
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14. 儿童闭塞性细支气管炎中医病因病机研究进展
张冰雪,宋桂华
中国中西医结合儿科学    2018, 10 (6): 499-501.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2018.06.013
摘要1137)      PDF(pc) (368KB)(94)    收藏

儿童闭塞性细支气管炎是由于小气道的狭窄或阻塞而引起的慢性气流阻塞的临床综合征,该病反复发作,长期以来给患儿家庭和社会带来负担,中医药辨证治疗该病可减轻临床症状,受到越来越多的关注。近年来,临床医家结合其临床症状及病因病机特点,对本病的病因病机提出了新的学术观点,本文将其归纳总结,以期为临床辨证提供更为全面的理论依据。
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15. 小儿豉翘清热颗粒联合复方木芙蓉涂鼻软膏治疗小儿风热感冒40例疗效观察
杨坤
中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 483-486.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.027
摘要1118)      PDF(pc) (511KB)(712)    收藏

目的
:观察小儿豉翘清热颗粒联合复方木芙蓉涂鼻软膏对小儿风热型感冒的治疗效果。
方法:将80例风热感冒患儿随机分成观察组和对照组各40例,观察组采用小儿豉翘清热颗粒联合复方木芙蓉涂鼻软膏,对照组采用复方氨酚甲麻口服液,疗程5 d,观察治疗效果。
结果:观察组总有效率95%(38/40),对照组总有效率80%(32/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显副反应发生。
结论:小儿豉翘清热颗粒联合复方木芙蓉涂鼻软膏治疗小儿外感型风热感冒效果显著。
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16. 刘霞教授“调肺平肝”论治儿童多发性抽动症经验
陈团营,李晶,吴文先,刘霞
中国中西医结合儿科学    2021, 13 (2): 161-.  
摘要1081)      PDF(pc) (481KB)(165)    收藏
儿童多发性抽动症近年来发病率有逐年增高的趋势,严重影响患儿的身心健康和生活质量。刘霞教授是第六批全国老中医药专家学术经验指导老师,对儿童多发性抽动症的治疗有丰富的临床经验。刘霞教授结合自己多年临床体会,提出儿童多发性抽动症病机“本在肝,发于肺”,从“风、痰”立论,采用“调肺平肝,祛风除痰”之法,以辛夷、蝉蜕、芦根、大青叶、冬凌草、木瓜、半夏、伸筋草、钩藤、全蝎等作为基本药物组成,并依据不同的证候特点随症加减治疗儿童多发性抽动症,疗效满意。她认为本病来渐去缓,取法贵在守法守方,遵效不更方的原则,坚持治疗。此外,治疗中的生活调理十分重要,应注意生活起居、饮食及心理方面的调护,重在预防呼吸道感染,力求祛除发病之诱因。
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17. A型肉毒毒素联合石膏固定对痉挛型双瘫患儿粗大运动功能影响的疗效观察
蔡慧强,彭桂兰,胡恕香,蔡淑英
中国中西医结合儿科学    2016, 8 (4): 432-435.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.04.020
摘要1050)      PDF(pc) (470KB)(138)    收藏

目的:观察A型肉毒毒素联合石膏固定对痉挛型双瘫患儿粗大运动功能的影响。
方法:2013年1月至2014年10月厦门市妇幼保健院儿童神经康复科收治住院的痉挛型双瘫患儿40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组单纯采用A型肉毒毒素注射后进行康复训练;观察组采用A型肉毒毒素注射联合石膏固定3周,拆除石膏后进行康复训练,分别于治疗前及治疗后1、3、6个月采用粗大运动功能量表(GMFM-88)D区和E区进行评估。
结果:观察组治疗后1、3、6个月GMFM-88 D区、E区与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗后3、6个月GMFM-88 D区、E区与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后1、3、6个月GMFM-88 D区、E区与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。
结论:A型肉毒毒素注射联合石膏固定治疗痉挛型双瘫患儿尖足畸形,可降低肌张力,改善运动功能,有效提高粗大运动功能,比单纯采用A型肉毒毒素治疗疗效更好。
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18. 甘麦大枣健脾汤合肌苷及复合维生素B片治疗小儿多发性抽动症56例疗效观察
刘芳,唐芝娟,黄礼华,农瑞珍,张文柳
中国中西医结合儿科学    2020, 12 (1): 1-3.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.01.001
摘要1041)      PDF(pc) (456KB)(112)    收藏
目的 观察甘麦大枣健脾汤合肌苷及复合维生素B治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。 方法 2018年6月至2019年5月我院儿童康复科门诊收治抽动障碍患儿56例,予甘麦大枣健脾汤合肌苷及复合维生素B治疗,4周为1个疗程,2个疗程后评判效果。 结果 显效32例,有效17例,无效7例,总有效率为87.5%。 结论 甘麦大枣汤健脾汤合肌苷及复合维生素B治疗小儿多发性抽动症近期疗效显著。
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19. 无锡地区儿童脑性瘫痪高危因素调查分析
陆莹,刘毅梅,张娜
中国中西医结合儿科学    2021, 13 (1): 84-.  
摘要1033)      PDF(pc) (577KB)(77)    收藏
目的:分析无锡地区小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)的相关高危因素,为预防该病的发生提供重要依据。
方法:选取2017年1月至2019年12月在无锡市儿童医院儿童保健康复科就诊的50例脑瘫患儿作为观察组,按1∶2的比例选取同期在我科体检的健康儿童100例作为对照组。通过询问儿童父母完成问卷调查。调查项目包括儿童性别、母亲生育年龄、孕期是否接触射线、孕期是否用药、孕期是否住新房坐新车、是否工作、吸烟史、饮酒史、流产史、是否保胎、是否服用叶酸、分娩方式、是否有不良情绪、孕期并发症、是否定期产检、胎次、新生儿早产、出生体质量、新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、病理性黄疸。对收集的数据进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。
结果:单因素分析显示,母亲生育年龄、是否工作、吸烟史、流产史、是否有不良情绪、胎次、低体质量、新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、病理性黄疸是发生小儿脑瘫的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,母亲生育年龄、吸烟史、流产史、不良情绪、胎次、早产、低体质量、新生儿窒息、缺血缺氧性脑病是小儿脑瘫发病的独立危险因素。
结论:小儿脑瘫的发病因素复杂多样,针对常见的发病因素,进行流行病学调查和统计,做好预防性措施,为减少小儿脑瘫的发生提供科学的理论依据。
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20. 小婴儿巨细胞病毒感染临床诊治分析
祝轲,王江涛
中国中西医结合儿科学    2017, 9 (1): 52-54.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.01.016
摘要1023)      PDF(pc) (404KB)(137)    收藏

目的: 观察小婴儿巨细胞病毒(CMV)感染的临床特点及诊治情况。
方法: 2014年10月至2016年10月郑州市儿童医院小婴儿科收治住院的CMV感染患儿72例。采用酶联免疫吸附试验法检测血清CMV-IgM阳性,进一步行PCR荧光探针法检测患儿血浆CMV-DNA-PCR量高于正常者。72例患儿均给予更昔洛韦治疗,治疗分为诱导治疗及维持治疗。进行血常规、肝肾功能、胸片、头颅CT、脑干听觉诱发电位、超声等检查,同时检测母亲乳汁CMV-DNA-PCR,并对其临床表现、诊治情况进行分析。
结果: 72例患儿中临床表现为婴儿肝炎45例,高胆红素血症35例,肺炎31例,脑损伤18例,脑干听觉诱发电位异常9例,营养不良6例,先天性心脏病5例,遗传性代谢病3例。60例纯母乳喂养患儿中母亲乳汁CMV-DNA-PCR高于正常者45例。治疗后好转或治愈65例,放弃治疗7例。
结论: 小婴儿易发生CMV感染,其临床表现多样,以肝胆系统异常最多见。对于确诊CMV感染的患儿,应同时检测患儿母亲乳汁CMV-DNA-PCR并进行早期干预。经更昔洛韦抗病毒治疗大多数病例预后良好,及早进行诊断和治疗有利于改善预后。
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