马融教授“三辨”模式治疗儿童抽动障碍经验

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摘要： 儿童抽动障碍病因复杂、症状多样且易受社会环境影响，治疗颇为棘手。马融教授根据多年临床经验，结合中医理论及疾病特点，首次创立“三辨”模式治疗儿童抽动障碍。主要内容为首辨疾病，秉要执本，诊断清晰；次辨证候，层次分明，方从法出；再辨症状，洞见症结，随症加减。辨病主要为疾病的中、西医诊断及鉴别诊断，主要采用临床描述性诊断方法，排除因过敏性结膜炎、过敏性鼻炎等导致的眨眼、耸鼻等症状。辨证主要根据患儿中医证候进行辨证论治，以息风止动为主要治疗法则；兼有外感风邪者为外风引动证，予银翘散加减治疗；兼有打人毁物、秽语者为痰火扰心证，予涤痰汤加减治疗；兼有烦躁易怒者为气郁化火，予泻青丸加减治疗；兼有情绪敏感，多疑多虑者为气郁动风证，予柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗。辨症是在辨病、辨证的基础上，根据不同部位的抽动以及不同发声表现，对症选用药物，起到引经和直接消除症状的作用。“三辨”模式诊疗明晰，根据患儿病证症灵活调整，临床疗效确切。

关键词: 抽动障碍, 三辨, 名医经验, 马融

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