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ISSN 1674-3865  CN 21-1569/R
主管:国家卫生健康委员会
主办:中国医师协会
   辽宁省基础医学研究所
   辽宁中医药大学附属医院

当期目录

    2016年, 第8卷, 第1期 刊出日期:2016-02-25 上一期    下一期
    临床论著
    平喘方治疗小儿热性哮喘的临床研究
    李美花,薛征,阮艳艳,姜永红,陈伟斌
    2016 (1):  1-3.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.001
    摘要 ( 356 )   PDF(1KB) ( 109 )  

    目的:采用多中心研究方法观察平喘方治疗儿童热性哮喘的临床疗效。
    方法:2014年8月至2015年6月上海市中医药大学3家附属医院(上海市中医医院、龙华医院、岳阳医院)儿科收治哮喘发作期辨证属于热性哮喘的患儿180例,随机分为对照组和观察组各90例。观察组用平喘方治疗,对照组用麻杏石甘汤治疗,疗程均为7 d。观察并比较两组治疗前后主要症状体征积分变化及临床疗效。
    结果:两组治疗后的主要症状体征(气喘、咳嗽、胸闷、哮鸣音)积分与治疗前比较均减小,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组气喘、咳嗽、胸闷、哮鸣音症状积分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.7%(87/90),显著高于对照组83.3%(75/90),差异有统计学意义(P<0.05)。
    结论:平喘方对小儿哮喘发作期热性哮喘疗效显著,且优于麻杏石甘汤。
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    影响推拿敷贴治疗小儿迁延性及慢性腹泻临床疗效的相关因素
    陈艳霞,郭凯,毛娜,王红娟,张丽,龙小雅,黄长婷,侯甜甜,康博,孟颖超,肖和印
    2016 (1):  4-7.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.002
    摘要 ( 464 )   PDF(506KB) ( 103 )  

    目的:评价中医推拿敷贴疗法对小儿迁延性及慢性腹泻的临床疗效,研究影响推拿敷贴治疗小儿迁延性及慢性腹泻临床疗效的相关因素。
    方法:2014年3月至2015年2月中国中医科学院望京医院儿科门诊收治迁延性及慢性腹泻患儿82例,运用个体化饮食处方、中医推拿、穴位敷贴治疗,并对患儿治疗前及治疗后7 d的中医证候积分予以评价,将痊愈与好转病例作为有效人群,与无效病例的相关因素进行对比分析。
    结果疗程7 d结束后,痊愈29例(35.4%),好转46例(56.1%),无效7例(8.5%)。将痊愈及好转的患儿全部归于临床治疗有效的范畴,共75例(91.5%)。患儿病前大便次数、特制奶粉与疗效呈负相关,辅食添加情况与疗效正相关。
    结论:推拿敷贴疗法对小儿迁延性及慢性腹泻疗效显著,患儿病前大便次数、特制奶粉、辅食添加情况为影响疗效的相关因素。
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    儿童过敏性紫癜临床症状与紫癜性肾炎的相关性研究
    黄丽清,李丽华,周喜友
    2016 (1):  7-9.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.003
    摘要 ( 390 )   PDF(351KB) ( 96 )  

    目的:探讨儿童过敏性紫癜临床症状与紫癜性肾炎的相关性。
    方法:2013年5月至2015年4月深圳市宝安区妇幼保健院儿科收治住院的过敏性紫癜患儿200例,根据是否并发肾炎分为肾炎组109例和非肾炎组91例。对两组患儿的年龄及临床症状(皮疹反复发作时间、消化道出血、腹痛、关节痛、血管水肿性水肿)进行单因素及Logistics多因素分析。
    结果:单因素分析结果显示,儿童过敏性紫癜肾炎与年龄、皮疹反复发作时间、消化道出血、腹痛、关节痛明显相关(P<0.01);经Logistics非条件多因素分析结果显示,年龄≥8岁、皮疹反复发作时间≥4周、消化道出血、腹痛、关节痛是引发儿童过敏性紫癜肾炎的独立危险因素(P<0.01)。
    结论:儿童过敏性紫癜肾炎的产生与临床症状密切相关,其中年龄≥8岁、皮疹反复发作时间≥4周、消化道出血、腹痛、关节痛是引发紫癜性肾炎的独立危险因素。
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    支气管哮喘急性发作期患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白与IgE的相关性研究
    尚莉丽,项李娥
    2016 (1):  10-12.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.004
    摘要 ( 301 )   PDF(396KB) ( 112 )  

    目的:初步探讨支气管哮喘急性发作期患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)与免疫球蛋白E(IgE)的相关性。
    方法:2013年1月至12月安徽中医药大学第一附属医院儿科收治住院的轻中度支气管哮喘急性发作期患儿30例作为观察组,同期选取30例健康体检的儿童作为健康对照组。采用ELISA双抗体夹心法测定两组血清ECP和IgE的水平。
    结果:观察组血清ECP、IgE显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组中ECP与IgE呈正相关关系(r=0.471,P<0.01)。
    结论:测定IgE、ECP水平能反映气道炎症的严重程度,可作为支气管哮喘气道炎症检测的指标。
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    临床研究
    小儿急性肠系膜淋巴结炎高频超声诊断分析
    刘传双,于兵
    2016 (1):  12-14.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.005
    摘要 ( 382 )   PDF(415KB) ( 87 )  

    目的:总结超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床特点。
    方法:采用日本的阿洛卡α7高频变频探头,对患儿腹部行多切面扫查,重点观察肠系膜根部,记录淋巴结部位、数目,测量内部回声及大小、形态,观察内部血流分布情况,记录阻力指数。患儿经过抗感染对症治疗后进行超声复查,结合高频超声诊断的结果进行分析。
    结果:超声检查全部确诊,54例患儿中均以腹痛症状为主,发病年龄多见7岁以下,冬春季好发。上呼吸道感染为常见诱因,经抗炎、抗病毒治疗,全部痊愈。
    结论:小儿急性肠系膜淋巴结炎超声检查是诊断本病的可靠依据,及早发现治疗,愈后良好。
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    39例儿童重症肺炎支原体肺炎临床特征及糖皮质激素疗效分析
    尹晓波,吴秀清,史贻芳,毛志芹,穆亚平
    2016 (1):  15-18.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.006
    摘要 ( 408 )   PDF(586KB) ( 75 )  

    目的:分析儿童重症肺炎支原体肺炎临床特征及观察糖皮质激素的疗效。
    方法:对2013年7月至12月在沈阳市儿童医院诊治的39例重症肺炎支原体肺炎患儿资料进行临床特征,分为激素组及对照组。比较两组热退时间,痉咳时间及住院时间。
    结果:39例患儿均有发热,咳嗽症状,病程5~10 d。白细胞计数29例增高。影像检查均发现大片状密度增高影或肺实质浸润性病变,其中双肺片状影5例,单侧34例。MP-IgM抗体≥160。8例出现胸腔积液,2例出现肺不张,6例出现肝功异常,5例出现心肌酶谱异常,2例出现皮疹。激素组发热时间和痉咳时间分别是(6.7±1.3)d和(5.35±1.62)d,明显短于对照组(8.3±1.4)d和(7.27±1.58)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);激素组住院时间为(14.8±6.2)d,对照组为(12.8±3.3)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
    结论:儿童重症肺炎支原体肺炎可引肺内严重感染及肺外多种并发症,早期应用糖皮质激素治疗,可取得良好效果。
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    思密达干粉佐治疱疹性口腔炎疗效观察
    王冬梅,石晶晶
    2016 (1):  19-21.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.007
    摘要 ( 491 )   PDF(376KB) ( 103 )  

    目的:总结思密达干粉辅助治疗疱疹性口腔炎的临床作用。
    方法:选取2014年4月至9月辽宁省辽中县人民医院儿科收治疱疹性口腔炎患儿62例,随机分为两组进行一般治疗,再此基础上观察组加用思密达干粉在口腔溃处涂抹治疗,每日3次,局部涂抹后10 min可进食,疗程5 d,观察两组治疗的效果。
    结果:观察组退热时间、疼痛消失时间、口腔溃疡愈合时间明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),总有效率达100.0%(32/32),明显高于对照组80.0%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。
    结论:患处涂抹思密达干粉治疗疱疹性口腔炎能够减轻疼痛,加快溃疡愈合,效果满意。
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    急性期进行针灸联合电针治疗小儿急性面神经炎疗效观察
    程显丹
    2016 (1):  21-23.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.008
    摘要 ( 310 )   PDF(396KB) ( 114 )  

    目的:观察小儿急性面神经炎急性期进行针灸联合电针治疗的疗效。
    方法:2010年6月至2014年6月沈阳市儿童医院神经康复科收治门诊及住院的急性面神经炎患儿80例,按就诊先后顺序分为观察组和对照组各40例。观察组在急性期(发病1~7 d)接受针灸联合电针治疗,对照组在静止期(发病8~15 d)接受针灸联合电针治疗。两组其他治疗方法均一致,均给予激素治疗、抗病毒治疗、营养神经治疗、电脑中频治疗仪治疗,最长治疗1个月。
    结果:观察组初见好转、显效及治愈时间均较静止期开始接受针灸联合电针治疗平均时间显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈率为90%(36/40),显著高于对照组55%(22/40),差异有统计学意义(P<0.05)。
    结论:对儿童急性面神经炎急性期进行针灸联合电针治疗可缩短疗程,提早显效,在有限的时间内可提高治愈率。
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    不同方案治疗新生儿应激性溃疡出血的疗效观察
    郑雪媚
    2016 (1):  24-26.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.009
    摘要 ( 403 )   PDF(378KB) ( 94 )  

    目的:比较不同方案对新生儿应激性溃疡出血的治疗效果。
    方法:2012年3月至2014年12月深圳市福田区妇幼保健院儿科收治的80例应激性溃疡出血患儿为研究对象,采用随机双盲法将其分为两组,每组各40例,对照组采取禁食、原发病对症干预等常规治疗,观察组在对照组基础上联合凝血酶治疗,比较两组临床疗效、主要症状消失时间及不良反应。
    结果:观察组治疗总有效率95.0%(38/40),对照组80.0%(32/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组胃肠功能紊乱消失时间[(4.68±0.78)vs(7.86±0.82)]d、循环不良消失时间[(1.88±0.53)vs(3.92±0.35)]d、止血时间[(1.28±0.70)vs(2.82±0.84)]d方面比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组均未出现明显不良反应。
    结论:常规治疗基础上联合血凝酶干预能明显缩短患儿的止血时间,疗效确切,可作为新生儿应激性溃疡出血治疗的重要手段。
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    一站式儿童保健服务模式促进儿童保健质量的效果观察
    梁春晓,蔡春梅,钟杏花,程子英
    2016 (1):  26-28.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.010
    摘要 ( 531 )   PDF(392KB) ( 144 )  

    目的:探讨临床有效促进儿童保健质量的可靠方案。
    方法:2013年12月至2014年12月来深圳市福田区妇幼保健院接受儿童保健的儿童88例,随机分为对照组和观察组各44例。对照组给予传统儿童保健服务,观察组给予一站式儿童保健服务,观察和比较两组儿童的服务等待时间、覆盖率、系统管理率以及家长对保健服务的满意度。
    结果:(1)对照组儿童接受儿童保健的平均等待时间为(55.45±8.56)min,显著高于观察组(33.98±5.02)min,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组患儿的覆盖率和系统管理率分别为72.73%(32/44)和90.91%(40/44),均显著高于对照组34.09%(15/44)和45.45%(20/44),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组家长满意率为93.18%(41/44),显著高于对照组72.73%(32/44),差异有统计学意义(P<0.05)。
    结论:一站式儿童保健服务模式可有效促进儿童保健质量的提升,具有显著的临床应用效果和推广价值。
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    热性惊厥患儿颅脑磁共振检查的合理应用
    马学梅
    2016 (1):  29-31.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.011
    摘要 ( 342 )   PDF(346KB) ( 131 )  

    目的:分析热性惊厥患儿颅脑磁共振检查结果,为临床医生合理应用磁共振检查提供依据。
    方法:解放军第二〇二医院儿科2013年6月至2014年6月收治住院并进行颅脑MRI检查的热性惊厥患儿192例,对其临床资料进行分析,比较单纯性和复杂性热性惊厥患儿磁共振检查结果的异常率。
    结果192例热性惊厥患儿中,单纯性167例,复杂性25例。MRI结果异常25例,其中单纯性MRI异常率为10.2%(17/167),复杂性MRI异常率为32.0%(8/25),单纯性与复杂性热性惊厥患儿MRI异常率比较差异有统计学意义(P<0.01)。MRI异常的患儿中,脑白质髓鞘化不良11例,脑室增大和脑外间隙增宽6例,脑室周围白质软化4例,蛛网膜下腔囊肿3例,多发小软化灶1例。
    结论:对于单纯性热性惊厥,可不必常规做颅脑MRI检查;复杂性热性惊厥颅脑MRI阳性率较高,常可发现神经系统的基础病变,应列为常规检查。
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    氨溴特罗联合肝素雾化吸入佐治小儿肺炎支原体肺炎疗效观察
    郑文莉,成伟丽,龙凤,张虹
    2016 (1):  31-33.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.012
    摘要 ( 335 )   PDF(370KB) ( 110 )  

    目的:观察氨溴特罗口服液联合肝素雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效。
    方法:解放军北京军区第二八一医院儿科2011年11月至2013年11月收治肺炎支原体肺炎患儿136例,随机分为观察组和对照组各68例。对照组采用抗支原体及综合治疗,观察组在对照组治疗基础上加用氨溴特罗口服液、肝素气动雾化吸入治疗。抗支原体治疗2个疗程,氨溴特罗口服液治疗7 d,肝素气动雾化吸入治疗4~7 d。观察治疗后症状体征消失时间、住院时间、疗效及不良反应。
    结果:观察组总有效率为97.1%(66/68),高于对照组88.2%(60/68),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在改善患儿咳嗽、咳痰、肺部哮鸣音及湿啰音消失时间、退热时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗中均未发现明显副反应。
    结论:氨溴特罗口服液联合肝素气动雾化吸入佐治小儿肺炎支原体肺炎有明显疗效,安全方便。
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    音乐疗法对幼儿缺氧缺血性脑病恢复期听力影响的疗效观察
    孔令莉,卢璐
    2016 (1):  34-36.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.013
    摘要 ( 593 )   PDF(374KB) ( 127 )  

    目的:观察音乐疗法治疗幼儿缺氧缺血性脑病恢复期听力的疗效。
    方法:2013年6月至2015年6月钟祥市妇幼保健计划生育服务中心儿科收治的缺氧缺血性脑病正处于恢复期有明显听力障碍的患儿228例,随机分为观察组和对照组各114例。对照组采用高压氧联合肌内注射单唾液酸四己糖神经节苷脂进行治疗,观察组对照组治疗基础上加入音乐疗法,每天听音乐4次,每次20 min,治疗1个月对比两组患儿听力改善情况。
    结果:观察组治疗总有效率为92.1%(105/114),显著高于对照组69.3%(79/114),差异有统计学意义(P<0.05)。在音乐治疗过程中所有患儿无任何反抗、排斥、痛苦等不良反应。
    结论:与常规治疗方式相比,联合使用音乐疗法能够显著提升缺氧缺血性脑病恢复期有听力障碍患儿的听力恢复效果,且治疗方式简单易行、治疗内容柔和、易于被幼儿接受、无副反应。
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    乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝感染父婴传播的可行性分析
    马燕妮
    2016 (1):  36-38.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.014
    摘要 ( 325 )   PDF(382KB) ( 86 )  

    目的:观察乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合应用对乙肝感染父婴传播阻断的临床效果。
    方法:2012年1月至2015年5月在湛江中心人民医院分娩的产妇及其配偶68对为研究对象,产妇均未感染乙肝病毒,配偶均为乙肝患者,随机分为观察组和对照组各34对。对照组新生儿注射乙肝疫苗,观察组在对照组基础上加用乙肝免疫球蛋白。观察两组新生儿出生体质量、Apgar评分、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及乙型肝炎病毒(HBV)检测结果。
    结果:两组新生儿出生体质量、Apgar评分以及ALT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿HBsAg阳性率为5.88%(2/34),低于对照组23.53%(8/34),差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿HBsAb阳性率为32.35%(11/34),高于对照组11.76%(4/34),差异有统计学意义(P<0.05)。
    结论:新生儿应用乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白,能够对感染乙肝病毒的父婴传播进行有效阻断,明显降低新生儿感染率。
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    喜炎平注射液佐治小儿大叶性肺炎的疗效观察
    赵立宏
    2016 (1):  39-41.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.015
    摘要 ( 268 )   PDF(395KB) ( 113 )  

    目的:观察喜炎平注射液佐治小儿大叶性肺炎的疗效。
    方法:2013年1月1日至2014年12月30日辽宁省彰武县妇幼保健院就诊的大叶性肺炎患儿60例,随机分为观察组32例和对照组28例。对照组采用对症支持、平喘、止咳、祛痰、吸氧等常规治疗和抗生素静脉滴注的基础治疗;观察组在常规和基础治疗上加用喜炎平注射液静脉滴注,每日1次,7 d为1个疗程,1个疗程后观察两组患儿疗效。
    结果:观察组临床治疗总有效率为96.88%(31/32),优于对照组75.00%(21/28),差异有统计学意义(P<0.05)。
    结论:喜炎平注射液佐治小儿大叶性肺炎疗效优于单纯西药治疗。
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    止咳散加减联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎伴咳嗽的疗效观察
    张霞,赵梁育,张芳,陈敏,王伟伟
    2016 (1):  41-43.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.016
    摘要 ( 361 )   PDF(425KB) ( 79 )  

    目的:观察止咳散加减联合布地奈德雾化吸入疗法在小儿肺炎伴咳嗽患儿中的临床应用价值。
    方法:漯河医学高等专科学校第二附属医院儿科2013年7月至2014年8月收治132例肺炎伴咳嗽症状患儿,随机分为观察组和对照组各66例。对照组予以布地奈德雾化吸入疗法,观察组在对照组治疗基础上联合止咳散加减方案。观察两组患儿临床疗效,咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间、肺部湿啰音消失时间、肺部X线影像恢复正常时间及住院时间。
    结果:观察组治疗总有效率为97.0%(64/66),显著高于对照组84.8%(56/66),差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、肺部哮鸣音、肺部湿啰音消失时间、肺部X线影像恢复正常时间、住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
    结论:对肺炎伴咳嗽症状的患儿予以布地奈德雾化吸入联合止咳散加减方案,抗炎、止咳效果确切,对患儿预后提升有利,值得临床推广。
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    灸法联合捏脊治疗小儿脑性瘫痪脾虚证疗效观察
    申艳娥
    2016 (1):  44-46.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.017
    摘要 ( 388 )   PDF(388KB) ( 85 )  

    目的:观察灸法及捏脊治疗小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)脾虚证的疗效。
    方法:沈阳市儿童医院康复科2014年1月至2015年3月收治脑瘫患儿60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组康复训练联合灸法开展治疗,观察组在对照组基础上采用捏脊治疗,治疗第30天后采用粗大运动功能评估量表(GMFM88)评分法评价康复训练效果,并观察治疗效果。
    结果:治疗第30天观察组GMFM88评分为(45.27±12.12)分,高于对照组(40.13±13.05)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗脑瘫脾虚证总有效率为93.3%(28/30),优于对照组73.3%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。
    结论:灸法联合捏脊治疗脑瘫患儿脾虚证临床疗效明显,具有较好的推广价值。
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    阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察
    曾国庆,刘国英,陈瑞林,彭小斌
    2016 (1):  46-48.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.018
    摘要 ( 434 )   PDF(411KB) ( 128 )  

    目的:观察阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。
    方法:深圳市宝安区福永人民医院2013年6月至2014年8月收治肺炎支原体肺炎患儿96例,随机分为对照组和观察组各48例。对照组采用红霉素序贯疗法,给予红霉素注射液静脉滴注,每日1次,持续治疗5 d后,改用红霉素片口服,每日3次,持续治疗7 d。观察组采用阿奇霉素序贯疗法,给予阿奇霉素注射液静脉滴注,每日1次,治疗5 d后,停药4 d,改为阿奇霉素干混悬剂口服,每日1次,持续给药3 d。观察两组患儿治疗效果及不良反应发生情况。
    结果:观察组患儿总有效率为97.9%(47/48),高于对照组85.4%(41/48),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为14.6%(7/48),低于对照组27.1%(13/48),差异有统计学意义(P<0.05)。
    结论:在小儿肺炎支原体肺炎治疗中,阿奇霉素序贯疗法能明显改善临床症状,具有见效快、不良反应少等优势,疗效安全显著,最大程度减轻患儿痛苦,提高患儿生活质量,值得临床推广应用。
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    尿微量白蛋白、血β2微球蛋白、α1微球蛋白、胱抑素C在小儿感染性肾早期损害的临床意义
    郭小梅,徐前,刘燕如,刘春丽
    2016 (1):  49-52.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.019
    摘要 ( 381 )   PDF(472KB) ( 108 )  

    目的:探讨尿微量白蛋白(MA)、血β2微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)、胱抑素C(Cys-C)在小儿感染性肾早期损害的临床意义。
    方法:包头市第八医院儿科2014年11月至2015年10月收治住院的急性感染患儿500例,通过检测尿MA、血β2-MG、α1-MG、Cys-C、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),选出尿MA、血β2-MG、α1-MG、Cys-C任一项超出正常参考值者作为肾早损研究对象,为观察组(108例)。同期选择门诊健康体检儿童70例为对照组。观察组以病原体培养、血常规、C反应蛋白、血清降钙素原、血清特异性抗体检查结合临床表现作为病原体诊断依据,确定其感染类型。统计肾早损观察组各指标异常检出率。
    结果:观察组中尿MA、血β2-MG、α1-MG、Cys-C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);BUN、Cr与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血α1-MG在各感染组异常检出率最低;病毒感染组尿MA、血β2-MG、Cys-C异常检出率不同,差异有统计学意义(P<0.05),其中血β2-MG异常检出率最高;Cys-C在各种类型感染组中异常检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
    结论:血β2-MG诊断病毒感染性肾早期损害的敏感性最高,Cys-C的增高不受感染类型的限制,是各种类型感染性肾损害的良好诊断指标。
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    食物特异性IgG抗体检测在小儿反复呼吸道感染疾病中的应用价值
    廖素雯,李柏,梁莹,廖必才
    2016 (1):  52-55.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.020
    摘要 ( 670 )   PDF(419KB) ( 117 )  

    目的:观察食物特异性IgG抗体检测在儿童反复呼吸道感染疾病中的应用价值。
    方法:广西壮族自治区民族医院儿科2014年4月至2015年4月收治反复呼吸道感染患儿200例,同期选取本院健康体检的正常儿童100例作为对照组。采用酶联免疫方法检测人血清中的14种食物(牛肉、鸡肉、鱼、玉米、蟹、蛋清/蛋黄、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿、小麦)特异性IgG抗体。观察两组患儿14种食物特异性IgG阳性率,并分年龄段比较食物特异性IgG阳性率;两组患儿对食物过敏IgG检测,并分年龄段比较过敏食物的阳性率;两组IgG阳性患儿中IgE及嗜酸性粒细胞阳性率。
    结果:观察组儿童食物血清特异性IgG抗体检测阳性率为76.0%(152/200),显著高于对照组26.0%(26/100),差异有统计学意义(χ2=69.07,P<0.05)。观察组0~2岁、>2~5岁、>5~14岁不同年龄段食物血清特异性IgG抗体检测阳性率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿14种食物过敏IgG阳性率较高的食物分别是鸡蛋、牛奶、螃蟹,对照组分别是鸡蛋、螃蟹、鱼;观察组鸡蛋、牛奶、虾、大豆IgG阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组0~2岁患儿牛奶IgG阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组>2~5岁患儿鸡蛋、牛奶IgG阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组>5~14岁患儿鸡蛋、海产品IgG阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组IgG阳性患儿中IgE及嗜酸性粒细胞阳性结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。
    结论:食物特异性在反复呼吸道感染患儿中有较高的阳性率,应根据食物特异性抗体对患儿进行治疗。
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    阿奇霉素联合小儿清肺颗粒治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效观察
    马玉萍
    2016 (1):  56-58.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.021
    摘要 ( 491 )   PDF(369KB) ( 119 )  

    目的:观察阿奇霉素联合小儿清肺颗粒治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床效果。
    方法:河南省睢县人民医院儿科2012年11月至2014年9月收治肺炎支原体肺炎患儿40例,随机分为对照组与观察组各20例。对照组实施阿奇霉素治疗,观察组采取阿奇霉素与小儿清肺颗粒联合治疗,治疗10 d为1个疗程。观察两组患儿临床疗效及X线阴影消失时间及头痛缓解时间、发热缓解时间。
    结果:对照组治疗后总有效率为65.0%(13/20),显著低于观察组95.0%(19/20),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后头痛缓解时间、发热缓解时间及X线阴影消失时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。
    结论:小儿肺炎支原体肺炎采取小儿清肺颗粒与阿奇霉素联合治疗疗效显著,患儿症状及体征能快速改善。
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    中药敷背散按时辰用药对小儿肺炎痰热闭肺证疗效的影响
    龙海旭,王孟清
    2016 (1):  58-61.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.022
    摘要 ( 350 )   PDF(518KB) ( 109 )  

    目的:观察中药敷背散时辰用药对小儿肺炎痰热闭肺证治疗效果的影响。
    方法:湖南中医药大学第一附属医院儿科2013年5月至2014年8月收治肺炎患儿90例,随机分为辰时组(7~9时)、巳时组(>9~11时)和申酉时组(15~19时)各30例。3组均给予西医常规治疗和敷背散外敷。治疗7 d后观察3组临床疗效。
    结果:3组临床症状均有明显好转,申酉时组证候和疾病痊愈率均优于辰时组、巳时组,差异有统计学意义(P<0.017);辰时组、巳时组比较差异无统计学意义(P>0.017)。
    结论:按时辰使用敷背散佐治小儿肺炎痰热闭肺证具有较好疗效,临床上值得推广。
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    酚妥拉明佐治婴幼儿腹泻致小儿肠梗阻疗效观察
    梁殿哲
    2016 (1):  62-64.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.023
    摘要 ( 349 )   PDF(391KB) ( 129 )  

    目的:观察酚妥拉明佐治小儿(不完全性)肠梗阻的临床疗效。
    方法:武威市凉州医院儿科2012年6月至2015年6月收治80例确诊为(不完全)肠梗阻的住院患儿,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予禁食水、胃肠减压、补液、灌肠等综合治疗,观察组在此治疗基础上加用酚妥拉明,观察两组病例治疗后临床症状改善情况及恢复时间。
    结果:观察组48 h、72 h、4~6 d治愈率分别为37.5%(15/40)、95.0%(38/40)、100.0%(40/40),对照组分别为20.0%(8/40)、70.0%(28/40)、82.5%(33/40)。观察组在治疗72 h和4~6 d的治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
    结论:酚妥拉明佐治小儿(不完全性)肠梗阻在临床症状恢复及缩短病程方面明显高于对照组,且安全有效,值得在儿科临床上推广应用。
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    米诺环素联合甲强龙治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎疗效观察
    饶福光,熊彪,汪培勤
    2016 (1):  64-66.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.024
    摘要 ( 636 )   PDF(399KB) ( 112 )  

    目的:观察米诺环素联合甲强龙治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床疗效。
    方法:深圳市龙岗区妇幼保健院儿科2014年3月至2015年3月收治RMPP患儿88例,随机分为观察组和对照组各44例。对照组应用阿奇霉素进行常规治疗,观察组在应用阿奇霉素治疗1周后,开始口服米诺环素,持续用药5 d;同时静脉滴注甲强龙,持续用药5 d,然后改为口服泼尼松,视患儿病情逐渐减量,持续用药7 d。观察两组患儿症状体征缓解时间、住院时间、炎症指标及不良反应。
    结果:观察组患儿咳嗽缓解时间、退热时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿各项炎性指标水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后C反应蛋白、血沉、白细胞计数水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后观察组肺部阴影吸收率为81.82%(36/44),显著高于对照组43.18%(19/44),差异有统计学意义(P<0.05)。
    结论:临床治疗RMPP联合应用甲强龙和米诺环素,能迅速改善临床症状,提高治疗效果。
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    中药泻火解毒汤治疗大叶性肺炎疗效观察
    林昱
    2016 (1):  67-69.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.025
    摘要 ( 360 )   PDF(399KB) ( 109 )  

    目的:观察口服中药泻火解毒汤治疗小儿大叶性肺炎的临床疗效。
    方法:营口市中医院儿科2013年1月1日至12月31日收治大叶性肺炎患儿382例,随机分为观察组与对照组各191例。对照组采用单纯西医抗感染治疗;观察组在对照组治疗基础上予中药泻火解毒汤口服,每日1剂,每日2次,每次口服15~40 mL,疗程2周,疗程结束后观察临床疗效、治疗前后体内C反应蛋白水平以及其他临床症状缓解消失时间。
    结果:观察组总有效率为96.3%(184/191),显著高于对照组71.2%(136/191),差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后血清C反应蛋白水平较治疗前均有明显下降,观察组C反应蛋白水平较对照组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组退热时间、抗生素使用时间、住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。
    结论:口服中药泻火解毒汤治疗小儿大叶性肺炎可显著降低其机体C反应蛋白水平,缩短退热所需时间、抗生素使用时间、住院时间,进而提高临床疗效,值得临床推广应用。
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    经脐单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎临床效果评价
    张甜
    2016 (1):  70-72.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.026
    摘要 ( 544 )   PDF(345KB) ( 125 )  

    目的:观察经脐单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的临床疗效。
    方法:湖南省儿童医院急诊综合外科2012年8月至2015年4月收治小儿急性阑尾炎患儿123例,根据治疗方式分为对照组57例和观察组66例。对照组采用传统腹腔镜手术,观察组采用经脐单孔腹腔镜治疗,比较两组患儿治疗的临床疗效、手术相关指标情况以及并发症发生率。
    结果:观察组治疗总有效率为97.0%(64/66),显著高于对照组84.2%(48/57),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的平均手术时间显著比对照组缩短,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿术后肠功能恢复时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
    结论:在小儿急性阑尾炎治疗中,经脐单孔腹腔镜治疗的临床疗效显著优于传统腹腔镜手术,并且安全性高,疗效确切,具有临床推广应用的价值。
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    自制七味利湿散治疗小儿慢性腹泻的疗效观察
    谢晓书
    2016 (1):  73-74.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.027
    摘要 ( 364 )   PDF(280KB) ( 94 )  

    目的:观察自制七味利湿散治疗小儿慢性腹泻的治疗效果。
    方法:漯河市第二人民医院儿科2013年3月至2015年3月收治慢性腹泻患儿110例,随机分为观察组60例和对照组50例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药七味利湿散治疗,治疗7 d为1个疗程。观察记录两组患儿临床效果与不良反应发生率。
    结果:观察组总有效率为96.7%(58/60),显著高于对照组82.0%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为1.7%(1/60),显著低于对照组12.0%(6/50),差异有统计学意义(P<0.05)。
    结论:中药七味利湿散治疗小儿慢性腹泻疗效确切,且安全性高。
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    小儿病毒性心肌炎合并心律失常中西医治疗的临床观察
    唐其民,宋朝功
    2016 (1):  75-78.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.028
    摘要 ( 419 )   PDF(538KB) ( 131 )  

    目的:观察中西医结合分类分期治疗小儿病毒性心肌炎合并心律失常临床疗效。
    方法:河南中医学院第一附属医院2014年7月至2015年4月收治住院的病毒性心肌炎患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组予常规西医营养心肌治疗,观察组在对照组西医治疗的基础上加中医分类分期辨证中药汤剂口服治疗。两组患儿疗程均为1个月,应用中医临床病证诊断疗效标准及治疗前后心肌酶指标评定疗效。
    结果:观察组总有效率为94.7%(36/38),显著高于对照组70.3%(26/37),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿心肌酶各项指标均较治疗前显著降低,观察组治疗后其水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
    结论:中西医结合分类分期治疗小儿病毒性心肌炎合并心律失常疗效显著。
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    不同剂量丙种球蛋白治疗儿童重型手足口病疗效观察
    廖先辉
    2016 (1):  79-81.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.029
    摘要 ( 376 )   PDF(396KB) ( 140 )  

    目的:观察不同剂量丙种球蛋白治疗重型小儿口足病的临床疗效。
    方法:遵义市妇幼保健院儿科2013年6月至2015年6月收治2期、3期手足口病患儿96例,随机分为小剂量组和大剂量组各48例。两组患儿在常规治疗和对症治疗的基础上静脉注射不同剂量丙种球蛋白,小剂量组注射剂量为1 g/kg,大剂量组注射剂量为2 g/kg,比较两组患儿临床症状消失时间、临床治愈时间、住院时间、并发症以及经济效益。
    结果:两组患儿临床症状消失时间、临床治愈时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);大剂量组患儿的并发症发生率为16.7%(8/48),高于对照组2.1%(1/48),差异有统计学意义(P<0.05);另外小剂量组治疗费用更低。
    结论:不同剂量的丙种球蛋白治疗重型手足口病疗效均显著且相近,而剂量为1 g/kg的丙种球蛋白治疗费用更低、患儿并发症发生率低,值得推广和运用。
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    痰热清注射液治疗小儿肺炎疗效观察
    李凤
    2016 (1):  82-84.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.030
    摘要 ( 252 )   PDF(455KB) ( 96 )  

    目的:观察痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床效果。
    方法:2011年11月至2015年3月沈阳市皇姑区中心医院儿科收治住院的肺炎患儿126例,按入院日期单双号分为观察组76例和对照组50例。对照组给予退热、止咳、抗感染等治疗,观察组在此治疗的基础上采用痰热清注射液注入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,每日1次,连续7 d为1个疗程。疗程结束后观察两组临床症状消失时间、住院时间及两组治疗总有效率。
    结果:观察组在退热、咳嗽喘憋消失、肺部啰音消失及住院时间方面均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为97.4%(74/76),显著高于对照组86.0%(43/50),差异有统计学意义(P<0.05)。
    结论:痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床效果显著。
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    50例脑性瘫痪患儿高危因素分析
    王春丽,龙旭浩
    2016 (1):  85-87.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.031
    摘要 ( 355 )   PDF(365KB) ( 102 )  
    目的:分析小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)相关高危因素,为预防该病提供参考。
    方法:2013年10月至2015年3月辽宁中医药大学附属医院儿科康复中心收治50例脑瘫患儿,为观察组。同期选择100例非脑瘫患儿和健康儿童进行1∶2匹配,为对照组。通过查阅住院病历及询问儿童父母完成问卷调查。调查项目包括妊娠高血压、多胎、早期破水、早产、低体质量、新生儿窒息、颅内出血。数据采用Logistic回归分析。
    结果:单因素分析显示,早产、低体质量、多胎、病理性黄疸、新生儿窒息、羊水早破、缺氧缺血性脑病、感染8项指标是发生小儿脑瘫的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,早产、低体质量、病理性黄疸、新生儿窒息、多胎为小儿脑瘫发病的主要危险因素。
    结论:小儿脑瘫病因复杂,做好围产期和分娩期的保健工作是重中之重。
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    学龄期脑性瘫痪儿童髋关节发育与髋周肌肉状况的相关性分析
    许晶莉,黄少昂,叶长青,范艳萍,蔡璐璐
    2016 (1):  88-90.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.032
    摘要 ( 265 )   PDF(354KB) ( 85 )  
    目的:探讨学龄期脑性瘫痪(简称脑瘫)儿童髋关节发育与髋周肌肉状况的关系。
    方法2015年4月至6月在广州康复实验学校进行康复训练的脑瘫患儿56例,其中痉挛型41例,不随意运动型9例,共济失调型4例,混合型2例;双瘫37例,四肢瘫16例,偏瘫3例。对全部患儿进行髋关节X线片检查,评定股骨头外移百分比(MP值),并且评定髋关节屈曲、内收、内旋肌肌张力、髋关节伸展、外展、外旋肌肌力。
    结果:56例脑瘫患儿中髋关节发育基本正常21例(37.50%),半脱位32例(57.140%),全脱位3例(5.36%)。Spearman相关分析显示,MP值与髋关节屈曲、内收、内旋肌肌张力呈正相关(P<0.05),与髋关节伸展、外展、外旋肌肌力测试结果均呈负相关(P<0.05)。
    结论:学龄期脑瘫儿童髋关节发育与髋周肌肉状况相关。
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    小儿柴桂退热颗粒联合利巴韦林对小儿急性上呼吸道感染免疫力的影响
    卢彦宏
    2016 (1):  91-93.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.033
    摘要 ( 586 )   PDF(326KB) ( 64 )  
    目的:观察小儿柴桂退热颗粒联合利巴韦林对小儿急性上呼吸道感染免疫力的影响。
    方法来宾市人民医院儿科2014年1月至2015年6月收治216例急性上呼吸道感染患儿,随机分为对照Ⅰ组62例(给予小儿柴桂退热颗粒治疗),对照Ⅱ组68例(给予利巴韦林针剂治疗),观察组86例(给予小儿柴桂退热颗粒联合利巴韦林注射液治疗),另同期选取30例正常儿童作为正常对照组。对比分析各组治疗前后免疫力的变化。
    结果:观察组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组治疗前CD3+、CD4+、CD4/CD8明显低于正常对照组,CD8+高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8改善明显优于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.7%(84/86),明显优于对照Ⅰ组83.9%(52/62),差异均有统计学意义(P<0.017);Pearson线性相关分析显示,观察组小儿临床效果与患儿CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8免疫力指标呈正相关。
    结论:小儿柴桂退热颗粒联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸感染可能是通过增强机体免疫功能达到治疗作用。
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    小儿肺炎支原体感染后咳嗽发作时间与证候相关性初探
    荀春铮,王孟清
    2016 (1):  94-96.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.034
    摘要 ( 306 )   PDF(337KB) ( 115 )  
    目的:探讨小儿肺炎支原体感染后咳嗽发作时间与证候的相关性,为临床辨治本病提供参考依据。
    方法:湖南中医药大学第一附属医院儿科2013年2月至2014年2月收治151例肺炎支原体感染后咳嗽患儿,对其临床资料进行整理,统计各证候的分布情况,分析证候与咳嗽发作季节、发作时辰的相关性。
    结果:肺炎支原体感染后咳嗽以风热犯肺证、风寒袭肺证、肺气亏虚证多见;各证候发生无明显季节差异;咳嗽发作与时辰存在一定相关性;风寒袭肺证咳嗽发作有向戌时集中的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),风热犯肺证咳嗽发作以清晨卯时、夜间戌时多见,肺气亏虚证咳嗽没有明显时辰规律。
    结论:小儿肺炎支原体感染后咳嗽的发作具有一定的时间规律性,临床证候与发作时间具有一定相关性。
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    学术探讨
    小儿厌食的心理行为干预探讨
    张重州,李雪芳
    2016 (1):  97-99.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.035
    摘要 ( 404 )   PDF(513KB) ( 113 )  
    深刻剖析小儿厌食的病因,主要从加强健康教育,节制冷饮瓜果,注重正餐饮食,正确哺乳合理添加辅食,养成良好饮食习惯,控制零食,纠正偏食,注重心理调摄,作息有时,生活规律,科学合理调配膳食等方面,有针对性的采取心理行为干预措施,可有效治疗小儿厌食并减少其复发。
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    调查研究
    中国城市儿童性早熟现状的调查研究
    朱迪卿,朱红
    2016 (1):  100-102.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.036
    摘要 ( 1430 )   PDF(502KB) ( 184 )  
    目的:对国内城市儿童性早熟现状进行调查,为制定有效的预防策略,并推动儿童性早熟的临床规范化和个性化治疗提供理论依据。
    方法:2014年3月至12月在全国范围内开展“中国城市儿童性早熟现状调研”活动。调研共收集来自全国10余省市的2 687份问卷,其中1 714份问卷纳入统计分析。
    结果调查人群大多分布在全国10个主要省市,包括北京、上海、重庆、江苏、湖北等;调查患儿以女童为主,其男女比例约1∶16。诊断为中枢性性早熟的患者占75.79%(1 299/1 714);调查中初次诊断为中枢性性早熟患者占88.91%(1 524/1 714)。调查患者的骨龄为(10.00±1.77)岁,高于实际年龄(8.29±1.60)岁,差异有统计学意义(P<0.001);初次诊断为CPP的患者的骨龄为(10.11±1.70)岁,高于实际年龄(8.35±1.57)岁,差异均有统计学意义(P<0.001)。
    结论:国内城市儿童性早熟就诊患者的年龄偏大,为防止患者就诊时已错过最佳的干预和治疗时机,应引起对疾病筛查的高度重视,做到早发现、早诊断和早治疗。
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    临证心得
    双解透脓散治疗小儿烂乳蛾治验
    郭冉冉,秦艳虹
    2016 (1):  103-104.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.037
    摘要 ( 332 )   PDF(351KB) ( 113 )  
    吾师秦艳虹教授从事儿科临床多年,对小儿疾病的诊断及治疗颇有建树,经过二十多年的反复推敲揣摩,荟萃点滴经验,总结出许多专病专方。乳蛾作为儿科的常见病多发病,因其起病急,病情重,变证多,易反复发作,受到医家的广泛关注。吾师自拟双解透脓散治疗小儿烂乳蛾,临床运用疗效显著。
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    芡实、益母草健脾补肾、活血化瘀治疗紫癜肾性蛋白尿经验举隅
    王龙,刘洋洋,高敏,丁樱
    2016 (1):  105-107.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.038
    摘要 ( 334 )   PDF(417KB) ( 106 )  
    紫癜性肾炎是儿科常见的继发性肾小球疾病之一,肾小球滤过膜通透性增高,使大量血浆蛋白漏出,超过肾小管的重吸收能力排出体外,形成蛋白尿。丁樱教授认为紫癜肾性蛋白尿的本证在于脾肾亏虚,标证在于血瘀等余邪为患,“热”“瘀”“虚”贯穿疾病的始终,综合多年临床经验,辨证施治,脉证结合,随证用方,灵活加用芡实、益母草配伍加减,健脾补肾,活血化瘀,取得良好的疗效
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    内外合治法治疗婴幼儿哮喘
    杨玉良,刁本恕
    2016 (1):  107-109.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.039
    摘要 ( 576 )   PDF(478KB) ( 123 )  
    全国名老中医刁本恕运用中医内外合治治疗婴幼儿哮喘,为其临床近五十年经验集锦,刁主任认为急性期以宣肺化痰为主,健脾和胃为辅;缓解期以健脾、运脾化痰为大法,培土生金,假以时日肺气增强,卫外之力恢复,使哮喘终获痊愈。验之临床,疗效显著,且无明显毒副反应。
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    蜂房治疗小儿过敏性紫癜的经验
    翟文生,赵永旺,李冰
    2016 (1):  110-112.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.040
    摘要 ( 326 )   PDF(418KB) ( 136 )  
    过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,在临床治疗过程中存在易反复的特点,病因、发病机制尚未完全阐明,很多研究表明与免疫机制、炎症机制等有关。现代药理研究证实蜂房提取物具有抗炎、抑制免疫反应作用。笔者在治疗本病过程中辨证论治,巧用蜂房发挥抗炎、抑制免疫作用,有效减少紫癜反复,缩短病程,取得比较满意的效果。
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    临床护理
    细节管理在小儿腹泻护理工作的应用
    路静
    2016 (1):  112-114.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.041
    摘要 ( 362 )   PDF(441KB) ( 108 )  
    目的:观察细节管理在小儿腹泻护理中的作用、效果,以提高儿科护理水平。
    方法:随机选取腹泻住院患儿200例,随机分为观察组和对照组各100例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上加入细节管理,观察两组发生护理纠纷或护理差错及满意度的情况。
    结果:观察组未发生护理纠纷或护理差错,对照组发生护理纠纷或护理差错5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。调查问卷显示,观察组患儿满意度为99.0%(99/100),对照组满意度为91.0%(91/100),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
    结论:在腹泻患儿的护理中加入细节管理,可提高患儿和家属对护理人员的满意度,降低护理纠纷、护理差错的发生率。
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    小儿并指多指畸形手术护理体会
    吴明宇
    2016 (1):  115-117.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.042
    摘要 ( 349 )   PDF(391KB) ( 114 )  
    目的:总结并指多指畸形手术治疗及护理效果。
    方法:对53例并指多指畸形患儿给予手术及康复综合护理治疗。
    结果:53例患儿经手术治疗及科学护理后,全部治愈出院。
    结论:外科手术治疗及全方位的护理,可协助患儿加速恢复手指功能。
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    低温等离子消融术治疗儿童过敏性鼻炎的护理体会
    李丹
    2016 (1):  117-119.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.043
    摘要 ( 260 )   PDF(434KB) ( 158 )  
    目的:总结低温等离子消融术治疗儿童过敏性鼻炎的治疗方法及护理体会。
    方法:2011年5月至2015年2月沈阳市第五院人民医院耳鼻喉科采用低温等离子手术消融治疗65例过敏性鼻炎患儿,术后给予抗生素药物消炎、抗感染,每日对鼻腔进行分泌物清理,治疗6~8周。术前给予心理护理及术前护理、术中护理、术后护理。术后1周、4周、3个月、6个月、1年各随访1次,观察鼻腔创面恢复情况,评估手术效果。
    结果:65例患儿经低温等离子消融术治疗后,治愈39例,好转22例,无效4例,总有效率为93.85%。各阶段随访结果表明,所有患儿均无鼻黏膜萎缩、鼻腔粘连及嗅觉障碍,无副反应发生。
    结论:低温等离子消融技术对鼻黏膜损伤小,副反应发生少,可作为替代药物、激光和微波治疗过敏性鼻炎的首选。
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    远红外辐射保温台与婴儿培养箱保暖对早产儿生命体征及体质量的影响
    林丽妮,陈慈,黄巧燕
    2016 (1):  120-122.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.044
    摘要 ( 410 )   PDF(362KB) ( 117 )  
    目的:探讨远红外辐射保温台保暖与婴儿培养箱保暖对早产儿生命体征及体质量的影响。
    方法:深圳市宝安区石岩人民医院新生儿科2013年1月至2014年5月收治早产儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用婴儿培养箱进行保暖,对照组采用远红外辐射保温台进行保暖。比较两组患儿各时期(入院时、入院4 d、入院7 d、入院14 d)的呼吸及心率生命体征及奶量、体质量。
    结果:两组患儿的心率、呼吸体征在入院时、入院4 d、入院7 d,入院14 d 4个时期比较差异无统计学意义(P>0.05)。入院时两组患儿奶量及体质量比较差异无统计学意义(P>0.05);入院后经过不同的保暖方式护理,入院4、7、14 d 3个时期观察组奶量及体质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
    结论:相对于远红外辐射保暖台,婴儿培养箱更适合早产儿保暖护理,可有效提升早产儿呼吸及心率频次,临床效果显著。
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    儿童龋病的心理护理干预体会
    杨丽,丛芳
    2016 (1):  122-124.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.01.045
    摘要 ( 355 )   PDF(439KB) ( 102 )  
    目的:总结儿童龋病的心理护理干预效果。
    方法:2013年3月至2015年3月沈阳市口腔医院儿童口腔科收治乳牙龋病患儿198例,根据就诊时单双号将其分为观察组和对照组各99例。对照组采用常规护理治疗,观察组在对照组基础上采用心理护理干预。治疗结束后比较两组临床治疗时间及配合治疗程度。
    结果:观察组总配合率为90.9%(90/99),高于对照组74.7%(74/99),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗时间为(14.8±3.6)min,低于对照组(19.5±6.3)min,差异有统计学意义(P<0.05)。
    结论:科学的治疗和心理护理干预,可使患儿积极配合治疗,缩短治疗时间。
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