当期目录

2013年, 第5卷, 第1期　刊出日期：2013-02-25 上一期    下一期

实验研究专栏

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清燥救肺汤抗肺炎支原体感染大鼠作用的实验研究 吴振起，刘光华，岳志军，南春红，王子，王巍，朱万青 2013 (1):  1-4.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.001 摘要 ( 446 )   PDF(488KB) ( 138 )   【摘要】目的:观察清燥救肺汤对肺炎支原体(MP)感染大鼠肺组织病理炎症及肺泡灌洗液(BALF)MP含量的影响，探讨清燥救肺汤的作用机制。 方法:90只大鼠随机分正常组、模型组、清燥救肺汤高、中、低剂量组及罗红霉素组，每组各15只。后5组大鼠接种MP，制成大鼠MP感染模型；各组分别给予同容积药物或生理盐水灌胃。感染后第7、10、14天取材，对肺组织炎症程度进行评分，同时检测大鼠BALF中MP阳性率和MPDNA的含量。 结果:造模第7天后，模型组肺组织病理改变、BALF中MP的阳性率和MPDNA含量测定明显高于正常组，说明造模成功；在改善肺部炎症方面，清燥救肺汤高剂量组与罗红霉素组疗效显著，清燥救肺汤中剂量组在造模第10、14天表现较好的疗效，清燥救肺汤低剂量组则作用不明显；在降低BALF中MPDNA方面，清燥救肺汤高剂量组与罗红霉素组均疗效显著，清燥救肺汤中剂量组在MP感染后第7天作用不明显，而在第10、14天也具有一定作用，且第7天与第14天比较有一定差异；清燥救肺汤低剂量组作用不明显。 结论:清燥救肺汤具有抗MP作用，可能存在一定的量效关系和时效关系。 相关文章 | 计量指标

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益气固本胶囊调节肺气虚小鼠脾淋巴细胞增殖作用的实验研究 孙莹莹，孙丽平 2013 (1):  5-8.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.002 摘要 ( 381 )   PDF(475KB) ( 128 )   目的:探讨益气固本胶囊对肺气虚小鼠脾淋巴细胞增殖功能的调节作用。 方法:将96只小鼠（雌雄各半）随机分为正常对照组、模型组、益气固本胶囊高、中、低剂量组、玉屏风散颗粒组6组，每组16只。除正常对照组外，其余各组小鼠均采用改良烟熏法制备肺气虚证模型，造模后灌胃给予相应的受试药物5周，采用XTT法检测由脂多糖或ConA刺激的小鼠脾淋巴细胞的增殖功能。 结果:小鼠造成肺气虚模型后其脾B、T淋巴细胞增殖功能均明显低于正常对照组，差异有统计学意义(P<0.001)；而灌胃给予受试药物后，脾B、T淋巴细胞增殖功能均明显升高，与模型组比较，玉屏风散颗粒组、益气固本胶囊中、高剂量组的脾淋巴细胞增殖功能均明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)，其中益气固本胶囊高剂量组小鼠脾淋巴细胞的增殖功能最强。 结论:益气固本胶囊可提高肺气虚小鼠脾淋巴细胞增殖活性，从而调节其免疫功能。 相关文章 | 计量指标

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消斑愈肾复方对IgA肾病大鼠肾组织白细胞介素13及血清循环复合物的影响 于超，张君，王圣治，杨冠琦 2013 (1):  9-11.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.003 摘要 ( 424 )   PDF(397KB) ( 139 )   目的:观察消斑愈肾复方对IgA肾病大鼠肾组织白细胞介素13（IL13）的表达及血清循环复合物（CIC）浓度的影响，探讨其治疗IgA肾病的机制。 方法:SD大鼠40只随机分为正常组、模型组、替米沙坦组和消斑愈肾复方组，每组各10只。采用口服牛血清白蛋白制备实验性IgA肾病大鼠模型。消斑愈肾复方及替米沙坦于实验第8周开始灌胃给药，每日1次，连续5周，至实验12周末取血检测循环免疫复合物含量，取肾脏组织检测IL13表达。 结果:与模型组比较，消斑愈肾复方组IL13表达和血清CIC浓度均下降，差异有统计学意义（P<0.01）；与替米沙坦组比较，消斑愈肾复方组IL13表达和血清CIC浓度下降，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论:消斑愈肾复方有调节IgA肾病大鼠肾组织IL13表达及血清CIC浓度的作用。 相关文章 | 计量指标

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益气固本胶囊对肾阳虚哮喘模型小鼠脾淋巴细胞增殖功能及相关脏器指数影响的实验研究 陈月园，孙丽平 2013 (1):  12-16.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.004 摘要 ( 295 )   PDF(566KB) ( 347 )   目的:观察益气固本胶囊对肾阳虚哮喘模型小鼠脾淋巴细胞增殖功能、脏器指数的影响并探讨其临床意义。 方法:将96只昆明种小鼠随机分成正常对照组、哮喘组、肾阳虚哮喘组、金匮肾气丸组和益气固本胶囊低、中、高剂量组，除哮喘组12只外，其余各组14只，雌雄各半。制备肾阳虚哮喘模型，期间给予受试药物进行干预，记录各组小鼠造模及给药期间，体质量、体温及活动、毛色、饮食、呼吸频率等一般状况变化，实验结束后，取脾脏检测脾淋巴细胞的增殖功能；取肾、脾、胸腺称重，计算其脏器系数。 结果:益气固本胶囊组和金匮肾气丸组小鼠体质量及胸腺质量明显高于肾阳虚哮喘组，差异有统计学意义（P＜0.05）；益气固本胶囊中剂量组、高剂量组及金匮肾气丸组小鼠由脂多糖刺激的脾淋巴细胞增殖明显高于肾阳虚哮喘组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论:益气固本胶囊能明显改善肾阳虚哮喘小鼠的一般状态；恢复小鼠免疫器官质量；提高脾淋巴细胞的增殖功能。 相关文章 | 计量指标

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益气固本胶囊调节脾气虚哮喘模型小鼠脾淋巴细胞体外增殖及相关脏器指数的实验研究 李珊珊，孙丽平 2013 (1):  17-20.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.005 摘要 ( 502 )   PDF(544KB) ( 169 )   目的:观察益气固本胶囊对脾气虚哮喘小鼠脾淋巴细胞体外增殖及脏器指数的影响并探讨其意义。 方法:将96只昆明种小鼠随机分成7组，除哮喘组12只外，其余每组14只，雌雄各半。正常对照组、哮喘组、脾气虚哮喘组、适贝高儿宝颗粒组、益气固本胶囊低、中、高剂量组。采用淋巴细胞转化实验测定脾淋巴细胞体外增殖功能；取脾、胸腺、肾称重，计算其脏器系数并比较各组间的差异。 结果:益气固本胶囊低、中、高剂量组及适贝高儿宝颗粒组小鼠胸腺质量增加不显著(P>0.05)；益气固本胶囊中、高剂量组及适贝高儿宝颗粒组小鼠由脂多糖刺激的脾淋巴细胞增殖明显高于脾气虚哮喘组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论:益气固本胶囊能明显改善脾气虚哮喘小鼠脾气虚哮喘的状态，提高脾淋巴细胞增殖功能。 相关文章 | 计量指标

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胰岛素样生长因子1对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的影响 张宏，王丙增，张旭亚，孟凡威 2013 (1):  21-23.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.006 摘要 ( 323 )   PDF(357KB) ( 100 )   目的:观察胰岛素样生长因子1（IGF1）对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的影响。 方法:30只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、IGF1组，每组10只。应用单侧输尿管结扎制备肾间质纤维化大鼠模型。假手术组打开腹腔后即缝合；模型组每日腹腔注射生理盐水0.5 mL；IGF1组腹腔注射重组人IGF1 750 ng/(kg·d)。术后第14天麻醉大鼠后取材，检测肾功能，观察Ⅲ型胶原蛋白、TGFβ1、PAI1的表达。 结果:模型组血肌酐、尿素氮、Ⅲ型胶原蛋白、TGFβ1、PAI1的表达水平均高于假手术组，差异有统计学意义（P＜0.05）；IGF1干预后，IGF1组血尿素氮、血肌酐、Ⅲ型胶原蛋白、TGFβ1、PAI1的表达水平均高于假手术组及模型组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论:IGF1参与梗阻性肾病的病理生理过程，尤其在肾间质纤维增生过程中起着重要作用。 相关文章 | 计量指标

综述

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针灸推拿疗法治疗小儿周围性面瘫研究进展 张茹，王雪峰 2013 (1):  24-26.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.007 摘要 ( 375 )   PDF(554KB) ( 176 )   目的:总结针灸推拿方法:干预小儿周围性面瘫的研究现状，为形成规范的针灸推拿临床应用技术提供理论依据。 方法:制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索1992/2012中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、重庆维普数据库、万方数据库并获取全文，从临床应用角度对中医常用操作方法、针灸推拿常用穴位、影响针灸推拿疗效的因素等方面进行文献归纳、整理。 结果:符合纳入标准文献且不符合排除标准文献计30篇；针灸法、推拿法和针灸推拿法3种操作方法临床均有效；在针灸推拿治疗过程中配合辅助疗法有助于提高临床疗效；2~4周治疗疗程的治愈率及显效率最高；针灸推拿常用穴位共计36个，使用频次最高的穴位是地仓。 结论:针灸推拿等中医药疗法治疗小儿周围性面瘫疗效确切，值得临床推广应用；但也存在诸多问题，亟待进一步深入研究。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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中医辨证治护小儿泄泻60例疗效观察 戴伲伲，郭晓琳 2013 (1):  27-28.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.008 摘要 ( 245 )   PDF(279KB) ( 99 )   目的:观察辨证治护干预对小儿泄泻患儿疗效的影响。 方法:选取120例泄泻患儿，随机分为护理干预组、对照组各60例。两组均采用三字经流派小儿推拿治疗。辨证施护组在推拿治疗基础上根据中医辨证分型对患儿进行护理干预，1个疗程后观察疗效。 结果:辨证施护组总有效率93.33%（56/60），对照组总有效率91.67%（55/60），差异无统计学意义（P>0.05）；两组患儿治疗后主症评分差异无统计学意义（P>0.05），但次症评分辨证施护组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且合并用药率下降，无不良反应。 结论:中医辨证护理干预有助于促进泄泻患儿的康复，缩短病程，减少并发症。 相关文章 | 计量指标

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丹参注射液联合纳洛酮对缺氧缺血性脑病患儿血清炎症因子的影响 王志华 2013 (1):  29-30.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.009 摘要 ( 313 )   PDF(266KB) ( 113 )   目的:观察丹参注射液联合纳洛酮对缺氧缺血性脑病患儿血清炎症因子的影响。 方法:将60例缺氧缺血性脑病患儿分为对照组、纳洛酮组、丹参+纳洛酮组。3组患儿均采用支持治疗和对症处理，纳洛酮组在此基础上，加用纳洛酮治疗；丹参+纳洛酮组在纳洛酮治疗的基础上，给予复方丹参注射液治疗；于出生时和治疗结束时检测血清白细胞介素8浓度和超敏C反应蛋白。 结果:治疗后血清炎症因子水平组间比较差异有统计学意义（P<0.05），纳洛酮组和丹参+纳洛酮组血清白细胞介素8和超敏C反应蛋白水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05，0.01），且丹参+纳洛酮组比纳洛酮组作用更为明显。 结论:丹参注射液联合纳洛酮治疗可明显降低缺氧缺血性脑病患儿血清炎症因子水平，减轻炎症反应。 相关文章 | 计量指标

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热毒宁注射液治疗小儿上呼吸道感染120例疗效观察 崔北勇，高奎武 2013 (1):  31-32.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.010 摘要 ( 401 )   PDF(273KB) ( 140 )   目的:观察热毒宁注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效。 方法:将230例上呼吸道感染患儿随机分为观察组120例与对照组110例。两组在常规治疗基础上，观察组给予热毒宁注射液静脉滴注，对照组给予利巴韦林注射液静脉滴注，疗程均3～5 d。观察治疗效果。 结果:观察组总有效率89.2%（107/120），高于对照组80.9%（89/110），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿发热、流涕、咳嗽症状消失率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论:在小儿上呼吸道感染的治疗中，热毒宁注射液可改善患儿临床症状，提高发热、咳嗽、流涕症状消失率，值得在临床上推广应用。 相关文章 | 计量指标

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平衡针灸配合中药治疗儿童遗尿21例疗效观察 李晓强，王玉萍，张银川 2013 (1):  33-34.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.011 摘要 ( 288 )   PDF(293KB) ( 81 )   目的:观察平衡针灸配合中药治疗原发性遗尿的临床疗效，为防治遗尿找到简便廉且有效的方法。 方法:41例原发性遗尿患儿随机分为观察组21例和对照组20例。观察组采用平衡针灸配合中药加减治疗，对照组给予单纯中药治疗，治疗3个月后评价疗效。 结果:观察组总有效率为95.3%（20/21），高于对照组50.0%（10/20），观察组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后观察组每月遗尿次数明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。 结论:平衡针灸配合中药治疗遗尿临床疗效显著、可靠。 相关文章 | 计量指标

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退黄散保留灌肠加口服序贯治疗新生儿湿热型黄疸50例疗效观察 张岩，宋桂华，林志红，许芳 2013 (1):  35-37.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.012 摘要 ( 308 )   PDF(385KB) ( 116 )   目的:观察退黄散保留灌肠加口服序贯治疗新生儿湿热型黄疸的疗效。 方法:100例湿热型病理性黄疸新生儿随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用蓝光照射加退黄散保留灌肠及口服序贯治疗，对照组单纯采用蓝光治疗，疗程5 d。观察两组患儿治疗后血清胆红素消退情况、血清胆红素降至正常水平所需时间及2周内黄疸反复情况。 结果:观察组患儿在血清胆红素下降速度和平均退黄时间均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；且2周内复发例数观察组少于对照组。 结论:退黄散保留灌肠加口服序贯治疗新生儿湿热型黄疸比单纯蓝光治疗疗效可靠，值得临床推广。 相关文章 | 计量指标

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头针五项为主治疗孤独症15例疗效观察 曹震 2013 (1):  37-38.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.013 摘要 ( 283 )   PDF(291KB) ( 163 )   目的:观察头针五项为主治疗孤独症临床疗效。 方法:15例孤独症患儿采用头针五项(智三针、四神针、颞三针、脑三针、颞上三针)为主，配合西医干预疗法治疗。4个月1个疗程，1个疗程后判定疗效及儿童孤独症评定量表（CARS）评分。 结果:15例孤独症患儿治疗后总有效率为73.33％(11/15)。治疗后CARS评分为（37.40±6.59）分，低于治疗前（43.73±5.36）分，差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论:以头针五项为主治疗孤独症疗效确切。 相关文章 | 计量指标

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蒲地蓝消炎口服液联合α2b干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病54例疗效观察 黄春琳，吴庆灵 2013 (1):  39-41.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.014 摘要 ( 459 )   PDF(399KB) ( 218 )   目的:观察蒲地蓝消炎口服液联合α2b干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病临床疗效。 方法:108例手足口病患儿随机分为观察组和对照组各54例。观察组给予蒲地蓝消炎口服液联合α2b干扰素超声雾化吸入治疗，对照组予利巴韦林颗粒联合α2b干扰素超声雾化吸入治疗，疗程3～7 d。观察患儿体温、口腔溃疡及皮肤疱疹消退情况、口腔疼痛改善情况及治疗效果。 结果:观察组总有效率为96.3%（52/54），高于对照组77.8%（42/54），差异有统计学意义（P<0.01）；观察组在总病程、退热时间、手足皮疹及口腔疱疹愈合时间，口腔疼痛改善时间上均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；两组均无明显不良反应。 结论:蒲地蓝消炎口服液联合α2b干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病疗效确切，无不良反应。 相关文章 | 计量指标

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理肺化痰汤联合西药治疗小儿肺炎支原体肺炎45例疗效观察 王志敏 2013 (1):  41-42.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.015 摘要 ( 263 )   PDF(276KB) ( 106 )   目的:观察理肺化痰汤联合西药治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。 方法:将90例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规对症治疗及阿奇霉素静脉滴注；观察组在对照组治疗基础上给予理肺化痰汤口服，疗程14 d，观察两组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及疗效。 结果:观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率91.1%（41/45）高于对照组75.6%（34/45），差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:理肺化痰汤联合西药治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效优于单纯西药。 相关文章 | 计量指标

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儿童手足口病754例体液免疫功能变化分析 吴俊峰，卓志强，赵国荣 2013 (1):  43-44.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.016 摘要 ( 241 )   PDF(241KB) ( 125 )   目的:观察手足口病患儿急性期体液免疫功能的变化。 方法:采用免疫比浊法检测754例手足口病患儿急性期血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平，比较各年龄段、各临床分期免疫球蛋白水平。 结果:各年龄段手足口病患儿血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平均高于参考值，差异有统计学意义（P<0.01）；手足口病2期及3期较1期血清免疫球蛋白水平增高，手足口病3期较2期血清免疫球蛋白水平增高，差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论:手足口病患儿急性期存在体液免疫功能紊乱。 相关文章 | 计量指标

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消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿急性水样腹泻49例疗效观察 赵昕，吴秀清 2013 (1):  45-47.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.017 摘要 ( 324 )   PDF(368KB) ( 162 )   目的:观察消旋卡多曲治疗小儿急性水样腹泻的疗效及安全性。 方法:100例秋冬季腹泻病患儿随机分成观察组49例和对照组51例,观察组给予消旋卡多曲颗粒,对照组予思密达。疗程均为3 d,观察大便次数、大便性状、大便量及恶心、呕吐、腹痛、嗜睡、皮疹、便秘等副反应情况。 结果:对照组和观察组总有效率分别为88.24%（45/51）和93.88%（46/49），差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组用药24 h改善率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间未发现有白细胞减少、心肌酶谱及肝肾功能等明显不良反应。 结论:消旋卡多曲对于治疗小儿急性水样腹泻的疗效满意，以用药24 h改善尤为显著，且用药方便，安全性较高。 相关文章 | 计量指标

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感染性肺炎新生儿听觉脑干诱发电位筛查分析 王燕 2013 (1):  47-48.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.018 摘要 ( 214 )   PDF(259KB) ( 104 )   目的:分析感染性肺炎新生儿进行听觉脑干诱发电位筛查情况。 方法:对44例感染性肺炎新生儿和44例高胆红素血症新生儿进行听觉脑干诱发电位筛查，观察两组新生儿听觉脑干诱发电位筛查结果及合并败血症、化脓性脑膜炎情况。 结果:感染性肺炎组中筛查未通过24例（54.5%），高胆红素血症组未通过6例（13.6%），差异有统计学意义（P<0.01）。感染性肺炎新生儿并发败血症16例（36.4%），化脓性脑膜炎9例（20.5%），高胆红素血症新生儿并发败血症9例（20.5%），化脓性脑膜炎2例（2.1%），两组化脓性脑膜炎发生率差异有统计学意义（P<0.05），败血症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论:新生儿肺炎可引起神经系统损伤，导致听觉障碍。 相关文章 | 计量指标

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硫酸镁与东莨菪碱序贯治疗毛细支气管炎35例疗效观察 唐凤英 2013 (1):  49-51.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.019 摘要 ( 307 )   PDF(416KB) ( 89 )   目的:观察硫酸镁与东莨菪碱序贯治疗毛细支气管炎的临床疗效。 方法:100例毛细支气管炎患儿随机分成3组，均采用综合治疗，对照组30例，硫酸镁组和东莨菪碱组各35例。对照组予布地奈德混悬液联合异丙托溴胺二联雾化吸入治疗；硫酸镁组除予对照组治疗外加硫酸镁静脉滴注治疗；东莨菪碱组除予对照组治疗外，入院前3 d予硫酸镁静脉滴注治疗，3 d后改东莨菪碱序贯治疗。观察3组患儿喘憋消失时间、气促缓解、肺部啰音消失时间及住院时间。 结果:硫酸镁组和东莨菪碱组患儿喘憋消失、气促缓解时间,均明显少于对照组；东莨菪碱组肺部啰音持续时间、住院时间均明显少于硫酸镁组,差异有统计学意义(P＜0.05)。3组治愈率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且东莨菪碱组治愈率（85.7%）明显高于硫酸镁组（65.7%）及对照组（30.0%）。东莨菪碱组静脉滴注东莨菪碱有一过性面红，口干，均可耐受，不影响治疗。 结论:硫酸镁与东莨菪碱序贯治疗毛细支气管炎可迅速缓解症状及体征，缩短病程，疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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清肺解毒汤治疗儿童大叶性肺炎217例疗效观察 宋桂华，宋欢欢，赵坤，管志伟，于素平 2013 (1):  51-52.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.020 摘要 ( 369 )   PDF(319KB) ( 196 )   目的:观察清肺解毒汤加减方治疗儿童大叶性肺炎急性期的临床疗效。 方法:对217例大叶性肺炎的住院患儿给予清肺解毒汤加减方治疗。病情较重者选用敏感抗生素，根据实验室结果适当调整用药，可给予补充电解质、雾化吸入等对症处理。7 d为1个疗程，2个疗程后观察临床疗效。 结果:217例患儿中，痊愈133例，好转81例，未愈3例，总有效率98.6%。出院后随访全部患儿15~30 d，好转病例中69例逐渐痊愈未再复发，有10例继续服中药至3个月，复查肺CT实变阴影完全吸收，有2例复发。 结论:清肺解毒汤治疗小儿大叶性肺炎疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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血清前降钙素在新生儿败血症诊疗中的应用价值 林琳，林楚鹏，陈佩莹 2013 (1):  53-55.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.021 摘要 ( 249 )   PDF(350KB) ( 142 )   目的:探讨血清前降钙素（PCT）在新生儿败血症诊疗中的应用价值。方法以112例新生儿败血症患儿为观察组，101例无感染征象的新生儿为对照组，入院时进行PCT、C反应蛋白（CRP）和血培养检查，其中观察组在治疗1周后复查PCT和CRP，并将结果进行分析。 结果:观察组入院时血PCT和CRP平均值分别为（7.58±4.81）ng/L、（22.26±4.67）mg/L，明显高于对照组的（0.17±1.44）ng/L、（6.38±4.61）mg/L，差异均有统计学意义（P＜0.01）。观察组治疗后PCT和CRP平均值分别为（0.24±1.89）ng/L、（4.07±1.08）mg/L，与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组入院时PCT阳性率71.43%（80/112）与CRP的阳性率54.46%（61/112）、血培养阳性率27.68%（31/112）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。PCT检测对败血症的敏感度是71.43%（80/112），特异度是89.11%（90/101），CRP检测对败血症的敏感度为54.46%（61/112），特异度为73.27%（74/101）。 结论:PCT可作为新生儿败血症早期诊断有价值的指标。 相关文章 | 计量指标

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喜炎平注射液治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎127例疗效观察 王凯阳 2013 (1):  55-56.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.022 摘要 ( 291 )   PDF(248KB) ( 95 )   目的:观察喜炎平注射液治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效。 方法:将127例年龄5~24个月的轮状病毒性肠炎婴幼儿按发病后开始给予喜炎平治疗时间分为两组，发病＜24 h组69例和发病≥24 h组58例。两组患儿除给予补液及对症治疗外，均给予静脉滴注喜炎平注射液，观察两组疗效、每日腹泻次数、止泻时间及退热时间。 结果:发病＜24 h组有效率97.10%（67/69），明显高于发病≥24 h组82.76%（48/58），差异有统计学意义（P＜0.01），且发病＜24 h组患儿每日腹泻次数、止泻时间及退热时间均明显少于发病≥24 h组，差异有统计学意义（P＜0.001）。 结论:轮状病毒性肠炎婴幼儿早期（发病24 h以内）静脉滴注喜炎平注射液，疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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茵栀黄口服液治疗新生儿高未结合胆红素血症50例疗效观察 刘金，穆亚平，魏志珍 2013 (1):  57-58.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.023 摘要 ( 278 )   PDF(265KB) ( 137 )   目的:观察茵栀黄口服液治疗新生儿高未结合胆红素血症的疗效。 方法:将100例高未结合胆红素血症新生儿分为观察组和对照组各50例，对照组予人工喂养、蓝光光疗、口服益生菌等治疗，观察组加服茵栀黄口服液，连用5 d。观察两组患儿血清未结合胆红素的浓度变化。 结果:观察组未结合胆红素于治疗1 d明显下降，而对照组3 d才明显下降；治疗3 d后，观察组胆红素水平明显低于对照组，5 d时差异更显著，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论:茵栀黄口服液治疗新生儿高未结合胆红素血症疗效确切，值得临床推广。 相关文章 | 计量指标

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思连康联合头孢克肟治疗小儿细菌性肠炎35例疗效观察 刘红英 2013 (1):  59-60.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.024 摘要 ( 558 )   PDF(267KB) ( 115 )   目的:观察思连康联合头孢克肟治疗小儿细菌性肠炎的疗效。 方法:将69例细菌性肠炎患儿按就诊顺序随机分成观察组35例和对照组34例，两组均选用头孢克肟干混悬剂口服,疗程5~7 d；观察组加服双歧杆菌四联活菌片，7 d为1个疗程。治疗3 d后观察治疗有效率，疗程结束后复查肠道菌群及不良反应。 结果:两组病例无一例出现皮疹或不良反应；治疗3 d后,观察组总有效率94.3%（33/35），高于对照组总有效率67.6%（23/34）,差异有统计学意义(P＜0.05);疗程结束后,观察组肠道菌群正常率88.6%（31/35），高于对照组肠道菌群正常率61.8%（21/34）,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论:思连康联合头孢克肟治疗小儿细菌性肠炎疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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小儿贲门失驰缓症30例超声诊断分析 朴虹 2013 (1):  61-62.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.025 摘要 ( 293 )   PDF(245KB) ( 128 )   目的:分析贲门失驰缓症患儿临床诊断资料，探讨使用超声检查对诊断该疾病的价值。 方法:分析30例贲门失驰缓症患儿的超声诊断结果，并与30例正常儿童对比贲门壁厚度与固有肌层厚度等相关超声检测结果。 结果:所有患儿均成功检测，观察组患儿出现食道下段形状改变、管腔狭窄等声像图表现，与对照组相比，贲门壁厚度与固有肌层厚度等方面，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论:采用超声检测法诊断贲门失驰缓症疾病，具有操作简单、快速以及正确率高以及检测结果表现特点显著等优点。 相关文章 | 计量指标

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综合治疗儿童分泌性中耳炎296例疗效观察 尹学金，王选胜 2013 (1):  62-63.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.026 摘要 ( 298 )   PDF(288KB) ( 154 )   目的:观察综合治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。 方法:采用口服抗生素、鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、鼓室置管术、腺样体切除术等方法，对296例分泌性中耳炎患儿进行治疗。随访6~12个月，观察听力改善情况。 结果:296例儿童分泌性中耳炎患儿经保守治疗治愈166例（189耳）；行腺样体切除术和扁桃体切除术治愈89例（89耳）；鼓室置管术29例（29耳）；行下鼻甲部分切除术12例（12耳），所有患儿全部治愈。 结论:儿童分泌性中耳炎病因复杂，综合治疗儿童分泌性中耳炎疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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三种不同骨龄测定方法在矮小儿童骨龄的比较 赵丽泓，刘燕茹，徐红梅，王增，孙国莉 2013 (1):  64-66.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.027 摘要 ( 321 )   PDF(391KB) ( 154 )   目的:对3种骨龄测定方法（GP图谱法、叶氏RUS及C骨龄计分法）在矮小儿童的应用进行比较，了解其各自特点，指导临床选择应用。 方法:由熟知骨龄评价方法的专人小组采用盲法分析矮小儿童134例X线骨龄片，分为4组即女未发育组（＜8岁），女发育组(＞8岁或已发育)，男未发育组（＜10岁），男发育组(＞10岁或已发育)。分别用3种方法评价骨龄并对比分析。 结果:（1）女发育组中C骨龄与GP图谱法、叶氏RUS骨龄比较，差异有统计学意义（P＜0.05），C骨龄测定值低于后二者；（2）骨龄落后生活年龄2岁以上者，GP图谱法骨龄41例，叶氏RUS骨龄18例，C骨龄18例，同时落后者14例；（3）拇指内侧籽骨的出现对应骨龄与青春期发育年龄相符。 结论:（1）对年长儿及发育期矮小儿童不建议用C骨龄，GP图谱法可满足临床一般需要，推荐使用RUS骨龄。（2）临床工作中对GP图谱法评定骨龄落后的，建议进一步行计分法评定，可以减少骨龄落后阳性率。（3）籽骨的B期可作为青春期开始标志，且重视籽骨在骨龄评价中的重要意义。 相关文章 | 计量指标

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新生儿坏死性小肠结肠炎早期诊断临床特点及疗效分析 魏升云，梁宽，薛满，李园，马春利，彭林强 2013 (1):  66-69.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.028 摘要 ( 367 )   PDF(567KB) ( 106 )   目的:总结早期诊断新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特点及确诊后的疗效。 方法:将23例危重新生儿发生的NEC患儿分为早期诊断组17例，临床确诊组6例。早期诊断组制定早期诊断标准予以早期诊断、综合治疗，并与临床确诊组疗效进行动态比较。 结果:（1）两组多以反复呕吐最先引起临床医生注意，均有胃潴留。两组在反复呕吐、腹胀、呕吐咖啡样物、粪隐血、肠壁囊样扩张、肠鸣音减弱、肠胀气方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。只有气腹一项，临床确诊组与早期诊断组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）早期诊断组治愈率高达94.1%（16/17）；两组发病日龄、禁食时间、留置胃管时间差异无统计学意义（P＞0.05）；早期诊断组住院时间长于临床确诊组，住院费用低于临床确诊组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论:凡危重新生儿有肠缺血缺氧、肠道发育不成熟、感染、高渗喂养等因素，出现反复呕吐、胃潴留，腹部X线片示小肠轻中度胀气或小肠结肠胀气等轻症NEC表现者即应早期诊断，早期开始综合治疗。 相关文章 | 计量指标

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婴幼儿肺炎支原体肺炎50例临床特点分析 张理斐 2013 (1):  70-72.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.029 摘要 ( 287 )   PDF(447KB) ( 364 )   目的:总结婴幼儿肺炎支原体肺炎（MPP）的发病特点，提高诊断与治疗水平。 方法:50例MPP患儿均给予大环内酯类抗生素序贯疗法，即低剂量红霉素20 mg/（kg·d）匀速静脉滴注，疗程1周；1周后根据病情改为阿奇霉素10 mg/（kg·d），静脉滴注或口服1周；2周后给予阿奇霉素颗粒口服，服用3 d停4 d，总疗程3~4周。同时联合止咳、祛痰、解痉、平喘、雾化吸痰、丙种球蛋白、肾上腺糖皮质激素等综合性治疗。观察婴幼儿MPP的临床表现、辅助检查及治疗转归。 结果:50例婴幼儿MPP均以咳嗽起病，呈阵发性剧烈咳嗽、多伴发热、呼吸困难、呕吐、腹泻及肺外多系统损害。胸部X线片异常率远高于肺部体征阳性率，全部病例均临床治愈。 结论:婴幼儿剧烈咳嗽、呼吸困难、高热不退，应警惕MPP，确诊后选用大环内酯类抗生素序贯疗法效果好，值得推广。 相关文章 | 计量指标

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安定微量泵持续注射治疗新生儿破伤风23例疗效分析 王亚军 2013 (1):  72-73.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.030 摘要 ( 219 )   PDF(286KB) ( 96 )   目的:分析安定微量泵持续注射在治疗新生儿破伤风的疗效。 方法:总结46例破伤风新生儿的临床资料，按治疗方法分为常规治疗组和安定微量泵治疗组各23例。两组入院后均静脉滴注破伤风抗毒素1~2万单位，常规治疗组采用普鲁卡因和地西泮联合止痉治疗。安定微量泵治疗组注射安定30 mg，然后根据病情予以3~5 mg/（kg·d）泵持续静脉泵入，用药3~5 d后视病情好转情况减量。治疗7 d后观察两组治愈率。 结果:安定微量泵治疗组治愈率为95.65%（22/23），明显高于常规治疗组65.22%（15/23），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论:安定微量泵持续注射在治疗新生儿破伤风方面疗效确切，临床病死率较低，值得推广应用。 相关文章 | 计量指标

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痰热清注射液佐治小儿大叶性肺炎64例疗效观察 韩俊娅，张艳丽 2013 (1):  74-75.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.031 摘要 ( 323 )   PDF(325KB) ( 99 )   目的:观察在西医治疗基础上加用痰热清注射液治疗大叶性肺炎的疗效。 方法:122例大叶性肺炎患儿随机分为对照组58例和观察组64例。对照组给予常规抗炎、对症治疗，观察组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液，疗程7 d，观察两组临床疗效。 结果:观察组治疗总有效率高于对照组，且治疗时间较对照组明显缩短，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论:痰热清注射液治疗小儿大叶性肺炎效果佳，与常规抗炎、对症治疗相结合更有利于提高其临床疗效。 相关文章 | 计量指标

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门诊退药问题分析及改善措施 陈华,侍小萍，柳杰 2013 (1):  76-77.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.032 摘要 ( 323 )   PDF(273KB) ( 109 )   为体现药学服务以人为本的宗旨，减少并避免门诊退药，因此对所在儿童医院门诊退药原因分析，并提出从医生、护士到药剂师本身做出改善措施，以及建议完善相关退药制度，促进合理用药。 相关文章 | 计量指标

调查研究

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幼年特发性关节炎患儿行为特征及其母亲心理状况分析 张俊红，李玲，赵杰 2013 (1):  77-78.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.033 摘要 ( 284 )   PDF(242KB) ( 107 )   目的:探讨幼年特发性关节炎（JIA）患儿的行为特征及其母亲心理状况，以便临床早期干预，提高患儿及其家人的生活质量。 方法:将50例JIA患儿设为JIA组，50例正常儿童设为对照组。采用Achenbach儿童行为评定量表对两组儿童进行评估；采用症状自评量表对所有研究对象母亲进行评估。总结其行为特征及心理状况。 结果:JIA组社会能力低于对照组，行为问题总检出率高于对照组；JIA组母亲在焦虑、抑郁、敌对、恐怖等方面得分高于对照组母亲，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论:JIA患儿较正常儿童表现出更多的行为问题，其母亲较正常儿童母亲更易出现心理问题。 相关文章 | 计量指标

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30 958例新生儿疾病筛查情况分析#br# 杜梅 2013 (1):  79-80.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.034 摘要 ( 234 )   PDF(259KB) ( 109 )   目的:总结3年来在郑州市妇幼保健院出生的新生儿疾病筛查情况。 方法:新生儿出生后72 h，经充分哺乳8次后，采集足跟血检测促甲状腺素和苯丙氨酸酶含量。对初筛疑似阳性者做进一步检查确诊。 结果:新生儿共30 962例，筛查30 958例，筛查率99.98%；召回先天性甲状腺功能低下症疑似病例606例，确诊73例，阳性率1/424；召回苯丙酮尿症疑似病例171例，确诊2例，阳性率1/15 479。 结论:所有确诊病例，经规范治疗，体格及智力均达正常水平，故新生儿疾病筛查是一项提高人口素质的社会化、系统化工程，是预防出生缺陷的有效方法。 相关文章 | 计量指标

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2011年沈阳市铁西区托幼机构儿童手足口病特点调查分析 沈卫星 2013 (1):  81-82.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.035 摘要 ( 257 )   PDF(257KB) ( 82 )   目的:分析沈阳市铁西区托幼机构手足口病的发病情况，为制定干预措施提供依据，降低其发病率。 方法:对2011年沈阳市铁西区辖区内托幼机构手足口病监测资料进行分析。 结果:卫生保健工作做的最好的一类以上幼儿园，发病人数最少；缺乏卫生管理的三类幼儿园发病率最高；家长对保健知识的了解与儿童发病情况有关。 结论:做好托幼机构卫生保健，降低手足口病的发生，是保证儿童健康成长的重要措施。儿童卫生保健质量的提高、功能的完善，在降低手足口病中发挥了重要作用。 相关文章 | 计量指标

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小儿鼾症病因对睡眠障碍及生长发育影响的调查分析 贺秋红，叶新华，陈虹 2013 (1):  83-85.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.036 摘要 ( 328 )   PDF(368KB) ( 132 )   目的:分析小儿鼾症病因对睡眠障碍及生长发育的影响。 方法:总结72例鼾症患儿的病因。对5~8岁扁桃体及腺样体肥大的鼾症患儿34例进行临床症状统计，分析小儿鼾症对睡眠障碍的影响；同时选取37例5~8岁正常儿童作为正常对照组，与同年龄段扁桃体及腺样体肥大的鼾症患儿相比较，分析睡眠质量对生长发育的影响。 结果:小儿鼾症的主要病因为扁桃体及腺样体肥大；临床症状中入睡打鼾、张口呼吸为主要症状，伴随症状中主要表现为注意力缺陷、夜间睡眠反复惊醒。5~8岁鼾症患儿夜间睡眠总量缩短；~7岁鼾症患儿当前身高、当前体质量降低；~8岁鼾症患儿当前身高、当前体质量降低，夜间睡眠觉醒次数增多，与正常儿童比较差异均有统计学意义（P<0.05，0.01）。 结论:小儿鼾症影响睡眠，导致睡眠障碍，进而影响生长发育。 相关文章 | 计量指标

临床护理

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儿科输液中心护士量化绩效考核成效分析 张丽 2013 (1):  85-86.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.037 摘要 ( 262 )   PDF(304KB) ( 122 )   目的:探索合理、有效的绩效考核分配方案。 方法:按岗位薪酬、工作质量、工作量和患者满意度4个方面对输液中心护士实施绩效考核管理。 结果:实施绩效管理2年后的平均患者满意度达98.3%，高于实施前2年的95.5%；护理质量缺陷也由绩效考核前2年的6件减为考核后的2件。 结论:量化绩效考核方法极大的调动了护士的工作热情，提高了患者满意度和护理质量。 相关文章 | 计量指标

教学研究

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多元化教学与自主学习相结合方法在《中西医儿科学》教学中的应用 罗红平，冷丽，杨见辉，庞平，费翔，彭玉 2013 (1):  87-89.  摘要 ( 212 )   PDF(340KB) ( 152 )   目的:评价《中西医结合儿科学》教学中应用多元化教学与学生自主学习相结合方法（简称“多元化教学法”），在激发学生学习兴趣，提高学生自我学习能力方面所起的作用。 方法:连续两年对贵阳中医学院2007级、2008级中西医临床医学专业本科学生388人实施多元化教学法，课程结束后进行问卷调查及评价。 结果:回收有效问卷率96.1%（373/388）；学生对多元化教学法改革认可度较高，2008级学生比2007级更赞同多元化教学法改革，且认为教学改革很有必要，差异有统计学意义（P<0.05）；2008级学生比2007级学生更喜欢、更认可这种小组合作形式和自己在小组中所起的作用，证实自由组合优于自然组合，差异有统计学意义（P<0.01）；两个年级在多元化与自主学习方式感兴趣程度上和学生提高自我学习能力方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论:以分类教学法为基础、以学生为主体的《中西医儿科学》多元化教学法，能激发学生学习的主动性，自由组合比自然组合团队的学生在团队合作和个人所起作用等方面能获得最大限度的提高。 相关文章 | 计量指标

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厌食为例探讨《中医儿科学》通俗教学法 吴金勇，顾正位，魏海峰，李瑞国 2013 (1):  90-91.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.039 摘要 ( 267 )   PDF(328KB) ( 84 )   中医学理论，博大精深，其文字古奥深邃，然其理述，着实朴素而简明。目前中医院校专业设置不同、学生层次不齐，若讲授者照本宣科、玄乎八股，则为学者甚难，尤其根基薄弱的学生，更加难于接受和理解。针对儿科常见病证厌食，从人体感知食物色、香、味的眼睛、鼻子和口舌入手，探讨《中医儿科学》的通俗教学方法，浅涉粗谈，期望或可引起师教儿科同仁之雅兴。 相关文章 | 计量指标

病例报告

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复方苯乙哌啶中毒致多系统器官功能损害1例报告 周芳，魏广友 2013 (1):  92-93.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.040 摘要 ( 305 )   PDF(323KB) ( 102 )   相关文章 | 计量指标

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以反复腮腺肿大、血小板减少发病的系统性红斑狼疮1例 孙頔，刘艳，景淑军 2013 (1):  94-95.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.041 摘要 ( 252 )   PDF(259KB) ( 75 )   相关文章 | 计量指标

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新生儿单增李斯特菌败血症1例报告 宋国英，顾岚 2013 (1):  95-96.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.01.042 摘要 ( 320 )   PDF(293KB) ( 107 )   相关文章 | 计量指标