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2012年, 第4卷, 第4期　刊出日期：2012-08-25 上一期    下一期

专栏

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王霞芳教授治疗小儿肾性血尿的经验 李华，王霞芳 2012 (4):  289-290.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.001 摘要 ( 274 )   PDF(399KB) ( 143 )   介绍王霞芳教授辨证治疗儿童肾性血尿的经验。王霞芳教授根据临床表现将小儿血尿分为外感风热型、湿热蕴结型、阴虚火旺型、脾失统血型、脾肾气虚型5型，将益气升清健脾、养阴益肾与清热利湿、活血化瘀相结合，补虚而不留邪，祛邪而不伤正，方证相应，故能每获良效。 相关文章 | 计量指标

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小儿尿血的中医辨证论治探讨 朱万青，黄伟，王雪峰 2012 (4):  291-293.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.002 摘要 ( 271 )   PDF(429KB) ( 167 )   尿血是儿科常见病，病因及发病机制较为复杂。中医对小儿尿血的辨证论治尚不系统明确，多数将本病归于急慢性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等疾病中进行辨证治疗。从脏腑辨证，并结合八纲辨证、病因辨证等，对小儿尿血的中医辨证论治体系作一简单综述。 相关文章 | 计量指标

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紫癜肾Ⅰ号方治疗过敏性紫癜性肾炎30例疗效观察 喻闽凤，朱卫娜，占科，邱明亮，刘英 2012 (4):  294-296.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.003 摘要 ( 317 )   PDF(357KB) ( 68 )   目的观察紫癜肾Ⅰ号方加减治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。 方法将60例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分成观察组和对照组各30例，观察组给予紫癜肾Ⅰ号方加减口服及中药针剂，对照组给予西医常规治疗，2周后分别口服紫癜肾Ⅰ号方加减及西医常规处理随诊治疗3个月，观察两组患儿在治疗前、治疗4、8、12周各个时间段的尿微量白蛋白的分布情况及治疗前后的疗效。 结果观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组病情程度比治疗前均有减轻，差异有统计学意义（P＜0.05）。尿微量白蛋白在治疗4、8周时两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗12周时差异有统计学意义(P<0.05)；时间效应、分组效应、时间*分组交互效应对尿微量白蛋白均有影响(P＜0.01)。 结论紫癜肾Ⅰ号方对小儿过敏性紫癜性肾炎具有确切疗效，优于西医常规治疗 相关文章 | 计量指标

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肾小球性血尿的诊断与治疗 李维，姜红 2012 (4):  296-298.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.004 摘要 ( 231 )   PDF(394KB) ( 107 )   系统了解肾小球性血尿的病因是指导临床诊断与治疗的关键。从原发性、继发性及先天性因素三方面详细阐述引起小儿血尿的常见肾小球疾病，以便为肾性血尿的诊断提供帮助。 相关文章 | 计量指标

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小儿血尿的诊断 赵成广，吴玉斌 2012 (4):  299-301.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.005 摘要 ( 288 )   PDF(427KB) ( 131 )   血尿是临床常见的症状，掌握科学的血尿诊断思路，合理地采用各种辅助检查，综合分析，才能正确地诊断血尿，减少漏诊和误诊。 相关文章 | 计量指标

名医经验

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以“哮”辨证论治儿童慢性咳嗽 原晓风，张慧，张淑波，于世姝 2012 (4):  302-304.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.006 摘要 ( 320 )   PDF(406KB) ( 84 )   儿童慢性咳嗽近年呈逐年上升趋势，其多呈反复发作，治疗难取速效。咳嗽日久，可累及它脏，由肺及脾、肾，常出现伏痰，而易于演变成为哮证；使病程趋于缠绵，临床迁延难愈。而哮证的发生，内因责之于宿痰内伏于肺，而伏痰内生与慢性咳嗽日久不愈有着密切关系。从病因病机、辨证论治两方面对儿童慢性咳嗽进行深刻探讨，以资同道。 相关文章 | 计量指标

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原晓风教授治疗小儿慢性咳嗽经验拾萃 于世姝，张慧，张淑波，原晓风 2012 (4):  305-306.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.007 摘要 ( 273 )   PDF(294KB) ( 64 )   原晓风教授认为，临床上小儿慢性咳嗽多以肺胃积热、肺脾肾虚、咳嗽变异性哮喘3种证型为主，治以消食导滞，清肺和胃；补肺健脾，纳气止咳；解痉止咳化痰等方法。运用自拟苏芩顽咳汤加减（药物组成为苏子、黄芩、天冬、前胡、白前、枇杷叶等）治疗收到较好的临床疗效。 相关文章 | 计量指标

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李秀亮从心脾论治小儿湿疹经验 余亮，田知音，王蕊娟 2012 (4):  307-308.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.008 摘要 ( 331 )   PDF(286KB) ( 64 )   李秀亮教授根据小儿特殊体质及中医药特殊优势，结合自身多年的临床经验，力倡从心脾论治、内外合治小儿湿疹，取得了很好的临床效果。 相关文章 | 计量指标

综述

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早期干预对新生儿黄疸防治作用研究现状 农志飞,吴要伟,潘利忠,王丹谊,弓艳玲 2012 (4):  309-311.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.009 摘要 ( 188 )   PDF(362KB) ( 103 )   目的系统综述早期干预对新生儿黄疸防治作用的研究现状。方法制定文献的纳入标准、排除标准及文献检索策略，检索2002/2012重庆维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中文期刊全文数据库等电子资料库，同时手工检索相关的杂志、专业资料、网络信息，获得国内有关早期干预防治新生儿黄疸的相关文献资料，对10年间国内医学期刊正式发表的关于早期干预防治新生儿黄疸的文献进行统计分析。结果46篇文献符合纳入标准，其中综述3篇，随机对照研究论文38篇，自身对照论文5篇，共涉及早期新生儿7 556例。结论早期干预通过口服苯巴比妥、尼可刹米肝酶诱导剂促进新生儿肝酶成熟及微生态制剂或中药茵陈蒿汤加味、早期喂养、抚触、按摩、经络调整等促进早期胎粪排出、减少肝肠循环，均能有效减轻新生儿黄疸，减少新生儿黄疸住院率，预防胆红素脑病的发生。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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伏九贴敷疗法对支气管哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白及IgE的影响 张秀英，胡玲，潘旭萍，高燕勤，郑仪宁 2012 (4):  312-313.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.010 摘要 ( 205 )   PDF(249KB) ( 76 )   目的观察伏九贴敷疗法治疗支气管哮喘的疗效及对患儿血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）、IgE的影响。 方法60例支气管哮喘患儿予伏九贴敷疗法，夏季从入伏日起，每10天贴1次，计3次；冬季从入九日起，每9天贴1次，计3次，每次贴0.5~2 h。1年为1个疗程。治疗结束后总结患儿1年内哮喘发作次数及ECP、IgE结果。 结果经过治疗后患儿白天和夜间哮喘发作次数、血ECP、IgE水平均较治疗前明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论伏九贴敷疗法防治哮喘患儿复发确有疗效，明显改善哮喘患儿ECP、IgE。 相关文章 | 计量指标

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三字经推拿治疗幼儿急疹100例疗效观察 王静，司增顺 2012 (4):  314-315.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.011 摘要 ( 231 )   PDF(246KB) ( 95 )   目的观察三字经推拿治疗幼儿急疹的临床疗效。 方法200例幼儿急疹患儿随机分为观察组和对照组各100例。观察组给予小儿推拿治疗，发热期行退六腑，平肝清肺，清胃治疗；出疹期行清天河水，揉二马治疗;对照组仅给予物理降温，必要时给予解热镇痛药治疗。观察两组治疗后的热退时间、疹出时间和总疗程。 结果观察组热退时间、疹出时间、总疗程明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论三字经推拿治疗幼儿急疹效果显著。 相关文章 | 计量指标

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新生儿缺氧缺血性脑病398例临床分析 陈恒喜，李彪，张鸿鼎，胡爱华，尚爱萍，汤宗仁 2012 (4):  315-318.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.012 摘要 ( 258 )   PDF(520KB) ( 219 )   目的总结新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床特点及预后情况，为提高该病诊治水平总结经验。 方法对398例新生儿缺氧缺血性脑病患儿住院资料进行分析总结。 结果所有病例均有异常围产史，急性宫内窘迫、窒息、催产素助娩、脐带、胎位和羊水异常以及胎头吸引助娩等异常围产史为HIE常见原因；患儿在生后3 d内行血尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、α羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶检测，中度、重度与轻度比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）；对305例系统治疗患儿随访观察至12个月，总预后不良率7.54%。 结论加强和规范孕期保健、提高产科技术、规范新生儿窒息抢救是预防HIE防治重点；中、重度HIE多合并心、肝、肾等多脏器损害，强调综合治疗；头颅CT对HIE病情及预后判断有重要作用，早期诊断应侧重于临床表现；综合治疗、早期干预、科学连续、坚持全程治疗可明显改善中、重度HIE预后，减少神经系统后遗症。 相关文章 | 计量指标

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升降汤对23例慢性免疫性血小板减少性紫癜的免疫调控作用 赵桂娟，孙德宏，万正，徐书珍，孙春艳，刘春燕 2012 (4):  319-321.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.013 摘要 ( 205 )   PDF(308KB) ( 63 )   目的观察中药升降汤对慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患儿的免疫调控作用。 方法44例慢性ITP患儿随机分为观察组23例和对照组21例，并设正常对照组13例。对照组口服泼尼松1.5~2.0 mg/（kg·d），分3次，血小板正常后逐渐减量，疗程4~6周。同时进行辅助治疗（氨肽素、利血生等）。观察组在对照组治疗基础上采用升降汤治疗。3个月为1个疗程，根据病情观察2~4个疗程。治疗前后检测血清T淋巴细胞亚群、血小板及骨髓巨核细胞计数。 结果ITP患儿血小板计数较正常对照组明显减少，巨核细胞数较正常对照组明显增多，差异均有统计学意义（P<0.05）。ITP患儿与正常对照组比较CD4+降低、CD8+增加、CD4+/CD8+降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后3、6个月血小板计数明显高于对照组，巨核细胞数明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后6个月两组CD4+均升高，观察组CD4+明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组CD8+明显低于对照组(P<0.05)；观察组CD4+/CD8+高于对照组，差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论小儿慢性ITP存在免疫功能紊乱，升降汤有免疫调控作用，随着免疫功能的恢复而病情得到有效控制。 相关文章 | 计量指标

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复方丹参滴丸佐治小儿原发性肾病综合征21例疗效观察 贺秋红 2012 (4):  322-324.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.014 摘要 ( 245 )   PDF(321KB) ( 126 )   目的观察复方丹参滴丸佐治小儿原发性肾病综合征的临床疗效。 方法将42例小儿原发性肾病综合征患儿随机分为观察组和对照组各21例。对照组予强的松治疗，观察组在对照组基础上加用复方丹参滴丸治疗8周，观察尿蛋白转阴及水肿消退时间、24 h尿蛋白、血胆固醇变化及复发情况。 结果观察组尿蛋白转阴及水肿消退时间比对照组短，差异有统计学意义（P<0.01）；24 h尿蛋白定量及血胆固醇的降低均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；肾病综合征1年及1.5年复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论复方丹参滴丸能改善肾病综合征血液高凝状态、降低胆固醇、减少尿蛋白漏出、促进尿蛋白转阴、降低复发率。 相关文章 | 计量指标

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多潘立酮与西沙比利治疗早产儿胃潴留疗效对比 陈淑香 2012 (4):  324-325.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.015 摘要 ( 299 )   PDF(245KB) ( 75 )   目的对比分析多潘立酮与西沙比利治疗早产儿胃潴留的临床疗效及不良反应。 方法92例胃潴留早产儿应用西沙比利治疗48例，多潘立酮治疗44例，7 d为1个疗程。观察疗效及心肝肾功能异常、消化道出血等不良反应。 结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)，多潘立酮组治愈率59.1%（26/44），明显优于西沙比利组37.5%（18/48），差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未出现明显不良反应。 结论多潘立酮治疗早产儿胃潴留临床疗效优于西沙比利，且较西沙比利潜在风险小，应优先选用。 相关文章 | 计量指标

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止嗽散加减辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎80例疗效观察 靳松丽 2012 (4):  326-327.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.016 摘要 ( 288 )   PDF(238KB) ( 106 )   目的观察止嗽散加减配合西医常规治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。 方法将160例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各80例。对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组治疗基础上加用中药止嗽散加减（由荆芥、桔梗、白前、陈皮、紫菀、百部、炙甘草、制半夏、虎杖组成）煎汤口服，10 d为1个疗程，观察两组临床疗效、临床症状改善情况、副反应。 结果观察组总有效率98.8%（79/80）高于对照组80.0%（64/80），差异有统计学意义（P<0.01）。观察组患儿体温恢复、呼吸平稳、咳嗽消失、肺部体征消失时间均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），且无明显副反应。 结论止嗽散加减配合西医常规治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效显著 相关文章 | 计量指标

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暖脾固本贴经皮给药治疗小儿感染后脾虚综合征30例疗效观察 张南，李君君，原丹，沈聪 2012 (4):  328-330.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.017 摘要 ( 250 )   PDF(350KB) ( 68 )   目的观察暖脾固本贴穴位敷贴治疗小儿感染后脾虚综合征的疗效。 方法小儿感染后脾虚综合征患儿60例随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予暖脾固本帖敷贴穴位。对照组给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服，3周为1个疗程，比较两组临床疗效。 结果（1）观察组总有效率96.7%（29/30），高于对照组63.3%（19/30），差异有统计学意义(P<0.01)。（2）治疗后观察组临床症状积分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；治疗后两组临床症状积分均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.01）。（3）观察组在改善脾虚主要症状如厌食、大便异常、脘腹胀痛方面均好于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论暖脾固本贴经皮给药穴位敷贴治疗小儿感染后脾虚综合征疗效较好,其对脾虚症状的改善明显优于西药治疗。 相关文章 | 计量指标

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卡提素联合小儿咳喘灵口服液防治婴幼儿哮喘37例疗效观察 范圣化，仲巍，谢修娟 2012 (4):  330-331.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.018 摘要 ( 289 )   PDF(245KB) ( 59 )   目的观察卡提素联合小儿咳喘灵口服液防治婴幼儿支气管哮喘疗效。 方法73例婴幼儿支气管哮喘患儿随机分为观察组37例和对照组36例。对照组采用常规方法防治；观察组在常规治疗基础上采用卡提素联合小儿咳喘灵口服液进行防治。随访2年观察疗效及副反应。 结果观察组总有效率100.0%（37/37），高于对照组58.3%（21/36），差异有统计学意义（P<0.01）。卡提素注射液未见明显的副反应，仅有2例患儿吸收缓慢，出现注射部位硬结和疼痛。 结论卡提素联合小儿咳喘灵口服液防治婴幼儿支气管哮喘疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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补脾安中汤治疗小儿功能性再发性腹痛64例疗效观察 王志敏 2012 (4):  332-333.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.019 摘要 ( 239 )   PDF(214KB) ( 61 )   目的观察补脾安中汤治疗小儿功能性再发性腹痛的临床疗效。 方法将114例患儿随机分为观察组64例和对照组50例，观察组采用补脾安中汤口服，对照组口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，必要时加用山莨菪碱片口服，治疗4周及停药1周后分别观察腹痛次数、腹痛严重程度以及疾病疗效。 结果治疗4周及停药1周后，观察组腹痛次数、腹痛程度改善情况均优于对照组，治疗总有效率也均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组停药1周后腹痛次数、腹痛程度高于治疗4周时，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论补脾安中汤治疗小儿功能性再发性腹痛效果显著。 相关文章 | 计量指标

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喜炎平联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病125例疗效观察 魏萍 2012 (4):  334-335.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.020 摘要 ( 159 )   PDF(227KB) ( 61 )   目的观察喜炎平联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病的疗效。 方法将125例手足口病患儿随机分成两组，观察组63例采用静脉滴注喜炎平、利巴韦林注射液治疗；对照组62例单纯给予静脉滴注利巴韦林注射液治疗，两组疗程3~5 d。观察两组患儿用药后临床症状和体征改善时间。 结果观察组热退时间（2.52±1.43）d、皮疹消退时间（3.58±1.37）d，明显少于对照组（4.57±2.33）d和（5.56±1.78）d，1个疗程结束后观察组总有效率96.8%（62/63），对照组77.4%（48/62），两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，两组治疗过程中无副反应发生。 结论喜炎平联合利巴韦林注射液治疗手足口病具有疗程短、见效快、毒副反应少等优点，值得临床推广使用 相关文章 | 计量指标

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中西医结合治疗小儿秋季腹泻50例疗效观察 赵霞 2012 (4):  336-337.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.021 摘要 ( 287 )   PDF(285KB) ( 92 )   目的观察中西医结合治疗小儿腹泻的临床效果。 方法100例秋季腹泻患儿随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予饮食疗法，纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，肠道微生态疗法及肠黏膜保护剂治疗。观察组在对照组治疗的基础上，给予三花天水散加减治疗3~5 d，观察两组患儿临床疗效。 结果观察组总有效率94.0%（47/50），高于对照组56.0%（28/50），差异有统计学意义（P<0.01）。 结论中西医结合治疗小儿秋季腹泻疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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双黄连粉针联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎48例疗效观察 常好华 2012 (4):  338-339.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.022 摘要 ( 232 )   PDF(223KB) ( 92 )   目的观察双黄连粉针联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。 方法95例小儿轮状病毒性肠炎患儿随机分为对照组47例和观察组48例。对照组给予口服思密达常规治疗，观察组在对照组基础上联合双黄连粉针治疗，均7 d为1个疗程。观察临床疗效、止泻时间及不良反应情况。 结果观察组总有效率95.8%（46/48），明显高于对照组76.6%（36/47），差异有统计学意义（P<0.01）。观察组止泻时间为（3.4±0.8）d，明显低于对照组（4.8±1.2）d，差异有统计学意义（P<0.01）。对照组未见明显不良反应；观察组有1例发生荨麻疹，经停止治疗后荨麻疹消失。 结论双黄连粉针联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效确切。 相关文章 | 计量指标

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社区干预治疗母乳性黄疸143例疗效观察 邓丽娟，程桂平 2012 (4):  340-341.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.023 摘要 ( 215 )   PDF(235KB) ( 55 )   目的观察新生儿母乳性黄疸在社区干预的效果。 方法对本院儿保门诊管辖的4个社区内的201001/201106出生的284例新生儿采取分层随机化分组法分为干预组143例和对照组141例，对其进行新生儿母乳性黄疸及时干预的对比观察。干预组在7 d家庭访视时除全面体检外给予口服常乐康退黄，7 d为1个疗程，效果不明显时给茵栀黄进行黄疸治疗；对照组只进行常规检查。两组均观察黄疸的发生、发展及消退时间并做随访记录。 结果新生儿母乳性黄疸发病率29.9%（46/143），干预组有效率100%（46/46）高于对照组84.6%（33/39），两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论在家庭访视中开展新生儿母乳性黄疸的及时干预具有安全、有效、经济的特点。 相关文章 | 计量指标

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PFD三联疗法治疗小儿慢性咽炎190例疗效观察 王宇，杜卓，庹秀敏 2012 (4):  342-343.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.024 摘要 ( 234 )   PDF(236KB) ( 79 )   目的观察PFD三联疗法治疗小儿慢性咽炎的疗效。 方法将380例慢性咽炎患儿随机分为观察组和对照组各190例。观察组患儿采用PFD三联疗法（预防相关因素、雾化治疗、口服药物治疗）；对照组予常规口服药物治疗。治疗20 d观察疗效。 结果治疗10 d和20 d时，观察组治愈率分别为43.6%（82/188）、80.6%（150/186），高于对照组12.7%（24/189）、23.1%（42/182），差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗20 d时两组治愈率均较治疗10 d时显著升高。 结论PFD三联疗法治疗小儿慢性咽炎较单纯口服药物治疗更为有效。 相关文章 | 计量指标

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阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎62例疗效观察 赵晓霞 2012 (4):  344-345.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.025 摘要 ( 249 )   PDF(244KB) ( 62 )   目的观察阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。 方法将110例小儿肺炎支原体肺炎患儿，按就诊先后顺序分为观察组62例和对照组48例，对照组给予阿奇霉素静脉滴注3~5 d，停药4 d后改为口服阿奇霉素10 mg/(kg·d)，每日1次，服用3 ｄ停4 ｄ，7 d为1个疗程，连用2～3个疗程。观察组在此基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入，每次0.5~1 mL，每日2次，每次3~5 min，7 d为1个疗程，2~3个疗程后评价临床疗效及咳嗽消失时间、住院时间。 结果两组患儿经治疗后总有效率相当，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组咳嗽消失时间、平均住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。观察组3例、对照组1例在治疗应用阿奇霉素时，偶有胃肠道反应，如恶心、呕吐等，停药后消失。 结论阿奇霉素加布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体肺炎，能明显改善咳嗽时间及平均住院时间，缩短病程 相关文章 | 计量指标

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卡介菌多糖核酸预防小儿反复呼吸道感染30例疗效观察 郑文莉 2012 (4):  346-347.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.026 摘要 ( 232 )   PDF(232KB) ( 85 )   目的观察卡介菌多糖核酸防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效。 方法将53例反复呼吸道感染患儿随机分为观察组30例和对照组23例。对照组常规给予抗感染及对症治疗，观察组在此基础上加卡介菌多糖核酸肌肉注射，每次1 mL，每周2次，疗程3个月。观察临床疗效及治疗前后免疫功能变化。 结果观察组显效率63.3%（19/30），明显高于对照组8.7%（2/23），差异有统计学意义（P<0.01）。观察组治疗后血浆IgG、IgA、IgM含量高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组治疗前后血浆IgG、IgA、IgM含量相当，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论卡介菌多糖核酸能增强反复呼吸道感染患儿机体免疫功能，减少感染次数，有预防复发的作用。 相关文章 | 计量指标

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早期干预对86例早产儿智力发育影响的疗效观察 王素丽，李文妍，陈建贵，马宗艳，王存娟 2012 (4):  348-349.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.027 摘要 ( 268 )   PDF(240KB) ( 73 )   目的观察早期干预对早产儿智力发育影响的疗效。 方法根据小儿发育评估结果对86例早产儿制定个体化训练方案，在大运动、精细动作、适应行为、语言及个人社交5个领域实施干预，干预前及干预后4~6个月均采用Gesell儿童发育量表进行评估。 结果干预后早产儿Gesell发育量表发育商评分高于干预前，差异有统计学意义(P<0.01)。 结论对早产儿进行有效的早期干预可以提高早产儿智能发育。 相关文章 | 计量指标

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更昔洛韦、干扰素及利巴韦林治疗小儿咽结合膜热的疗效比较 高志虹，赵素香 2012 (4):  350-351.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.028 摘要 ( 226 )   PDF(212KB) ( 72 )   目的比较更昔洛韦、干扰素及利巴韦林治疗小儿咽结合膜热的疗效。方法将90例患儿按就诊的先后顺序分为３组，更昔洛韦组30例给予更昔洛韦5　mg/（kg·d）静脉滴注，干扰素组给予干扰素5万U/（kg·d）肌内注射,利巴韦林组给予利巴韦林10 mg/（kg·d）静脉滴注，３组均每日1次,疗程均为5 d，其他治疗相同。观察3组疗效，发热、咽炎、结合膜炎恢复正常时间及不良反应情况。结果更昔洛韦组总有效率优于利巴韦林组，差异有统计学意义（P＜0.017），但更昔洛韦组和干扰素组疗效比较差异无统计学意义（P＞0.017）；更昔洛韦组和干扰素组症状体征好转时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，但两组与利巴韦林组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05)。更昔洛韦组、干扰素组未见明显不良反应。结论更昔洛韦和干扰素治疗小儿咽结合膜热疗效显著，短期使用安全性好。 相关文章 | 计量指标

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联合整复术治疗儿童瘢痕性下睑外翻致义眼片脱出12例疗效观察 刘晶，温克征，邰鹏超 2012 (4):  352-352.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.029 摘要 ( 244 )   PDF(231KB) ( 76 )   目的观察联合整复术治疗儿童瘢痕性下睑外翻合并下结膜囊狭窄致义眼片脱出的临床效果。 方法12例均为单眼外伤患儿，彻底松解粘连部分及皮片移植手术治疗瘢痕性下睑外翻合并下结膜囊狭窄致义眼片脱出，对手术时机和治疗效果进行分析、评价。 结果行联合整复术后10例（83.3%）获得满意的外观，2例（16.7%）眼片不脱出。眼片脱出后1年内接受联合整复术10例（83.3%），经6个月至2年随访，双眼闭合时，患眼睑闭合正常；眼片脱出后3年内接受联合整复术1例（8.3%），术后双眼闭合时，患眼睑闭合略差；眼片脱出后5年内接受联合整复术1例（8.3%），术后双眼闭合时，患眼睑闭合无力量。 结论瘢痕性下睑外翻合并下结膜囊狭窄致义眼片脱出整复术，短期内手术可以恢复眼睑功能和外观。 相关文章 | 计量指标

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中西医结合治疗小儿急性感染性喉炎62例疗效观察 方军，蒋真，聂朝红 2012 (4):  353-354.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.030 摘要 ( 206 )   PDF(263KB) ( 61 )   目的观察中西医结合治疗小儿急性感染性喉炎的疗效。 方法将100例急性喉炎患儿按就诊先后分为观察组62例和对照组38例。对照组常规抗炎、抗病毒、对症治疗。观察组在对照组治疗基础上采用地塞米松注射液加盐酸氨溴索注射液雾化吸入，联合中药葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减口服，7~10 d为1个疗程，观察两组治疗效果。 结果观察组总有效率为95.2%（59/62），高于对照组63.2%（24/38），差异有统计学意义（P<0.01）。 结论中西医结合治疗小儿急性感染性喉炎疗效好。 相关文章 | 计量指标

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78例小儿热性惊厥复发相关因素分析 况玉玲 2012 (4):  355-356.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.031 摘要 ( 147 )   PDF(206KB) ( 111 )   目的总结小儿热性惊厥复发的相关因素。 方法选择78例热性惊厥患儿，分别从发病年龄、发热程度、发作类型、家族史和脑电图等方面探讨与复发的相关性。 结果惊厥发作在1岁以内、惊厥时发热程度低、发作类型复杂，有惊厥家族史以及脑电图有改变的患儿易复发。 结论热性惊厥的复发与发病年龄、发热程度、发作类型、家族史和脑电图改变有关。 相关文章 | 计量指标

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转移因子口服液联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗婴幼儿鹅口疮30例疗效观察 贺元锋 2012 (4):  356-357.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.032 摘要 ( 309 )   PDF(247KB) ( 59 )   目的观察转移因子口服液联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊口服治疗婴幼儿鹅口疮的疗效。 方法将60例婴幼儿鹅口疮患儿随机分成观察组和对照组各30例，对照组采用综合治疗，用2%碳酸氢钠清洁口腔，口服维生素B2。观察组在对照组治疗的基础上，采用转移因子口服液联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊口服治疗，7 d后观察两组临床疗效。 结果观察组总有效率96.7%（29/30），高于对照组66.7%（20/30），差异有统计学意义（P<0.01）。观察组患儿未发现不良反应。 结论转移因子口服液联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗婴幼儿鹅口疮，疗效显著，给药方便，值得临床推广应用。 相关文章 | 计量指标

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X线呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎223例混合感染的分析 王凯阳 2012 (4):  358-359.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.033 摘要 ( 222 )   PDF(361KB) ( 110 )   目的分析X线呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎混合感染的情况，为临床治疗提供参考。方法对223例X线呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体肺炎患儿进行细菌培养（标本包括患儿血、痰、肺泡灌洗液及胸腔积液），检测血清中呼吸道合胞病毒、腺病毒、EB病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒IgM抗体及肺炎衣原体IgM抗体。结果223例MPP患儿检出其他病原133例（59.6%），其中肺炎衣原体80例（35.9%），病毒43例（19.3%），其中混合2种病毒感染9例（4%），细菌32例（14.3%）。混合肺炎衣原体感染率最高（35.9%），＞8岁组更高达58.3%；其次为病毒感染（19.3%），＜3岁组合并病毒感染率最高（60%），以呼吸道合胞病毒最多，腺病毒次之；混合细菌感染率最低（14.3%），肺炎链球菌均占各年龄组细菌感染首位。结论X线呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎半数以上（59.6%）存在混合感染；以肺炎衣原体最常见，其次为病毒，混合细菌感染率最低；婴幼儿以病毒混合感染为主，年长儿以肺炎衣原体混合感染为主；肺炎链球菌均占各年龄组细菌感染首位。 相关文章 | 计量指标

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痉挛型脑性瘫痪14例腓肠肌超声影像改变 关丽君，董顶宝，王岩，栾树彬，金研，李红，邢楠，高珊，张蕊鹂 2012 (4):  361-362.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.034 摘要 ( 276 )   PDF(247KB) ( 62 )   目的观察痉挛型脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿腓肠肌超声影像改变。 方法选取14例痉挛型脑瘫患儿腓肠肌，采用Alokaα10超声诊断仪进行超声探测，探测超声下肌纤维结构及肌肉回声改变。 结果超声探测发现14例痉挛型脑瘫患儿腓肠肌肌纤维结构和肌肉回声影像有不同程度的改变。结论超声影像技术可以作为评估痉挛性脑瘫患儿腓肠肌变化的检查方法之一。 相关文章 | 计量指标

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儿童腹型过敏性紫癜80例临床特点分析 邵荣昌，邹翠容 2012 (4):  363-364.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.035 摘要 ( 239 )   PDF(235KB) ( 69 )   目的总结儿童腹型过敏性紫癜临床特点及诊治方法。 方法分析80例以消化道症状起病的过敏性紫癜患儿临床资料。 结果皮疹可延迟出现，儿童腹型过敏性紫癜腹痛和体征不符，胃镜、结肠镜见广泛黏膜充血水肿、散发性糜烂、出血、溃疡。溃疡呈多发性、散发、浅表、不规则以十二指肠降部多见。糖皮质激素、潘生丁、维生素C治疗有明显效果。1例并发阑尾炎。 结论腹型紫癜患儿的紫癜未出或不典型，易误诊误治；腹痛性质和内镜有助早期诊断；糖皮质激素可控制症状和复发；可能会并发阑尾炎。 相关文章 | 计量指标

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儿童哮喘体外过敏原检测106例分析 张文娟，孙立清，张开俊 2012 (4):  365-366.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.036 摘要 ( 273 )   PDF(255KB) ( 54 )   目的通过对哮喘患儿进行体外过敏原检测，分析其过敏原分布情况，为儿童哮喘的预防及治疗提供更具针对性的科学依据。 方法应用敏筛过敏原检测系统测定106例哮喘患儿血清特异性过敏原及总IgE，分析哮喘患儿的过敏原分布情况。 结果106例哮喘患儿中检出过敏原者71例（66.98%），1~3种过敏原阳性者60例（56.60%），4~7种过敏原阳性者11例（10.38%）；各种过敏原阳性率户尘螨41例（38.68%），羊肉17例（16.04%），牛奶和静脉滴注青霉素各15例（14.15%），牛肉11例（10.38%）；总IgE＞200 IU/mL者占54.72%。 结论儿童哮喘发病与各种过敏原有关，尘螨是最常见的过敏原，有针对性地避免接触过敏原对防治儿童哮喘具有重要的临床意义。 相关文章 | 计量指标

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婴儿斜颈174例病因及转归分析 沈文治，刘川，张尚武 2012 (4):  367-368.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.037 摘要 ( 227 )   PDF(241KB) ( 132 )   目的总结婴儿斜颈病因构成情况及其转归。 方法对174例患斜颈的早期婴儿（0～6个月）进行追踪随访，分析其诊断、治疗、转归情况。 结果174例患儿中被确诊为肌性斜颈79例（45.4%）；神经性斜颈60例（34.5%）；代偿性斜颈17例（9.8%）；姿势性斜颈16例（9.1%）；骨性斜颈1例（0.6%）；原因不明1例（0.6%）。其中16例患儿早期有肌性斜颈的症状体征和超声学特征，被初步疑诊肌性斜颈，后期被修正诊断为神经性斜颈。 结论（1）婴儿斜颈最常见的病因分别为肌性斜颈、神经性斜颈和代偿性斜颈；（2）相当一部分在早期被疑诊为肌性斜颈的患儿，因在随后的发育中陆续出现神经系统损伤的症状体征而被修正诊断为神经性斜颈，提示脑损伤。 相关文章 | 计量指标

临床护理

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临床护理小儿肺炎合并心力衰竭48例护理体会 王青枝 2012 (4):  369-370.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.038 摘要 ( 171 )   PDF(239KB) ( 91 )   目的探讨规范化护理措施在小儿肺炎合并心力衰竭的应用价值。 方法随机将95例小儿肺炎合并心力衰竭患儿分为传统护理组47例和规范化护理组48例，传统护理组给予基础护理、病房护理和呼吸道护理等常规治护措施；规范化护理组在传统护理组基础上深化和规范入院评估、急救治护、并发症护理、营养治护、出院指导等治护措施。对比治疗前后呼吸、心率、肝肋下增大程度和护理效果。 结果规范化护理组在改善呼吸频率、心率、肝肋下减小程度方面明显优于传统护理组，差异有统计学意义（P<0.05）；规范化护理组总有效率95.8%（46/48），明显高于传统护理组76.6%（36/47），差异有统计学意义（P<0.01）。 结论规范化治护在改善患儿呼吸频率、心率和肝增大程度方面疗效确切。 相关文章 | 计量指标

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电话随访指导弱视患儿康复训练55例护理体会 马哲 2012 (4):  371-372.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.039 摘要 ( 192 )   PDF(268KB) ( 76 )   目的总结电话随访家庭护理方式指导弱视患儿康复训练的护理体会。 方法对56例弱视患儿采用综合疗法进行治疗3个月后，改用家庭治疗，在此期间电话随访进行弱视训练指导。其中主动给患儿打电话385次，患儿家属回电话36次。疗程3个月至2年，观察疗效。 结果56例（93眼）中，基本痊愈37眼，进步47眼，无效9眼，总有效率90.3%。 结论电话随访指导弱视患儿康复训练，节省患儿来院次数，经济有效，值得临床推广。 相关文章 | 计量指标

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小儿川崎病合并冠状动脉改变的护理干预 崔丹 2012 (4):  373-374.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.040 摘要 ( 282 )   PDF(299KB) ( 78 )   目的总结小儿川崎病合并冠状动脉改变患儿的护理干预措施。 方法分析21例小儿川崎病合并冠状动脉改变的临床资料，评价护理干预措施的效果。 结果17例临床治愈，3例明显好转，1例转至ICU后家长放弃治疗。 结论小儿川崎病合并冠状动脉改变是儿童后天获得性心脏病的重要原因之一，及时正确的护理干预与治疗效果密切相关。 相关文章 | 计量指标

病例报告

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以面神经炎起病的儿童脑干占位病变1例报告 黄玉柱，李晨华，高璐璐，张开俊 2012 (4):  375-375.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.041 摘要 ( 222 )   PDF(140KB) ( 66 )   相关文章 | 计量指标

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以发作性皮肤瘙痒为临床表现的癫痫1例报告 王宝灿，孙绪丁 2012 (4):  376-377.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.042 摘要 ( 213 )   PDF(261KB) ( 95 )   相关文章 | 计量指标

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胎儿卵圆孔早闭1例报告 陈红燕，王少玲 2012 (4):  377-378.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.043 摘要 ( 270 )   PDF(249KB) ( 107 )   相关文章 | 计量指标

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口服头孢拉定致过敏性休克1例报告 李晨华，李龙祥，黄玉柱，杨惠泉 2012 (4):  378-379.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.044 摘要 ( 247 )   PDF(255KB) ( 79 )   相关文章 | 计量指标

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纳洛酮救治溺水儿童2例报告 陈红，杨惠泉，黄玉柱，袁长亮 2012 (4):  379-380.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.045 摘要 ( 307 )   PDF(258KB) ( 79 )   相关文章 | 计量指标

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1例线粒体脑肌病“以家庭为中心”的护理报告 周婷 2012 (4):  381-382.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.046 摘要 ( 131 )   PDF(307KB) ( 75 )   相关文章 | 计量指标

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瑞氏综合征患儿应用护理风险评估1例体会 陶静 2012 (4):  383-384.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.04.047 摘要 ( 233 )   PDF(311KB) ( 89 )   相关文章 | 计量指标