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2011年, 第3卷, 第6期　刊出日期：2011-12-25 上一期    下一期

专栏

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内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的系统评价 孙香娟，常克，张丰华，张玲 2011 (6):  481-487.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.001 摘要 ( 246 )   PDF(960KB) ( 80 )   目的评价内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的有效性和安全性，为临床研究提供循证参考。 方法检索内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的临床研究文献，对符合纳入标准的研究文献进行质量评价和资料提取。数据采用Cochrane协作网提供的专用软件Revman 4.2进行Meta分析和系统评价，对不能进行Meta分析的数据进行描述性分析，客观评价内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的疗效。 结果检出符合纳入标准的文献8篇。纳入文献质量7篇为C级，1篇为B级，Jadad评分为1分的6篇，2分的1篇，4分的1篇。Meta分析结果显示：补肾类中药和行为疗法相结合，则治愈率优于西医组，而好转率两者差异无统计学意义（P＞0.05）；单纯用补肾类中药，治愈率和好转率均与西医组差异无统计意义（P＞0.05）。 结论单纯内服补肾类中药治疗小儿遗尿症疗效不肯定，而与行为疗法相结合治愈率优于西医组；所纳入研究的文献质量不高，为C级和B级证据，有待高质量大样本、多中心的随机对照研究的进一步证实。 相关文章 | 计量指标

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古代医家对遗尿病因病机的认识 陈乃清，黄清明，许尤佳，陈汉华，许楷斯，李丹 2011 (6):  488-489.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.002 摘要 ( 396 )   PDF(297KB) ( 59 )   遗尿是儿科较为常见的疾病，历代医家对其病因病机均有不同认识。膀胱虚冷、心肾气虚、心火太盛、肺气虚冷、肝虚火扰、中土不温、稚阳尚微、经脉病变等均可致遗尿。从多层次、多角度反映了遗尿的病因病机特点，对后世临证有诸多启迪。 相关文章 | 计量指标

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推拿疗法治疗小儿遗尿的研究现状 苏海云，黄伟，王雪峰 2011 (6):  490-491.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.003 摘要 ( 263 )   PDF(278KB) ( 59 )   目的分析现代文献中推拿疗法治疗小儿遗尿的情况，总结推拿疗法治疗的优势。 方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略，检索20010101/20110630中国知网全文数据库(CNKI)、重庆维普全文数据库(CQVIP)、万方全文数据库获取全文，对小儿遗尿的诊断标准、推拿治疗方法、疗效等方面进行文献归纳、整理、分析。 结果符合纳入标准且不符合排除标准的文献共计37篇，多通过临床症状自拟诊断标准；单独使用推拿手法疗效明显，配合内服中药、灸法、耳穴、针刺、药物敷脐等疗法有助于提高临床疗效；其操作方法包括捏法、按法、揉法、摩法、点法等，主要穴位包括：三阴交、百会、丹田、补肾经、补脾经、补肺经、捏脊、摩腹、点揉气海、中极、关元、外劳宫、腰骶部等，各穴位具体操作时间不等。 结论推拿疗法治疗小儿遗尿疗效确切，值得临床推广应用。 相关文章 | 计量指标

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小儿遗尿症的中医传统外治疗法及治疗经验 许楷斯，黄清明，许尤佳，陈乃清，王聪 2011 (6):  492-493.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.004 摘要 ( 249 )   PDF(261KB) ( 81 )   遗尿症是小儿常见病，治疗难点主要是易反复。对于难治性遗尿症单纯采用中药口服治疗，疗效不明显；中医传统外治疗法的加入，不仅能有效提高治愈率，还能缩短疗程，巩固疗效，减少复发。 相关文章 | 计量指标

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“抑木扶土”推拿法治疗小儿遗尿24例疗效观察 沈红岩，王雪峰 2011 (6):  494-495.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.005 摘要 ( 287 )   PDF(350KB) ( 104 )   目的观察“抑木扶土”推拿疗法治疗小儿遗尿的疗效。 方法将遗尿患儿随机分为观察组和对照组各24例，对照组予以针刺治疗，观察组在针刺治疗基础上予以推拿治疗，10 d为1疗程，2个月后评价治疗疗效；随访1年。 结果观察组总有效率100%（24/24）优于对照组87.5%(21/24)，但差异无统计学意义（P＞0.05）；随访1年，观察组在夜尿减少时间、情绪改善时间、学习成绩提高及自闭改善时间方面均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）；但在睡眠觉醒障碍改善时间方面两组差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论推拿治疗小儿遗尿疗效确切，易于为患儿接受，值得临床推广。 相关文章 | 计量指标

论著

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心炎宁颗粒剂对柯萨奇病毒B组感染心肌细胞保护作用的实验研究 周游，刘芳，王雪峰，闫丽娟，南春红 2011 (6):  496-498.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.006 摘要 ( 316 )   PDF(385KB) ( 180 )   目的在病毒性心肌炎心肌细胞模型上观察心炎宁颗粒剂对柯萨奇病毒B组（CVB3m）感染SD大鼠心肌细胞的保护作用。 方法体外原代培养的新生SD大鼠心肌细胞，感染CVB3m作为病毒性心肌炎心肌细胞模型，体外给予心炎宁颗粒剂后分别测定最大无毒剂量(TD0)、细胞病变（CPF）、半数致死量(TCID50)，分析其对心肌细胞的保护作用。 结果不同浓度的心炎宁颗粒剂对心肌细胞的保护率差异有统计学意义（P＜0.05）；4TD0、TD0、1/2TD0、1/4TD0对心肌细胞的保护率明显高于1/8TD0，差异具有统计学意义（P＜0.05），4TD0、1/4TD0对心肌细胞的保护率与1/32TD0之间差异也存在统计学意义（P＜0.05）。 结论心炎宁颗粒剂对CVB3感染心肌细胞有明显的保护作用。 相关文章 | 计量指标

名医经验

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王雪峰教授中医治疗小儿秋燥咳嗽经验撷萃 秦胜娟，王雪峰，吴振起 2011 (6):  499-500.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.007 摘要 ( 313 )   PDF(264KB) ( 55 )   咳嗽是常见的小儿呼吸系统疾病，王雪峰教授认为小儿咳嗽的病因多为感受外邪。北方地区秋季尤以燥邪为主，治疗当从燥论治，予以宣肺止咳、滋阴润燥。本文简要介绍王教授应用桑杏汤化裁治疗小儿秋季咳嗽经验，并列医案一例，以资佐证。 相关文章 | 计量指标

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常克教授诊法之咳嗽辨治新“十问” 王君霞，常克，郭军军，陈佳，王欠 2011 (6):  501-504.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.008 摘要 ( 341 )   PDF(376KB) ( 112 )   咳嗽乃小儿临床常见证候，由于小儿言语发育未全，饮食调护不能自理，故诊病时对所患病情难以叙述。随着生活方式及环境的变化，导致小儿咳嗽的病因亦发生变化。论治小儿咳嗽之时，问诊显得尤为重要。笔者跟随老师临诊，在传统问诊基础上，提出了论治小儿咳嗽的“十问”，突破了传统问诊的范畴，更加注重询问小儿平时喂养及生活习惯问题，力求在论治之时有新的突破，为中医儿科临床医师诊治咳嗽提供问诊思路。 相关文章 | 计量指标

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赵坤教授治疗儿童白塞综合征经验 柴述俊，赵坤 2011 (6):  504-505.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.009 摘要 ( 267 )   PDF(269KB) ( 116 )   赵坤教授认为儿童白塞病的病因病机为湿、热、毒、瘀，治则以清热利湿、解毒活血，兼以健脾，结合白塞综合征特点选方用药，联合糖皮质激药物素等治疗儿童白塞综合征，取得令人满意的效果。 相关文章 | 计量指标

综述

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脑室周围白质软化症发病机制研究现状 马丙祥，陈娇阳 2011 (6):  506-509.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.010 摘要 ( 305 )   PDF(283KB) ( 63 )   为总结脑室周围白质软化症的发病机制，查阅2000/2010国内外对其发病机制研究的相关文献，检索后总结得出血管因素、感染因素、少突胶质细胞及兴奋性毒性等因素，是导致脑室周围白质软化症发生的核心机制。认为缺血缺氧和感染/炎症反应是脑室周围白质软化症的上游机制，可分别或共同激活两个重要的下游机制即兴奋性毒性和自由基攻击。对PVL发病机制的认识，对预防和治疗脑室周围白质软化症具有重要意义。 相关文章 | 计量指标

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从中医角度理解“同一气道，同一疾病”的相关性 姜欣，王春艳，刘小凡 2011 (6):  509-510.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.011 摘要 ( 320 )   PDF(315KB) ( 66 )   研究发现支气管哮喘与过敏性鼻炎常常共同存在于同一患者，过敏性鼻炎是哮喘的一个重要危险因素，过敏性鼻炎与哮喘有类似的治疗策略，治疗过敏性鼻炎可以使哮喘减轻，过敏性鼻炎与哮喘属于“同一气道，同一疾病”的关系。本文章主要从以下几个方面论述相关系：中医的基础理论“肺开窍于鼻”、病因病机、导师的处方用药经验，从而为临床操作及临床研究建立更全面的中医理论基础。 相关文章 | 计量指标

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儿童异嗜症的中西医浅析 陈洁瑜，张美红 2011 (6):  511-512.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.012 摘要 ( 318 )   PDF(273KB) ( 63 )   儿童异嗜症，属中医“疳症”“积滞”“厌食症”范畴，“疳皆脾胃病，亡津液所作也”，儿童脏腑柔嫩，脾胃受损则影响生长发育及脏腑功能，以致百病丛生。西医认为儿童异嗜症主要认为与寄生虫病及微量元素锌、铁、维生素等的缺乏及喂养方式、饮食习惯、家庭社会环境、精神心理等因素有关。通过文献回顾及探讨近年来儿童异嗜症病因及病机的研究进展,从而对其病因及病机进行深入了解,为预防儿童异嗜提供依据,并借以指导临床,搞好合理喂养,促进儿童健康成长。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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茵栀黄颗粒治疗35例轻度高胆红素血症疗效观察 严鸿翔 2011 (6):  513-514.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.013 摘要 ( 265 )   PDF(268KB) ( 66 )   目的观察茵栀黄颗粒治疗轻度高胆红素血症的临床疗效。 方法35例轻度黄疸患儿，采用口服茵栀黄颗粒治疗6 d，进行临床疗效判断。 结果治愈2例，显效25例，有效8例。3例患儿出现轻度腹泻，停药后症状消失，无其他副反应。 结论茵栀黄颗粒治疗轻度高胆红素血症疗效显著，安全性高。 相关文章 | 计量指标

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炎琥宁注射剂治疗小儿手足口病130例疗效观察 金学英 2011 (6):  514-515.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.014 摘要 ( 195 )   PDF(274KB) ( 115 )   目的观察炎琥宁注射剂治疗小儿手足口病的临床疗效。 方法将260例手足口病患 儿按病例单双号法分成两组，每组各130例。两组病例均同时伍用头孢哌酮舒坦钠控制感染，在此基础上对照组给予利巴韦林10~15 mg/（kg·d）,加入5%葡萄糖注射液100 mL中静脉滴注，每日1次；观察组给予炎琥宁注射剂5~10 mg/（kg·d）,加入5%葡萄糖注射液100 mL中静脉滴注，每日1次。两组疗程均为5~7 d。观察两组患儿治疗后体温恢复时间、皮疹、疱疹消退时间及总有效率。 结果1个疗程结束后观察组总有效率96%（128/130），对照组78%（110/130），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗过程中无副反应发生。结论炎琥宁注射剂治疗小儿手足口病具疗程短、显效快，值得临床应用。 相关文章 | 计量指标

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孟鲁司特治疗儿童呼吸道感染后咳嗽25例疗效观察 高锦萍,缪敏 2011 (6):  516-517.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.015 摘要 ( 242 )   PDF(239KB) ( 59 )   目的观察孟鲁司特治疗儿童呼吸道感染后咳嗽的疗效。 方法将70例呼吸道感染后咳嗽患儿采用随机给药法分为3组：孟鲁司特组25例，给予口服孟鲁司特每晚1次；孟鲁司特＋抗生素组22例，口服孟鲁司特每晚1次，同时给予抗菌药物（头孢克洛颗粒剂或阿奇霉素）；抗生素组23例，仅给予口服抗菌药物（头孢克洛颗粒剂或阿奇霉素）。均经治疗2周后观察患儿咳嗽症状改善情况，判断疗效。 结果孟鲁司特组与孟鲁司特＋抗生素组对咳嗽症状改善差异无统计学意义（P＞0.05）；抗生素组与孟鲁司特组、孟鲁司特＋抗生素组咳嗽症状改善情况比较，差异有统计学意义(P＜0.01）。 结论孟鲁司特治疗呼吸道感染后咳嗽有效，值得临床推广。 相关文章 | 计量指标

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超声定位A型肉毒毒素肌肉注射治疗痉挛型脑性瘫痪30例疗效观察 关丽君，闫薪如,高姗，张蕊鹂 2011 (6):  517-520.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.016 摘要 ( 240 )   PDF(467KB) ( 160 )   目的探讨不同定位术A型肉毒毒素肌肉注射治疗痉挛型脑性瘫痪患儿的临床疗效。 方法选取痉挛型脑瘫患儿，按就诊次序编号，单号编入意愿分为超声定位A型肉毒毒素痉挛肌靶点注射术组（观察组），双号编入神经电生理刺激仪定位神经肌肉接头处阻滞术组（对照组），两组各30例患儿。两组患儿均给予一般康复训练和治疗，如针灸、推拿、功能训练，疗程3个月。治疗前后进行GMFM量表评分、关节活动度比较；操作时程比较；好转率比较。 结果两组患儿经不同探测定位方式注射A型肉毒毒素后疗效比较，观察组好转率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在GMFM评分比较中，注射后3个月时两组对比结果：观察组评分明显提高，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组操作时程在45 min以内结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论超声定位A型肉毒毒素肌肉注射治疗方法优于神经电生理刺激仪定位神经肌肉接头处阻滞术。 相关文章 | 计量指标

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喜炎平注射液治疗儿童疱疹性咽峡炎100例疗效观察 范瑞英 2011 (6):  520-521.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.017 摘要 ( 336 )   PDF(238KB) ( 101 )   目的观察喜炎平注射液治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床效果。 方法将180例患儿随机分为观察组100例，对照组80例。两组均常规应用利巴韦林、头孢唑林钠，观察组在常规治疗的同时给予喜炎平注射液0.2~0.4 mL/(kg·d)，用药5 d，观察两组患儿体温、临床症状、体征改善情况。 结果观察组总有效率100.0%（100/100）高于对照组83.8%（67/80），差异有统计学意义（P<0.01）；观察组平均退热时间、疱疹及溃疡消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。全部病例均未见副反应发生。 结论在常规抗病毒西药治疗基础上联合喜炎平注射液，可明显提高疱疹性咽峡炎的疗效，值得临床推广。 相关文章 | 计量指标

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外治法治疗小儿消化不良性腹泻60例疗效观察 孙希良，高全勇 2011 (6):  522-523.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.018 摘要 ( 307 )   PDF(257KB) ( 64 )   目的观察中药敷脐、耳穴压籽治疗小儿消化不良性腹泻疗效。 方法60例消化不良性腹泻患儿予中药敷脐配合耳穴压籽治疗，疗程7~14 d。观察患儿症状及大便情况。 结果治愈48例，好转8例，未愈4例，总有效率为93.33%。显效的48例患儿随访2个月未再复发。 结论中药敷脐配合耳穴压籽治疗小儿消化不良性腹泻疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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腹舒贴外敷治疗红霉素胃肠反应68例疗效观察 施传娥,姜海云 2011 (6):  523-524.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.019 摘要 ( 387 )   PDF(253KB) ( 115 )   目的观察腹舒贴外敷治疗红霉素引起胃肠道反应的疗效。 方法108例住院患儿，随机分为观察组68例，对照组40例，两组均给予红霉素静脉滴注，部分患儿加用头孢菌素类或青霉素类抗感染，沐舒坦止咳化痰，观察组在此基础上给予腹舒贴外敷神阕穴位，对照组给予维生素B6静脉滴注，以减轻静脉滴注红霉素引起的胃肠道反应，观察两组呕吐，恶心，腹痛，腹泻等症状改善情况。 结果观察组总有效率92.6%（63/68），对照组总有效率60.2%（25/40），两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论腹舒贴治疗红霉素引起的胃肠道副反应，方便有效，值得临床推广使用。 相关文章 | 计量指标

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培菲康联合中药经皮给药治疗婴幼儿轮状病毒肠炎39例疗效观察 施品英,缪春节,成华,沈鸣 2011 (6):  525-526.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.020 摘要 ( 373 )   PDF(275KB) ( 92 )   目的观察培菲康联合中药经皮给药治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效。 方法将78例轮状病毒肠炎患儿按就诊顺序随机分为观察组和对照组各39例，对照组予中药经皮给药治疗，观察组予培菲康联合中药经皮给药治疗，疗程3~5 d。观察两组患儿发热、呕吐腹泻等症状改善时间。 结果观察组显效率56.41%（22/39）、总有效率94.87%（37/39），均高于对照组显效率30.77%（12/39）、总有效率74.36%（29/39），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组平均退热时间及腹泻呕吐停止时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论培菲康联合中药经皮给药治疗婴幼儿轮状病毒肠炎能较快缓解症状，提高疗效，缩短病程。 相关文章 | 计量指标

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小儿阵发性室上性心动过速36例临床复律方法回顾性分析 王梅琴 2011 (6):  527-529.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.021 摘要 ( 211 )   PDF(357KB) ( 100 )   目的总结小儿阵发性室上性心动过速临床复律方法。 方法回顾性分析36例阵发性室上性心动过速患儿的复律方法，包括刺激迷走神经法复律，药物复律（维拉帕米、三磷酸腺苷、普罗帕酮、胺碘酮、洋地黄）和食管心房调搏复律。 结果复律成功率分别是刺激迷走神经19.4%（6/31）、维拉帕米84.6%（11/13）、三磷酸腺苷71.4%（5/7）、普罗帕酮77.8%（7/9）、胺碘酮66.7%（2/3）、毛花苷丙40.0%（2/5）、食管心房调搏术100.0%（3/3）。 结论阵发性室上性心动过速发作后首选刺激迷走神经，无效者改用药物复律，或食管心房调搏术及电复律，对伴有血流动力学障碍和心功能不全患儿应该首选电复律；年幼患儿可以用药物防治，随年龄增长，部分患儿可能不再发作；对频发的年长患儿和发作时伴有血流动力学障碍和心功能不全患儿应行射频消融术。 相关文章 | 计量指标

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蒲地蓝消炎口服液治疗婴幼儿秋季腹泻60例疗效观察 温春明 2011 (6):  530-531.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.022 摘要 ( 250 )   PDF(284KB) ( 66 )   目的观察蒲地蓝消炎口服液治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效。 方法将120例秋季腹泻患儿随机分为观察组和对照组各60例，两组均给予补液、补充电解质、维持酸碱平衡等对症处理。观察组在此基础上加用蒲地蓝消炎口服液，6个月至1岁每次5 mL，每日2次；~2岁每次5 mL，每日3次。治疗5~7 d，观察患儿大便、体温及脱水情况。 结果观察组总有效率91.67%（55/60），对照组总有效率75.00%（45/60），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论蒲地蓝消炎口服液治疗婴幼儿秋季腹泻疗效显著，值得临床推广。 相关文章 | 计量指标

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中西医结合治疗儿童哮喘135例疗效观察 杨关山,李迎侠,黄嘉莉 2011 (6):  532-534.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.023 摘要 ( 188 )   PDF(370KB) ( 106 )   目的观察中西医结合治疗小儿哮喘的疗效。 方法将270例哮喘患儿随机分为观察组和对照组，对照组按GINA方案给予舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）治疗，观察组在GINA方案治疗的基础上联合中药儿喘方，总疗程1.5~2年。观察两组治疗前后总有效率、急性期及缓解期各临床疗效指标变化。 结果观察组总有效率90.37%（122/135），对照组总有效率86.66%（117/135），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；在改善急性期疗效指标咳嗽、咯痰、喘息、肺部哮鸣音方面，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；在改善缓解期疗效指标肺功能、减少感冒次数及减少复发方面，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）联合中药儿喘方治疗小儿哮喘能改善哮喘患儿的临床症状、体征，并具有较好的远期疗效。 相关文章 | 计量指标

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猩红热102例临床特点回顾性分析 郑欣 2011 (6):  534-535.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.024 摘要 ( 195 )   PDF(271KB) ( 127 )   目的总结猩红热的临床特点。 方法对102例猩红热患儿的临床资料进行回顾性分析。 结果102例中误诊为药疹5例，川崎病1例，麻疹1例，风疹3例。结论临床医生应加强学习提高对猩红热的认识，早诊断，早治疗，以减少误诊。 相关文章 | 计量指标

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高压氧治疗对脑性瘫痪儿童血清白细胞介素6和肿瘤坏死因子水平的影响 袁记霞 2011 (6):  536-537.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.025 摘要 ( 190 )   PDF(206KB) ( 100 )   目的观察高压氧治疗对脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿血清中白细胞介素6(IL6)和肿瘤坏死因子(TNFα)含量的影响。 方法将40例脑瘫患儿随机分为对照组和脑瘫观察组各20例，两组均给予康复治疗，脑瘫观察组在康复治疗的基础上加用高压氧治疗，另选40例正常儿童作为正常对照组。治疗前分别测定脑瘫患儿及正常儿童的血清IL6、TNFα含量，治疗3个月后测定脑瘫对照组和脑瘫观察组患儿血清中IL6、TNFα含量的变化。 结果治疗前脑瘫组患儿血清IL6、TNFα含量较正常儿童明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3个月后脑瘫观察组和脑瘫对照组患儿血清中IL6、TNFα含量较治疗前降低，脑瘫观察组较脑瘫对照组下降明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论高压氧治疗通过降低脑瘫患儿血清中IL6、TNFα的水平，发挥治疗作用。 相关文章 | 计量指标

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儿童过敏性紫癜并发睾丸炎26例临床特点回顾性分析 吴文先，王艳丽，陈团营 2011 (6):  538-539.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.026 摘要 ( 298 )   PDF(246KB) ( 62 )   目的总结过敏性紫癜合并睾丸炎患儿的临床特征。 方法对郑州第一人民医院儿科200606/201106收治的26例过敏性紫癜合并睾丸炎患儿的临床资料进行回顾性分析。 结果所有患儿均有不同程度的睾丸肿痛或触痛，其中双侧肿大5例，左侧肿大12例，右侧肿大9例，睾丸肿痛大多出现在过敏性紫癜发病后8d左右；阴囊彩超检查显示病变侧睾丸或附睾及精索体积增大，内回声分布欠均匀，血流丰富，少数病例同时伴有少量鞘膜积液；给予综合治疗措施，疾病可顺利恢复，预后良好。 结论儿童过敏性紫癜并发睾丸炎临床发生率较低，给予肾上腺皮质激素治疗等综合措施，可取得良好的临床效果。 相关文章 | 计量指标

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小儿广朴止泻口服液治疗婴幼儿轮状病毒肠炎76例疗效观察 张国来,胡金绘,孙佃军 2011 (6):  539-540.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.027 摘要 ( 187 )   PDF(266KB) ( 70 )   的观察小儿广朴止泻口服液治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效。 方法126例轮状病毒性肠炎患儿随机分为观察组76例和对照组50例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用小儿广朴止泻口服液治疗，治疗期间观察两组体温、大便性状及次数、脱水、呕吐、腹胀及副反应。 结果治疗后观察组总有效率97.36%（74/76），对照组82.0%（41/50），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均无副反应出现。 结论小儿广朴止泻口服液治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效确切，值得临床推广使用。 相关文章 | 计量指标

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早产儿喂养不耐受64例临床特点回顾性分析 张兰豫 2011 (6):  541-542.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.028 摘要 ( 213 )   PDF(182KB) ( 69 )   目的总结早产儿喂养不耐受的临床表现。 方法对220例早产儿进行回顾性分析。 结果呕吐、腹胀和胃潴留为早产儿喂养不耐受最常见的临床表现。呕吐发生比例最高，胃潴留发生比例最低。 结论早产儿喂养不耐受发生以出生体质量越低和胎龄越小，其比例越高。胎龄、出生体质量较低的早产儿发生喂养不耐受时以腹胀多见，而较大的早产儿则以呕吐多见，胃潴留的发生则在极低出生体重儿中表现明显。单一症状中，呕吐发生比例最高，胃潴留发生比例最低；复合症状中，呕吐和胃潴留、胃潴留和腹胀、呕吐和腹胀、呕吐胃潴留和腹胀发生的比例差异不大。 相关文章 | 计量指标

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小儿惊厥436例病因回顾性分析 杨晓彤 2011 (6):  543-544.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.029 摘要 ( 243 )   PDF(250KB) ( 69 )   目的对小儿惊厥病因进行临床分析，以利于有效控制惊厥发作。 方法收集5年中因惊厥住院的病例共436例，根据病史、性别、初发年龄、体温、脑脊液、脑电图、影像学检查及转归进行回顾性分析。 结果患儿惊厥病因多样，包括热性惊厥229例，颅内感染68例，癫痫57例，腹泻相关性良性惊厥27例、维生素D缺乏性手足搐搦症26例，颅内出血14例，中毒7例，其他8例。有热惊厥308例（70.64%），无热惊厥128例（29.36%）。结论热性惊厥是小儿惊厥最常见的病因，其次为颅内感染，再次为癫痫。婴幼儿期惊厥发病率最高，青春期发病率最低。 相关文章 | 计量指标

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中药治疗儿童特发性肺含铁血黄素沉着症16例临床观察 胡波，胡天成 2011 (6):  545-546.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.030 摘要 ( 383 )   PDF(274KB) ( 60 )   目的观察中药治疗特发性肺含铁血黄素沉着症的临床疗效。 方法采用辨病辨证，以中药为主的治疗方法。 结果16例中，痊愈1例，显效11例，有效4例，总有效率100%。结论中药为主治疗特发性肺含铁血黄素沉着症有较好疗效，值得进一步研究 相关文章 | 计量指标

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周期性呕吐综合征25例临床特点回顾性分析 纪殿玲，王晓宏 2011 (6):  547-548.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.031 摘要 ( 274 )   PDF(265KB) ( 62 )   目的提高对小儿周期性呕吐综合征（CVS）的认识，减少误诊、误治。 方法回顾性分析200610/201012本院儿科收治的25例CVS的临床资料。 结果25例患儿中男11例，女14例，平均年龄7.2岁，首次发病平均年龄4.8岁，所有病例均符合罗马Ⅲ的诊断标准，急性期给予补液止吐等对症治疗，并针对诱因给予患儿及家长适当的心理疏导，重症患儿口服赛庚啶等治疗，经治疗后总有效率达92%。 结论CVS是功能性胃肠疾病，好发于学龄前及学龄期儿童，有反复发作的临床特点，严重影响学习及身心健康，且易误诊，及时诊断并给予适当的心理疏导有利于病情恢复，必要时加用赛庚啶等药物能提高治愈率。 相关文章 | 计量指标

实验研究专栏

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加味麻杏石甘汤对哮喘大鼠外周血嗜酸性粒细胞和细胞黏附分子1调节作用的实验研究 经鑫爱,王彩霞,孙桂芳 2011 (6):  548-550.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.032 摘要 ( 248 )   PDF(382KB) ( 124 )   目的观察加味麻杏石甘汤（MG）对卵清蛋白所致实验大鼠支气管哮喘外周血中嗜酸性粒细胞（EOS）及肺组织中细胞黏附分子1（ICAM1）的调节作用。 方法将48只SD大鼠按完全随机法分成正常对照组、哮喘模型组、MG小剂量组、MG大剂量组、地塞米松组、MG地塞米松联合组6组，每组10只。采用腹腔注射卵清蛋白和灭活百日咳杆菌,制成大鼠哮喘模型。MG小剂量组灌胃MG 21.2 g/（kg·d）,MG大剂量组给予灌胃MG 42.4 g/（kg·d），地塞米松组给予灌胃地塞米松0.75 mg/（kg·d），MG地塞米松联合组给予灌胃地塞米松0.375 mg/（kg·d）和MG 21.2g/（kg·d），以上各组大鼠给药容量均为10 mL/kg，正常对照组和哮喘模型组灌胃等量生理盐水，均每日1次,共8 d。2周后麻醉处死。常规计数法检测外周血嗜酸性粒细胞计数；免疫组织化学法检测大鼠肺组织中ICAM1蛋白的表达。 结果（1）模型组外周血EOS数与正常对照组相比升高，差异有统计学意义(P<0.001)。MG小剂量组、MG大剂量组、地塞米松组、MG地塞米松联合组均能减少哮喘大鼠外周血EOS数，差异均有统计学意义(P＜0.01)；各用药组间相比差异无统计学意义（P＞0.05）；（2）模型组大鼠肺组织ICAM1蛋白表达较正常对照组明显升高，差异有统计学意义(P＜0.01)；药物治疗后各组测值均降低，与模型组相比均有统计学意义(P＜0.01)；MG大剂量组与MG小剂量组差异有统计学意义(P＜0.05)；MG大剂量组与地塞米松组、MG地塞米松联合组差异有统计学意义(P＜0.05)；MG小剂量组与MG大剂量组、地塞米松组、MG地塞米松联合组差异有统计学意义(P<0.01)；地塞米松组、MG地塞米松联合组差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论通过减少哮喘大鼠气道EOS细胞浸润，抑制哮喘模型大鼠肺组织中ICAM1蛋白表达，从而起到抗气道炎症的作用，可能是加味麻杏石甘汤治疗哮喘的机制之一。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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幼儿急疹102例临床特点回顾性分析 刘明权 2011 (6):  551-552.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.033 摘要 ( 280 )   PDF(218KB) ( 81 )   目的分析幼儿急疹的临床特点，以总结规律，指导临床治疗。 方法对102例幼儿急疹患儿的临床表现、实验室检查、诊断时间及治疗结果进行回顾性分析。 结果102例幼儿急疹中男55例，女47例。发病年龄5~18个月。临床表现：发病时高热99例，中度发热3例。胃肠道症状表现89例。烦躁或哭闹95例。血常规检查白细胞减少81例，正常21例。发病24 h内首诊时初步诊断35例，24~48 h初步诊断58例，出疹后确诊9例。病程中首诊时初步诊断者35例未使用抗生素，其余67例均不同程度使用了抗生素。结论幼儿急疹是儿科临床上一种常见出疹性疾病，临床上如能早发现、早诊断，就能减少抗生素的应用，避免抗生素滥用。 相关文章 | 计量指标

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止泻膏外敷辅助治疗小儿秋季腹泻疗效观察 叶琴，范华，张晓霞 2011 (6):  552-553.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.034 摘要 ( 219 )   PDF(256KB) ( 76 )   目的观察止泻膏外敷治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。 方法将100例秋季腹泻患儿随机分为观察组52例，对照组48例；两组均常规给予抗病毒药物，补液对症治疗；观察组在常规治疗基础上加用止泻膏外敷穴位治疗。10 d后观察两组症状恢复情况、止泻时间及副反应。结果观察组止泻时间（3.0±0.6）d，对照组为（5.8±0.8）d；观察组总有效率92.3%（48/52），显效率57.7%（30/52）；对照组总有效率54.2%（26/48），显效率22.9%（11/48）。两组总有效率、显效率比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗期间均未出现副反应。 结论在西药常规治疗基础上加用中药敷贴穴位治疗小儿秋季腹泻起效快，药效强，值得临床推广。 相关文章 | 计量指标

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玉屏风散加味治疗小儿慢性腹泻65例疗效观察 王文金 2011 (6):  554-555.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.035 摘要 ( 212 )   PDF(269KB) ( 60 )   目的观察玉屏风散加味治疗小儿慢性腹泻脾虚型的临床疗效。 方法对128例慢性腹泻患儿随机抽样分为观察组65例和对照组63例。观察组采用玉屏风散加味汤剂治疗，对照组采用中成药参苓白术丸（颗粒剂）治疗，5 d后观察疗效。 结果观察组显效率90.8%（59/65）和总有效率96.9%（63/65）均高于对照组60.3%（38/63）、81.0%（51/63），差异有统计学意义（P<0.05，0.01）。两组患儿均未出现副反应。 结论玉屏风散加味可有效治疗小儿脾虚型慢性腹泻，无明显毒副反应，安全性好，值得在临床推广应用。 相关文章 | 计量指标

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中药联合孟鲁司特钠治疗小儿变应性咳嗽120例疗效观察 邓玉萍，李红 2011 (6):  556-558.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.036 摘要 ( 220 )   PDF(364KB) ( 128 )   目的观察中药联合孟鲁司特钠治疗小儿变应性咳嗽的临床效果。 方法将小儿变应性咳嗽235例，随机分为2组，对照组115例，采用抗组胺药物氯雷他定联合祛痰止咳药物治疗；观察组120例，采用中药汤剂联合选择性白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗；治疗1个月，观察临床疗效。 结果治疗后患儿咳嗽症状得到有效控制，血液检测指标得到明显改善；观察组总有效率89.17%（107/120），高于对照组75.65%（87/115），差异有统计学意义(P<0.05)；观察组止咳起效时间（4.35±1.57）d，低于对照组（6.18±2.95）d，观察组治疗后日间及夜间咳嗽症状积分低于对照组，嗜酸性粒细胞值及血清总IgE值低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。 结论中药联合孟鲁司特钠治疗小儿变应性咳嗽，临床疗效肯定，其抑制过敏反应的作用优于传统抗组胺药物联合祛痰止咳药物。 相关文章 | 计量指标

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中西医结合治疗足月新生儿黄疸146例疗效观察 冯永歌 2011 (6):  559-561.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.037 摘要 ( 204 )   PDF(309KB) ( 97 )   目的观察中西医结合治疗新生儿黄疸的退黄效果与安全性。 方法将432例足月新生儿黄疸患儿随机分为单纯光疗组140例、茵栀黄口服液+光疗组146例、益生菌（酪酸梭状芽孢杆菌、婴儿型双歧杆菌）+茵栀黄口服液+光疗组146例。单纯光疗组：单面蓝光照射治疗每日16 h；茵栀黄口服液+光疗组：在单纯光疗组治疗基础上给予茵栀黄口服液每次5 mL，每日2次；益生菌+茵栀黄口服液+光疗组：在茵栀黄口服液+光疗组治疗基础上给予益生菌（酪酸梭菌二联活菌散）口服，每次1袋，每日2次，应用5~7 d。定期测定血清胆红素，记录治疗过程中胆红素水平及副反应发生情况。 结果单纯光疗组血清胆红素的下降慢于茵栀黄口服液+光疗组、益生菌+茵栀黄口服液+光疗组，差异有统计学意义（P<0.01）；茵栀黄口服液+光疗组血清胆红素的下降慢于益生菌+茵栀黄口服液+光疗组，差异有统计学意义（P<0.01）。益生菌+茵栀黄口服液+光疗组治疗过程中腹泻、红臀、体质量下降的发生明显减少，与单纯光疗组和茵栀黄口服液+光疗组比较差异有统计学意义（P<0.05），其中茵栀黄口服液+光疗组腹泻的发生率最高。 结论茵栀黄口服液和益生菌均可加速蓝光治疗患儿的胆红素消退，两者联合可使光疗患儿血清胆红素较快下降，减少换血治疗的概率，并可减少副反应发生率。 相关文章 | 计量指标

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热毒宁联合更昔洛韦治疗儿童手足口病73例疗效观察 李晓萍 2011 (6):  562-563.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.038 摘要 ( 217 )   PDF(246KB) ( 63 )   目的观察热毒宁联合更昔洛韦治疗儿童手足口病的疗效。 方法选取146例手足口病患儿随机分为观察组和对照组各73例。观察组用热毒宁加更昔洛韦静脉滴注，每日1次，连续5 d；对照组用病毒唑静脉滴注，每日1次，连续5 d；观察两组临床症状及体征改善时间。 结果观察组患儿退热时间、皮疹消退时间、开始进食时间、咳嗽气喘消失时间及治疗时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组总有效率98.63%（72/73），高于对照组87.67%（66/73），差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗过程中均未发现明显副反应。 结论热毒宁联合更昔洛韦治疗手足口病疗效确切，值得推广应用。 相关文章 | 计量指标

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儿童用眼行为早期干预200例临床观察 高桂香,吴茂萍,丰珈如,孙利平,陈玲 2011 (6):  564-565.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.039 摘要 ( 231 )   PDF(277KB) ( 57 )   目的评价家长对小龄童进行用眼行为健康干预的效果，以提高家长对儿童视力保健重要性的认识。 方法取儿童保健科门诊常规查体的1岁健康儿童352例，随机分为观察组200例，对照组152例。采用美国伟伦视力筛查仪检查屈光状态，观察组从第1次筛查之日起，在常规指导方法的基础上再给予用眼行为的健康干预，如看电视每日每次＜30 min，每日做眼保健操＞1次，每日去户外活动≥2 h，均衡饮食，勤洗手，避免眼外伤等，对照组给予常规指导方法，半年后接受定期筛查作为干预后结果并进行对比分析。 结果观察组每日每次看电视＜30 min、每日做眼保健≥1次、户外活动≥2 h、勤洗手的健康用眼行为明显增多，由干预前的15.00%，降至干预后的3.50%，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论对儿童用眼的行为的早期干预，纠正不健康的用眼行为，是保证儿童视力健康的有效措施。 相关文章 | 计量指标

调查研究

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盐城市2009/2010小儿肺炎支原体感染流行病学特征分析 胡雨生,季伟,徐巧岚,叶巍岭 2011 (6):  566-568.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.040 摘要 ( 223 )   PDF(320KB) ( 143 )   目的总结盐城地区小儿肺炎支原体(MP)感染的流行病学特征，为MP感染的防治提供依据。 方法采用肺炎支原体抗体检测试剂对4 746例呼吸道感染患儿进行血清肺炎支原体抗体（MPIgM）检测，对不同年度、季节、年龄及性别MP肺炎的发病情况进行统计。并对采集的数据资料进行回顾性分析。 结果检测MPIgM阳性1 833例，阳性率38.62%。支原体感染一年四季均可发生，但具有季节性差异，秋冬感染率最高；支原体感染具有年龄差异，6个月以下儿童感染率最低，4~6岁年龄组儿童感染率最高，7岁以后感染率呈下降趋势；男女患儿之间感染无明显性别差异，但在城镇儿童中的感染率明显高于农村，并且2009年的总体感染率明显高于2010年，差异有统计学意义（P＜0.05）。在各种下呼吸道感染疾病中以大叶性肺炎MP的阳性感染率最高。 结论MP感染是小儿尤其是学龄前儿童呼吸道感染的主要病因之一，其感染率有增高趋势，盐城地区2009年可能有较明显的流行发生，临床需加强对MP感染的防治，尤其是幼儿园等集体机构。 相关文章 | 计量指标

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沈阳市铁西区儿童骨源性碱性磷酸酶调查分析 李晓溪 2011 (6):  568-570.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.041 摘要 ( 242 )   PDF(367KB) ( 91 )   目的通过对儿童骨源性碱性磷酸酶（NBAP）的测定，掌握该地区儿童缺钙情况，探讨简便易行的防治方法。 方法对沈阳市铁西区妇幼保健所进行健康体检的4 958名儿童进行NBAP情况调查。 结果该地区3~6岁在托儿童缺钙率为41.21%（2 043/4 958）。各年龄组男女之间比较差异无统计学意义（P＞0.05），各年龄组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论对于初期佝偻病儿童应及时给予维生素D制剂进行干预治疗，对于处在维生素D缺乏状态的儿童应加强足够时间户外活动，注意加强营养，保证足够奶量。 相关文章 | 计量指标

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蚌埠市禹会区395例体弱儿发病情况调查及干预措施分析 杨惠泉,黄玉柱,杨海力,杨贻清,孟梅,周祖莲 2011 (6):  570-571.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.042 摘要 ( 242 )   PDF(258KB) ( 66 )   目的总结蚌埠市禹会区体弱儿发病情况及其干预措施。 方法对2006/2010辖区散居儿童12 054人进行体格检查、部分做血常规、骨碱性磷酸酶、微量元素检测。对辖区儿保工作人员培训，教育家长改变育儿理念，并对体弱儿童进行系统管理、早期干预。 结果发现体弱儿童395例，占体检总数的3.38%。其中，营养性疾病占86.8%，发病率依次为佝偻病、贫血和营养不良。 结论对体弱儿管理的建议，要积极落实保健措施；体弱儿的管理者要提高素质。早期干预、可提高保健质量,使儿童身心能够健康成长。 相关文章 | 计量指标

教学研究

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教学查房理念在儿科临床查房中的应用 屈燕，史玉艳 2011 (6):  572-574.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.043 摘要 ( 233 )   PDF(403KB) ( 113 )   中国儿科医师队伍匮乏，使儿科临床查房存在诸多问题，影响了儿科诊疗水平的提高，在儿科临床查房中，始终贯穿教学查房理念，则能巩固医师理论知识,培养临床循证思维习惯,最终提高医疗质量。 相关文章 | 计量指标

临床护理

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先天性白内障患儿30例疗效观察及护理体会 马哲 2011 (6):  574-575.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.044 摘要 ( 174 )   PDF(261KB) ( 72 )   目的总结先天性白内障患儿行超声乳化术的治疗效果及护理经验。 方法对30例（48眼）先天性白内障患儿进行超声乳化吸出及联合人工晶体植入术治疗，术前术后均采取精细的护理措施及心理辅导，观察术后视力情况。 结果术后1个月检查患儿视力均比术前视力明显提高，术后1年矫正视力≥4.5者40眼（83.33%），矫正视力≥4.0者48眼（100%），未出现护理质量问题。 结论对先天性白内障患儿行手术治疗的同时，还需护理人员的密切配合，以进一步取得良好的治疗效果。 相关文章 | 计量指标

病例报告

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牛蒡甘桔汤治疗急性喉炎1例 汪雅，詹萍，刘翔，刘小凡 2011 (6):  575-576.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.06.045 摘要 ( 223 )   PDF(284KB) ( 92 )   相关文章 | 计量指标