当期目录

2020年, 第12卷, 第2期　刊出日期：2020-04-25 上一期    下一期

新型冠状病毒肺炎专栏

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儿童新型冠状病毒感染中医防治建议 王雪峰，张秀英，赫昊 2020 (2):  93-95.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.02.001 摘要 ( 470 )   PDF(407KB) ( 53 )   随着疫情控制，各地逐步解除封闭，聚集性疫情又频频发生，幼儿园、学校开学后，儿童感染的机会将大大增加，为避免疫情反弹，再次播散，参照《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗及预防建议（第一版）》及《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识（第二版）》中医治疗部分及《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识（第一版）中医解读》提出儿童新型冠状病毒感染中医防治建议，以期为儿科临床治疗及儿童居家防护提供指导。 相关文章 | 计量指标

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新型冠状病毒肺炎流行期间儿童心肌炎患者管理建议 中国研究型医院学会心血管影像专业委员会儿科学组 2020 (2):  96-101.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.02.002 摘要 ( 418 )   PDF(831KB) ( 313 )   2019年12月爆发的新型冠状病毒肺炎疫情，儿童感染病例逐渐增多。流行病学显示所有人群普遍易感，且合并有基础疾病特别是心血管疾病的患者是重症、危重症的高危人群。心肌炎儿童由于既往存在的心肌病变，如心肌纤维化等，合并新型冠状病毒肺炎会为诊疗带来严峻挑战。结合儿童新型冠状病毒肺炎的临床特点及儿童心肌炎的诊治要点，特提出心肌炎儿童新型冠状病毒肺炎的临床管理建议。 相关文章 | 计量指标

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岭南儿童新型冠状病毒感染疑似病例的中医临床特征和舌象分析 张刚，卢焯明，邓健，杨向娜 2020 (2):  101-105.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.02.003 摘要 ( 561 )   PDF(591KB) ( 94 )   目的 研究岭南地区儿童新型冠状病毒感染疑似病例的中医临床特征及舌象特点。 方法 收集来自广州市妇女儿童医疗中心的43例儿童新型冠状病毒感染疑似病例的病例资料，分析其临床特征、舌象特点及舌象与症状的关联情况。 结果 患儿以发热、咳嗽、流涕、纳呆为主要临床表现，发热以壮热为主（48.8%），咳嗽有痰的居多（60.5%）。76.7%的疑似病例患儿舌质为红舌，舌苔以白腻苔居多（53.5%），薄白苔其次（44.2%），薄黄苔仅有1例（2.3%）。患儿白细胞总数、淋巴细胞总数处于正常范围的分别为88.4%，65.1%，但有32.6%的患儿出现了不同程度的淋巴细胞减少；63.6%的患儿胸部X线检查结果为双肺纹理增粗、模糊，出现肺部感染的仅为27.3%。有8例（18.6%）患儿的冠状病毒核酸检测结果为阳性。患儿症状与舌象的关联分析结果显示：舌红-咳嗽、发热舌红、舌红-咳嗽and发热、舌红-苔白腻、咳嗽-苔白腻、发热-苔白腻这些组合之间的关联强度较高。 结论 疑似病例患儿的临床表现与确诊病例基本一致，从中医舌象与症状的关联情况来看，符合本季节岭南地区气候下患儿的发病特点，主要表现为湿证、热证为主，少部分为寒证。 相关文章 | 计量指标

实验论著

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穴位注射鼠神经生长因子对脑性瘫痪患儿智力发育及运动功能的影响 张丽 2020 (2):  106-109.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.02.004 摘要 ( 420 )   PDF(432KB) ( 140 )   目的 探讨穴位注射鼠神经生长因子对脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿的影响。 方法 选取2017年5月至2019年5月我院收治的脑瘫患儿100例，随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规康复治疗，观察组给予穴位注射鼠神经生长因子+常规康复治疗，对比分析两组智力发育、运动功能及儿童语言发育程度。 结果 治疗前两组粗大运动功能分级系统（GMFCS）评分、发育商（DQ）评分、儿童语言发育迟缓检查评价法(S-S法)评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组GMFCS评分均降低，DQ评分、S-S法评分均升高，且观察组GMFCS评分比对照组低，DQ评分、S-S理解评分、S-S表达评分比均对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 穴位注射鼠神经生长因子可促进脑瘫患儿智力发育，并可提高患儿运动功能与语言发育程度。 相关文章 | 计量指标

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虎杖提取物对肺炎支原体感染后小鼠心肌损伤的干预作用 吕佳佳，姜永红 2020 (2):  109-112.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.02.005 摘要 ( 376 )   PDF(474KB) ( 156 )   目的 研究虎杖提取物对肺炎支原体（MP）感染后小鼠心肌损伤的干预作用。 方法 30只BALB/c小鼠随机分为正常组、MP模型组、虎杖提取物组，每组10只。正常组用生理盐水滴鼻，MP模型组和虎杖提取物组均用支原体菌液滴鼻感染，连续3 d。治疗从感染第1天开始，连续治疗3 d。ELISA法检测小鼠血清中肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTnI）、肌红蛋白（Mb）和谷草转氨酶（AST）的表达水平。结果 与正常组相比，MP模型组的心肌损伤标志物水平均显著升高，差异有统计学意义（P<0.01）；与MP模型组相比，虎杖提取物组显著下调了CK-MB、cTnI、Mb、AST的水平，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 虎杖提取物能降低心肌损伤标志物水平，显著改善MP感染后小鼠的心肌损伤，起到保护心脏的作用。 相关文章 | 计量指标

临床论著

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八段锦结合团体行为治疗对注意缺陷多动障碍患儿干预效果的初步研究 李梦瑶，朱大倩，丁强，和婧伟，徐赟佳，顾晓星，吴芷蘅，徐雯 2020 (2):  113-118.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.02.006 摘要 ( 498 )   PDF(609KB) ( 63 )   目的 研究中医八段锦功法结合团体行为治疗作为注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童治疗方法的可行性。 方法 选择2017年12月至2019年3月在复旦大学附属儿科医院心理科就诊的ADHD患儿24例，符合精神障碍诊断与统计手册(第5版)ADHD的诊断标准。团体行为治疗采用基于美国Incredible Years的标准化团体行为治疗课程，八段锦功法在治疗过程中每天进行练习。治疗前后采用SNAP-Ⅳ量表、长处与困难问卷、Achenbach儿童行为量表、Piers-Harris儿童自我意识量表和中医证候积分量表评估治疗疗效。使用配对t检验或秩和检验比较治疗前后分数变化情况。 结果 治疗后儿童SNAP-Ⅳ多动冲动、对立违抗分数显著降低(P<0.01)，治疗后中医证候积分量表分数降低具有显著统计学意义(P=0.001)。 结论 中医八段锦功法结合团体行为治疗可以有效改善ADHD儿童的症状，在临床上具有应用潜力，其改善的机制仍需进一步研究。 相关文章 | 计量指标

综述

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儿童迁延性细菌性支气管炎的诊治进展 张建琴，迟磊 2020 (2):  119-124.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.02.007 摘要 ( 521 )   PDF(615KB) ( 231 )   慢性咳嗽是儿童呼吸道疾病的常见症状，迁延性细菌性支气管炎（PBB）是全世界儿童慢性咳嗽的常见原因。PBB指的是由细菌引起的支气管内膜持续性的感染，其特征是抗生素反应性湿咳持续超过4周。支气管肺泡灌洗液细菌培养显示流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌是主要病原体。PBB的发病与气道中细菌生物膜的形成、黏液纤毛清除功能障碍、全身免疫系统紊乱和气道发育异常有关。PBB治疗的主要方法是使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）进行2周治疗，以根除感染并恢复上皮完整性。PBB被认为是支气管扩张和慢性化脓性肺炎等其他慢性呼吸道疾病的先兆。目前，国内的儿科医师对该病的认识尚不足，该文从病原学、发病机制、临床表现、诊断标准及治疗方面对儿童迁延性细菌性支气管炎进行综述。 相关文章 | 计量指标

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儿童肺炎支原体感染致中枢神经系统损害研究进展 高科，赵武，杭航，刘义，宋慧芳 2020 (2):  124-127.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.02.008 摘要 ( 373 )   PDF(469KB) ( 126 )   肺炎支原体为儿童期呼吸道常见的病原体之一，不仅可以引起呼吸道表现，还能引起肺外表现，影响神经系统的疾病包括周围神经系统和中枢神经系统，是最严重的。在某些情况下，尤其是涉及中枢神经系统的情况下，肺炎支原体相关的神经系统疾病可导致死亡或持续性神经问题。应用血清学的检查方法诊断肺炎支原体感染中枢神经系统特异性和敏感性均不高，在脑脊液中也很难检测到肺炎支原体。由于肺炎支原体感染中枢神经系统的发病机制仍不明确，因此在临床上其治疗方案仍存在较大争议。 相关文章 | 计量指标

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矮身材儿童中医治疗研究进展 刘锋，杨雯轩，刘乾生，张卉，马艳芳 2020 (2):  128-131.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.02.009 摘要 ( 752 )   PDF(543KB) ( 1174 )   本文主要对近10年矮小症相关中医文献进行回顾性分析总结，以期为中医药诊治矮小症提供理论依据。中医对矮小症的治疗有中药内服、针灸、推拿、穴位贴敷等，疗效确切，价格相对低廉，副作用少，值得推广和进一步深入研究。 相关文章 | 计量指标

学术探讨

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儿童过敏性紫癜临床分析与调护 彭玉，刘晓，向红，孙香娟，杨昆 2020 (2):  131-134.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.02.010 摘要 ( 398 )   PDF(550KB) ( 75 )   过敏性紫癜是一种儿童常见的自身免疫性疾病，据数据调查显示，该病的发病率有逐年上升的趋势，其可能与患儿的体质、饮食、运动及环境改变有关。中医西医在预防和治疗过敏性紫癜方面已有明显的病机认识及治疗进展，然而对于过敏性紫癜的治疗效果和复发率的控制尚需进一步探讨。研究表明，过敏性紫癜的治疗疗效和复发率与病后临床调护密切相关，故本文基于分析该病的病因及总结成都中医药大学附属医院的儿科医生对于过敏性紫癜常规治疗和临床调护经验，以期缩短过敏性紫癜患儿的病程时间，减少并发症与复发次数，为过敏性紫癜患儿的诊治及愈后提供临床指导，减轻患儿和家属的经济及心理负担。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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孤独症谱系障碍儿童康复依从性影响因素分析 马宗艳，王素丽，刁颖颖，陈建贵，柴安波 2020 (2):  135-137.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.02.011 摘要 ( 294 )   PDF(303KB) ( 236 )   目的 通过调查影响孤独症谱系障碍儿童康复依从性的相关影响因素，为孤独症谱系障碍儿童有效康复提供理论依据。 方法 选取2017年1月至2019年1月在潍坊市妇幼保健院儿童康复科诊断为孤独症谱系障碍的103例儿童作为研究对象，实施机构干预联合家庭干预的为观察组（n=50），由于各种原因未实施机构干预联合家庭干预的为对照组（n=53）。对患儿家长进行问卷调查，问卷内容包括家长对孤独症谱系障碍的认知程度、家庭经济情况、家长的文化水平、家长的职业、家长对长期康复训练效果的信心、家长对医生的信任程度等。了解影响孤独症谱系障碍患儿康复依从性的因素。 结果 经单因素分析得出3个因素差异有统计学意义（P<0.05），分别为家长对孤独症谱系障碍不了解、家长对长期康复训练效果缺乏信心、家庭经济困难。Logistic回归分析得出家长对孤独症谱系障碍不了解，对长期康复训练效果缺乏信心，家庭经济困难为影响康复依从性的主要因素。 结论 提高家长对孤独症谱系障碍的认知程度，增强家长对康复的信心，提高社会对孤独症谱系障碍家庭的支持，对改善患儿的综合康复效果，提高孤独症谱系障碍儿童生活质量有重要意义。 相关文章 | 计量指标

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健脾消滞饮对功能性消化不良患儿胃排空时间及胃蛋白酶原的影响 王小素，张凤仙，江霞，朱珊 2020 (2):  138-141.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.02.012 摘要 ( 454 )   PDF(430KB) ( 140 )   目的 探讨功能性消化不良患儿采用健脾消滞饮治疗效果及对胃排空时间、胃蛋白酶原的影响。 方法 选择2018年4月至2019年4月我院收治的功能性消化不良患儿89例作为研究对象，随机分为对照组44例和观察组45例。对照组给予枸橼酸莫沙必利治疗，观察组给予健脾消滞饮联合枸橼酸莫沙必利治疗，比较两组患儿临床疗效、胃排空时间及胃蛋白酶原水平。 结果 观察组临床总有效率为91.1%（41/45），高于对照组70.5%（31/44），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患儿中医证候积分均显著下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患儿胃排空时间均显著缩短，且观察组短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组胃蛋白酶原水平显著提高，且观察组胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 健脾消滞饮治疗小儿功能性消化不良效果显著，能通过健脾行气、消食导滞等功效，促进胃排空，增强胃蛋白酶分泌及活性，治疗效果显著，值得临床推荐。 相关文章 | 计量指标

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丁樱教授治疗儿童难治性肾病综合征经验探析 胡明格，李雪军，杜梦珂，张霞，丁樱 2020 (2):  141-144.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.02.013 摘要 ( 431 )   PDF(569KB) ( 287 )   本文旨在介绍丁樱教授从邪去正安论治儿童难治性肾病综合征的治疗经验。丁樱教授认为本虚标实为儿童难治性肾病综合征的主要病机，其中邪气结聚是难治性肾病综合征区别于一般肾病综合征的主要因素。故治疗上以张子和“邪去则正安”理论为指导，在扶助正气的基础上重视邪气的祛除，以期达到“治病不留邪，邪去则正安”的治疗效果，临床疗效颇丰。 相关文章 | 计量指标

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听觉统合训练辅助治疗语言发育迟缓患儿的临床效果分析 孟玉金，贺勋 2020 (2):  145-148.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.02.014 摘要 ( 959 )   PDF(382KB) ( 108 )   目的 探讨听觉统合训练辅助治疗语言发育迟缓患儿的临床效果。 方法 选取我院2018年10月至2019年3月收治语言发育迟缓患儿70例为研究对象，随机分为对照组和观察组各35例。对照组予以言语-认知功能训练，观察组在对照组基础上予以听觉统合训练。连续训练6个月后，对比两组患儿治疗效果、语言能力及发育商。 结果 干预后，观察组总有效率为91.43%（32/35）高于对照组71.43%（25/35），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组接受性语言能力、描述性语言能力及交流性语言能力得分均较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组语言能、应人能、动作能及应物能评分均较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 听觉统合训练辅助治疗语言发育迟缓患儿可提高临床疗效、改善言语功能，提高语言发育水平。 相关文章 | 计量指标

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耳三针提插补法治疗小儿肾精亏虚型听力障碍疗效观察 谭志意,黄卓嘉 2020 (2):  148-150.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.02.015 摘要 ( 557 )   PDF(350KB) ( 94 )   目的 评价耳三针提插补法治疗小儿肾精亏虚型听力障碍的疗效。 方法 收集2017年8月至2019年7月广西壮族自治区妇幼保健院小儿肾精亏虚型听力障碍患儿44例，随机分为观察组和对照组各22例。治疗前测试听性脑干反应（ABR），观察组针刺患侧听宫、听会、耳门穴，施以重插轻提补法；对照组选取与观察组相同的穴位，不施手法仅留针30 min后出针。两组均以30 d为1个疗程，疗程间隔7 d，治疗2个疗程后复查ABR，评价临床疗效。 结果 观察组总有效率为72.7%（16/22），高于对照组40.9%（9/22），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 耳三针提插补法可有效减低肾精亏虚型患儿听力障碍的严重程度，提高临床治疗效果。 相关文章 | 计量指标

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癫痫儿童生活质量相关性研究 张存玲，朱太卿 2020 (2):  151-153.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.02.016 摘要 ( 346 )   PDF(277KB) ( 218 )   目的 研究癫痫儿童生活质量及相关因素。 方法 选择2016年1月至2018年1月在我院神经内科及儿科诊治的癫痫患儿75例为观察组，同期健康体检的儿童76例为对照组。对两组儿童进行生活质量评定，评定问卷使用癫痫患儿生活质量问卷(QOLCE)，记录两组儿童父母的年龄、家庭收入、父母的学历，同时记录癫痫儿童的起病年龄、癫痫发作类型、病程、服药种类、近半年发作频率。比较观察组与对照组儿童在生活质量上有无差异，同时对这些因素与儿童生活质量的相关性进行分析。 结果 观察组患儿QOLCE评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组儿童父母在年龄、受教育水平、家庭收入方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。癫痫儿童QOLCE评分与父母学历、起病年龄、家庭收入无明显相关性，与发作频率、服用抗癫痫药物种类、癫痫病程明显负相关，与发作类型相关。 结论 临床上尽量减少服用抗癫痫药物种类，减少发作频率，控制癫痫发作；增强癫痫患儿及家属对癫痫的认识，提高癫痫患儿生活质量。 相关文章 | 计量指标

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循经刮痧结合辨证施护治疗儿童风热感冒的临床观察 付瑞昕，王野 2020 (2):  154-156.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.02.017 摘要 ( 378 )   PDF(360KB) ( 53 )   目的 循经刮痧结合辨证施护治疗儿童风热感冒的效果分析。 方法 选择2018年1月至5月我院接收并诊治风热感冒患儿80例为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例。两组患儿均采用辛凉解表、疏散风热等对症治疗及常规护理，在此基础上给予观察组患儿循经刮痧及辨证施护进行治疗。对比分析两组患儿退热疗效和综合治疗效果。 结果 循经刮痧及辨证施护后观察组体温显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组综合治疗临床总有效率为95.0%（38/40），显著高于对照组77.5%（31/40），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 循经刮痧结合辨证施护治疗小儿风热感冒能够明显提高临床疗效，促进疾病恢复，可推广应用。 相关文章 | 计量指标

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头针联合综合康复治疗儿童交替性偏瘫2例观察 郭智宽，翟红印，张勇，崔文哲，王鹏亮 2020 (2):  157-160.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.02.018 摘要 ( 382 )   PDF(638KB) ( 87 )   目的 观察头针联合综合康复治疗对儿童交替性偏瘫的疗效。 方法 对2例经基因检测的儿童交替性偏瘫患儿病情进行分析，并给予头针及综合康复治疗。 结果 2例儿童交替性偏瘫患儿经治疗智力、运动功能均得到提高。 结论 交替性偏瘫发病越早，病情越重，头针联合康复治疗能一定程度改善患儿症状，运动治疗效果明显好于智力效果。 相关文章 | 计量指标

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川崎病合并支原体感染患儿血清细胞因子水平的变化及意义 付金红 2020 (2):  160-163.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.02.019 摘要 ( 216 )   PDF(384KB) ( 66 )   目的 探讨川崎病合并支原体感染患儿血清细胞因子水平的变化及意义。 方法 选择2017年1月至2018年12月沧州市中心医院儿科收治的川崎病患儿72例为研究对象，根据支原体特异性抗体（MP-IgM）检测结果分为支原体感染组18例和非支原体感染组54例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清MP-IgM、血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。 结果 治疗前支原体感染组患儿血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平明显高于非支原体感染组，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后两组血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。但两组治疗后上述指标的比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 川崎病合并支原体感染患儿血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平明显增高，上述指标的检测有利于早期发现支原体感染，值得临床借鉴使用。 相关文章 | 计量指标

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孟鲁司特钠联合干扰素α-2b对呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎患儿血清炎性因子水平及康复进程的影响 陈洋洋 2020 (2):  164-167.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.02.020 摘要 ( 391 )   PDF(414KB) ( 114 )   目的 探讨孟鲁司特钠联合干扰素α-2b对呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎患儿血清白细胞介素-6（IL-6）、半胱氨酸白三烯（CysLTs）、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、肺表面活性蛋白D（SP-D）水平及康复进程的影响。 方法 选取2018年2月至2019年2月我院收治的RSV感染的毛细支气管炎患儿128例为研究对象，随机分为对照组和观察组各64例。对照组给予吸氧、退热、镇静、止咳化痰及重组人干扰素α-2b肌内注射治疗，观察组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特钠4 mg每晚睡前口服。比较两组患儿治疗前后〖JP2〗血清IL-6、CysLTs、ECP、SP-D水平改变及临床症状缓解时间。 结果 治疗前，两组患儿血清IL-6、CysLTs、ECP、SP-D水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组患儿血清IL-6、CysLTs、ECP、SP-D水平均较治疗前下降，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部湿啰音消失时间、氧疗时间、住院时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率为96.9%（62/64），高于对照组79.7%（51/64），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 孟鲁司特钠联合干扰素α-2b对小儿呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎具有协同抗炎作用，可有效改善炎性因子水平，缩短康复进程，提高临床疗效。 相关文章 | 计量指标

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八味白术汤联合三香散外敷治疗小儿脾虚泄泻临床观察 秦玉 2020 (2):  167-169.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.02.021 摘要 ( 534 )   PDF(352KB) ( 33 )   目的 观察八味白术汤合三香散外敷治疗小儿脾虚泄泻的临床疗效。 方法 选择2018年1月至2019年1月盐城市中医院儿科门诊收治脾虚证泄泻患儿150例，按随机、平行对照原则分为观察组90例和对照组60例。观察组采用八味白术汤口服、三香散外敷腹部治疗，对照组采用蒙脱石混悬液、双歧杆菌四联活菌片口服治疗。7 d为1个疗程。1个疗程后对两组进行疗效评价，并观察治愈病例腹泻停止时间和平均每日腹泻次数。 结果 观察组临床总有效率为76.7%（69/90），显著高于对照组55.0%（33/60），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治愈病例腹泻停止时间和平均每日大便次数均低于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 八味白术汤合三香散外敷治疗小儿脾虚泄泻疗效确切，优于西药对照组。 相关文章 | 计量指标

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儿童社区感染大叶性肺炎120例病原构成比及影像学特点分析 朱文斌，方俊梅 2020 (2):  170-172.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.02.022 摘要 ( 311 )   PDF(301KB) ( 92 )   目的 分析儿童社区感染大叶性肺炎的临床特点及病原学变迁。 方法 选择2019年1月1日至2019年6月30日东阳市妇幼保健院收治的大叶性肺炎患儿120例作为研究对象，对120例大叶性肺炎病例的临床及病原学特点进行回顾性分析。 结果 高发年龄为3～6岁；肺炎支原体感染73例(60.8％)，10例病毒感染(8.3％)，9例痰培养阳性(7.5％)；累及部位右肺为45.8％（55/120），多于左肺36.7％(44/120)，差异有统计学意义（P<0.05）；经系统治疗后，大部分患儿预后良好。 结论 我院住院儿童社区感染大叶性肺炎中，肺炎支原体感染患病率较高，高发年龄为3～6岁，经治疗后预后良好。 相关文章 | 计量指标

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术前兴趣诱导减少学龄前及学龄儿童围麻醉期应急反应 杨自爱，张小慧，王雪莹 2020 (2):  172-175.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.02.023 摘要 ( 266 )   PDF(384KB) ( 170 )   目的 探讨术前兴趣诱导减少学龄前及学龄儿童围麻醉期应急反应的效果。 方法 纳入2017年2月1日至2019年1月31日我院进行择期手术治疗的106例患儿进行研究，随机分为观察组和对照组各53例。对照组采用常规护理，观察组采用联合术前兴趣诱导。（1）观察麻醉诱导配合度、焦虑自评量表（SAS）评分；（2）观察不同时期心率、血压情况；（3）观察麻醉诱导合作评分（ICC）、改良耶鲁术前焦虑评分（mYPAS）评分；（4）不同时期血浆皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素含量对比  结果 观察组麻醉诱导配合度高于对照组，SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组接受诱导前心率、血压和对照组对比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组接受诱导后、手术过程中心率、血压水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组接受诱导前ICC、mYPAS评分和对照组对比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组接受诱导后ICC、mYPAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组接受诱导前10 min血浆皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素和对照组对比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组接受诱导后5 min、手术过程中血浆皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 术前兴趣诱导对改善患儿心理焦虑与麻醉诱导配合度效果较好，可以改善患儿的心理焦虑情况，提高患儿的麻醉诱导配合度，减少对心率、血压、皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素的影响，降低ICC、mYPAS评分，改善患儿的应激状况，应用价值较高。 相关文章 | 计量指标

调查研究

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360例儿童急性感染性腹泻临床特点及病原学监测结果分析 张冬雨 2020 (2):  176-180.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.02.024 摘要 ( 421 )   PDF(486KB) ( 43 )   目的 分析急性感染性腹泻患儿临床特点及病原学特征，为该病的临床治疗及防控决策提供一定依据。 方法 回顾性抽取2017年1月至2018年12月我院儿科诊治的360例急性感染性腹泻患儿的临床资料（人口学资料、相关生活习惯、病情数据记录等），采集粪便标本进行病原体检测，主要检测易导致儿童腹泻的常见8种细菌与6种病毒，并进行总结分析。 结果 不同性别患儿年龄分布无统计学差异（P>0.05），发病年龄集中于5岁以内（占89.17%）；腹泻频次以3~5次/天最多，另可伴发热、恶心、呕吐、腹痛症状。居住环境为农村者占比高于城镇，有饭前洗手、便后洗手、不喝生水、勤剪指甲习惯者占比均低于50%。360份粪便标本中常见病原体总检出率为4917%（177/360），其中病原菌检出率为15.56%（56/360），病毒核酸检出率为33.61%（121/360）。2017年、2018年病原体检出率比较差异无统计学意义（P>0.05），检出的病原菌均以沙门菌、肠致泻性大肠埃希菌为主，病毒均以轮状病毒、诺如病毒为主；2017年、2018年常见细菌、病毒检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）。儿童急性细菌性感染腹泻秋、夏季占比明显高于春冬季（P<0.05），但不同季节各病原菌占比差异无统计学意义（P>0.05）；急性病毒性感染腹泻秋、冬季占比明显高于春夏季（P<0.05），且冬季轮状病毒明显高于其他季节，秋季诺如病毒明显高于其他季节（P<0.05）。 结论 2017～2018年本院急性感染性腹泻患儿具有低龄、自身或家庭卫生较差、秋冬季多发、以病毒和细菌感染为主的临床特点，病毒以轮状病毒、诺如病毒为主，病原菌以沙门菌、肠致泻性大肠埃希菌为主，相关部门应据此采取相应措施控制儿童急性感染性腹泻的发病率。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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早产儿宫内感染的影响因素及临床特征分析 徐颂周，胡晓艳，赵方，周于新，张双船 2020 (2):  180-182.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.02.025 摘要 ( 333 )   PDF(323KB) ( 105 )   目的 探讨早产儿宫内感染的影响因素，着重分析前置胎盘与胎膜早破致早产儿宫内感染临床特征。 方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月我院新生儿病房合并宫内感染的262例早产儿资料，记录性别、胎龄、出生体质量、是否窒息等一般资料，记录早产相关围产因素，比较前置胎盘和胎膜早破这两个围产因素导致感染的临床特征。 结果 导致早产儿宫内感染因素较多，胎膜早破、前置胎盘是导致早产儿宫内感染的前二位最主要围产因素（共计占51.2%），因胎膜早破而早产的患儿合并宫内感染主要以非特异性感染症状为主，占52.4%。少部分出现宫内感染性肺炎，需要呼吸机支持的比率非常低（2.4%），然而，因前置胎盘而早产的宫内感染症状则多半以肺部感染为主（62.0%），且需要机械通气患儿比例明显增高，接近三分之一（32.0%），两者比较差异有统计学意义（P=0.033）。 结论 因前置胎盘出生的早产儿需要特别警惕合并宫内感染性肺炎，需积极呼吸支持。 相关文章 | 计量指标

调查研究

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沈阳市内地区家庭儿童常用药品合理性调查研究 曲申，徐晶 2020 (2):  183-185.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.02.026 摘要 ( 237 )   PDF(212KB) ( 63 )   为了达到儿童用药安全宣传效果，指导儿童监护人如何保障儿童用药安全、有效，提高家长安全用药意识。采用访问法对沈阳市区内家长进行问卷调查，提问的范围涵盖儿童监护人的年龄、职业、家庭信息等相关基本信息，此外还涉及到儿童用药及常见儿童病症等相关专业性问题，对不同职业的儿童父母，均能够体现出儿童家长的用药习惯和一些基本的药品常识。 相关文章 | 计量指标