当期目录

2020年, 第12卷, 第6期　刊出日期：2020-12-25 上一期    下一期

全民健康助力全面小康专栏

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基于中医理论对新型冠状病毒感染的认识及儿童证治特点 万英，赵相雨 2020 (6):  469.  摘要 ( 249 )   PDF(783KB) ( 179 )   新型冠状病毒（COVID-19）感染所导致的疫情已在全球范围内持续，其临床表现复杂多变，目前尚未发现针对性较强的有效药物。我国应对本次疫情的措施，充分彰显了祖国医学的特色和优势。中医各家对该病的病因病机、治疗预防等认识多种多样各有所长。其中儿童患者和成人患者在临床表现、疾病演变过程中都存在较多差异，本文依据中医理论从病因、病机、病位、病性、论治等多个方面对新型冠状病毒感染进行剖析，并对儿童的特殊临床表现进行比较分析。 相关文章 | 计量指标

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张士卿教授治疗小儿癫痫经验探析 高旅，刘丽娜，史正刚，尚菁，吴丽萍 2020 (6):  473.  摘要 ( 288 )   PDF(635KB) ( 105 )   癫痫是小儿常见的脑病之一，中医药治疗癫痫疗效显著，优势明显。本文主要介绍张士卿教授运用中医药治疗小儿癫痫的经验。根据癫痫的病症特点，张教授总结风、痰、瘀是癫痫发生及反复发作的关键病理因素，痰瘀交阻、伏滞脑窍是癫痫发生及反复发作的主要病机核心，外风引动或机体脏腑失调致肝风内动是癫痫发生及反复发作的重要诱因；治疗当从风、痰、瘀着手，拟方平痫冲剂以活血祛瘀、化痰止痉、息风定痫。  相关文章 | 计量指标

临床论著

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“冬病夏治”穴位贴敷疗法治疗儿童咳嗽变异性哮喘的Meta分析 李盼盼，吴力群，徐方蔚，王东升，路晨，洪婧瑜 2020 (6):  477.  摘要 ( 169 )   PDF(3228KB) ( 65 )   目的:系统评价“冬病夏治”穴位贴敷治疗儿童咳嗽变异性哮喘的有效性。 方法:用计算机检索自建库至2020年2月中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普全文期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrance Library、EMBase数据库中关于“冬病夏治”穴位贴敷疗法治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究文献，选择符合纳入标准的临床试验进行Meta分析。 结果:共纳入10篇随机对照试验，总计826例患儿，统计分析显示穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘的总有效率优于对照组。在肺功能检测及哮喘控制测试（ACT）评分，1秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气量/最大肺活量（FEV1/FVC）、呼气峰流速值（PEF）及ACT评分比较试验组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在免疫球蛋白方面，治疗后试验组IgM、IgG、IgA值明显高于对照组，IgE值明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论:“冬病夏治”穴位贴敷疗法能提高咳嗽变异性哮喘患儿治疗的总有效率，改善肺通气功能，调节机体免疫状态。受纳入研究数量和质量的限制，尚需大样本、高质量的研究进一步验证本结论。 相关文章 | 计量指标

综述

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小儿脑性瘫痪吞咽障碍的治疗研究进展 余恒希，李尹，徐娜，单娥仙，邰先桃 2020 (6):  484.  摘要 ( 195 )   PDF(567KB) ( 125 )   分析近十年小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）吞咽障碍的临床研究概况，以期为进一步优化治疗方案，促进脑瘫患儿康复提供参考。通过检索中国知网、万方、维普、超星四个数据库近十年的相关文献35篇，对其进行分析、归纳和总结。在治疗小儿脑瘫吞咽障碍的方法中，多数采用两种或两种以上的方法联合使用，中西医结合的综合治疗疗效显著，其中小儿推拿安全有效，简便易行，患儿依从性高，更适用于脑瘫儿童。 相关文章 | 计量指标

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儿童原发性遗尿症发病机制研究进展 曾传，房明东，苏晓龙，孙香娟 2020 (6):  487.  摘要 ( 226 )   PDF(546KB) ( 56 )   原发性夜间遗尿症的发病机制比较复杂，目前认为遗传因素、内分泌因素、膀胱功能异常、发育迟缓、中枢神经系统发育异常及精神因素均是本病病因研究主要方向。通过在各大数据库检索儿童原发性遗尿症的发病机制相关文献，回顾综述儿童原发性夜间遗尿症发病机制，初步回顾总结了各系统层面最新研究进展，分析提出本病发病机制主要倾向于发病的多因素性，为今后临床综合性治疗方案的研究提供方向和思路。 相关文章 | 计量指标

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儿童传染性单核细胞增多症中西医治疗进展 宋美君，宋哲，张恒，张葆青 2020 (6):  492.  摘要 ( 275 )   PDF(760KB) ( 142 )   儿童传染性单核细胞增多症主要由EB病毒感染引起，发病隐匿，患儿常处于病毒携带状态，临床表现多样，易与多种病原体混合感染。目前西医主要从抗病毒、对症治疗入手，新兴的抗EB病毒药物仍在不断的研制中；中医多根据临床辨证，按照传统中医理论、借助现代药理研究，在儿童传染性单核细胞增多症的治疗上也取得了显著疗效。本文主要阐述近年来中西医治疗儿童传染性单核细胞增多症的研究进展。 相关文章 | 计量指标

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银翘马勃散在儿科的临床应用概况 陈红飞，孙香娟，吴玲玉 2020 (6):  496.  摘要 ( 252 )   PDF(550KB) ( 158 )   银翘马勃散出自吴鞠通的《温病条辨》，本方为治疗咽喉部疾患之经典方，用于湿温，后世还将其用于风热、热毒等证，究其关键在于热邪聚于咽喉，故临床上广泛应用于多种疾病中，取得较好疗效。本文对本方在急性扁桃体炎、慢性咽炎、喉源性咳嗽、手足口病、疱疹性咽峡炎、心肌炎、尿血、抽动症等方面的临床应用文献进行综述，以期能进一步了解银翘马勃散在儿科临床中的应用。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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基于跨理论模型的健康教育结合抗癫痫药物对癫痫患儿血清细胞因子及自尊水平的影响 孙雪义，王红歌，王绪芳，许荣华 2020 (6):  499.  摘要 ( 131 )   PDF(499KB) ( 96 )   目的：探讨基于跨理论模型的健康教育结合抗癫痫药物对癫痫患儿血清细胞因子及自尊水平的影响。 方法：选择我院2019年2月至10月收治的新诊断癫痫患儿74例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各37例。两组均给予抗癫痫药物治疗，对照组给予常规健康教育，观察组增加基于跨理论模型的健康教育，连续干预3个月后，观察两组患儿血清细胞因子水平及自尊水平。 结果：观察组白细胞介素-2、白细胞介素-6及肿瘤细胞因子α较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组自尊量表评分较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：基于跨理论模型的健康教育结合抗癫痫药物可显著改善新诊断癫痫患儿的白细胞水平，降低血清细胞因子水平，提高自尊水平，对患儿早期融入社会具有非常重要的意义。 相关文章 | 计量指标

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双侧强化训练对痉挛型偏瘫儿童粗大运动功能和步行功能的影响 邵鹤，都修波，马丙祥，李海峰，常琳琳，米雪 2020 (6):  502.  摘要 ( 181 )   PDF(600KB) ( 95 )   目的：观察双侧强化训练对痉挛型偏瘫儿童粗大运动和步行功能的疗效。 方法：以2014年2月至2019年12月河南中医药大学第一附属医院儿童脑病康复诊疗中心诊断收治的30例偏瘫患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组各15例。对照组应用常规康复治疗，观察组应用常规康复治疗的基础上，运动疗法应用双侧强化训练，两组均治疗3个疗程。治疗前后对患儿分别采用粗大运动功能评定量表（GMFM-88项）、足印分析法、10 m步行测试、1 min步行测试进行评定。 结果：两组治疗后GMFM-88项测试评分、步长和步宽、10 m步行时间及1 min步行距离均优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：双侧强化训练结合常规康复治疗可以改善痉挛型偏瘫儿童的粗大运动功能，纠正异常步态，提高步行的速度、耐力和稳定性。 相关文章 | 计量指标

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多因素综合毛细支气管炎后发生反复喘息的预测模型构建 童志杰，黄建军，吴佩琼 2020 (6):  506.  摘要 ( 182 )   PDF(643KB) ( 95 )   目的：探讨多因素综合毛细支气管炎后发生反复喘息的预测模型的构建。 方法：选取我院2016年5月至2019年2月收治的毛细支气管炎患儿91例，均在治疗出院后随访1年。根据患儿随访后发生喘息情况分为反复喘息患儿41例和非喘息患儿50例。收集患儿一般临床资料，采用Logistic回归构建毛细支气管炎患儿发生反复喘息的联合检测因子模型，并绘制受试者工作特征曲线（ROC）。 结果：反复喘息患儿烟草接触史、肺纹理增粗、湿疹、牛奶蛋白阳性、未补充维生素A、D占比高于非喘息患儿，差异有统计学意义（P<0.05）；经Logistic回归分析发现，烟草接触史（OR=10.145，95% CI=1.541～20.728）、未补充维生素A、D（OR=5.652，95%CI=1.541～20.728）、湿疹（OR=1.370，95%CI=1.089～1.723）、牛奶蛋白（OR=1.711，95%CI=1.079～2.712）是影响毛细支气管炎患儿发生反复喘息的独立危险因素；得出联合检测因子模型表达式为：Logit（P）=-4.751＋2.317X1＋1.732X2＋0.315X3＋0.537X4；联合检测因子模型最佳临界值为0.457，灵敏度为89.47%，特异度为86.79%，曲线下面积为0.852（0.651～0.977）。 结论：多因素综合构建毛细支气管炎患儿联合检测因子模型能较好的预测患儿发生反复喘息。 相关文章 | 计量指标

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晚期早产儿脑白质损伤后神经系统发育障碍影响因素分析 李新，李彤 2020 (6):  511.  摘要 ( 158 )   PDF(493KB) ( 75 )   目的：结合晚期早产儿脑白质损伤早期磁共振表现及其临床特点，评估其智力发育及心理运动发育，讨论不同程度脑白质损伤对晚期早产儿神经系统发育造成的影响。 方法：2013年2月15日至2018年3月12日沈阳市妇婴医院新生儿科收治住院并于生后8～14 d内行头MRI检查诊断为脑白质损伤的139例晚期早产儿，在患儿1周岁时成功随访其中的114例，采用智力发育指数（MDI）和心理运动发育指数(PDI)对患儿神经系统发育进行评估。 结果：114例晚期早产儿中，智力发育障碍和心理运动发育障碍的晚期早产儿平均胎龄、出生体质量和1 min Apgar评分均显著小于智力和心理运动发育正常的晚期早产儿，而平均需要低流量吸氧时间显著延长，差异均有统计学意义（P<0.05）。脑白质损伤程度越严重、脑室扩大程度越广，越容易导致患儿智力和心理运动发育障碍（P<0.05）。 结论：晚期早产儿脑白质损伤及脑室扩大越严重，其神经系统发育预后越差。 相关文章 | 计量指标

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基于STRONGkids营养风险筛查的营养支持对普外科术后患儿营养状态及临床结局的影响 王冉冉，李娜 2020 (6):  515.  摘要 ( 157 )   PDF(441KB) ( 83 )   目的：探讨基于营养状况和生长风险筛查工具(STRONGkids)的营养支持对普外科术后患儿营养状态及临床结局的影响。 方法：选取2018年6月至2019年12月我科术后患儿131例为研究对象，随机分为对照组65例和观察组66例。对照组术后给予常规营养管理；观察组术后给予STRONGkids营养风险筛查的营养支持，对比干预效果。 结果：术后7 d及出院时观察组白蛋白、前白蛋白水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)；观察组肠外营养相关导管感染率、切口感染率、吻合口瘘发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。 结论：STRONGkids营养风险筛查的营养支持可以改善普外科患儿术后的营养状态及临床结局。 相关文章 | 计量指标

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不同胎龄早产儿出生早期振幅整合脑电图变化特点分析 魏恩焕，杨惠，林惠香 2020 (6):  518.  摘要 ( 146 )   PDF(441KB) ( 80 )   目的：探讨不同胎龄早产儿出生早期振幅整合脑电图（aEEG）的变化特点。 方法：选取2014年1月至2016年12收住三明第一医院NICU 209例不同胎龄的早产儿，根据胎龄不同分为6组，采用NicoletOne脑功能监测仪分别在生后24 h内连续监测其aEEG波谱带的变化，对不同胎龄早产儿aEEG背景连续性、睡眠觉醒周期、下边界电压振幅和窄带宽进行回顾性分析，探讨其变化规律。 结果：（1）209例早产儿aEEG波形连续性显示胎龄＜28周组全部呈高度非连续性，随胎龄的增加，连续性电压所占比例逐渐上升。各组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。（2）胎龄＜28周组没有肉眼可见的睡眠周期变化，随胎龄增加睡眠周期出现的频率逐渐增加且成熟，各胎龄组比较差异有统计学意义(P<0.01)。（3）随胎龄增加，波谱带下界振幅有升高趋势，早产儿各胎龄组间比较，下界振幅值差异有统计学意义(P<0.01)，带宽趋于变窄，早产儿各胎龄组间比较，各组间差异有统计学意义(P<0.01)。 结论：早产儿的发育过程不同胎龄阶段aEEG具有一定规律性，为早产儿的脑功能临床判断提供一定的参考依据。  相关文章 | 计量指标

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超声检查对小儿髋关节发育不良早期诊断的临床价值分析 周美侠，周浩 2020 (6):  521.  摘要 ( 198 )   PDF(399KB) ( 82 )   目的：探讨超声检查对小儿髋关节发育不良早期诊断的临床价值。 方法：选择2018年6月至2019年12月我院收治的疑似DDH患儿158例为研究对象，随机分为观察组与对照组各79例。对照组给予患儿X线检查，观察组给予患儿高频超声检查。 结果：观察组的高频超声诊断率与临床诊断率最为接近，差异无统计学意义（P>0.05），而对照组的X线诊断率为64.56%（51/79），显著低于临床诊断率96.20%（76/79），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：利用高频彩色多普勒超声对小儿DDH的诊断有较高的临床应用价值，诊断标准明确，技术相对成熟和稳定。 相关文章 | 计量指标

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儿童感染后闭塞性细支气管炎早期外周血中淋巴细胞亚群分析 李林瑞，张喜，陈艳萍 2020 (6):  524.  摘要 ( 106 )   PDF(426KB) ( 62 )   目的：探讨外周血中淋巴细胞亚群变化对于早期识别儿童感染后闭塞性细支气管炎（BO）的意义。 方法：选取2016年6月至2018年6月在湖南省儿童医院住院的、入院初期诊断为重症肺炎的患儿48例，24例确定腺病毒感染后BO患儿为观察组，同期选取重症肺炎未进展为BO的患儿24例为对照组。两组患儿均在入院诊断为重症肺炎时采用流式细胞计量术测定淋巴细胞亚群。 结果：两组全血总T淋巴细胞及总B淋巴细胞数目及比值差异无统计学意义(P>0.05)；观察组CD4细胞数及其比值均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组CD8细胞数比较差异无统计学意义（P>0.05），但是观察组CD8细胞比值高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组自然杀伤（NK）细胞数及其比值低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组CD4/CD8比值比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：继发感染后BO的重症肺炎患儿CD4，NK细胞数及比值可能作为早期识别BO的指标。 相关文章 | 计量指标

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腹型过敏性紫癜患儿临床特征分析及窄带成像技术下内镜诊断的应用价值 李九英，李平真，邱亚明 2020 (6):  527.  摘要 ( 109 )   PDF(470KB) ( 27 )   目的:分析腹型过敏性紫癜（HSP）患儿的临床特点以及窄带成像技术（NBI）内镜对腹型HSP的诊疗应用价值。 方法:选择本院2016年5月至2019年5月收治的疑似腹型HSP患儿70例，分别给予腹部B超及NBI内镜检查，总结HSP患儿的临床特点。以病理诊断结果为标准，比较两种检查方法对腹型HSP的诊断率，分析NBI内镜在腹型HSP患儿临床诊断中的应用价值。 结果:本研究70例腹型HSP患儿均有不同程度的腹痛，有或无阵发性加重，疼痛部位不固定，以脐周为主，所有患儿病程中均出现皮肤紫癜症状；NBI内镜对腹型HSP检查的灵敏度、特异度、准确率分别为95.24%（60/63）、71.43%（5/7）、92.86%（65/70），与腹部B超检查的79.25%（42/53）、29.41%（5/17）、67.14%（47/70）相比，在灵敏度和准确率方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论:腹型HSP患儿的胃肠道症状无明显特异性，NBI内镜检查对小儿腹型HSP的灵敏度及准确率较高，可为小儿HSP的临床诊疗提供可靠的依据，具有较高的临床应用价值。  相关文章 | 计量指标

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人参五味子汤加减联合阿奇霉素治疗支原体感染致儿童大叶性肺炎的临床疗效观察 毛庆东 2020 (6):  530.  摘要 ( 418 )   PDF(610KB) ( 54 )   目的：观察人参五味子汤加减联合静脉滴注阿奇霉素治疗支原体感染致大叶性肺炎(肺脾气虚证)患儿的临床疗效。 方法：选取2019年1月至12月芜湖市中医医院儿科病房收治的支原体感染致大叶性肺炎(肺脾气虚证)患儿90例，随机分为对照组与观察组各45例。对照组给予静脉滴注阿奇霉素抗感染及对症等综合治疗，观察组在对照组基础上给予人参五味子汤加减治疗。治疗1周后比较两组临床症状、体征及住院治疗时间；治疗前后中医肺脾气虚证评分改善；治疗前后血清炎性指标（白细胞计数、中性粒细胞、C反应蛋白）改善情况，不良反应发生情况并统计两组的临床疗效。 结果：两组治疗后,观察组临床症状、体征及住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组中医肺脾气虚证评分中主症与次症评分均低于治疗前，观察组治疗后主症与次症评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0. 05）；两组治疗后血清炎性指标（白细胞计数、中性粒细胞、C反应蛋白）水平均低于治疗前，观察组治疗后血清炎性指标（白细胞计数、中性粒细胞、C反应蛋白）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组总不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：对于支原体感染致大叶性肺炎(肺脾气虚证)患儿，在静脉滴注阿奇霉素治疗基础上，给予人参五味子汤加减治疗，可明显改善临床症状及体征，缩短住院治疗时间，减轻炎症反应，减少抗菌药物的使用，安全性较好。 相关文章 | 计量指标

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儿童腺病毒感染引起重症肺炎的预测指标 康小俊，隋晓东，卓志强 2020 (6):  534.  摘要 ( 235 )   PDF(438KB) ( 97 )   目的：探讨儿童重症腺病毒肺炎的预测指标。 方法：对200例腺病毒肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析，应用Logistic回归分析评估重症腺病毒肺炎患儿的特异性指标。 结果：单因素Logistic回归分析显示，血红蛋白、胆碱酯酶、白蛋白水平越低，天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）越高及合并支原体感染时，儿童腺病毒肺炎重症感染的可能性越高（P<0.05）。 结论：血红蛋白、胆碱酯酶、白蛋白、AST、LDH及是否合并支原体感染等指标对儿童重症腺病毒肺炎有预测价值。 相关文章 | 计量指标

教学研究

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黄芪桂枝五物汤合枳术姜汤治疗小儿便秘临床疗效观察 胡营杰，韩雪，孙风平 2020 (6):  537.  摘要 ( 316 )   PDF(474KB) ( 49 )   目的：观察黄芪桂枝五物汤合枳术姜汤治疗小儿脾胃虚弱型虚秘的临床疗效。 方法：选取2017年9月至2018年10月河南省儿童医院中医科门诊收治的便秘患儿80例，随机分为对照组与观察组各40例。对照组给予乳果糖口服溶液，观察组给予黄芪桂枝五物汤合枳术姜汤加味，2周为1个疗程。治疗后观察两组临床总有效率及中医证候积分的变化。 结果：观察组临床总有效率为87.5%（35/40），显著高于对照组67.5%（27/40），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿治疗后主症积分、次症积分及总积分明显降低，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.5）。 结论：黄芪桂枝五物汤合枳术姜汤加味能有效改善脾胃虚弱型患儿的临床症状，提高临床疗效，具有一定临床使用价值。 相关文章 | 计量指标

小儿中药应用研究

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自拟循经止痉汤对抽动症患儿的疗效及安全性分析 代卫锋，韩雪 2020 (6):  541.  摘要 ( 138 )   PDF(539KB) ( 94 )   目的：研究自拟循经止痉汤对抽动症患儿的疗效及安全性分析。 方法：选择2018年2月至2019年2月在我院接受治疗的抽动症患儿142例作为观察对象，随机分为观察组及对照组各71例。对照组进行氟哌啶醇、耳穴贴压和针刺治疗，观察组在此基础上再增用循经止痉汤。治疗时间为6个月。对比两组疗效，耶鲁抽动症整体严重程度评价量表（YGTSS）评分以及副反应情况。 结果：观察组临床总有效率为97.18%（69/71），显著高于对照组88.73%（63/71），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组YGTSS各项评分均较治疗前明显下降，且观察组较对照组也更低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿副反应总发生率为5.63%（4/71），显著低于对照组16.90%（12/71），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：循经止痉汤的疗效及安全性均较好，还可有效改善患儿的YGTSS评分，值得给予推广。 相关文章 | 计量指标

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杜萍主任运用膏方治疗小儿反复呼吸道感染经验浅析 马传贞，温玉玲，王佳 2020 (6):  544.  摘要 ( 114 )   PDF(571KB) ( 67 )   杜萍主任是第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事儿科临床工作30余年，临床经验丰富。其善于运用膏方治疗小儿反复呼吸道感染，根据小儿的生理病理特点，总结了小儿反复呼吸道感染的病机关键以正气虚为主，阴阳失和所致，并结合当代儿童的体质特点，以膏方调理患儿的气血阴阳，达到治疗小儿反复呼吸道感染的目的。 相关文章 | 计量指标

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麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎临床疗效的Meta分析 刘子薇，谢林辰，初航，秦雯，厉妲 2020 (6):  547.  摘要 ( 259 )   PDF(1574KB) ( 44 )   目的:通过观察麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎的临床疗效进行Meta分析。 方法:使用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、PubMed，搜集以与麻杏石甘汤有关的中药方剂加减治疗小儿肺炎的随机对照试验；采用Cochrane系统评价的方法评价纳入文献的质量，使用Revman 53统计软件对纳入的文献进行Meta分析。 结果:共纳入13个随机对照试验，涉及657例患者，Meta分析结果显示以含有麻杏石甘汤加减的中药方剂治疗小儿肺炎的总有效率优于西药组，合并的OR值为2.31［95%CI(1.82,2.93)］。 结论:以含有麻杏石甘汤加减的中药方剂治疗小儿肺炎急性期的临床疗效较西药有一定优势，且对新型冠状病毒在全球治疗方案中的推广起到了参考依据。 相关文章 | 计量指标

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芩连止泻汤治疗小儿慢性腹泻的疗效观察 张艳，唐泓 2020 (6):  551.  摘要 ( 130 )   PDF(577KB) ( 61 )   目的：探讨小儿慢性腹泻临床治疗中选用芩连止泻汤的效果。 方法：选取2019年3月至2020年1月在本院诊治的慢性腹泻患儿76例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各38例。对照组给予常规西药治疗，观察组加用中药芩连止泻汤治疗，观察患儿炎症控制、免疫功能改善、症状改善等情况。 结果：观察组治疗后白细胞介素-6、白细胞介素-10及肿瘤坏死因子α水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组CD8+低于对照组，IgA、IgG及CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组次症、主症中医证候积分及总积分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组临床总有效率为94.74%（36/38），高于对照组78.95%（30/38），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：在常规对症处理及西药治疗基础上再使用芩连止泻汤给予慢性腹泻患儿治疗，可有效提高炎症控制效果，更好调节患儿机体免疫功能，有助于提高总体治疗效果。 相关文章 | 计量指标

中医应用研究

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小儿推拿辅助治疗支气管肺炎的临床疗效观察 李利阳，孙晓旭 2020 (6):  555.  摘要 ( 179 )   PDF(676KB) ( 59 )   目的：探讨对支气管肺炎患儿采取小儿推拿辅助治疗对其疾病转归的有效影响。 方法：选取2019年11月至2020年1月本院收治的小儿推拿辅助治疗支气管肺炎患儿40例作为观察组，同期选择本院收治的未接受小儿推拿辅助治疗的支气管肺炎患儿40例作为对照组。比较两组于治疗周期内在临床疗效、主要症状体征消失时间、临床抗生素类药物使用时间以及不良反应发生率等方面的差异。 结果：观察组临床痊愈率和总有效率分别为80.0%（32/40）、95.0%（38/40），显著高于对照组:52.5%（21/40）、77.5%（31/40），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿体温恢复正常、咳嗽消失、气喘消失、肺部啰音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿临床抗生素类药物使用5 d例数显著高于对照组，使用7 d及以上例数显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿出现不良反应率为5.0%（2/40），显著低于对照组20.0%（8/40），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：对支气管肺炎患儿采取小儿推拿辅助治疗可有效提高临床治疗疗效，缩短临床抗生素类药物使用时间，降低不良反应发生率。 相关文章 | 计量指标

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倪菊秀治疗小儿百日咳痉咳经验探析 孙婷，沈佳颖，韩海琼 2020 (6):  559.  摘要 ( 153 )   PDF(601KB) ( 119 )   倪菊秀主任经过长期临床经验的积累，认为小儿百日咳的病因病机是外感时疫引动伏痰，相互搏结，阻遏气道，采取分期辨证施治，且尤以痉咳期为治疗重点。审证求因，治病求本，痉咳期以“痰热”为主要病因，以宣肺化痰，邪去正安为大法，给予三拗汤合止嗽散加减临证施治，并灵活结合外治针刺、穴位敷贴的外治治疗方法，临床上取得了很好的疗效，大大缩短了病程。  相关文章 | 计量指标

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下肢中药浴联合蜡疗治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效观察 申艳娥 2020 (6):  562.  摘要 ( 244 )   PDF(501KB) ( 76 )   目的：探讨下肢中药浴联合蜡疗治疗痉挛型脑性瘫痪（简称脑瘫）的临床疗效。 方法：选择2017年6月至2019年6月在沈阳市儿童医院治疗的痉挛型四肢瘫及双瘫脑瘫患儿60例为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予综合康复训练及蜡疗，观察组在对照组治疗基础上加用下肢中药浴治疗。两组治疗时间以90 d为1个治疗疗程，共治疗2个疗程。在治疗前及治疗第1个、第2个疗程后，分别采用粗大运动功能测试量表（GMFM-88）评价疗效。 结果：治疗后两组GMFM-88评分均值较治疗前提高，观察组在治疗第1个疗程和第2疗程后结果均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组总有效率、显效率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：治疗痉挛型脑瘫在常规康复训练的同时采用下肢中药浴联合蜡疗，将传统中医疗法与现代康复方法相结合，具有较好的临床疗效。 相关文章 | 计量指标

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捏脊联合腹部推拿对早产儿喂养不耐受临床疗效观察 常霞,王莉,冯秀芳,侯国强,杨苗 2020 (6):  565.  摘要 ( 141 )   PDF(470KB) ( 42 )   目的:观察捏脊联合腹部推拿对早产儿喂养不耐受的临床疗效。 方法:搜集2019年3月至2020年2月在我院新生儿科住院治疗的80例早产儿，随机分为对照组和观察组各40例。对照组予母乳或早产儿配方乳微量喂养，根据早产儿营养建议加用部分肠外静脉营养；观察组在对照组基础上加用捏脊联合腹部推拿。治疗1周后观察两组患儿症状评分、奶量、肠内营养热卡、治疗结束后3 d体质量、体质量差值及达到足量喂养的时间。 结果:治疗后两组患儿体质量比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗前后体质量差值、奶量、肠内营养热卡均高于对照组，到达足量喂养时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组症状评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论:捏脊联合腹部推拿通过调理脾胃、运脾和胃治疗早产儿喂养不耐受，可减轻呕吐、促进肠内营养的恢复，疗效肯定。 相关文章 | 计量指标