当期目录

2021年, 第13卷, 第2期　刊出日期：2021-04-25 上一期   

儿童语言障碍康复专栏

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头针配合经颅超声治疗仪联合语言训练治疗智力低下伴语言障碍患儿的临床研究 王雪 2021 (2):  93.  摘要 ( 436 )   PDF(507KB) ( 710 )   目的：探讨头针配合经颅超声治疗仪联合语言训练在智力低下伴语言障碍患儿治疗中的应用效果。 方法：选取我院2018年6月1日至2019年12月31日收治的智力低下伴语言障碍患儿90例为研究对象，根据入院先后顺序将其分为观察组与对照1组、对照2组，各30例。对照1组采用传统的语言认知训练，对照2组在语言训练的基础上加用头针治疗，观察组在上述基础上，加用经颅超声治疗仪进行治疗，比较3组患儿的治疗效果。 结果：治疗后3组患儿的智力水平及语言功能均有改善，对照2组总有效率高于对照1组，观察组总有效率明显高于对照组1组及对照2组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论：头针配合经颅超声治疗仪联合语言训练在智力低下伴语言障碍患儿治疗中效果显著。 相关文章 | 计量指标

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功能性构音障碍患儿语音错误模式及智力结构分析 颜廷岐，关丽君 2021 (2):  96.  摘要 ( 737 )   PDF(363KB) ( 98 )   目的：对功能性构音障碍患儿的语音特点、错误模式及智力结构进行分析，为制定语音康复方案提供基础。 方法：选取2018年1月至2019年1月于我院康复科接受诊治的功能性构音障碍患儿40例为观察组，同期选取健康体检儿童40例作为对照组。分析观察组患儿语音错误模式特点，并比较两组儿童智力结构的差异性。 结果：观察组患儿声母构音的错误模式主要包括置换、省略、扭曲等三种，其中以置换居多，其次为省略，扭曲较少，l、ch、t、c、zh等音的错误率均超过了70%，韵母中en、ing、ong、ang等音的错误率在15%以上，错误模式以置换为主。两组儿童总智商、言语智商评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组操作智商低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：功能性构音障碍患儿的语音错误模式以置换居多，其次为省略，扭曲较少，以声母为主；功能性构音障碍患儿存在智力结构发育不平衡，操作能力落后。 相关文章 | 计量指标

实验论著

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维生素B12早期干预影响海马神经元DNA甲基化和抗β淀粉样蛋白神经毒性作用 刘乃榕，李景辉，任刚，李晶，詹杰 2021 (2):  99.  摘要 ( 636 )   PDF(852KB) ( 75 )   目的：探索生命早期补充维生素B12对海马神经元细胞（HNCs）DNA甲基化水平及抗β淀粉样蛋白（Aβ）毒性的作用及机制。 方法：新生大鼠出生12 h内取HNCs体外培养，随机分为空白组、模型组及维生素B12低、中、高剂量组，进行不同剂量维生素B12干预，HPLC法测定DNA甲基化水平，同时观察生命早期维生素B12干预对成熟期HNCs细胞Aβ1-42染毒后细胞增殖率、细胞凋亡率、丙二醛含量、超氧化物歧化酶（SOD）活力和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活力的影响。 结果：维生素B12早期干预HNCs细胞DNA甲基化水平较空白组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；Aβ染毒可造成HNCs细胞增殖率显著下降、细胞凋亡率明显升高、丙二醛含量增高、SOD活力和GSH-PX活力降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与模型组比较，生命早期补充维生素B12可提高成熟期HNCs细胞Aβ染毒后的细胞增殖率，降低细胞凋亡率，减少丙二醛含量，增加SOD和GSH-PX活力，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：维生素B12生命早期干预，有助于降低神经元细胞的甲基化水平，并在成熟期神经元细胞发挥对抗Aβ神经毒性作用，参与神经元细胞氧化应激，促进细胞增殖，减缓神经细胞凋亡 相关文章 | 计量指标

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吲哚胺2，3-双加氧酶在哮喘小鼠肺组织的表达及与γ干扰素的关系 许春娜，李晓，汤昱，张磊，王秀芳 2021 (2):  103.  摘要 ( 776 )   PDF(895KB) ( 97 )   目的:检测小鼠肺组织中吲哚胺2，3-双加氧酶(IDO)的表达和血清及支气管肺泡灌洗液（BALF）中γ干扰素(IFN-γ)的水平，探讨IDO在支气管哮喘发病机制中的作用与IFN-γ的关系。 方法:选择SPF级BALB/C小鼠21只，随机分成对照组、干预组、哮喘组各7只。尘螨提取液致敏、激发建立小鼠哮喘模型，苏木精-伊红染色观察气道炎症细胞改变，BALF行细胞学分析，ELISA法检测BALF中IFN-γ水平，免疫组织化学、Western Blot检测肺组织IDO蛋白的表达。 结果:哮喘组：炎症细胞浸润、气道的平滑肌细胞增生、管腔狭窄均明显；干预组：少量炎症细胞侵润，有气道平滑肌细胞的增生，管腔稍狭窄；对照组：无明显变化。哮喘组小鼠BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞数、中性粒细胞数高于干预组及对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。哮喘组血清及BALF中IFNγ水平低于干预组及对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。哮喘组肺组织IDO灰度值低于对照组及干预组，差异均有统计学意义（P<0.05）。IFN-γ水平在血清中与BALF中呈正相关（P<0.01）；肺组织内IDO蛋白的表达与IFN-γ水平在血清中及BALF中均呈正相关（P<0.01）。 结论:小鼠肺组织中IDO蛋白表达量降低，导致体内免疫耐受缺陷和（或）减弱，促使支气管哮喘的发生发展。 相关文章 | 计量指标

综述

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儿童单纯性肥胖与甲状腺功能的关系研究进展 王诗佳，刘庆阳 2021 (2):  108.  摘要 ( 714 )   PDF(511KB) ( 206 )   探究儿童单纯性肥胖对甲状腺激素变化的影响，为干预儿童单纯性肥胖、改善肥胖儿童生活质量，提供理论依据。儿童肥胖与甲状腺功能变化密切相关，肥胖儿童促甲状腺激素水平较普通儿童高，其机制目前公认的假说与瘦素相关。促甲状腺激素轻度升高更像是体质量增加的适应性改变，而不是引起肥胖的原因。选择性甲状腺激素受体激动剂将来可能成为治疗肥胖的潜在药物，能否应用于儿童肥胖治疗，仍有待更多的临床研究加以验证。 相关文章 | 计量指标

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儿童孤独症谱系障碍发病机制的研究进展 占红，白淑霞，王金堂 2021 (2):  112.  摘要 ( 404 )   PDF(595KB) ( 357 )   孤独症谱系障碍（ASD）是一类神经发育障碍性疾病，以兴趣或活动范围狭窄、社交沟通障碍及重复刻板行为为主要临床特征。目前，国内外ASD患病率均呈逐年增长的趋势，关于ASD发病的高危因素是国内外研究的热点，关于其发病机制亦是当下研究的难点，本文从基因分子水平、细胞组织水平、机体水平三大方面对ASD高危险因素的发病机制作一综述，以期能为更好的认知和早期干预ASD提供参考。 相关文章 | 计量指标

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过敏原检测的临床应用与新进展 李一仙，杨军，夏宇 2021 (2):  117.  摘要 ( 466 )   PDF(626KB) ( 244 )   过敏原检测是诊断评估过敏性疾病的重要手段，皮肤试验、体外IgE检测等经典检测手段正向更多变应原种类、更微量血样、更精确的方向发展，同时新兴的细胞及分子诊断等检测手段得到快速发展。面对纷繁复杂的检测手段，为了给临床工作者提供更好的临床决策帮助，现就体内和体外常用的过敏原检测方法进行综述，介绍每种检测方法在各类型过敏性疾病及不同群体中的适应证、优缺点及临床应用情况。 相关文章 | 计量指标

学术探讨

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整体观念在儿童脑性瘫痪康复中的应用探讨 李海峰，邵鹤，都修波 2021 (2):  121.  摘要 ( 320 )   PDF(430KB) ( 154 )   通过对儿童脑性瘫痪（简称脑瘫）康复中整体观念的具体化分析和总结，探讨整体观念在儿童脑性瘫痪（康复中的应用和现实指导意义。基于“生物-心理-社会-自然”的现代康复医学模式，儿童脑瘫康复中也体现着整体观念，整体观念也指导着脑瘫康复理论发展和临床应用，整体观念贯穿于整个儿童脑瘫康复过程中，具有现实指导价值。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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推拿治疗小儿反复呼吸道感染的Meta分析 杨莉丽，李吉磊，王盼盼，刘小渭，张焱 2021 (2):  124.  摘要 ( 547 )   PDF(5507KB) ( 271 )   目的:系统评价使用推拿手法或联合常规疗法治疗小儿反复呼吸道感染（RRTI）的临床疗效。 方法:对小儿推拿治疗小儿RRTI的文献进行检索，范围包括中国知网、万方、维普、PubMed、The Cochrane Library、EMbase，检索时间为自建库起至2020年6月。2位研究者相互协助，根据所规定的纳入与排除标准进行文献筛选、数据提取，采用Revman 5.3进行Meta分析。 结果:最后入选17篇文献，共计1 858例，治疗组931例，对照组927例。结果示治疗组总有效率高于对照组（OR=4.66，95%CI（3.39，6.40），P<0.000 01），且治疗组在提高IgA、IgG、IgM、CD3、CD4及CD4/CD8水平上优于对照组，存在统计学差异。但在提高CD8方面显示无统计学意义。 结论:现有证据表明运用推拿手法或推拿联合常规疗法在治疗小儿RRTI方面疗效确切，优于西药口服或静脉滴注、空白对照或模拟剂等治疗方式。 相关文章 | 计量指标

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麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎随机对照研究的疗效Meta分析 蒋慧，郑新，曾言敏，马玉萍，彭文禹 2021 (2):  131.  摘要 ( 621 )   PDF(4078KB) ( 118 )   目的:对麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效与安全性进行系统评价。 方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、CNKI、VIP、WanFang、CBM数据库，纳入麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿MPP的随机对照试验(RCT)，检索时间为从1998年1月至2020年3月；由2名研究者分别按纳入与排除标准独立进行文献筛选、提取资料与质量评价，使用Revman 5.3、Stata 15.0统计软件进行Meta分析。 结果:纳入22项RCT，共2 887名研究对象。Meta分析结果显示，与单纯使用阿奇霉素相比，麻杏石甘汤联合阿奇霉素能够提高临床疗效［OR=6.26，95%CI(4.75，8.26)，P<0.000 01］，减少不良反应［MD=0.25，95%CI(0.13，0.50)，P<0.000 01］；在改善临床症状体征，如缩短退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、肺部X线浸润影消失时间方面，麻杏石甘汤联合阿奇霉素效果均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论:麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿MPP可提高临床疗效，改善临床症状。但由于纳入研究数量有限、方法学质量不高，尚需要高质量、大样本的RCT加以证实。 相关文章 | 计量指标

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血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞介素-6 水平在小儿骨关节感染中的水平变化及临床意义 杨佳丽，翟慢慢，李志浩 2021 (2):  138.  摘要 ( 573 )   PDF(465KB) ( 133 )   目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6（IL-6）在小儿骨关节感染中的水平变化及临床意义。 方法:选择2015年12月至2017年12月郑州大学附属儿童医院收治住院的骨关节感染患儿90例为观察组，同期选取健康体检儿童90例为对照组。所有小儿均检测血清PCT、CRP、IL-6水平。统计两组血清PCT、CRP、IL-6水平，不同类型骨关节感染患儿血清PCT、CRP、IL-6水平，急性感染期及恢复期患儿血清PCT、CRP、IL-6水平，不同病情程度患儿血清PCT、CRP、IL-6水平。 结果:观察组血清PCT、CRP、IL-6水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。化脓性关节炎患儿血清PCT、CRP、IL-6水平均高于急性骨髓炎及慢性骨髓炎患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。骨关节感染患儿急性感染期血清PCT、CRP、IL-6水平均高于恢复期，差异有统计学意义（P<0.05）。重度感染患儿血清PCT、CRP、IL-6水平均高于轻度感染患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论:血清中PCT、CRP、IL-6水平对于临床评估骨关节感染患儿的病情有重要意义。 相关文章 | 计量指标

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丹参对手足口病合并脑炎儿童脑脊液激活素A、S-100B蛋白的影响 杨琳，漆楠楠，邹文超 2021 (2):  141.  摘要 ( 219 )   PDF(407KB) ( 65 )   目的:探讨丹参对手足口病合并脑炎患儿脑脊液激活素A（ACTA）、S-100B蛋白的影响。 方法:选择2014年8月至2019年7月在我院儿科住院治疗的手足口病合并脑炎患儿76例，随机分为观察组和对照组各38例。对照组给予常规综合治疗，观察组在常规综合治疗基础上加用丹参颗粒口服，连续治疗10 d，比较两组治疗后临床症状消失或减轻时间以及脑脊液ACTA、S-100B水平。 结果:治疗后观察组意识恢复、惊厥控制、颅内高压的控制优于对照组，观察组脑脊液ACTA、S-100B指标较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:丹参可以改善手足口病合并脑炎的临床症状，降低手足口病合并脑炎的炎症损伤。  相关文章 | 计量指标

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出生时五运六气与肾病综合征患儿病理类型的关系 曾维嘉，陈乃清，温晓莹，张丽娇 2021 (2):  144.  摘要 ( 236 )   PDF(529KB) ( 65 )   目的:对比局灶节段性肾小球硬化(FSGS)和微小病变病理类型患儿出生日期的五运六气属性，探讨五运六气影响下的先天禀赋与病理类型的内在关联和差异，为临床判断预后及推测病理类型提供理论参考。 方法:收集2005年1月1日至2019年12月31日广东省中医院儿科收治的住院病例中肾脏穿刺病理结果为FSGS和微小病变的患者54例，其中FSGS 18例，微小病变36例。采集患者完整的出生年月日信息，分析、对比两组五运六气属性。 结果:两组患儿在岁运的火运，客运的水运两个方面分布比较中，组间分布差异有统计学意义（P<0.05）。岁运的火运比较时，FSGS组倾向于火运不及，而微小病变组倾向于火运太过；客运方面，FSGS组倾向于水运太过，而微小病变组倾向于水运不及。 结论:若存在火运不及，水运太过，需注意FSGS可能，也提示可能有着不良的预后。  相关文章 | 计量指标

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中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在新生儿窒息急性肾损伤的早期诊断价值 冯骁，田维敏，陈凌，赵红缨 2021 (2):  148.  摘要 ( 808 )   PDF(419KB) ( 89 )   目的:通过检测新生儿窒息急性肾损伤（AKI）患者脐血、血清、尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平的变化，为临床早期识别新生儿窒息AKI提供依据。 方法:收集2018年1月至2019年12月我院产科出生，新生儿科收治的新生儿窒息的足月儿72例作为研究对象，分别检测脐血NGAL，出生后第1、3天血NGAL、血肌酐、尿NGAL、尿肌酐，根据生后7 d内是否发生AKI，分为AKI组和非AKI组，并分析检测结果。 结果:窒息新生儿中AKI组脐血NGAL水平高于非AKI组，差异有统计学意义（P<0.01）；AKI组生后第1、3天血NGAL、尿NGAL/尿肌酐水平均高于非AKI组，差异均有统计学意义（P<0.01）；AKI组第1天血肌酐水平与非AKI组对比，差异无统计学意义（P>0.05），AKI组生后第3天血肌酐水平高于非AKI组，差异有统计学意义（P<0.01）。脐血、生后第1天外周血、尿NGAL预测窒息后AKI的AUC值分别为0. 83（95％CI 0.74～0.91）、0.90（95％CI 0.86～0.94）、0.81（95％CI 0.67～0.95），当血NGAL临界值取119 μg/L时，对于新生儿窒息后AKI的预测灵敏度为88％，特异度为87％。 结论:脐血NGAL、血NGAL、尿NGAL能够早期、特异性的诊断新生儿窒息AKI，有较高的临床应用价值。 相关文章 | 计量指标

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血管生成素2在脓毒症及肺损伤儿童中的应用研究 陈艳瑛，罗兰，隆彩霞 2021 (2):  152.  摘要 ( 219 )   PDF(375KB) ( 48 )   目的:研究探讨血管生成素2在脓毒症及肺损伤儿童血清中的变化情况及临床意义。 方法:选择我院2019年7～12月的脓毒症患儿90例，按病情严重程度分为脓毒症组63例和脓毒性休克组27例，同期选取健康体检儿童30例为对照组。90例脓毒症患儿中有肺损伤25例。观察各组研究对象血管生成素2水平情况以及脓毒症及肺损伤患儿血管生成素2水平。 结果:（1）脓毒症、脓毒性休克患儿血管生成素2水平显著高于健康儿童，差异有统计学意义（P<0.05）。脓毒症组血管生成素2水平显著低于脓毒性休克组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）脓毒症并发肺损伤时，患儿机体血管生成素2水平显著高于无肺损伤患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论:血浆Ang2水平可用来辅助判断脓毒症患儿病情严重程度,动态检测血浆Ang2水平可用于评估脓毒症患儿预后。不仅可有效检查脓毒症患儿病情严重程度，还可早期预测脓毒症及肺损伤的发生，从而为临床后续治疗提供支持。 相关文章 | 计量指标

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癫痫缓解期患儿减停药后复发的相关因素分析 鲁方方，崔伟伟，曹苗苗 2021 (2):  155.  摘要 ( 447 )   PDF(292KB) ( 64 )   目的：探究分析癫痫缓解期患儿减停药后2年内病情复发情况，并对诱导复发的相关因素进行分析。 方法：随访2016年3月至2018年3月在本院经抗药物治疗后处于癫痫缓解期的患儿168例。回顾性分析患儿的临床资料，分析引起癫痫复发的相关因素。 结果：随访2年，168例患儿中40例复发，复发率为23.81%。年龄＜6岁、治疗前病程≥1年、治疗前癫痫持续、颅内有病灶、抗癫痫药物治疗周期≥1年、减停药前有痫性放电、减停药时间＜6个月以及减停药前EEG表现异常均为癫痫患儿减停药后复发的危险因素。 结论：临床中癫痫患儿减停药应注重个体化原则，针对高危因素采取具有针对性的干预措施有助于降低癫痫缓解期患儿减停药后的复发率。 相关文章 | 计量指标

中医应用研究

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易罐辅助治疗儿童风热犯肺型乳蛾的临床研究 段晓征，孟祥月 2021 (2):  158.  摘要 ( 402 )   PDF(381KB) ( 64 )   目的：探究易罐辅助治疗儿童风热犯肺型乳蛾的临床疗效。 方法：选取2019年1～9月长春中医药大学附属医院儿科门诊及收治住院的乳蛾（风热犯肺型）患儿60例，随机分为观察组与对照组各30例。对照组采取常规西医治疗，观察组在常规西医治疗基础上增加易罐辅助治疗，疗程为7 d。观察两组临床疗效；两组治疗前后中医证候总评分、咽痛及扁桃体肿大积分；两组体温、咽痛、脓点消退时间。 结果：观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组中医证候总积分、咽痛积分、扁桃体肿大积分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组体温恢复时间、咽痛缓解时间、脓点消退时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：临床应用易罐辅助治疗儿童风热犯肺型乳蛾效果明显，可推广使用。 相关文章 | 计量指标

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刘霞教授“调肺平肝”论治儿童多发性抽动症经验 陈团营，李晶，吴文先，刘霞 2021 (2):  161.  摘要 ( 1075 )   PDF(481KB) ( 155 )   儿童多发性抽动症近年来发病率有逐年增高的趋势，严重影响患儿的身心健康和生活质量。刘霞教授是第六批全国老中医药专家学术经验指导老师，对儿童多发性抽动症的治疗有丰富的临床经验。刘霞教授结合自己多年临床体会，提出儿童多发性抽动症病机“本在肝，发于肺”，从“风、痰”立论，采用“调肺平肝，祛风除痰”之法，以辛夷、蝉蜕、芦根、大青叶、冬凌草、木瓜、半夏、伸筋草、钩藤、全蝎等作为基本药物组成，并依据不同的证候特点随症加减治疗儿童多发性抽动症，疗效满意。她认为本病来渐去缓，取法贵在守法守方，遵效不更方的原则，坚持治疗。此外，治疗中的生活调理十分重要，应注意生活起居、饮食及心理方面的调护，重在预防呼吸道感染，力求祛除发病之诱因。 相关文章 | 计量指标

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彭玉教授活血通络法在小儿肺炎喘嗽中的应用 匡卜敏，彭玉，刘启艳，高娜，黄格言，庞平 2021 (2):  164.  摘要 ( 208 )   PDF(656KB) ( 82 )   本文从肺炎喘嗽发生瘀血的理论基础、肺络气血瘀阻等方面总结彭玉教授治疗小儿肺炎喘嗽临床诊治经验，即以活血通络法辨治肺炎喘嗽，灵活把“活血通络”法运用其中。文章通过对彭玉教授经验理论的整理，对以“活血通络”法治疗小儿肺炎喘嗽验案的举隅，为临床上治疗小儿肺炎喘嗽提供有效的理论临床方法。 相关文章 | 计量指标

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时毓民论治小儿慢性咽炎经验 孙艳艳，汪永红，孙雯，时毓民 2021 (2):  168.  摘要 ( 502 )   PDF(443KB) ( 119 )   儿慢性咽炎根据临床表现属于中医“喉痹”的范畴，以虚火喉痹多见，多因急性喉痹反复发作，以致脏腑失调，虚火上炎所致，时毓民教授认为结合儿童本身的体质特点，小儿慢性喉痹以虚实夹杂最常见，本质是小儿肺、脾、肾先天虚弱和后天失于调养出现气血阴阳的失衡；治疗无论从脏腑虚实论治，还是从阴阳气血论治，都应标本兼顾，扶正祛邪为主要治则。 相关文章 | 计量指标

小儿中药应用研究

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常克以新麻汤“寒热并用”治疗小儿咳嗽经验 罗鑫，常克，孙香娟，冯丹丹 2021 (2):  170.  摘要 ( 616 )   PDF(502KB) ( 69 )   临床常以八纲辨证处方用药治疗小儿咳嗽，然笔者在临床中观察到较多错杂证，表里、寒热并不易截然分清。常克教授在临证中以寒热并用，以意增损，更量寒热为原则，自拟新麻汤治疗，临床验之有效。 相关文章 | 计量指标

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哮喘补益膏加减联合三伏贴治疗儿童哮喘缓解期临床观察 贾雪，金云姣，赵琼，廖敏，周鸿雲，刘茜玮 2021 (2):  173.  摘要 ( 877 )   PDF(467KB) ( 106 )   目的：观察哮喘补益膏加减联合三伏贴治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效。 方法：选择2017年8月至2018年6月四川省中医院就诊的哮喘缓解期患儿70例为研究对象，随机分为对照组34例和观察组36例。对照组采用吸入用布地奈德混悬液及口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗，观察组采用口服哮喘补益膏加减及三伏贴治疗。疗程3个月。治疗结束后，从哮喘症状控制水平、肺功能、中医症状积分、中医证候疗效、安全性方面对比两种方案的临床疗效。 结果：治疗结束后观察组脱落6例,对照组脱落4例。两组在哮喘症状控制水平和无喘息症状时间方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。在肺功能方面，两组治疗后最大呼气流速峰值均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后两组最大呼气流速峰值比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后中医症状总积分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后反复感冒次数、自汗、纳差、大便异常中医症状积分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为96.7%（29/30），显著高于对照组43.3%（13/30），差异有统计学意义（P<0.05）。在哮喘补益膏联合三伏贴对儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的治疗期间、治疗结束后患儿均无明显不良反应。 结论：哮喘补益膏加减联合三伏贴治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效效果好且用药安全。 相关文章 | 计量指标

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小青龙汤加减治疗外寒内饮型儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察 万军，于宙，孙梦甜，杨祥正 2021 (2):  177.  摘要 ( 835 )   PDF(523KB) ( 136 )   目的：观察小青龙汤加减联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗外寒内饮型咳嗽变异性哮喘的临床疗效。 方法：选取2018年12月至2020年6月北京中医药大学深圳医院（龙岗）儿科门诊收治外寒内饮型咳嗽变异性哮喘患儿80例，随机分为观察组和对照组各40例。观察组应用小青龙汤加减联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂，对照组单独应用丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗，治疗期为1个月。观察各组中医症状评分、临床疗效及复发率。 结果：观察组临床总有效率为95.0%（38/40），显著高于对照组75.0%（30/40），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后对照组喘息、咳嗽、咯痰积分显著高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期结束后观察组复发率为10.0%（4/40），低于对照组27.5%（11/40），差异有统计学意义(P<0.05)。 结论：小青龙汤加减联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘外寒内饮证有显著疗效，能明显改善临床症状，降低复发率。 相关文章 | 计量指标

调查研究

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2015～2019年河南省儿童医院罕见病的分布特征分析 张耀东，罗淑颖，陈永兴，谭利娜，卫海燕 2021 (2):  180.  摘要 ( 796 )   PDF(649KB) ( 110 )   目的：分析河南省儿童医院罕见病住院患儿的分布特征，为儿童罕见病的流行病学研究提供科学依据。 方法：选择河南省儿童医院2015～2019年收治的1 104例罕见病患者病历进行描述性流行病学研究分析。 结果：罕见病患者平均年龄为30.87个月，平均年龄位于28.97～32.77个月年龄段，且年龄分布2015～2019年呈现逐年增加的趋势。儿童的各个时期常见罕见病类型不同，婴儿期、幼儿期、学龄前儿童的罕见病主要类型均为甲基丙二酸血症、先天性肾上腺皮质增生症，而学龄期儿童主要的罕见病有先天性肾上腺皮质增生症、肝豆状核变性。排名前三位的罕见病类型为甲基丙二酸血症、先天性肾上腺皮质增生、高氨血症，分别占罕见病患者的31.7%（350/1 104），21.7%（240/1 104），7.4%（82/1 104）。不同类型的罕见病中，男女比例差别较大，男女比最高的排名前五位的罕见病依次包括肾上腺脑白质营养不良、戊二酸血症、苯丙酮尿症、卡尔曼综合征、生物素依赖羧化酶缺乏。男女比最低的排名前五位的罕见病依次包括：多发性骨纤维发育不良伴性早熟综合征、瓦登伯格综合征、先天性高胰岛素血症、Ⅱ型糖原贮积症、尼曼皮克病。 结论：2015～2019年河南省儿童医院罕见病年龄分布呈现逐年增加的趋势，儿童的不同年龄段主要罕见病类型也不同。不同类型罕见病患者男女比例差别较大。 相关文章 | 计量指标