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2021年, 第13卷, 第4期　刊出日期：2021-08-25 上一期    下一期

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布地奈德联合肺表面活性物质对早产儿支气管肺发育不良的临床疗效 朱曦怡, 温志红, 李福兵, 谢钰雁, 韦秀珍 2021 (4):  277.  摘要 ( 346 )   PDF(486KB) ( 58 )   目的：探讨布地奈德联合肺表面活性物质（PS）预防早产儿支气管肺发育不良(BPD）的发生。 方法：选取2018年1月至2020年6月本院收治的呼吸窘迫综合征早产儿80例为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予PS治疗，观察组给予布地奈德联合PS治疗。分析两组患儿治疗期间主要并发症、BPD发生率及严重程度、持续气道正压（CPAP）应用失败率、PS再次使用率等指标。 结果：观察组生后2、3、4 d氧合指数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿BPD发生率、PS再次使用率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组CPAP治疗失败率和中-重度BPD发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组呼吸支持使用时间、住院费用低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组总住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间早产儿视网膜病、晚发型败血症、坏死性小肠结肠炎、动脉导管未闭发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论:布地奈德联合PS治疗早产儿Ⅱ～Ⅲ级呼吸窘迫综合征，能改善早产儿肺功能，减少早产儿BPD的发生。 相关文章 | 计量指标

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苇茎涤痰汤治疗儿童迁延性细菌性支气管炎疗效观察 王圣楠, 王国杰, 王海 2021 (4):  281.  摘要 ( 708 )   PDF(544KB) ( 32 )   目的:观察自拟苇茎涤痰汤治疗儿童迁延性细菌性支气管炎的疗效。 方法:以2017年3月至2018年3月黑龙江中医药大学附属第一医院儿科收治迁延性细菌性支气管炎患儿82例为研究对象，随机分为观察组42例，对照组40例。观察组给予苇茎涤痰汤治疗，对照组给予盐酸氨溴索口服溶液联合阿莫西林克拉维酸钾治疗，疗程3周。有效性指标为咳嗽症状积分、中医证候积分、肺CT异常评分。 结果:治疗3周后，观察组的总有效率为88.1%(37/42)，明显高于对照组70.0％(28/40)，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患儿的咳嗽症状评分，痰浊蕴肺、肺失宣降证中医主、次要症状评分均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，17例有阻塞性通气障碍的患儿中，16例经治疗3周后转为正常，1例治疗2周后重度转为中度；治疗后，观察组17例、对照组14例患儿CT病变严重程度评分均较治疗前明显减少，且观察组CT影响明显减轻，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论:苇茎涤痰汤治疗儿童迁延性细菌性支气管炎，能够显著改善咳嗽症状及中医证候，明显改善肺通气功能和高分辨率断层扫描表现。 相关文章 | 计量指标

实验论著

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基于CRISPR/Cas9技术构建Atg7基因敲除的人脑微血管内皮细胞系 李雯卉, 刘辉, 李泽烨, 韦佳祎, 陈誉华 2021 (4):  286.  摘要 ( 801 )   PDF(1826KB) ( 72 )   目的:利用CRISPR/Cas9技术构建Atg7基因敲除的人脑微血管内皮细胞，为Atg7在脑血管的发育和参与血脑屏障形态建成的机制以及脑血管相关疾病的研究提供体外细胞模型。 方法:针对人Atg7第1外显子区域设计2对引导RNA序列(sgRNA)，通过慢病毒转染人脑微血管内皮细胞，嘌呤霉素和杀稻瘟菌素筛选成功转染细胞。分别采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)和Western blotting法检测敲除靶基因的mRNA和蛋白，显微镜下观察细胞形态变化。 结果:构建了靶向Atg7的CRISPR/Cas9质粒；通过实时荧光定量PCR、蛋白免疫印迹和细胞免疫荧光染色检测，结果表明单克隆筛选获得了Atg7稳定敲除的人脑微血管内皮细胞系；光镜下观察未发现Atg7敲除后细胞形态出现明显改变。 结论:利用CRISPR/Cas9技术成功构建了Atg7基因稳定敲除的人脑微血管内皮细胞，将有利于脑血管的发育和血脑屏障形态建成的机制以及脑血管相关疾病的研究。 相关文章 | 计量指标

综述

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槐杞黄颗粒在儿科的临床应用研究进展 韩晶, 徐炎, 孙丽平 2021 (4):  292.  摘要 ( 708 )   PDF(718KB) ( 63 )   槐杞黄颗粒是现代儿科临床常用中成药，由槐耳菌质、枸杞子、黄精等组成，对机体具有广泛而全面的调节与滋补作用，在儿科临床应用广泛。本文将槐杞黄颗粒近年在儿科临床应用的研究进展予以综述，发现近年来对槐杞黄颗粒的研究日益增多，但缺乏大样本多中心的研究与真实世界的研究，并且其在儿科运用的安全性问题探讨较少，对于槐杞黄颗粒针对于各类疾病的不同分型治疗效果应需进一步细化研究。随着实验研究的不断深入，尤其是细胞生物学及分子生物学技术的运用，槐杞黄颗粒的作用机制及临床应用应当进一步被挖掘。 相关文章 | 计量指标

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儿童抽动障碍研究进展 王诗妍, 马丙祥, 李瑞星, 徐萍萍 2021 (4):  297.  摘要 ( 278 )   PDF(768KB) ( 293 )   抽动障碍是一种儿童或青少年时期常见的突然的，快速的，反复出现的，无节律的运动或发声为主的神经精神障碍性疾病，确切病因和发病机制尚不清楚，少数患儿至青春期可自行缓解，部分表现为难治性。本文着眼于抽动障碍的国内外研究前沿，通过检索Pubmed、Cochrane Library、CBM、CNKI和万方数据库，从抽动障碍的流行病学、共患病、发病机制、中西医诊疗方法等方面，系统探讨抽动障碍的诊断、治疗及预后，以期为临床提供新的治疗思路和理论依据。 相关文章 | 计量指标

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中医辨治小儿上气道咳嗽综合征研究进展 袁检仔, 张莉, 袁业红, 马淑霞 2021 (4):  301.  摘要 ( 359 )   PDF(844KB) ( 61 )   上气道咳嗽综合征曾描述为“鼻后滴漏”，是引起1岁及以上儿童慢性湿性咳嗽的主要原因。中医辨治本病具有疗效快、副作用少、复发率低及增强免疫等特色已被广泛认可。通过检索和分析中医药治疗上气道咳嗽综合征的有关文献，总结概括本病病因是风、痰、虚、瘀，核心病机为“肺脾气虚、风痰留恋、痰瘀互结、肺鼻咽喉不利”，主张结合西医诊断和中医辨体论治、辨证论治及经方辨证的“新型辨病与辨证论治”，治以疏风宣肺解表、健脾化痰祛瘀为主线，随症兼以清热、养阴、润燥及消导等，同时重视联合中药外敷、小儿推拿、隔物灸等中医外治法治疗。 相关文章 | 计量指标

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A族溶血性链球菌感染后相关疾病的诊治现状 杨艳霞, 王虹 2021 (4):  306.  摘要 ( 299 )   PDF(605KB) ( 19 )   A族乙型溶血性链球菌（GAS)是革兰阳性球菌，全世界均可发病，儿童发病率高于成人，感染后可引起多种疾病，感染范围从浅表感染（咽炎和局部皮肤感染）,到侵入性感染（GAS感染中毒性休克），也可引起自身免疫性疾病。目前GAS感染的治疗尚未标准化，在急性感染的症状和体征上首选青霉素治疗，而阿奇霉素、红霉素、万古霉素等是对青霉素类过敏的次选药物，经过系统抗感染治疗能够减少远期并发症。 相关文章 | 计量指标

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川崎病抗冠状动脉血栓中西药物的应用进展 齐双辉, 魏兵 2021 (4):  311.  摘要 ( 157 )   PDF(877KB) ( 252 )   冠状动脉血栓是川崎病严重的并发症，已成为儿童获得性心脏病的重要原因之一。川崎病-冠状动脉血栓的发病机制目前仍在探究，其治疗方案和用药已成为研究热点。本文从中西医两方面回顾川崎病冠状动脉血栓治疗药物的应用。西医将川崎病-冠状动脉血栓治疗药物分为抗血小板药、抗凝药物和溶栓药。而中医以清热解毒、益气养阴和活血化瘀三种方药为治疗主线，同时强调“活血化瘀”方药必须贯穿川崎病-冠状动脉血栓治疗的始终。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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12～30月龄幼儿早期语言发育与睡眠的相关性研究 刘芳, 唐芝娟, 谭丽俊, 雷燕波, 梁意, 石云, 罗祖英, 周丽婷, 农瑞珍 2021 (4):  317.  摘要 ( 372 )   PDF(542KB) ( 125 )   目的:研究幼儿早期语言发展与睡眠的关联性。 方法:选取2019年4月至2020年6月于柳州市中医医院儿童保健门诊体检儿童12～30月龄255例，常规健康体检外，应用早期语言发育进程量表评估其语言发育程度，同时使用简明婴幼儿睡眠问卷进行睡眠情况调查。对结果进行统计学分析。 结果:255例幼儿早期语言发育评估结果总的发育商分数为（32.04±19.09）分，总的发育月龄为（13.09±9.19）个月；总的睡眠时长(12.52±2.83)h，白天睡眠时长(3.08±5.66)h，夜醒次数（1.54±1.41）次；早期语言发育进程量表测评的总发育月龄、分量表A的发育月龄及发育商分数，与24 h总睡眠时长之间相关系数在0.6～0.8，表示有强正相关性。早期语言发育进程量表测评的总的发育商分数、分量表B和分量表C的发育月龄及发育商分数，与24 h总睡眠时长之间相关系数在0.4～0.6，属于中等强度正相关。早期语言发育评估结果与夜醒次数中等强度负相关性；与夜间睡眠时长无相关性、与日间睡眠时长弱相关性，夜醒时长有负的弱相关。 结论:幼儿早期语言发展与睡眠总时长有强的正相关性；与日间睡眠时长有弱的正相关性。 相关文章 | 计量指标

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多媒体感统训练结合口肌训练治疗脑性瘫痪合并构音障碍的疗效观察 张玉霞, 李柯, 闫慧玲 2021 (4):  321.  摘要 ( 180 )   PDF(484KB) ( 36 )   目的:观察多媒体感觉统合训练配合语言相关口部肌肉训练治疗痉挛型脑性瘫痪（简称脑瘫）构音障碍患儿的临床效果。 方法:选取我科2018年1月至2019年10月收治的痉挛型脑瘫构音障碍患儿108例为研究对象，随机分为对照组和观察组各54例。对照组给予语言相关口部肌肉训练，观察组增加多媒体感觉统合训练，3个疗程后对比两组患儿语言功能和口部运动功能。 结果:治疗后两组患儿语言表达发育商、理解发育商均优于治疗前，且观察组患儿语言表达发育商、理解发育商均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患儿下颌口部、唇口部、舌口部运动功能和整体运动功能均优于治疗前，且观察组患儿下颌口部、唇口部、舌口部运动功能和整体运动功能均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论:多媒体感觉统合训练配合语言相关口部肌肉训练能够通过降低相关肌肉肌张力，提高患儿感觉统合能力，有效改善痉挛型脑瘫患儿言语功能和口部运动功能，值得临床推广。 相关文章 | 计量指标

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粉尘螨滴剂联合特布他林、孟鲁司特治疗小儿过敏性哮喘的疗效观察 李奕, 沈照波, 华丽 2021 (4):  325.  摘要 ( 247 )   PDF(454KB) ( 17 )   目的:探究粉尘螨滴剂联合特布他林、孟鲁司特治疗小儿过敏性哮喘的疗效分析。 方法:选取2018年1月至2020年1月我院收治过敏性哮喘患儿80例为研究对象，随机分为观察组及对照组各40例。对照组给予特布他林联合孟鲁司特治疗，观察组给予粉尘螨滴剂联合特布他林、孟鲁司特治疗。比较两组患儿治疗效果；比较治疗前及治疗3个月后两组患儿炎症因子（白细胞介素-17、白细胞介素-10）、免疫情况（CD4+、CD8+）差异；比较治疗3个月内两组患儿不良反应发生率。 结果观察组治疗总有效率为95.0%（38/40），显著高于对照组80.0%（32/40），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月后，两组患儿白细胞介素-17、CD4+、CD8+指标水平较治疗前显著下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；白细胞介素10指标水平较治疗前显著上升，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月内，两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论:粉尘螨滴剂联合特布他林、孟鲁司特对小儿过敏性哮喘有较好治疗效果，可显著提升机体免疫功能，抑制炎症反应。 相关文章 | 计量指标

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不同剂量右美托咪定鼻腔给药用于小儿疝气手术中的临床研究 李鹏 2021 (4):  328.  摘要 ( 244 )   PDF(436KB) ( 30 )   目的:探讨不同剂量右美托咪定（DEX）鼻腔给药在小儿疝气手术中的有效性及安全性。 方法:选择本院2014年1月至2019年8月择期疝气手术的90例患儿作为研究对象，随机分为对照组、低剂量组、高剂量组3组各30例。术前对照组滴鼻生理盐水，低剂量组DEX滴鼻1.0 μg/kg，高剂量组DEX滴鼻2.0 μg/kg。比较3组患儿的麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间，计算麻醉诱导及麻醉维持中麻醉药瑞芬太尼和丙泊酚的总用量；记录DEX滴鼻前、滴鼻后10、20、30 min的心率、血氧饱和度；采用躁动评分法评价患儿苏醒即刻、苏醒后15、30、60 min的躁动情况。 结果:3组患儿麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；对照组的瑞芬太尼和丙泊酚用量明显大于其他两组，且高剂量组丙泊酚用量明显少于低剂量组，差异有统计学意义（P<0.01）。所有患儿在各个时点心率比较差异无统计学意义（P>0.05）；血氧饱和度与DEX滴鼻前比较，低剂量组滴鼻后30 min时点下降，高剂量组滴鼻后20 min和30 min时点下降，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；各组在滴鼻后30 min时点血氧饱和度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。高剂量组各时点苏醒躁动评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论:2.0 μg/kg DEX滴鼻预处理可以显著减少小儿疝气术中其他静脉麻醉药物的用量和苏醒期躁动的发生，同时又不延长苏醒时间，值得进行临床推广和普及。 相关文章 | 计量指标

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1例Rubinstein-Taybi综合征的临床分析及文献复习 许金波, 童光磊, 沈瑞丽, 王羽辰 2021 (4):  332.  摘要 ( 239 )   PDF(592KB) ( 37 )   本文报道1例CREBBP基因变异导致Rubinstein-Taybi综合征的临床特征及CREBBP基因突变特点。患儿女，2岁，主要表现为精神运动发育迟缓，伴双手拇指及第一脚趾粗大。全外显子测序显示患儿CREBBP基因存在碱基缺失c-3469_3471del,p-val1157del(杂合)，父母该位点为正常基因型，提示该变异可能为新生突变。临床上对于不明全因的全面性发育迟缓、神经系统疾病、肢体畸形，采用全外显子测序技术有助诊断，并可根据突变位点评估预后。 相关文章 | 计量指标

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血清白蛋白与肝内胆汁淤积症患儿肝肋下肿大程度、凝血功能的相关性分析 潘万贵, 林毅辉, 蒋福亮 2021 (4):  336.  摘要 ( 437 )   PDF(489KB) ( 50 )   目的:分析血清白蛋白（ALB）与肝内胆汁淤积症（NICCD）患儿肝肋下肿大程度、凝血功能的相关性。 方法:2017年3月至2020年3月对我院收治的NICCD患儿56例临床资料进行回顾性分析，根据血清ALB水平分为低ALB组（ALB＜30 g/L）26例和ALB正常组（ALB≥30 g/L）30例，比较两组患儿肝肋下肿大程度及凝血功能指标［活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）］差异，采用Spearman相关性分析法分析NICCD患儿血清ALB水平与肝肋下肿大程度及凝血功能指标水平的相关性。根据NICCD患儿预后肝功能情况分为预后良好组［ALB 35～55 g/L、谷丙转氨酶≤40 U/L］43例和预后不良组（ALB＜35 g/L或＞55 g/L、谷丙转氨酶＞40 U/L）13例，以受试者工作特征（ROC）曲线描述肝肋下肿大程度及凝血功能指标应用于NICCD患儿预后肝功能的预测效能。 结果:低ALB组肝肋下肿大程度及APTT水平均显著高于ALB正常组，FIB水平显著低于ALB正常组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组PT和TT水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析结果表明，NICCD患儿ALB水平与肝肋下肿大程度及APTT水平呈负相关，与FIB水平呈正相关（P<0.05），与PT及TT水平无相关性（P>0.05）。预后良好组肝肋下肿大程度及APTT水平均明显低于预后不良组，FIB水平明显高于预后不良组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组PT和TT水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。肝肋下肿大程度、APTT及FIB预测NICCD患儿预后不良的截断值分别为3.3 cm、46.7 s、1.4 g/L。 结论:血清ALB水平与NICCD患儿肝肋下肿大程度、凝血功能密切相关，且NICCD患儿肝肋下肿大程度及APTT、FIB水平与其预后肝功能密切相关，其检测可用于新生儿肝功能不良预后防治。 相关文章 | 计量指标

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颅部CT和磁共振成像检查对高胆红素血症患儿脑损伤评价效果的对比分析 陈奕州, 黄育鑫, 马春浓 2021 (4):  340.  摘要 ( 418 )   PDF(599KB) ( 45 )   目的:观察高胆红素血症患儿分别采用颅脑CT、磁共振成像（MRI）技术检查，分析其脑损伤的诊断与评价结果。 方法:选择2019年2月至2020年4月我院收治的高胆红素血症患儿63例，为观察组；同期选择健康新生儿50例为对照组。分别测定两组新生儿神经测定评分（NBNA）、血清胆红素(TB）水平；并使用颅脑CT、MRI技术进行检查，分析不同检查方法扫描对患儿脑损伤评价结果，以脑干听觉诱发电位测定为金标准。 结果:观察组TB水平显著高于对照组，NBNA评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对比两种检查方法诊断结果，MRI诊断技术准确率、灵敏度均高于CT技术，差异有统计学意义（P<0.05）。头颅MRI阳性患儿3 d内高胆红素血症发生率为79.41%（27/34），高于头颅MRI阴性患儿17.24%(5/29)，差异有统计学意义（P<0.05）；阳性患儿NBNA评分为（32.50±1.36）分，低于阴性患儿（34.14±1.40）分，差异有统计学意义（P<0.05）。颅脑MRI技术的成本效果比低于颅脑CT技术，MRI技术经济效益更高。 结论:相比于头颅CT技术，对高胆红素血症患儿运用MRI技术诊断准确度、灵敏度更高，联合NBNA评分，可作为早期评价患儿脑损伤的重要方法。 相关文章 | 计量指标

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新型冠状病毒肺炎疫情形势下的中医儿科门诊诊情变化分析 占科, 刘英, 胡勇智, 朱卫娜, 曾思瑶, 朱玲 2021 (4):  344.  摘要 ( 163 )   PDF(401KB) ( 56 )   目的: 通过数据研究新型冠状病毒肺炎疫情形势下的中医儿科门诊诊情变化。 方法: 通过医院信息系统调取江西中医药大学附属医院儿科门诊2020年1月至5月的诊疗数据，并与2019年同期数据进行对比分析。 结果: 疫情期间的中医儿科门诊量显著下降，疫情好转后逐渐恢复。疫情期间肺系疾病的诊疗人次显著减少，抽动症、早发育的诊疗人次逆势增加。 结论: 新型冠状病毒肺炎疫情形势下中医儿科的门诊量和病种变化均有显著变化。 相关文章 | 计量指标

小儿中药应用研究

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史纪教授治疗急性化脓性扁桃体炎经验探析 郭彦荣, 张岩, 陈小松, 管志伟, 张美丽, 李国勇, 史纪 2021 (4):  347.  摘要 ( 222 )   PDF(497KB) ( 7 )   普济消毒饮之方来源于金代李杲的《东垣试效方》，该方原为治疗大头瘟而设，功在清热解毒、疏风散邪。现代医家依据大头瘟为风热邪毒上攻头面所致之意，临证用于治疗急性化脓性扁桃体炎、急性淋巴结炎、腮腺炎等，效果显著。而该方用于急性化脓性扁桃体炎，临证时配合耳尖放血，退热快，缓解症状明显，疗程短，花费少，无明显毒副作用，效果更著。 相关文章 | 计量指标

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加味桔梗汤治疗肺经伏热型儿童过敏性鼻炎临床观察 孙香娟, 刘莉, 翁东博, 于秋香, 张丰华 2021 (4):  350.  摘要 ( 575 )   PDF(488KB) ( 19 )   目的: 观察加味桔梗汤治疗肺经伏热型儿童过敏性鼻炎的临床疗效。 方法: 选取2019年1～12月成都中医药大学附属医院儿科门诊收治过敏性鼻炎患儿101例，随机分为观察组52例和对照组49例。观察组加味桔梗汤治疗，对照组给予开瑞坦治疗，疗程3周。初步评价两组患儿的疗效和安全性。 结果: 治疗3周后观察组鼻炎有效率为92.3%（48/52），显著高于对照组61.2%（30/49），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3周后观察组肺经伏热证候有效率为92.3%（48/52），显著高于对照组79.6%（39/49），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒、鼻黏膜肿胀、咽干、咽痒及咽红评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿治疗过程中均未出现不良反应。 结论: 加味桔梗汤治疗后患儿病情得到明显改善，临床疗效显著，且较为安全。 相关文章 | 计量指标

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小青龙汤加味治疗急性发作期外寒内饮型小儿支气管哮喘的临床研究 万军, 于宙, 谭映辉, 杨泽一, 杨祥正 2021 (4):  353.  摘要 ( 321 )   PDF(643KB) ( 65 )   目的: 探究小青龙汤加味治疗急性发作期外寒内饮型小儿支气管哮喘的临床疗效。 方法: 2019年2月至2020年8月我院门诊收治的外寒内饮型支气管哮喘患儿80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上服用中药小青龙汤加味，并且激素用量减半，治疗1周后比较两组临床疗效，并对其治疗前后中医证候总积分、肺功能一秒钟呼气流量占预计值百分比即FEV1%、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、呼气峰流速（PEF）、呼出气一氧化氮（FeNO）、儿童哮喘控制测试及不良反应情况进行评估。 结果: 治疗后观察组总有效率为92.3%（36/39），高于对照组71.0%（27/38），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后1周后，观察组中医证候总积分明显低于对照组，肺功能明显优于对照组，FeNO的体积分数明显低于对照组，儿童哮喘控制测试优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；治疗期间两组均无不良反应情况发生。 结论: 在常规西药治疗基础上激素用量减半，应用小青龙汤加味治疗急性发作期外寒内饮型小儿支气管哮喘疗效确切，值得临床进一步推广使用。 相关文章 | 计量指标

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益气化瘀清热方治疗小儿激素敏感型肾病综合征疗效评价分析 高旭光, 杨濛, 张茂华, 翟文生 2021 (4):  358.  摘要 ( 406 )   PDF(600KB) ( 20 )   目的: 观察益气化瘀清热方治疗小儿激素敏感型肾病综合征的疗效。 方法: 2017年7月至2018年7月在河南中医药大学第一附属医院及郑州儿童医院就诊门诊或住院的激素敏感型肾病综合征患儿69例，采用前瞻性队列研究方法，河南中医药大学第一附属医院门诊复查或住院的激素敏感型肾病综合征患儿在西药治疗基础上加用益气化瘀清热方者32例为观察组；郑州儿童医院门诊或住院西药治疗激素敏感型肾病综合征的患儿37例为对照组。对照组采用糖皮质激素治疗，观察组在糖皮质激素治疗基础上加用益气化瘀清热方，观察其在治疗前及治疗后2周、4周、8周、12周及36周的疗效和激素相关副作用。 结果: 疗程足2周时，观察组患儿完全缓解15例，部分缓解17例；对照组完全缓解6例，部分缓解28例，未缓解3例，观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P=0.008)。36周治疗期间，观察组患儿复发率为12.5%（4/32），显著低于对照组患儿复发率为35.1%（13/37），差异有统计学意义（P=0.048)。观察组患儿感染发生率为31.3%（10/32），低于对照组59.5%（22/37），差异有统计学意义（P=0.029)；两组在激素导致的水牛背及满月脸副作用比较差异无统计学意义（P>0.05）。疗程8周后观察组汗出积分和烦躁积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论: 益气化瘀清热方具有缩短肾病综合征缓解时间，减少感染次数，降低复发率，减轻激素引起汗出及烦躁。 相关文章 | 计量指标

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桑白皮汤加减治疗小儿类百日咳综合征的优良效果分析 麦月嫦, 林倩雯 2021 (4):  362.  摘要 ( 385 )   PDF(521KB) ( 45 )   目的: 探究对小儿类百日咳综合征患儿施行桑白皮汤加减治疗的效果。 方法: 选择2017年1月至2019年12月我院收治小儿类百日咳综合征患儿40例，随机分为对照组和观察组各20例。对照组施行阿奇霉素治疗，观察组在对照组基础上施行桑白皮汤加减治疗。对比两组治疗总有效率、炎性因子水平、肺功能指标、主要症状消失时间、血常规恢复正常时间、住院时间。 结果: 观察组治疗总有效率为95.0%（19/20），高于对照组65.0%（13/20），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后呼吸频率较对照组更低，且治疗后潮气量、吸呼比较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后白细胞计数、C反应蛋白水平均较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组主要症状消失时间、血常规恢复正常时间、住院时间均较对照组更短，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论: 对小儿类百日咳综合征患儿施行桑白皮汤加减治疗有助于增强疗效，改善患儿肺功能，减轻炎症反应，加速病情恢复。 相关文章 | 计量指标

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基于温病“卫气营血”理论探讨小儿传染性单核细胞增多症的病机和证治 解换弟, 喻闽凤, 陆晓菲, 陈景, 刘映玲, 单进军 2021 (4):  365.  摘要 ( 133 )   PDF(615KB) ( 134 )   小儿传染性单核细胞增多症是儿童常见的发热性疾病之一，目前临床治疗中无统一的辨证论治原则，作者从温病卫气营血理论与小儿传染性单核细胞增多症的关系，探讨应用卫气营血理论辨证治疗小儿传染性单核细胞增多症的理论依据，丰富中医学治疗小儿传染性单核细胞增多症的理法方药研究。 相关文章 | 计量指标