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2011年, 第3卷, 第4期　刊出日期：2011-08-25 上一期    下一期

专栏

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点穴配合按揉牵三法治疗小儿肌性斜颈500例疗效观察 王玉兰，刘昕 2011 (4):  289-290.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.001 摘要 ( 240 )   PDF(241KB) ( 90 )   目的观察点穴配合按揉牵三法治疗不同证型小儿肌性斜颈的临床疗效。 方法对500例小儿肌性斜颈患儿采用点穴及按揉牵三法等推拿手法治疗，疗程60 d，观察各证型及总体疗效。 结果痊愈461例，好转27例，无效12例，总有效率97.6%；患儿就诊时年龄越小，疗效越显著；肿块型疗效优于非肿块型，差异均具有统计学意义。 结论点穴配按揉牵三法治疗小儿肌性斜颈，是一种行之有效的治疗方法，且简便安全，易于推广。 相关文章 | 计量指标

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“四步法”推拿治疗小儿肌性斜颈53例疗效观察 陈志伟，孙武权，金义成，沈一菁 2011 (4):  291-292.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.002 摘要 ( 224 )   PDF(247KB) ( 88 )   目的观察“四步法”推拿治疗小儿肌性斜颈的临床疗效。 方法以53例肌性斜颈患儿为研究对象，采用“四步法”推拿治疗，每日1次，20次为1个疗程。观察治疗前后患儿症状、体征的改变，患侧胸锁乳突肌彩超影像变化。 结果痊愈38例，有效11例，无效4例，总有效率92.5%；彩超显像治疗前后患侧胸锁乳突肌包块厚度比较，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论“四步法”推拿治疗小儿肌性斜颈疗效显著；超声检查可作为小儿肌性斜颈诊断与治疗的一种客观评价标准。 相关文章 | 计量指标

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传统推拿方法结合颈肩肌群按揉牵拉治疗小儿肌性斜颈17例疗效观察 张程 2011 (4):  293-294.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.003 摘要 ( 240 )   PDF(1KB) ( 84 )   目的观察传统推拿方法结合颈肩肌群按揉牵拉治疗小儿肌性斜颈的疗效。 方法将34例肌性斜颈患儿按日龄和患儿病情配对分为观察组（传统推拿方法结合颈肩按揉牵拉）、对照组（传统推拿方法）各17例。两组患儿分别按各自推拿方法进行治疗，3个月后观察患儿头部运动情况，判定疗效。 结果观察组总有效率为93.4%（16/17），高于对照组87.5%（15/17），差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论结合颈肩肌群按揉牵拉的推拿方法优于单纯传统小儿肌性斜颈推拿方法。 相关文章 | 计量指标

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小儿肌性斜颈的鉴别与中医治疗 许丽，魏理珍，陈远青 2011 (4):  295-296.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.004 摘要 ( 337 )   PDF(267KB) ( 112 )   小儿斜颈原因很多，其中肌性斜颈发病率最高，也最适合做推拿治疗。但临床不可盲目治疗颈部的肌肉挛缩，而应对其病因进行鉴别，排除骨性、继发性和代偿性斜颈，方能选择推拿手法、中药外敷、理疗等中医方法达到舒筋通络、松解粘连、软坚散结的作用，且年龄越小，治疗效果越好。 相关文章 | 计量指标

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推拿疗法治疗小儿肌性斜颈32例疗效观察 卢松，皮凌红，严沁萌，严金林 2011 (4):  296-297.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.005 摘要 ( 327 )   PDF(269KB) ( 78 )   目的观察推拿治疗小儿肌性斜颈的临床疗效。 方法选取32例门诊肌性斜颈患儿,采用推拿治疗,观察治疗前后临床症状的变化。 结果32例肌性斜颈患儿，痊愈25例（78.13%），好转7例（21.87%），总有效率100%。 结论推拿治疗能明显改善小儿肌性斜颈的临床症状，值得推广使用。 相关文章 | 计量指标

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推拿疗法治疗小儿肌性斜颈的研究现状 马思遥，黄伟，张博，王雪峰 2011 (4):  298-299.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.006 摘要 ( 372 )   PDF(249KB) ( 77 )   目的总结推拿手法早期干预小儿肌性斜颈的疗效，规范临床操作，提高疗效。 方法制定文献的纳入标准，排除标准及检索策略，收集1994/2010国内医学期刊中关于推拿疗法治疗小儿肌性斜颈的相关文献，对比单纯推拿疗法与配合辅助疗法的治疗效果；对可能影响疗效的相关因素进行分析、归纳。 结果符合纳入标准的文献计17篇，单独使用推拿手法疗效明显，同时配合辅助手法疗效更佳。 结论推拿疗法应用于小儿肌性斜颈的治疗中疗效确切，创伤小，值得推广采用。 相关文章 | 计量指标

名医经验

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温振英论中医脾胃学说在儿科临床的应用研究 郑军，李敏，胡锦丽 2011 (4):  300-302.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.007 摘要 ( 294 )   PDF(417KB) ( 82 )   小儿具有“脏腑娇嫩，形气未充。易寒易热，易实易虚，虚实相间，变化迅速”的生理病理特点。温振英教授认为“脾常不足”不仅是指脏器娇嫩，也包括运化功能低下，以及由此导致的水谷精气不足，故小儿脾胃病以脾虚证为多见。通过几十年的临床科学研究认为小儿脾虚证有其特殊的内涵，可涉及到儿科的泄泻、疳证、厌食、水肿、贫血、反复呼吸道感染等多种疾病。对于这些疾病的辨治，温振英教授提出以健脾益气为大法，根据不同疾病的特点兼以调中、温胃、养阴、利水、固表。 相关文章 | 计量指标

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疏表通里法辨治儿童慢性咳嗽 张雨 2011 (4):  302-303.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.008 摘要 ( 333 )   PDF(297KB) ( 55 )   慢性咳嗽在儿童发病率很高，影响儿童及家长的生活和活动，因其病因复杂、药物治疗远期疗效不佳成为儿科医生关注的焦点之一。采用中药治疗的疏表通里法针对慢性咳嗽“风盛痰阻、气道挛急”的病机特点，从“风为百病之长”“肺与大肠相表里”立论，选方用药，合理加减，疗效显著。探讨中医“风药”“峻猛药”对支气管黏膜和儿童免疫系统的作用机制已成为科研新领域。 相关文章 | 计量指标

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运脾化湿法治疗小儿泄泻临床运用体会 崔霞，王素梅 2011 (4):  304-305.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.009 摘要 ( 225 )   PDF(256KB) ( 75 )   腹泻多由饮食因素、外感因素及脾胃虚弱所致，近年来抗生素相关性腹泻也逐渐增多。但不论是何种因素引起的泄泻，其根本病机均为脾虚和湿盛。脾虚和湿盛既互相影响，又互为因果，故临床上治疗泄泻，应谨守脾虚和湿盛的病机，其立法、用药均应紧扣此病机。治疗方法应以运脾和化湿为要。 相关文章 | 计量指标

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李燕宁教授运用麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽经验 周卫华 2011 (4):  306-307.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.010 摘要 ( 263 )   PDF(260KB) ( 55 )   治疗肺炎喘嗽应因势利导，早期主要为风邪闭肺，应宣肺解表；中期为痰热闭肺，应清热涤痰；后期为邪去正衰，应扶正益气。李燕宁教授临证灵活运用麻杏石甘汤加减，对肺炎喘嗽的诊治有独到之处。 相关文章 | 计量指标

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郑军教授治疗小儿咳喘经验 孙彦敏，郑军 2011 (4):  308-309.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.011 摘要 ( 278 )   PDF(289KB) ( 71 )   咳喘是小儿常见的肺系疾病，如治疗不当，易迁延难愈，或反复发作。郑军教授认为，小儿咳喘常为寒热错杂，虚实交结，临症处方用药时切忌简单堆砌、拼凑；小儿咳喘虽变化多端，但主要病机为风、热、痰三邪所致，把握主要病机便可化繁执简。临床辨证主要证型为:风邪犯肺、痰热蕴肺、肺胃郁热、痰湿壅肺、肺热伤阴。运用治咳基本方加味治疗小儿咳喘，取得满意的疗效。 相关文章 | 计量指标

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祛邪通络法治疗幼年类风湿性关节炎1例验案分析 张亮，王雪峰 2011 (4):  310-311.  摘要 ( 340 )   PDF(322KB) ( 66 )   相关文章 | 计量指标

综述

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纳洛酮在小儿意外伤害中的应用进展 黄玉柱，杨惠泉 2011 (4):  312-314.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.013 摘要 ( 295 )   PDF(406KB) ( 199 )   纳洛酮是一种副反应很小、应用安全的药物。随着儿科急救医学的发展及对纳洛酮药理研究的不断深入，纳洛酮在儿科急救中的应用得到广泛关注。纳洛酮在小儿复方地芬诺酯中毒、卡马西平中毒、氯氮平中毒、捂闷综合征、一氧化碳中毒、溺水、有机磷农药中毒、双硫仑样反应、急性酒精中毒等意外伤害中的应用均取得满意的疗效。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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中西医结合临床路径在脑性瘫痪康复中的作用 刘振寰,钱旭光,辛晶,金炳旭,李玉秀,李素萍 2011 (4):  315-317.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.014 摘要 ( 321 )   PDF(326KB) ( 97 )   目的观察中西医结合临床路径对脑性瘫痪（简称脑瘫）康复中临床疗效的影响。 方法选取脑瘫患儿60例，随机分为对照组和观察组各30例，对照组采用传统方法进行治疗和护理，观察组采用中西医结合临床路径进行治疗和护理，对两组患儿院内感染发生率、平均住院时间、住院费用进行比较和统计学分析。 结果观察组住院费用明显低于对照组，全面实施中西医结合临床路径后脑瘫患儿院内感染发生率、住院费用均低于实施前，有效率高于实施前。 结论应用中西医结合临床路径能够减少脑瘫住院患儿院内感染发生率和住院费用，提高康复疗效。 相关文章 | 计量指标

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脑活素联合胞二磷胆碱穴位注射治疗小儿脑性瘫痪的疗效观察 王风梅 2011 (4):  317-318.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.015 摘要 ( 281 )   PDF(236KB) ( 87 )   目的观察脑活素联合胞二磷胆碱穴位注射治疗小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）的疗效。 方法将100例脑瘫患儿按简单随机抽样法分为观察组和对照组各50例,对照组给予运动疗法、作业治疗、言语语言治疗、中医推拿及理疗机器辅助治疗，每日1次，30次为1个疗程；观察组在对照组基础上加用脑活素、胞二磷胆碱进行头部功能定位分区及肢体穴位注射，每日1次，20次为1个疗程。治疗3个疗程后依据患儿姿势与运动、反射发育、肌张力、肌力、关节活动度等综合评定。 结果观察组总有效率96.0%（48/50），明显高于对照组72.0%（36/50），差异有统计学意义（P<0.01）。 结论脑活素联合胞二磷胆碱穴位注射综合治疗小儿脑瘫有很好的治疗效果。 相关文章 | 计量指标

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综合康复治疗小儿脑性瘫痪242例疗效观察 李振华 2011 (4):  319-321.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.016 摘要 ( 288 )   PDF(372KB) ( 150 )   目的观察小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)综合康复治疗的疗效。 方法将242例脑瘫患儿分为观察组及对照组，观察组122例患儿进行有针对性的药物治疗、运动治疗、作业治疗、语言矫治训练、引导式教育及中医针灸、按摩等综合康复治疗；对照组120例只采用单一的药物治疗，14 d为1个疗程，共用3~5个疗程。观察并比较两组及观察组不同年龄段患儿的疗效。 结果观察组脑瘫患儿经综合康复治疗后，发育指数明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，0.01）；观察组中0~6个月患儿总有效率为96.77%（30/31），~12个月为94.03%（63/67），~3岁为84.62%（11/13），~5岁为63.64%（7/11），各年龄段间疗效比较差异有统计学意义（P<0.01）。 结论综合康复治疗脑瘫患儿疗效显著，早期诊断、早期干预治疗，效果更好。 相关文章 | 计量指标

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玉屏风散加锌防治脑性瘫痪伴反复呼吸道感染135例疗效观察 张鲜 2011 (4):  322-323.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.017 摘要 ( 326 )   PDF(265KB) ( 76 )   目的观察玉屏风散加锌防治小儿脑性瘫痪（脑瘫）反复呼吸道感染的疗效。 方法将135例脑瘫反复呼吸道感染患儿随机分为观察组、玉屏风散组和对照组，对照组给予抗病毒或抗炎对症处理，玉屏风散组在对照组常规治疗的基础上加用玉屏风散颗粒，观察组在玉屏风散组的基础上给予葡萄糖酸锌口服液，连续治疗1个月为1个疗程，根据其6个月内呼吸道感染情况评价治疗效果。 结果观察组有效率为95.6%（43/45），玉屏风散组有效率为77.7%（35/45），对照组有效率为35.5%（16/45）。结论玉屏风散加锌防治小儿脑瘫反复呼吸道感染疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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温补肾阳及活血化瘀法治疗小儿肾病综合征（脾肾阳虚兼血瘀型）疗效观察 李翠萍，温玉玲，宋丽华，陈国华 2011 (4):  324-325.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.018 摘要 ( 308 )   PDF(256KB) ( 71 )   目的观察温补肾阳及活血化瘀中药治疗脾肾阳虚兼血瘀型小儿肾病综合征的临床疗效。 方法将125例患儿随机分为观察组64例和对照组61例，对照组采用醋酸泼尼松片、双嘧达莫片、芦丁片、儿童维D钙咀嚼片等药物口服。观察组在对照组基础上辨证给予温补肾阳、活血化瘀中药治疗。观察两组患儿浮肿消退时间、尿蛋白转阴时间、血脂恢复正常时间、激素副反应出现时间、病情反复情况、腰膝酸软及便溏恢复时间。 结果观察组尿蛋白转阴时间及浮肿消退时间较对照组略有缩短，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组血脂恢复正常时间、激素副反应出现时间、病情复发率、腰膝酸软及便溏恢复时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论中西医结合治疗小儿脾肾阳虚兼血瘀型肾病综合征疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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针刺四缝穴治疗小儿厌食（脾虚型）60例疗效观察 邹文凯，范华 2011 (4):  326-327.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.019 摘要 ( 364 )   PDF(270KB) ( 66 )   目的观察针刺四缝穴治疗小儿厌食的临床疗效。 方法将120例厌食患儿随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用口服赖氨酸肌醇维B12口服液治疗，观察组采用针刺四缝穴治疗，1个月后观察疗效。 结果观察组与对照组总有效率分别为93.3%（55/60）和75.0%（45/60），两组比较差异有统计学意义（P＜0.01），观察组疗效优于对照组。 结论针刺四缝穴治疗小儿厌食疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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流感汤1号治疗小儿流感样症状56例疗效观察 陈健，王晓鸣，陶钧，程凤琴，杨秀娟，王利玲，王远照 2011 (4):  328-329.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.020 摘要 ( 207 )   PDF(226KB) ( 88 )   目的观察流感汤1号治疗小儿流感样症状的临床疗效。 方法采用历史性对照的研究方法，将106例流感样症状患儿分为观察组56例，对照组50例。按2~5岁、6~14岁不同年龄分2个层次。两组均采用常规治疗。观察组在常规治疗基础上加用流感汤1号，3 d为1个疗程，应用1~2个疗程，观察症状缓解所需的时间、治疗前后症状、体征积分、并发症的发生率。 结果2~5岁观察组患儿退热所需时间较对照组减少；6~14岁观察组患儿退热及咽痛、扁桃体肿大缓解所需时间较对照组减少，差异有统计学意义（P<0.05）。2~5岁观察组总有效率72.00%（18/25），对照组总有效率60.00%（15/25）；6~14岁观察组总有效率88.10%（23/26），对照组总有效率76.00%（19/25）。2~5岁观察组发生并发症6例，明显少于对照组13例；6~14岁观察组患儿发生并发症4例，少于对照组的11例。 结论流感汤1号治疗小儿流感样症状病例可缩短退热所需时间、减少并发症的发生，提高治疗有效率。 相关文章 | 计量指标

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陈半夏厚朴汤对咽喉部微波术后黏膜修复的疗效观察 陈丁丁，彭昌 2011 (4):  330-331.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.021 摘要 ( 311 )   PDF(248KB) ( 83 )   目的观察半夏厚朴汤对咽喉部微波术后黏膜修复的疗效。 方法将行微波术后患儿123例随机分为观察组62例和对照组61例，均给予抗感染，补充维生素及对症支持治疗。观察组加用半夏厚朴汤随症加减，每日1剂，疗程7 d，观察治疗效果。 结果术后第3、5、7、10天观察组与对照组疗效比较差异均有统计学意义（P<0.05），观察组疗效高于对照组。 结论半夏厚朴汤对咽喉部微波术后黏膜修复的疗效明显。 相关文章 | 计量指标

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捏脊疗法治疗小儿功能性再发性腹痛62例疗效观察 任丽辉，崔素芝，李付强 2011 (4):  332-333.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.022 摘要 ( 281 )   PDF(242KB) ( 101 )   目的观察捏脊疗法治疗小儿功能性再发性腹痛临床疗效。 方法62例功能性再发性腹痛患儿中腹部中寒8例，乳食积滞25例，脏腑虚冷18例，气滞血瘀11例。均采用捏脊疗法治疗，每日1次，10 d为1个疗程。观察治疗效果。 结果62例患儿治愈20例，好转34例，未愈8例，总有效率87.09%。捏脊疗法对腹部中寒、乳食积滞、脏腑虚冷、气滞血瘀4种证型均有效，4种证型间差异无统计学意义（P>0.05）。病程≤6个月、~1年、>1年3个病程之间差异有统计学意义（P<0.01），其中病程≤6个月与>1年比较差异有统计学意义（P=0.002），病程≤6个月、>1年与病程~1年比较差异均无统计学意义（P=0.222,0.117）。 结论捏脊疗法治疗小儿再发性腹痛有效。 相关文章 | 计量指标

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静宁颗粒治疗儿童梦游症60例疗效观察 李少春 2011 (4):  334-335.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.023 摘要 ( 383 )   PDF(262KB) ( 76 )   目的观察静宁颗粒治疗儿童梦游症的疗效。 方法将120例门诊患儿随机分为观察组及对照组各60例。观察组口服静宁颗粒，5~10岁每次15 g，~15岁每次20 g，每日3次；对照组口服舒乐安定每次50 μg/kg，每日1次，睡前服。两组均为4周1个疗程，并于1个疗程结束后随访半年，比较两组治疗效果。 结果两组近期疗效差异无统计学意义。远期疗效观察组总有效率为88.33%（53/60），对照组为48.33%（29/60），差异有统计学意义（P＜0.001）。观察组个别患儿治疗前期出现大便稀软现象；对照组部分患儿出现嗜睡、乏力现象。结论静宁颗粒治疗儿童梦游症疗效显著，且无明显的毒副反应，值得临床推广使用。 相关文章 | 计量指标

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自拟通腑泻热汤防治小儿高热惊厥30例疗效观察 季红梅，王艳玲，许正香 2011 (4):  336-337.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.024 摘要 ( 233 )   PDF(287KB) ( 67 )   目的观察自拟通腑泻热汤防治小儿高热惊厥的疗效。 方法将有高热惊厥史的急性上呼吸道感染患儿60例随机分为观察组和对照组各30例。对照组常规抗感染、对症处理；观察组在对照组基础上口服自拟通腑泻热汤治疗，每日1剂，3 d为1个疗程,观察治疗效果。 结果观察组显效率86.66%（26/30）和总有效率93.33%(28/30)，均高于对照组60.00%(18/30)、73.33%(22/30)，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论自拟通腑泻热汤预防高热惊厥有良好效果。 相关文章 | 计量指标

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中西医结合治疗小儿大叶性肺炎136例疗效观察 胡香玉，朱永耀 2011 (4):  338-339.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.025 摘要 ( 184 )   PDF(269KB) ( 82 )   目的探讨小儿大叶性肺炎临床特点、病原学变迁及中西医结合治疗特点。 方法对小儿大叶性肺炎136例的临床表现、实验室检查及影像学表现等特点进行分析，总结中西医结合治疗的转归。 结果大叶性肺炎以支原体多见，多有高热、咳嗽，早期肺部体征少，易合并胸腔积液。小婴儿以支原体和肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌较常见。结论及时行体液培养及药敏鉴定,可将MPIgM检测作为儿科上下呼吸道感染患儿入院的常规检查，及早行影像学检查，明确病原，针对性用药,抗生素应足量、足疗程联合应用，中医中药及时跟进，效果显著。 相关文章 | 计量指标

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中西医结合治疗小儿迁延性腹泻46例疗效观察 邓有祥 2011 (4):  340-341.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.026 摘要 ( 247 )   PDF(273KB) ( 79 )   目的观察中西医结合治疗小儿迁延性腹泻的疗效。 方法将87例患儿随机分组，对照组41例，采用四联康、思密达、叶酸及复合维生素B口服；观察组46例在对照组的基础上给予中药汤剂口服。疗程3～5 d，观察腹泻停止时间和疗效。 结果观察组总有效率为95.70%（44/46），对照组总有效率为78.00%（32/41），差异有统计学意义(P<0.05)；观察组腹泻停止时间（4.20±1.47）d，对照组（6.15±3.79）d，差异有统计学意义（P＜0.01），服药期间未见副反应发生。 结论中西医结合综合治疗小儿迁延性腹泻疗效显著，值得临床推广。 相关文章 | 计量指标

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布地奈德雾化吸入联合中药内服防治儿童哮喘缓解期疗效观察 张祥钦，张红敏，朱彩霞 2011 (4):  342-344.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.027 摘要 ( 236 )   PDF(362KB) ( 117 )   目的观察布地奈德雾化吸入联合中药内服防治儿童哮喘的疗效。 方法将120例哮喘缓解期儿童随机分为联合组与西药组各60例。两组均常规健康宣传教育，布地奈德雾化吸入治疗，联合组同时加服补肾纳气散，疗程1年。测定肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1实际值占预计值百分比(FEV1％pred)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、呼气峰流速（PEF）、呼气峰流速百分比（PEF%）。 结果治疗后两组FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC和PEF%均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组治疗后FEV1、FEV1%pred、PEF%明显高于西药组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间联合组和西药组急性发作分别是0.97人次和1.65人次，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论中西医结合防治儿童哮喘的效果优于单纯布地奈德治疗。 相关文章 | 计量指标

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氧驱动吸入布地奈德、特布他林及异丙托溴铵治疗婴幼儿喘息117例疗效观察 纪秀照，綦美霞 2011 (4):  344-345.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.028 摘要 ( 321 )   PDF(252KB) ( 77 )   目的观察氧驱动吸入布地奈德、特布他林及异丙托溴铵治疗婴幼儿喘息的疗效。 方法将231例婴幼儿喘息患儿随机分为观察组117例和对照组114例，两组均给予常规输液治疗，观察组再用氧驱动吸入布地奈德、特布他林及异丙托溴铵治疗，对照组则用氧驱动吸入地塞米松和病毒唑，疗程5~7 d。观察两组患儿喘息控制情况、住院时间及疗效。 结果观察组总有效率97.4%（114/117），高于对照组83.3%（95/114），差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组喘息缓解时间、哮鸣音消失时间及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论使用氧驱动吸入布地奈德、特布他林及异丙托溴铵治疗婴幼儿喘息疗效优于氧驱动吸入地塞米松和病毒唑，且患儿住院时间缩短。 相关文章 | 计量指标

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葡萄糖酸锌治疗儿童持续性腹泻53例疗效观察 刘定远，蒲友华，胡波，李琴，彭好，李莉 2011 (4):  346-348.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.029 摘要 ( 254 )   PDF(346KB) ( 144 )   目的观察持续性腹泻患儿血锌变化及口服葡萄糖酸锌治疗的临床疗效。 方法对105例持续性腹泻（病程≥2周）患儿进行血锌检测，并与同期进行健康体检的正常儿童和同期住院的急性腹泻患儿的血锌值进行对照。将105例持续性腹泻患儿随机分为观察组53例和对照组52例，对照组采用综合治疗(肠黏膜保护剂、微生态疗法、纠正代谢紊乱和脱水，有细菌感染者使用敏感抗生素，加强营养支持，指导饮食等)，观察组在对照组基础上加用葡萄糖酸锌口服液，3～7 d为1个疗程。观察两组治疗效果、止泻时间及总疗程。 结果持续性腹泻组血锌值（60.48±9.61）mg/L，低于急性腹泻组（73.75±10.67）mg/L，差异有统计学意义（P<0.01）；急性腹泻组血锌值低于正常组（87.53±13.41）mg/L，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组总有效率83.0%（44/53）高于对照组59.6%(31/52)，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组止泻时间和总疗程也短于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论持续性腹泻患儿锌缺乏程度比急性腹泻患儿更严重，合理补充微量元素锌是治疗持续性腹泻病经济可行的方法。 相关文章 | 计量指标

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重症肺炎对极低出生体重儿血小板及凝血功能的影响 冯帼，崔伟伦，何意红 2011 (4):  348-349.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.030 摘要 ( 312 )   PDF(243KB) ( 65 )   目的探讨重症炎症对极低出生体重儿血小板及凝血功能的影响。 方法重症肺炎极低出生体重儿17例为重症肺炎组，选取同期住院的极低出生体重儿12例为对照组，检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、血小板，并进行比较 。结果重症肺炎组早产儿PT、APTT、TT均高于对照组，血小板低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论重症肺炎患儿存在凝血系统功能紊乱，对有明显病理性凝血功能障碍者应积极进行病因治疗。 相关文章 | 计量指标

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婴儿牛奶蛋白过敏15例回顾性分析 赵晓明 2011 (4):  350-351.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.031 摘要 ( 352 )   PDF(234KB) ( 84 )   目的总结婴儿牛奶蛋白过敏的临床表现及诊治方法。 方法回顾性分析15例牛奶蛋白过敏患儿临床表现、实验室检查、治疗方法。 结果所有患儿病情经过牛奶回避及其他积极治疗后均得到缓解，湿疹及腹泻等消化道症状恢复较快，喘息症状恢复较慢。 结论婴儿牛奶过敏的临床表现多样，早期表现是特应性皮炎（湿疹），逐渐出现胃肠道表现及呼吸道症状。深度水解蛋白奶粉是解决牛奶蛋白过敏的最佳选择。 相关文章 | 计量指标

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高压氧综合治疗小儿手足口病合并迟缓性瘫痪疗效观察 袁记霞 2011 (4):  351-352.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.032 摘要 ( 269 )   PDF(246KB) ( 65 )   目的观察高压氧联合药物对症治疗、运动疗法、针灸疗法、蜡疗综合治疗小儿手足口病合并迟缓性瘫痪的临床疗效。 方法84例小儿手足口病并迟缓性瘫痪患儿随机分为观察组和对照组各42例。对照组给予常规药物治疗、运动疗法、针灸疗法和蜡疗；观察组在对照组的基础上再加用高压氧治疗,每日1次，10次为1个疗程，观察3个疗程。以Barthel指数评定两组的治疗效果。 结果治疗后两组Barthel指数评分高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后Barthel指数评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论高压氧综合治疗小儿手足口并迟缓性瘫痪临床有效。 相关文章 | 计量指标

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尿转铁蛋白、α1微球蛋白、微量清蛋白在儿童过敏性紫癜早期肾损伤中的诊断价值 林泉，张薇，李春芳，杜坐平 2011 (4):  353-354.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.033 摘要 ( 202 )   PDF(212KB) ( 57 )   目的探讨尿转铁蛋白（TRF）、α1微球蛋白（α1MG）、微清蛋白（mlb）在过敏性紫癜（HSP）患儿早期肾损伤的诊断价值。 方法2006/2010在本院儿科住院的HSP患儿共48例，采用免疫放射比浊法测定患儿尿TRF、α1MG、mlb与正常对照组进行比较。 结果过敏性紫癜患儿TRF、α1MG、mlb 3项检测结果显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3项指标联合较单项指标异常发生率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论TRF、α1MG、mlb 3项指标联合检测是诊断HSP早期肾损伤的灵敏指标，可作为临床早期诊断、干预治疗的依据。 相关文章 | 计量指标

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婴幼儿肛门望诊的临床应用研究 唐良卫，李伶芳 2011 (4):  355-357.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.034 摘要 ( 247 )   PDF(375KB) ( 142 )   中医认为肛门与肾、肺、脾、肝、大肠、胃、任脉、冲脉和督脉等脏腑经络在生理、病理等方面有着密切联系，而婴幼儿会阴皮肤稚嫩，着色尚浅，且无羞耻之碍；通过肛门望诊这种简便易行的方法，了解更多婴幼儿疾病的相关信息，更好地把握病情，故肛门望诊可作为中医儿科临床诊断方法的一种补充，可提高儿科临床辨证施治的准确性。 相关文章 | 计量指标

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布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎35例疗效观察 徐馥，涂冰 2011 (4):  358-359.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.035 摘要 ( 233 )   PDF(241KB) ( 75 )   目的观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。 方法将74例毛细支气管炎患儿随机分为观察组35例和对照组39例。在常规治疗基础上，对照组用沙丁胺醇溶液雾化吸入,观察组用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入,疗程5~7 d。观察两组的治疗效果。 结果观察组总有效率94.3%（32/35）,高于对照组64.1%（25/39），差异有统计学意义（P<0.01）。 结论布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切。 相关文章 | 计量指标

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黄连素联合蒙脱石散保留灌肠治疗轮状病毒性肠炎疗效观察 万雅平，张娟 2011 (4):  359-360.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.036 摘要 ( 246 )   PDF(274KB) ( 67 )   目的观察黄连素联合蒙脱石散保留灌肠治疗轮状病毒性肠炎的疗效。 方法将190例轮状病毒性肠炎患儿随机分为观察组和对照组各95例。观察组给予黄连素联合蒙脱石散保留灌肠，对照组静脉滴注利巴韦林注射液，治疗7 d，对比两组疗效。 结果观察组主要症状、体征消失时间低于对照组，总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论黄连素联合蒙脱石散保留灌肠可改善轮状病毒性肠炎急性期症状及提高疗效，是治疗轮状病毒性肠炎有效的方法 相关文章 | 计量指标

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胃蛋白酶合剂辅助治疗早产儿喂养不耐受疗效观察 王虎,张丽范,叶鑫,徐杰,练惠敏 2011 (4):  361-362.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.037 摘要 ( 242 )   PDF(244KB) ( 73 )   目的观察胃蛋白酶合剂辅助治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效和安全性。 方法将住院的90例发生喂养不耐受的早产儿随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的同时，口服胃蛋白酶合剂1 mL/（kg·d)，疗程7 d。观察两组喂养耐受情况，并判定疗效和安全性。 结果两组治疗7 d后痊愈率分别为68.90%（31/45）和88.90%（40/45），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组未发现与胃蛋白酶合剂相关不良反应。 结论胃蛋白酶合剂辅助治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效显著，安全性好。 相关文章 | 计量指标

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儿童性早熟86例临床特点回顾性分析 侍学琴 2011 (4):  363-365.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.038 摘要 ( 238 )   PDF(343KB) ( 154 )   目的分析性早熟儿童的临床特点，为进一步治疗提供依据。 方法对86例性早熟患儿的临床资料进行回顾性分析，总结其临床特点及辅助检查结果。 结果86例性早熟患儿中，女童有82例，男童4例；17例为真性性早熟，19例为假性性早熟，50例为部分性性早熟；82例女童患者均有乳房发育，TannerⅡ~Ⅳ期，5例出现腋毛4例,6例有月经来潮，伴阴道分泌物增多；4例男童可见阴茎增大，其中3例睾丸增大，属于TannerⅢ期；17例真性性早熟患儿促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验呈阳性,骨龄比生理年龄升高1~3年，假性性早熟及部分性性早熟患儿GnRH激发试验呈阴性，骨龄与生理年龄基本相符；患儿性早熟与环境及饮食等因素密切相关。结论儿童性早熟发病率较高，与环境及饮食均有很大的关系，值得医务工作者及家长的重视。 相关文章 | 计量指标

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先天性白内障术后弱视训练30例疗效观察 温克征,王英,邰鹏超 2011 (4):  365-366.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.039 摘要 ( 275 )   PDF(248KB) ( 79 )   目的探讨先天性白内障超声乳化术后弱视的治疗方法及其相关因素。 方法对30例（48眼）视力不同的先天性白内障患儿进行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术，术后及时行弱视训练。观察术后视力、融合功能、立体视觉恢复情况。 结果术后2周视力均分别比术前视力显著提高，术后1年矫正视力≥0.3者40眼（83.30%），矫正视力≥0.05者48眼（100%），具有融合功能者19例（39.60%），具有立体视觉者9例（18.80%）。 结论先天性白内障术后及时治疗并发症、重视屈光矫正、坚持弱视治疗是儿童白内障术后恢复有效生活质量至关重要的影响因素。 相关文章 | 计量指标

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非典型川崎病25例临床特点回顾性分析 李培军，刘玉美，王凤娟，吴伟伟 2011 (4):  367-368.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.040 摘要 ( 306 )   PDF(225KB) ( 66 )   目的总结非典型川崎病的诊疗经验。 方法对25例非典型川崎病患儿的临床资料进行回顾性分析。 结果25例非典型川崎病患儿中，10例误诊为咽结合膜热，5例误诊为淋巴结炎，1例误诊为猩红热，1例误诊为金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征，8例拟诊为川崎病。25例患儿均有持续发热，误诊患儿中临床症状、体征可有多变性，体征非持续性。血白细胞、血沉、C反应蛋白、血小板均升高。心脏彩超2例出现冠状动脉改变。经使用阿司匹林和丙种球蛋白联合治疗，25例患儿预后良好，随诊1年无冠状动脉异常发现。 结论对于持续发热，抗生素治疗无效的患儿，白细胞、血沉、C反应蛋白、血小板等明显升高，结合多变的临床症状、体征，应警惕川崎病的可能性。阿司匹林和丙种球蛋白联合应用是川崎病的标准治疗方法。 相关文章 | 计量指标

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全身炎症反应综合征126例回顾性分析 李红梅 2011 (4):  369-370.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.041 摘要 ( 217 )   PDF(220KB) ( 83 )   目的总结全身炎症反应综合征患儿的临床特点，早期识别危重患儿全身炎症反应综合征的发生，早期治疗，提高抢救成功率。 方法对126例危重患儿全身炎症反应综合征、多脏器功能不全的发生和转归进行回顾性分析。 结果126例患儿107例（84.9%）为早期全身炎症反应综合征很快痊愈，19例中晚期全身炎症反应综合征通过抢救痊愈16例（12.7%），死亡3例（2.4%）。 结论引发小儿全身炎症反应综合征、多脏器功能不全等原发病及诱因多而复杂，应引起临床重视。 相关文章 | 计量指标

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3个月内婴儿先天性心脏病193例回顾性分析 邓春红，肖朝霞，吴仲环，陈兰芳 2011 (4):  371-372.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.042 摘要 ( 285 )   PDF(242KB) ( 90 )   目的总结3个月内婴儿先天性心脏病的临床特点，提高早期诊断率。 方法对193例经彩色多普勒超声心动图诊断为先天性心脏病患儿资料进行回顾性分析，其中新生儿145例，~3个月婴儿48例。 结果新生儿期先天性心脏病复合畸形占21.4%（31/145），较~3个月婴儿8.3%（4/48）明显增多，其先天性心脏病主要类型为房间隔缺损合并室间隔缺损；~3个月婴儿中以单纯畸形为主，占91.7%(44/48)，其先天性心脏病主要类型为室间隔缺损。临床表现多种、无特异性，以青紫、呼吸急促、喂养困难、心脏杂音多见，易反复呼吸道感染。 结论3个月内婴儿先天性心脏病类型多，临床表现复杂，对可疑者应尽早行超声心动图检查，早期确诊及时治疗。 相关文章 | 计量指标

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小儿肺炎支原体肺炎168例临床特点回顾性分析 徐建营，周福军，王云 2011 (4):  373-374.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.043 摘要 ( 277 )   PDF(253KB) ( 109 )   目的总结小儿肺炎支原体肺炎的临床特点，并评价其疗效。 方法回顾性分析168例小儿肺炎支原体肺炎的临床特点、影像学表现、血清学抗体检测及治疗与转归。 结果本病以冬、春季发病率高，发病年龄≤3岁49例（29.00％）,4~7岁70例（42.00％）,8~14岁49例（29.00％）。98％患儿有发热，所有患儿均有咳嗽。胸片X线及胸部CT检查以斑片状病灶及大片状病灶为主，可为单侧或双侧，大片状肺实质性病变及肺叶实质性病变占72.00%（121例）。血清学检测肺炎支原体抗体全部阳性。所有病例均使用阿奇霉素静脉缓慢输注2~3个疗程，后改为口服罗红霉素分散片或阿奇霉素片巩固治疗。4周后复查肺炎支原体抗体阴性。随访3个月160例（95.00%）患儿肺部病灶完全吸收。结论小儿肺炎支原体肺炎高发于学龄前儿童，病灶以大片状病灶及肺实质性病变居多。大环内酯类类抗生素效果佳，但疗程较长，远期随访效果理想。 相关文章 | 计量指标

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小儿急性阑尾炎12例误诊情况回顾性分析 张娟，万雅平 2011 (4):  375-376.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.044 摘要 ( 281 )   PDF(240KB) ( 58 )   目的分析小儿急性阑尾炎的病例特点，提高诊断率，减少误诊发生。 方法对12例小儿急性阑尾炎病例进行回顾性分析。 结果本组患儿12例均于入院后24~48 h内转入本院外科，11例经手术治疗证实为急性阑尾炎，其中阑尾穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎4例，另外1例确诊为阑尾周围脓肿，经保守治疗后手术切除。结论对于无明确病因的急性发热、腹痛、呕吐、腹泻、腹胀患儿应高度警惕阑尾炎发生的可能，详细进行腹部体检和动态观察腹部体征变化，结合必要的辅助检查，降低误诊率。 相关文章 | 计量指标

调查研究

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沈阳市铁西区幼儿缺铁性贫血调查分析 李晓溪 2011 (4):  377-378.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.045 摘要 ( 309 )   PDF(250KB) ( 89 )   目的掌握本地区小儿缺铁性贫血情况，探讨简便易行的防治方法。 方法对在沈阳市铁西区妇幼保健所进行健康体检的6 502名儿童进行贫血情况调查。 结果本地区贫血发生率为8.01%，各年龄组男女之间发病率，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论改善膳食营养结构，加强营养健康教育，才能有效改善儿童贫血的状况。 相关文章 | 计量指标

临床护理

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中药熏洗在痉挛型脑性瘫痪患儿康复中的应用及护理体会 高明华，王雪峰 2011 (4):  379-381.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.046 摘要 ( 233 )   PDF(432KB) ( 65 )   目的观察中药熏洗在痉挛型脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿康复中的应用，通过加强中药熏洗过程中的护理措施，提高中药熏洗治疗的疗效。 方法40例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用基础康复训练（物理疗法+按摩）；观察组在对照组基础上加用中药熏洗疗法。每日1次，每周6次，1个月为1个疗程。熏洗前后对其肌张力改善情况及关节活动度改善情况进行评估，以评价中药熏洗的疗效。熏洗过程中注意环境、安全、心理、交叉感染等方面的护理，避免不良因素影响治疗效果。 结果在关节活动度改善方面，观察组显效率90%（18/20），高于对照组60%（12/20），差异有统计学意义（P＜0.05）；在肌张力改善方面，观察组显效率60%（12/20），高于对照组25%（5/20），差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论中药熏洗在短时间内可有效降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力，增加关节活动度，通过有效的护理措施可明显缩短康复疗程，减轻患儿康复训练中的痛苦。 相关文章 | 计量指标

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先天性大疱表皮松解症伴皮肤缺损1例临床护理 蒋晓燕，李秋芳 2011 (4):  382-383.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.047 摘要 ( 300 )   PDF(309KB) ( 70 )   相关文章 | 计量指标

病例报告

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纳洛酮救治小儿氯氮平中毒1例 孙立清，高奎武，黄玉柱 2011 (4):  384-384.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.04.048 摘要 ( 298 )   PDF(154KB) ( 73 )   相关文章 | 计量指标