当期目录

2010年, 第2卷, 第6期　刊出日期：2010-12-25 上一期    下一期

专栏

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实证复感儿临床证治 马融 2010 (6):  481-482.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.001 摘要 ( 302 )   PDF(294KB) ( 61 )   相关文章 | 计量指标

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沈阳地区学龄前儿童反复呼吸道感染相关因素分析 黄伟，龙旭浩，文红，白晶，孙晓辉，宋铁玎，王雪峰 2010 (6):  483-485.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.002 摘要 ( 243 )   PDF(317KB) ( 75 )   目的分析沈阳地区学龄前儿童反复呼吸道感染（RRTI）的发病情况及其相关因素，为防治儿童RRTI提供依据。 方法通过对国内小儿RRTI相关文献分析，总结其发病相关因素；在此基础上制定家长调查问卷，采用大样本流行病学调查方式，采集200708/200808沈阳地区幼儿园内学龄前儿童基本信息；运用统计学软件进行数理统计分析，总结沈阳地区学龄前儿童RRTI发病情况，进行相关因素分析。 结果（1）共发放调查问卷8 500份，回收7 773份，回收率91.45%；（2）沈阳地区7 773例学龄前儿童中RRTI患儿计3 015例；（3）沈阳地区学龄前儿童RRTI发病与父母亲呼吸道疾病史、过敏史，父亲吸烟情况、胎儿期被动吸烟情况、父母亲职业、居室温度、家庭空气流情况相关；而与母吸烟情况、家庭月收入状况、家庭居住面积大小、父母亲文化程度、家庭常住人口数、出生时有无窒息、出生方式、出生体质量、胎龄、添加辅食时间无相关性。 结论沈阳地区学龄前儿童RRTI发病率为38.8%，与国内其他地区发病情况相比发病率偏高；沈阳地区学龄前儿童RRTI发生是多因素相互作用的结果，应针对各种因素采取综合防治措施。 相关文章 | 计量指标

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王力宁教授从脾胃论治小儿反复呼吸道感染的用药经验 杨岩，王力宁，陈炜 2010 (6):  486-488.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.003 摘要 ( 256 )   PDF(399KB) ( 93 )   介绍王力宁教授诊治小儿反复呼吸道感染(RRTI)的经验。王教授运用五脏相关理论，认为脾胃虚弱是RRTI患儿的主要病机之一；治疗当以调理脾肺功能为主，因人制宜，补益脾胃时宜运忌滞，药性以平和为贵，勿伤脏腑，从而培土生金，改善RRTI患儿抗病能力。 相关文章 | 计量指标

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“伏九贴敷”治疗小儿反复肺炎的回顾性调查 赵雪,王雪峰 2010 (6):  488-490.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.004 摘要 ( 200 )   PDF(358KB) ( 99 )   目的观察反复肺炎患儿体质状况及“伏九贴敷”治疗反复肺炎的疗效，为“伏九贴敷”防治肺系疾病研究提供参考资料。 方法对20091222/20100109参加贴敷患儿进行回顾性调查,采用描述性分析方法进行统计学分析，并进行贴敷治疗前后所患呼吸系统疾病次数比较。 结果肺炎患儿1 305例，其中73例为反复肺炎；反复肺炎男女患病比率相当；内热质是反复肺炎患儿最常见的体质证型,气虚质、正常质是较常见的体质证型，而痰湿质占少量比例；“伏九贴敷”治疗后反复肺炎患儿患肺炎、感冒、咳嗽次数减少，与贴敷治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论反复肺炎患儿以内热质体质证型最常见,其次为气虚质、正常质；“伏九贴敷”疗法治疗反复肺炎具有一定疗效。 相关文章 | 计量指标

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王力宁教授中医调理防治小儿反复呼吸道感染的经验 陈炜，王力宁，杨岩 2010 (6):  491-493.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.005 摘要 ( 203 )   PDF(419KB) ( 79 )   介绍王力宁教授运用中医理论调理小儿反复呼吸道感染的经验。王教授从调理脾肺立论，辨证调理与生活、饮食调护相结合，改善反复呼吸道感染患儿体质，增强其抗病能力。 相关文章 | 计量指标

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学龄前反复呼吸道感染患儿中医体质类型与微量元素相关性分析 陈雅琴，黄伟，龙旭浩，宋铁玎，杜蕊，冯海荣，王雪峰 2010 (6):  493-495.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.006 摘要 ( 300 )   PDF(396KB) ( 87 )   目的通过判别学龄前反复呼吸道感染（RRTI）患儿中医体质类型，测定血清微量元素，探讨RRTI的中医体质类型与微量元素的相关性。 方法调查200803/201006就诊于辽宁中医药大学附属医院儿科门诊的205例RRTI患儿的中医体质类型，以原子吸收分光光度法测定患儿血清微量元素（钙、铁、锌、铜、铅、锰、铬、维生素A），与同期纳入的34例正常儿童进行比较。 结果205例RRTI患儿中医体质类型分布以偏颇质居多（占73.17%），在各类偏颇体质中以气阴两虚质多见（占39.02%）；RRTI患儿血清钙、铁、锌、维生素A减少，锰、铬增多，与正常儿童相比差异有统计学意义（P＜0.05）；RRTI组平和质患儿血清铁、锌减少，锰、铬较正常组增多，RRTI组阴虚质患儿血清钙较正常组降低，RRTI组气阴两虚质血铅含量升高，维生素A减少，与正常组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论RRTI患儿中医体质类型分布具有不均衡性，以偏颇质（气阴两虚质）多见；RRTI患儿存在某些微量元素缺乏或紊乱的现象，临床治疗时应注意调整微量元素；不同体质RRTI患儿其微量元素存在差异，在临床辨质论治时应区别对待。 相关文章 | 计量指标

论著

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论著RELN基因单核苷酸多态性与儿童孤独症的关联分析 孙颖，盛昭明，姜志梅，王景涛，王海燕，祝丽玲 2010 (6):  496-498.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.007 摘要 ( 346 )   PDF(257KB) ( 97 )   目的探讨汉族人群RELN基因单核苷酸多态性与儿童孤独症的关系。 方法应用聚合酶链式反应和限制性片段长度多态性方法，测定孤独症患儿及正常儿童各30例的基因型和等位基因频率。 结果（1）两组exon 6 SNP基因型及等位基因频率差异均有统计学意义(P＜0.05);（2）两组exon 50 SNP基因型及等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论（1）exon 6 SNP与儿童孤独症相关；（2）exon 50 SNP与儿童孤独症无关。 相关文章 | 计量指标

名医经验

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赵坤教授扶正祛瘀法治疗儿童哮喘恢复期的经验 王利杰，赵坤 2010 (6):  499-500.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.008 摘要 ( 265 )   PDF(279KB) ( 92 )   赵坤教授提出哮喘反复发作是内外因相互作用的结果，临床辨证应从肺脾肾不足与痰瘀留伏相结合的思路着手，辨证论治当扶正与祛邪兼顾，强调扶正祛瘀是儿童哮喘长期控制的关键。 相关文章 | 计量指标

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翟文生教授辨证治疗小儿紫癜性肾炎的经验 平东沛，翟文生 2010 (6):  500-501.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.009 摘要 ( 236 )   PDF(291KB) ( 92 )   翟文生教授利用中医辨证论治思维方法，对紫癜性肾炎的病因病机进行综合分析，提出热邪是本病病因的关键，湿热内蕴、瘀血阻滞是其主要病机；清热解毒利湿、活血化瘀通络是临床治疗最有效的方法。 相关文章 | 计量指标

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原晓风教授治疗小儿多发性抽动症经验拾萃 李香玉，原晓风 2010 (6):  502-503.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.010 摘要 ( 266 )   PDF(284KB) ( 81 )   原晓风教授认为小儿多发性抽动症发病以心肝两脏有余为标，脾肾两脏虚为本，治疗时宜采用攻补兼施、扶正祛邪的方法；根据小儿五脏辨证特点提出清心疏肝、理脾益肾治则，疗效确切，副反应小；在辨证用药过程中重视运用动物类药物，提高疗效。 相关文章 | 计量指标

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丁樱教授配伍应用鸡血藤和忍冬藤经验#br# 孙志平，马宁宁，丁樱，黄岩杰 2010 (6):  503-504.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.011 摘要 ( 366 )   PDF(282KB) ( 154 )   丁樱教授临床用药机变灵活，在药物的配伍技巧方面，具有丰富的临床经验。针对过敏性紫癜、紫癜性肾炎、血小板减少性紫癜、系统红斑狼疮等病的病理特点，抓住出血或血瘀等主要临床表现，运用调气活血养血法，配伍应用鸡血藤、忍冬藤二药，取得了良好的临床疗效。 相关文章 | 计量指标

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叶天士络病理论在儿科病证中应用 刘光华，吴振起 2010 (6):  505-507.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.012 摘要 ( 234 )   PDF(399KB) ( 103 )   络病可见于多种内科杂病和外感病过程中，多指“久病入络”，其病机特点是气滞、血瘀、痰凝，是多种病证“入络”阶段异病同治的病理基础；治疗上重在“通络”，具体包括辛温通络、辛香通络、辛润通络等。儿科多种病证如咳、喘、惊、痫、厥、斑等具有气郁痰阻、痰瘀滞络、瘀血阻络的特点，符合络病特征，可从络病论治。 相关文章 | 计量指标

综述

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小儿肺炎中医实热证阶段证候特点文献分析 张雪丽,王雪峰 2010 (6):  507-509.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.013 摘要 ( 225 )   PDF(348KB) ( 102 )   目的分析小儿肺炎中医实热证阶段风热闭肺、痰热闭肺和毒热闭肺证的证候要素，总结三大证型的中医证候特点及演变规律。 方法依据文献的纳入、排除标准及文献检索策略，获取文献电子全文，手工筛选包括三大证型证候要素的文献，对风热闭肺、痰热闭肺证型具体证候描述进行统计分析，对毒热闭肺证提及证候进行比较。 结果小儿肺炎中医证型诊断多依据公认标准；风热闭肺和痰热闭肺证四大主症发生率，由高到低排序均为咳、痰、热、喘，且痰热闭肺证的发生率高于风热闭肺证；食欲下降、咽红肿为其主要次症；风热闭肺证恶风、鼻塞流涕的证候发生率高于痰热闭肺证，口渴、大便干、精神异常、鼻煽和恶心呕吐等证候痰热闭肺证发生率高于风热闭肺证；毒热闭肺证发热和气促程度较风热闭肺、痰热闭肺证型重，但其证候诊断标准尚不明确。 结论风热闭肺证毒热之邪偏表，痰热闭肺证内毒内热壅盛、毒热与痰相结，毒热闭肺证毒热深重，肺主气功能损害持续加重；毒热闭肺证型诊断标准有待进一步明确。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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手足口病患儿体液免疫功能与病情转归的关系#br# 李振华，周涛 2010 (6):  510-512.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.014 摘要 ( 236 )   PDF(316KB) ( 96 )   目的探讨手足口病患儿血清免疫球蛋白、补体水平与病情转归的关系。 方法将102例手足口病患儿，按病情转归分成3组：合并神经源性肺水肿的重症手足口病组（Ⅰ组，24例），未合并神经源性肺水肿的重症手足口病组（Ⅱ组，39例），轻症手足口病组（Ⅲ组，63例），另取同期住院的畸形矫治患儿为正常对照组（Ⅳ组，51例）。比较各组间血清免疫球蛋白IgA，IgG，IgM及补体C3，C4水平。 结果Ⅰ组血清IgG升高，Ⅱ组血清IgA水平升高，各组患儿血清C3，C4水平较正常对照组升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论手足口病患儿存在体液免疫功能紊乱，血清IgG升高可能是手足口病患儿出现肺水肿的机制之一。 相关文章 | 计量指标

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中药保留灌肠治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效观察 段晓征，冯晓纯 2010 (6):  512-513.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.015 摘要 ( 251 )   PDF(248KB) ( 103 )   目的观察中药汤剂保留灌肠治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床疗效。 方法30例腹型过敏性紫癜患儿给予自拟中药保留灌肠治疗，并对其疗效进行观察。 结果治愈22例，好转5例，未愈3例，有效率90%，无严重副反应发生。 结论中药保留灌肠是治疗儿童腹型过敏性紫癜的有效途径，值得临床推广。 相关文章 | 计量指标

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急诊危重症抢救279例回顾性分析 李彤 2010 (6):  514-515.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.016 摘要 ( 344 )   PDF(279KB) ( 109 )   目的通过对危重症患儿抢救病例的分析总结，探讨婴幼儿死亡原因及相关因素，以提高抢救能力，降低病死率。 方法对279例急诊危重症患儿进行回顾性分析。 结果急诊危重症死亡以新生儿及婴幼儿为主，新生儿占死亡率首位；导致死亡的主要原因为早产、窒息、先天畸形。其中先天畸形的发生有逐年上升趋势，婴幼儿以高热惊厥为发病率之首，儿童哮喘有所增多。 结论加强孕期及婴幼儿保健、宣教、监护，做好针对性筛查，适时实施确切有效的救治，是降低婴幼儿死亡率，提高生活质量的重要措施。 相关文章 | 计量指标

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中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎151例疗效观察 郝永敏，王玉琢 2010 (6):  515-516.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.017 摘要 ( 194 )   PDF(253KB) ( 89 )   目的观察中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎的疗效。 方法将301例喘息性支气管炎住院患儿随机分为观察组151例和对照组150例，对照组西医常规治疗，观察组在此基础上分阶段辨证加用中药口服，6~10 d为1个疗程，疗程结束后观察两组患儿咳嗽、气喘肺部啰音及哮鸣音变化情况。 结果观察组患儿临床症状及体征消失时间、住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.01)；观察组治愈率、总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01)。 结论中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎能够显著提高疗效，缩短住院时间。 相关文章 | 计量指标

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临床研究中西医结合治疗难治性肺炎支原体肺炎660例的疗效观察 洪丽军，王丛礼，洪博识，姜丕英 2010 (6):  517-519.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.018 摘要 ( 225 )   PDF(368KB) ( 110 )   目的观察中西医结合疗法对难治性肺炎支原体肺炎（MPP）的疗效。 方法将660例MPP患儿分为两组，观察组(400例)应用阿奇霉素静脉滴注，肺炎一号中药外敷，抗支一号口服或灌肠，背部拔罐走罐；对照组（260例）仅用阿奇霉素治疗。2个疗程后，观察疗效；随访6个月观察症状体征持续时间、肺部啰音消失时间及病情反复人数。 结果观察组痊愈280例,显效80例,好转40例,无效0例;对照组痊愈120例,显效60例,好转70例,无效10例。两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组病情反复人数、症状持续时间、肺部啰音消失时间分别为（25±5）例，（7.9±1.5）d，（8.9±0.8）d；对照组为（34±6）例，（10.1±1.8）d，（9.6±0.9）d，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论中西医结合疗法治疗难治性支原体肺炎可扶正祛邪，有助于肺炎支原体肺炎的恢复并减少复发。 相关文章 | 计量指标

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婴幼儿轮状病毒腹泻伴发心肌损害56例回顾性分析 李亚冰 2010 (6):  519-520.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.019 摘要 ( 290 )   PDF(232KB) ( 88 )   目的分析婴幼儿轮状病毒（RV）腹泻伴发心肌损害的情况。 方法128例腹泻患儿采用金标免疫法检测大便中RV抗原，根据检测结果，将其分为RV抗原阳性组（观察组）56例与RV抗原阴性组（对照组）72例，比较两组治疗前、观察组治疗后肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸转移酶（AST）、体温、心率的变化。 结果两组患儿治疗前心肌酶学已有改变，且体温升高，心率加快，但差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后CK、CKMB、体温和心率均明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论RV阳性腹泻患儿CKMB升高，存在心肌损伤。 相关文章 | 计量指标

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小儿消积止咳口服液/颗粒治疗痰热咳嗽兼食积证疗效观察 张雪荣，向希雄 2010 (6):  521-523.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.020 摘要 ( 445 )   PDF(328KB) ( 151 )   目的评价小儿消积止咳口服液/颗粒治疗小儿痰热咳嗽兼食积证的有效性及安全性。 方法共收集病例101例，剔除3例，进入符合方案数据集分析共98例，按照随机单盲法分为三组，口服液组42例予小儿消积止咳口服液，颗粒组42例予小儿消积止咳颗粒，对照组14例予儿童清肺口服液。疗程为5 d，观察各组疗效。 结果口服液组与颗粒组有效率分别为90.48%，88.10%，与对照组57.14%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；且口服液组与颗粒组对改善饮食和便秘症状优于对照组（均P＜0.01）。所有患儿均无药物副反应及不良事件发生。 结论小儿消积止咳口服液/颗粒治疗小儿痰热咳嗽兼食积证（急性支气管炎）疗效确切，且无药物副反应。 相关文章 | 计量指标

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黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎67例疗效观察 张莉英 2010 (6):  523-524.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.021 摘要 ( 167 )   PDF(260KB) ( 57 )   目的观察黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。 方法67例小儿病毒性心肌炎患儿按住院先后顺序分成两组，对照组给予常规抗炎、抗病毒、营养心肌治疗，口服辅酶Q10 1 mg/（kg·d），分3次口服，连用1个月，14 d为1个疗程；观察组在常规治疗基础上给予黄芪注射液1 mL/kg，每日1次静脉滴注，14 d为1个疗程，2个疗程后观察其症状、体征、心电图、心肌酶谱，并进行疗效评定。 结果观察组与对照组显效率和总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05)。 结论黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎有较好疗效。 相关文章 | 计量指标

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推拿手法治疗小儿伤食泻的疗效观察 杨勇，刘首芳，张欣，李阿可 2010 (6):  525-526.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.022 摘要 ( 268 )   PDF(266KB) ( 71 )   目的观察推拿治疗小儿伤食泻的临床疗效。 方法53例伤食泻患儿以健脾和胃，消食导滞为治疗原则，主要通过手法刺激腹、龟尾、七节骨等有关穴位。 结果痊愈24例（45.28％），显效20例（37.74％），有效8例（15.09％），无效1例（1.89％），总有效率为98.11％。 结论推拿手法治疗小儿伤食泻简便易学，且使小儿免受针药之痛苦，易为广大家长及患儿所接受。 相关文章 | 计量指标

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中西医结合治疗小儿缺铁性贫血疗效观察 赵鹏 2010 (6):  526-527.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.023 摘要 ( 310 )   PDF(272KB) ( 75 )   目的观察中西医结合治疗小儿缺铁性贫血的疗效。 方法将100例缺铁性贫血患儿分两组，对照组50例口服速力菲，观察组50例在对照组基础上内服异功补血汤，观察其贫血症状、血细胞、血小板、血红蛋白变化。 结果观察组总有效率100%，高于对照组97%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论中西医结合治疗缺铁性贫血标本兼治,贫血症状改变明显,铁吸收快,疗程短,副反应少。 相关文章 | 计量指标

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捏脊配合针四缝治疗儿童情绪障碍的疗效观察 杨丽霞，郑明 2010 (6):  528-529.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.024 摘要 ( 207 )   PDF(304KB) ( 80 )   目的观察捏脊配合针四缝治疗儿童情绪障碍的疗效。 方法对25例患儿采用捏脊、配合针四缝治疗儿童情绪障碍，1~3个疗程后观察疗效。 结果显效13例，有效9例，无效3例。 结论捏脊配合针四缝穴治疗儿童情绪障碍，对症状改善、控制病情有显著疗效。 相关文章 | 计量指标

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儿童重症肺炎65例临床特点回顾性分析 张开通 2010 (6):  530-531.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.025 摘要 ( 182 )   PDF(286KB) ( 58 )   目的分析小儿重症肺炎的临床特点，以提高早期诊断及治疗水平。 方法以资料完整的65例儿童重症肺炎为研究对象，对其临床特点进行回顾性分析。 结果儿童重症肺炎易出现呼吸循环衰竭及全身中毒症状等并发症；细菌、病毒仍是重症肺炎的主要病原体，病原诊断阳性率为92.3%；先天性心脏病、营养不良或有先天遗传代谢性疾病为高危因素；合理应用抗生素、抗病毒药物及对症处理等综合治疗是抢救成功的关键因素，65例中治愈61例，治愈率为93.8%，死亡4例。 结论对重症肺炎患儿尤其是合并基础疾病者及时发现，积极纠正低氧血症、高碳酸血症，控制炎症反应，可改善预后。 相关文章 | 计量指标

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益气固本法治疗儿童哮喘缓解期疗效观察#br# 王瑛，温玉玲，杜萍，王佳 2010 (6):  532-533.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.026 摘要 ( 306 )   PDF(265KB) ( 48 )   目的观察中医益气固本法治疗儿童哮喘缓解期的疗效。 方法将60例门诊患儿按简单随机法分为观察组及对照组各30例。观察组口服益气固本法组方的哮喘Ⅱ号治疗，对照组常规依据GINA方案吸入激素进行阶梯治疗，总疗程半年,并在治疗后进行疗效对比。 结果疗程结束后观察组总有效率为90%，对照组总有效率为80%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论益气固本法治疗儿童哮喘缓解期疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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四磨汤与酪酸梭菌活菌散联合治疗小儿厌食症疗效观察 刘霞 2010 (6):  534-535.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.027 摘要 ( 336 )   PDF(261KB) ( 63 )   目的观察四磨汤与酪酸梭菌活菌散联合治疗小儿厌食症临床疗效。 方法将200例小儿厌食症患儿随机分为四磨汤组和四磨汤联合酪酸梭菌活菌散组（简称联合用药组）各100例。四磨汤组予四磨汤口服液口服，2~6岁10 mL,~12岁15 mL,每日3次。联合用药组给予酪酸梭菌活菌散，2~6岁500 mg，每日2次，~12岁500 mg，每日3次；四磨汤口服液用量同四磨汤组。用药2周为1个疗程，比较两组治疗效果。 结果四磨汤组有效率79%，联合用药组有效率90%,两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论联合应用四磨汤与酪酸梭菌活菌散在治疗小儿厌食症治疗方面，疗效优于单独应用四磨汤。 相关文章 | 计量指标

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中药腹痛散治疗小儿肠系膜淋巴结炎100例疗效观察 张铁，马传贞，刘秀丽，王瑛 2010 (6):  536-537.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.028 摘要 ( 294 )   PDF(261KB) ( 86 )   目的观察中药腹痛散治疗小儿肠系膜淋巴结炎脾运失健、挟滞兼表证的疗效。 方法将100例门诊患儿随机分为观察组和对照组各50例。观察组口服中药腹痛散，对照组予头孢哌酮钠∕舒巴坦钠及注射用炎琥宁粉针静脉滴注，观察两组的临床疗效及两组治疗前后腹部彩超肿大淋巴结恢复情况。 结果疗程结束后观察组总有效率为94％，对照组总有效率82%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.005）；两组腹部彩超恢复情况对比示，观察组优于对照组（P＜0.001）。 结论中药腹痛散治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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2008/2009儿科住院患儿抗生素使用情况回顾性分析 常龙琴，夏旭红，张明英 2010 (6):  538-539.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.029 摘要 ( 257 )   PDF(221KB) ( 70 )   目的了解本院儿科住院患儿抗生素使用情况，评价其用药合理性。 方法对2 333例住院患儿的抗生素使用情况进行回顾性分析。 结果抗生素使用率91.98%。其中单用、二联及三联使用率分别为75.02%，23.02%，1.96%；使用1种、更换1种及2种以上药物分别为65.66%，31.97%和2.38%。临床使用抗生素以头孢类、青霉素类、大环内酯类药物为主。 结论本院儿科抗生素使用存在不合理现象，应引起重视。 相关文章 | 计量指标

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38例小儿难治性肺炎支原体肺炎临床分析 周波，李燕，袁晶 2010 (6):  540-541.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.030 摘要 ( 179 )   PDF(251KB) ( 93 )   目的分析小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床特点，观察中西医结合治疗难治性肺炎支原体肺炎的疗效。 方法将38例难治性肺炎支原体肺炎随机分为观察组20例和对照组18例。两组均予阿奇霉素注射液、热毒宁注射液治疗，观察组在病程10 d內予琥珀酸氢化考的松和免疫球蛋白静脉滴注。对照组在病程10 d后使用，观察两组的治疗效果。 结果两组在退热时间、肺部症状体征消失时间方面差异有统计学意义（P<0.05）。 结论在病程早期使用激素和免疫球蛋白可缩短病程，提高治愈率，热毒宁可有效辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎。 相关文章 | 计量指标

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中西医结合治疗小儿消化性溃疡的疗效观察 邓玉萍，赵玉霞，李红 2010 (6):  542-545.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.031 摘要 ( 240 )   PDF(449KB) ( 133 )   目的观察中西医结合治疗小儿消化性溃疡的临床疗效。 方法选择小儿消化性溃疡且幽门螺杆菌(Hp)感染的门诊患儿215例，随机分为两组，其中对照组110例，采用西药治疗；观察组105例，在西药治疗基础上，加用健胃愈疡合剂，连续治疗4周。观察治疗后溃疡愈合率，Hp根除率，腹痛积分变化，主要临床症状发生率，出现的副反应及发生率；随访停药后2年的溃疡复发率。 结果治疗后，观察组溃疡愈合101例（96.19%），对照组101例（91.82%），两组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组Hp根除98例（93.33%），对照组93例（84.45%）；Hp根除者溃疡愈合191例（100.0%），Hp未根除者溃疡愈合11例（45.83%）；治疗后腹痛积分，观察组低于对照组；腹胀、纳差、乏力等主要临床症状改善率，两组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。停药后2年随访，溃疡复发率，观察组9.9%，对照组15.8%，两组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；Hp根除者溃疡复发率为9.4%，Hp未根除者溃疡复发率为72.7%，两者间比较差异有统计学意义(P<0.01)。对照组发生胃肠道反应16例（14.5%），观察组6例（5.7%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论Hp感染常导致消化性溃疡的发生，并延迟溃疡的愈合，促使溃疡复发；中西医结合方法治疗能提高Hp根除率，从而提高小儿消化性溃疡的临床治疗效果。 相关文章 | 计量指标

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中医推拿配合敷贴治疗小儿迁延性及慢性腹泻疗效观察 陈艳霞，肖和印,毛娜，王红娟，胡小梅，张雨，孙桂莲 2010 (6):  545-547.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.032 摘要 ( 283 )   PDF(394KB) ( 94 )   目的观察中医推拿贴敷治疗小儿迁延性及慢性腹泻临床疗效。 方法将80例迁延性、慢性腹泻的小儿按推拿处方及敷贴药方予以施治，并对患儿治疗前及治疗后5，10 d的中医证候积分，疾病疗效予以评价。 结果经治5 d，痊愈9例，显效14例，有效54例，无效3例，总有效率为96.25%，治疗前后中医证候积分比较差异有统计学意义（P<0.000 1）。经治10 d，痊愈35例，显效36例，有效9例，总有效率为100%，治疗前后中医证候积分比较差异有统计学意义（P<0.000 1）。 结论中医推拿处方和敷贴药方对小儿迁延性、慢性腹泻临床疗效显著，且简单易行，患儿容易接受。 相关文章 | 计量指标

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血液灌流治疗儿童过敏性紫癜72例临床观察 徐培峰，傅登俊，黄晓花 2010 (6):  548-549.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.033 摘要 ( 238 )   PDF(376KB) ( 139 )   目的介绍儿童过敏性紫癜（HSP）的血液灌流治疗方法。 方法通过回顾72例HSP患儿在常规治疗的基础上，运用血流灌流联合治疗，总结HSP血液灌流的治疗要点及疗效。 结果血液灌流能有效缓解各型HSP患儿的症状，实验室检查尿蛋白、血沉和大便隐血较治疗前明显好转，差异有统计学意义（P＜0.05），住院时间4～10 d，平均7.5 d，72例患儿经血液灌流治疗后康复出院，3例复发。 结论血液灌流能积极阻断HSP的进程，较常规治疗近期疗效显著，住院时间更短。 相关文章 | 计量指标

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儿童咳嗽变异性哮喘不同疗法及经济性选择 徐健 2010 (6):  550-551.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.034 摘要 ( 197 )   PDF(236KB) ( 65 )   目的观察不同药物治疗咳嗽变异性哮喘( CVA) 疗效及经济性比较。 方法对180例确诊CVA患儿按简单随机法分为3组，A组（70例）口服氨茶碱+西替利嗪，B组（70例）口服盐酸班布特罗+布地奈德气雾剂吸入，C组（40例）单服氨茶碱，2周后观察各组疗效及经济性比较。 结果A组与B组疗效差异无统计学意义（P>0.05），与C组疗效比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。 结论口服氨茶碱+西替利嗪治疗CVA疗效确切，且药品费用较低，为基层医院价廉物美的治疗方法。 相关文章 | 计量指标

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营养性佝偻病实验诊断指标检测分析 张平 2010 (6):  552-553.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.035 摘要 ( 201 )   PDF(205KB) ( 71 )   目的分析营养性佝偻病实验诊断的可靠性及临床应用价值。方法287例营养性佝偻病患儿（初期98例、激期147例、恢复期42例）为观察组，选择同期住院的无佝偻病患儿94例作为对照组，进行血清25(OH)D3、碱性磷酸酶、钙、磷及尿钙、磷测定，并对检测结果进行分析。结果营养性佝偻病各期血清钙、磷及尿钙、磷与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），营养性佝偻病各期间差异无统计学意义（P>0.05）；营养性佝偻病各期血清碱性磷酸酶明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01），营养性佝偻病激期与初期、恢复期血清碱性磷酸酶比较，差异有统计学意义（P<0.05）；营养性佝偻病初期、激期血清25(OH)D3明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01），营养性佝偻病恢复期血清25(OH)D3与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论血清25(OH)D3降低是诊断营养性佝偻病初期、激期的可靠指标；血清碱性磷酸酶增高是临床诊断活动性营养性佝偻病的可靠指标；血清钙、磷及尿钙、磷均不能作为临床诊断活动性营养性佝偻病的指标。 相关文章 | 计量指标

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推拿配合静神止痉汤治疗小儿多发性抽动症（心肝火旺型）疗效观察 孙晓华 2010 (6):  554-555.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.036 摘要 ( 272 )   PDF(283KB) ( 93 )   目的观察推拿配合静神止痉汤治疗小儿多发性抽动症（心肝火旺型）的临床疗效。 方法60例小儿多发性抽动症（心肝火旺型）患儿采用单纯随机分组设计的方法分为观察组和对照组各30例。观察组应用推拿配合静神止痉汤治疗，对照组单纯应用推拿疗法治疗。推拿方法15 d为1个疗程，治疗4个疗程；中药治疗30 d为1个疗程，治疗2个疗程后进行疗效评价。 结果观察组总有效率为90.0%（27/30），对照组76.7％(23/30)，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论推拿配合静神止痉汤治疗小儿多发性抽动症（心肝火旺型）可明显改善患儿症状、体征。 相关文章 | 计量指标

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应用平衡仪训练改善痉挛型双瘫患儿站立能力的疗效观察 胡燕丽，张丽华，李晓捷，吕洋，朴金花，谭丽萍 2010 (6):  556-558.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.037 摘要 ( 271 )   PDF(367KB) ( 139 )   目的观察平衡仪反馈训练对痉挛型双瘫患儿站立位能力的疗效。 方法对能站立30 s以上且能配合测试的2~5岁痉挛型双瘫患儿64例进行分层分组，观察组和对照组各32例，观察组用平衡仪训练结合Bobath平衡训练法，对照组仅用Bobath平衡训练法，分别于治疗前和治疗2个月后进行粗大运动功能评定量表站立位13项内容评定。 结果训练2个月后，观察组治疗前后的变化值要明显高于对照组，且两组患儿治疗后评定分数均明显高于治疗前评定分数，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论使用平衡仪训练结合Bobath平衡训练法对改善脑瘫患儿的站立能力比单纯Bobath平衡训练法更有效，且两种方法都能改善患儿的站立能力。 相关文章 | 计量指标

调查研究

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婴幼儿缺铁性贫血的检测及调查分析 邓丽娟，戴娟，程桂平，张磊 2010 (6):  559-550.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.038 摘要 ( 328 )   PDF(234KB) ( 59 )   目的调查6个月至2岁婴幼儿缺铁性贫血发生情况。 方法对1 061例婴幼儿进行全面体检，化验血常规并进行贫血相关原因咨询。 结果1 061例儿童中贫血371例，患病率34.97%，其中6个月组患病率为43.73%，1岁组患病率为25.69%，2岁组患病率为17.19%，三组贫血发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01)。母孕后期或哺乳期贫血的婴儿患病率为43.87%。 结论防治母孕后期或哺乳期贫血，婴儿期及时添加含铁丰富食物或直接预防性补铁，是降低婴幼儿贫血发生的关键。 相关文章 | 计量指标

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小儿过敏性紫癜血热妄行证证候标准专家问卷分析 丁樱，毕玲莉 2010 (6):  560-562.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.039 摘要 ( 271 )   PDF(340KB) ( 91 )   目的探讨小儿过敏性紫癜血热妄行证的证候标准。 方法依据循证医学原则，根据文献研究结果及德尔菲法的要求，先后制订三轮问卷，向全国40名专家发送问卷调查。 结果起病急、皮肤瘀斑密集、甚则融合成片、色鲜红或紫红、可伴发热面赤、口干、渴喜冷饮、心烦失眠、衄血、便血或大便干结、小便黄赤、舌质红、苔黄略干、脉数有力14项指标为必备证候。 结论专家问卷调查是一种简洁、高效、科学的综合评价方法。 相关文章 | 计量指标

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853例儿童卡介苗免疫效果评价及潜伏结核感染调查分析 周文，李政锦，罗立军，刘长军 2010 (6):  563-564.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.040 摘要 ( 238 )   PDF(234KB) ( 120 )   目的通过结核菌素试验探讨儿童卡介苗免疫效果及潜伏结核感染状况，为预防结核病提供参考依据。 方法853例5～9岁年龄段贵州省石阡县农村小学生进行结核菌素试验，72 h后观察结果，并询问、记录卡介苗接种情况和有效卡痕数，进行统计分析。 结果有效卡痕率36.7%（313/853），结核菌素试验阳性率6.3%（54/853），潜伏结核感染率5.6%（48/853），均低于文献报道；卡介苗接种后有效卡痕组与无效卡痕组结核菌素试验阳性率分别为6.1%和6.5%，两组结核菌素试验阳性率相近，且均低于文献报道。 结论贵州省石阡县部分农村地区卡介苗接种合格率低，卡介苗接种后种免疫效果不理想；单凭有效卡痕不能完全评价卡介苗接种效果；此县较偏远农村小学儿童结核感染率不高。 相关文章 | 计量指标

教学研究

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在儿科临床实习生中实施导师制的初步探讨 陈志衡，杨作成 2010 (6):  565-567.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.041 摘要 ( 206 )   PDF(444KB) ( 142 )   临床实习是临床教学的重要环节，目前许多因素不利于传统的临床带教模式。对临床实习生实行导师制是将教学模式向导学模式转变，有利于在新的形势下提高教学质量。根据目前儿科临床实习中所面临的问题，提出实行导师制的必要性，阐述如何在儿科实施导师制，并比较导师制与传统实习带教的区别。 相关文章 | 计量指标

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问题式教学法在《儿科学》教学中的初步实践 宋涛，侯晓利，李英贤 2010 (6):  567-568.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.042 摘要 ( 221 )   PDF(252KB) ( 57 )   目的观察以问题为基础的教学法（PBL）在《儿科学》教学实践中的效果。 方法儿科教研室200802起在2004级五年制临床医学专业课堂教学阶段实施PBL教学法，作为观察组；2003级学生采用传统的教学法，作为对照组，并对两组学生的考核成绩进行比较。 结果在病例分析题、理解发挥型题目上观察组平均成绩比对照组高,差异有统计学意义（P<0.05)。 结论PBL教学法有助于活跃学生思维，在提高学生分析问题、解决问题能力方面优于传统教学法，受到教师和学生的一致好评。 相关文章 | 计量指标

临床护理

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葛根芩连汤保留灌肠治疗小儿湿热泻30例护理体会 李象辉，李红霞 2010 (6):  569-570.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.043 摘要 ( 326 )   PDF(260KB) ( 68 )   目的观察葛根芩连汤保留灌肠治疗小儿湿热泻的临床疗效并总结护理体会。 方法对30例湿热泻患儿采用葛根芩连汤保留灌肠，早晚各1次，5 d为1个疗程。 结果显效24例，有效4例，无效2例，总有效率为93.3%。 结论葛根芩连汤保留灌肠治疗小儿湿热泻疗效显著，既可克服中药汤剂口感差，又可减轻或避免口服药物引起的胃肠不适，临床操作简便，患儿易于接受。 相关文章 | 计量指标

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新生儿啼哭声的辨证施护 王美香，黄凌雁，张伟青，杨继源 2010 (6):  570-571.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.044 摘要 ( 246 )   PDF(321KB) ( 153 )   根据新生儿啼哭声以及收集的有关资料，通过分析、综合、概括、判断，辨别疾病发生的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，辨别阴阳缓急寒热虚实，在辨证的基础上确立啼哭声的施护原则和方法。使闻诊中的听觉在中医护理中充分发挥其重要的作用。 相关文章 | 计量指标

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小儿中毒性菌痢的护理体会 阴嘉微 2010 (6):  572-573.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2010.06.045 摘要 ( 179 )   PDF(306KB) ( 67 )   目的探讨小儿中毒性菌痢的护理措施。 方法对8例中毒性菌痢病例进行临床观察，对高热患儿采用温水浴、酒精擦浴等物理降温；惊厥患儿保持呼吸道通畅，并给予止惊药物；休克患儿取平卧位或休克体位，氧气吸入，迅速建立静脉通路；对腹泻患儿，记录大便次数、性状及量，正确估计水分丢失量作为补液参考。 结果8例患儿全部治愈。 结论小儿中毒性菌痢病情凶险，严重危及生命，需早期诊断，积极抢救，及时合理的治疗及护理可达到治愈。 相关文章 | 计量指标