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2009年, 第1卷, 第6期　刊出日期：2009-12-25 上一期    下一期

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以阵发性运动障碍为表现的恶性苯丙酮尿症1例及文献综述 刘爱琳, 张宏文, 熊晖, 顾强 2009 (6):  493-495.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2009.06.001 摘要 ( 487 )   PDF(367KB) ( 186 )   目的：苯丙酮尿症是由于肝中苯丙氨酸轻化酶或其辅酶四氢生物蝶呤缺陷引起的先天性代谢性疾病，属常染色体隐性遗传病。其中四氢生物蝶呤缺乏所致者又称恶性苯丙酮尿症，其临床表现变异较大，容易误诊。本文旨在引起对恶性苯丙酮尿症的重视，以减少临床误诊、误治。方法：通过对1例以阵发性运动障碍为表现的恶性苯丙酮尿症患儿进行血苯丙氨酸测定、尿代谢筛查、苯丙氨酸和四氢生物蝶呤双负荷试验、尿液蝶呤分析，并结合文献复习进行综合分析。结果：1岁6个月女孩的临床表现为阵发性运动障碍，血苯丙氨酸浓度正常，尿代谢筛查提示苯丙酮尿症，苯丙氨酸和四氢生物蝶呤双负荷试验、尿液蝶呤分析确诊为恶性苯丙酮尿症。结论：恶性苯丙酮尿症在中国有很高的发病率和误诊率，临床上应引起高度重视。 相关文章 | 计量指标

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刁本恕教授防治儿童性早熟经验总结 王眉, 刁本恕 2009 (6):  496-497.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2009.06.002 摘要 ( 433 )   PDF(301KB) ( 65 )   本文总结名老中医刁本恕教授多年临床治疗与预防儿童性早熟的经验。 搜集临床资料及查阅文献，对刁本恕教授使用多种治疗手段、纯中医药治疗儿童性早熟的疗效和取得的预防及防复发思想进行了总结。 相关文章 | 计量指标

学术探讨

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六味地黄丸（汤）在儿科应用进展 陈述英, 姜荣燕, 杨琳, 李然然 2009 (6):  498-499.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2009.06.003 摘要 ( 563 )   PDF(281KB) ( 93 )   本文探讨了六味地黄丸(汤)在儿科的临床运用价值。结合文献，总结六味地黄丸(汤)在治疗肾病综合征、过敏性紫癜、抽动-秽语综合征等儿科疾病的作用。并具有滋阴补肾、保护肝功能、提高机体免疫等功效。可广泛应用于儿科疾病的治疗，并可以部分替代激素用药以及提高药物疗效。 相关文章 | 计量指标

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无症状性血尿、蛋白尿的诊断思路和中医治疗 光辉, 雷桂娥 2009 (6):  500-501.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2009.06.004 摘要 ( 693 )   PDF(283KB) ( 98 )   光辉（1958-），男，主任医师。研究方向：IgA肾脏病的中医临床治疗。本文探讨了无症状性血尿、蛋白尿的诊断思路和中医治疗。逐步分析血尿、蛋白尿的产生原因，对不同疾病进行鉴别，并以中医理论为指导，对处于无症状性血尿、蛋白尿阶段的不同肾脏疾病进行辨证、分型、论治。经分析，无症状性血尿、蛋白尿的常见病理类型有：IgA肾病、系膜增生性肾炎、微小病变、局灶节段性肾小球硬化、薄基底膜病等;非肾小球性病因有：泌尿系统畸形、肾结石、特发性高钙尿症、左肾静脉压迫综合征等。中医辨证分型为：下焦湿热证；阴虚火旺证；淤血阻络证；脾气虚弱证；肾气虚衰证。提示西医辨病与中医辨证相结合可完善无症状性血尿、蛋白尿的诊断治疗 相关文章 | 计量指标

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浅析钱乙儿科学术思想的特点及对后世影响 张明珠 2009 (6):  502-504.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2009.06.005 摘要 ( 697 )   PDF(384KB) ( 1516 )   本文通过对钱乙儿科学术思想进行探讨分析，总结出其独特及创新之处有3点：（1）明确小儿生理病理特点；（2）确立儿科五脏辨证纲领，重视脾胃调理；（3）善于化裁古方，自创新方。并分析其学术思想对祖国医学发展产生的深远影响，认为其促进了不少新学说、新学派的形成和发展。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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抗支口服液治疗小儿咳嗽变异性哮喘60例疗效观察 钱旭武, 王有鹏 2009 (6):  505-507.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2009.06.006 摘要 ( 466 )   PDF(386KB) ( 229 )   目的：观察抗支口服液治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法：将黑龙江中医药大学附属第二医院儿科门诊200710~200810确诊的60例CVA患儿随机分为两组，观察组和对照组各30例。观察组用自制中药抗支口服液，对照组用孟鲁司特钠咀嚼片，口服1个月为1个疗程，1个月后统计疗效。结果：观察组痊愈21例，显效5例，有效3例，总有效率96.67%；对照组痊愈12例，显效8例，有效2例，总有效率73.33%。经χ2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：抗支口服液治疗小儿CVA在单一症状、总有效率和痊愈率方面均要优于孟鲁司特钠咀嚼片。 相关文章 | 计量指标

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硫酸镁配合酚妥拉明治疗新生儿持续肺动脉高压40例临床观察 达志海 2009 (6):  505-507.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2009.06.007 摘要 ( 386 )   PDF(257KB) ( 57 )   目的：观察硫酸镁配合酚妥拉明降低新生儿持续肺动脉高压治疗效果。方法：新生儿持续肺动脉高压40例，在积极治疗原发病的同时，给予头罩加压吸氧或简易持续正压通气、保温、补液、抗炎、纠酸、改善微循环、纠正低钙、低钠等对症支持治疗。应用多巴胺3~5 μg/（kg·min）维持体循环血压，使收缩压不低于8 kPa，注意内环境稳定。另一方面给予硫酸镁负荷量200 mg/kg，以10%浓度静滴，0.5 h内泵推完，后以20~50 mg/（kg·d）维持。根据病情间隔8 h可重复用药1次，用药时间最多不超过7 d。从而使血镁浓度维持在3.5~5.5 mg/(kg·h)，后根据病情好转程度硫酸镁逐渐减量，直到紫绀明显改善，PaO2上升到稳定水平。配合给予酚妥拉明0.5~1 mg/（kg·h），并心电、血氧饱和度监测，如果患儿血氧饱和度出现改善,可以按10 μg/（kg·min）的速度维持,待血氧饱和度升至正常并稳定后,可以逐渐减量。以上均用注射泵控制输入速度。观察患儿疗效。结果：经过治疗31例患儿青紫于5~15 d消失，血气于7~16 d恢复正常，心脏杂音于2~27 d内消失。6例胎粪吸入性肺炎并呼吸衰竭好转自动出院；3例因严重感染、缺氧或肺出血等并发多脏器衰竭死亡。结论：应用硫酸镁配合酚妥拉明是基层医院治疗新生儿持续肺动脉高压的很有前景的药物，值得临床推广。 相关文章 | 计量指标

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葛根黄芩黄连汤加味治疗小儿轮状病毒肠炎68例疗效观察 邸金红 2009 (6):  507-508.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2009.06.008 摘要 ( 475 )   PDF(230KB) ( 202 )   目的：观察葛根黄芩黄连汤加味治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法：将68例轮状病毒肠炎患儿按照随机抽样法分成观察组和对照组各34例。对照组给予常规西药抗病毒、补液及对症支持疗法；观察组在对照组基础上予葛根黄芩黄连汤口服。结果：观察组与对照组总有效率分别为94.2%和88.2%，观察组疗效优于对照组。结论：在运用西药的基础上加用中药葛根黄芩黄连汤加味治疗小儿轮状病毒肠炎能起到清热利湿的作用，疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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抚触和中医按摩新生儿160例对婴儿呼吸系统保健作用的临床观察 吕秀霞, 潘永珍, 刘霞, 孙巧玲 2009 (6):  510-511.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2009.06.009 摘要 ( 411 )   PDF(264KB) ( 99 )   目的：探讨抚触和中医按摩对婴儿呼吸系统的保健作用。方法：通过对80例正常新生儿进行抚触和中医按摩，并随机选择条件相当的正常新生儿作为对照组，观察婴儿呼吸道感染的次数。结果：抚触和中医按摩组呼吸道感染的次数及治愈时间明显少于对照组。结论：抚触和中医按摩能促进婴儿呼吸系统的发育，增强抵抗力，且方法简便易学，经济实惠，值得推广。 相关文章 | 计量指标

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可必特雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎72例疗效观察 涂冰 2009 (6):  512-513.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2009.06.010 摘要 ( 408 )   PDF(229KB) ( 61 )   目的：观察毛细支气管炎患儿在常规治疗基础上加用可必特雾化吸入的临床疗效。方法：对72例毛细支气管炎患儿采用随机数字表法分成对照组38例和观察组34例。观察组在对照组吸氧，抗病毒，止咳，镇静等常规治疗基础上加用可必特雾化吸入，并对比其疗效。结果：观察组患儿较对照组患儿治愈时间短，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患儿较对照组患儿喘憋缓解及哮鸣音消失时间短，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：可必特雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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单用喜炎平及合用抗生素对上呼吸道感染患儿热程影响的对照观察 马学梅, 史美慧 2009 (6):  513-514.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2009.06.011 摘要 ( 360 )   PDF(252KB) ( 51 )   目的：观察单用喜炎平及喜炎平分别合用不同抗生素对上呼吸道感染患儿热程的影响。方法：将144例上呼吸道感染患儿分为4组，分别单用喜炎平、喜炎平分别合用白霉素、青霉素及头孢唑啉静滴，观察热程并进行比较。结果：单用喜炎平与合用抗生素对上呼吸道感染患儿热程的影响差异无统计学意义（P＞0.05）结论：抗生素对上呼吸道感染患儿的热程无明显影响，上呼吸道感染患儿不宜常规使用抗生素。 相关文章 | 计量指标

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硫酸镁治疗婴幼儿毛细支气管炎54例疗效观察 张景中 2009 (6):  515-516.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2009.06.012 摘要 ( 409 )   PDF(222KB) ( 77 )   目的：观察硫酸镁治疗毛细支气管炎的疗效。方法：将54例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各27例，两组均采用抗生素、抗病毒及止咳平喘对症治疗，观察组加25%硫酸镁0.2~0.3 mL/kg静滴，对治疗前后症状、体征持续时间进行比较。结果：观察组在治愈率、缓解喘憋、缩短喘鸣音及咳嗽持续时间均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：静滴硫酸镁治疗毛细支气管炎可缩短病程，缓解临床症状，疗效确切，方便安全。 相关文章 | 计量指标

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西咪替丁加双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻140例疗效分析 刘永生, 吴昀蓉 2009 (6):  516-517.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2009.06.013 摘要 ( 342 )   PDF(272KB) ( 55 )   目的：将临床确诊为腹泻并伴有脱水的患儿140例随机分为观察组与对照组各70例，两组分别常规给予静脉补液纠正脱水及电解质紊乱。对照组给予利巴韦林10～15 mg/（kg·d）静滴，每日1次，5 d为1个疗程，口服多酶片及鞣酸蛋白。方法：观察组给予西咪替丁20 mg/（kg·d），双嘧达莫3～5 mg/（kg·d），分3次口服，5 d为1个疗程。结果：观察组临床有效率为97.1%，显效率为71.4%；对照组有效率为71.4%，显效率为37.2%；观察组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论：西咪替丁加双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻疗效满意，安全、有效。 相关文章 | 计量指标

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中西医结合治疗手足口病100例疗效观察 吴文, 张雪梅 2009 (6):  518-519.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2009.06.014 摘要 ( 422 )   PDF(228KB) ( 78 )   目的：观察中西医结合治疗手足口病的临床疗效。方法：将100例本院门诊患儿随机分为两组，观察组50例给予口服中药及静滴利巴韦林；对照组50例单纯给予利巴韦林治疗。结果：两组总有效率观察组为98.0%，对照组为76.0%，两组比较差异有统计学意义P＜0.05)。结论：中西医结合治疗手足口病临床疗效确切，安全性高，优于单纯西药治疗。 相关文章 | 计量指标

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痰热清注射液治疗小儿急性肺炎253例疗效观察 邓玉萍, 李红 2009 (6):  519-521.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2009.06.015 摘要 ( 437 )   PDF(339KB) ( 135 )   目的：观察痰热清注射液治疗小儿急性肺炎的临床疗效。方法：对502例急性肺炎患儿随机分为对照组249例和观察组253例；对照组给予西药常规治疗，观察组在西药常规治疗基础上，加用痰热清注射液0.5 mL/kg静滴，每日1次，疗程7~9 d。结果：观察组253例中，痊愈139例，显效90例，有效19例，无效5例，总显效率为90.51%。对照组249例中，痊愈105例，显效95例，有效41例，无效8例，总显效率为80.32%。两组总有效率比较，差异有统计学意义(χ2=13.601，P<0.01)；观察组与对照组总显效率比较，差异有统计学意义(χ2=10.491，P<0.01)。同时在改善临床症状及体征方面，缩短住院时间方面，观察组优于对照组。结论：痰热清注射液辅助治疗小儿急性肺炎疗效显著，安全性好。 相关文章 | 计量指标

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喜炎平雾化吸入治疗小儿上呼吸道感染91例疗效观察 谭春迎 2009 (6):  522-523.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2009.06.016 摘要 ( 330 )   PDF(237KB) ( 81 )   目的：观察喜炎平雾化吸入治疗小儿上呼吸道感染的疗效观察。方法：将小儿上呼吸道感染患儿91例随机分为观察组48例和对照组43例。观察组喜炎平雾化吸入治疗，对照组静滴喜炎平。结果：观察组总有效率77.1%,对照组总有效率48.8%,疗效比较差异有统计学意义，副反应明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：喜炎平雾化吸入治疗方法简单，副反应小，减少小儿输液痛苦，值得推广。 相关文章 | 计量指标

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16磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎71例疗效分析 侯晓利, 宋涛, 孙鹏 2009 (6):  523-524.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2009.06.017 摘要 ( 381 )   PDF(244KB) ( 75 )   目的：探讨1，6磷酸果糖（FDP）治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法：对本院收治的71例小儿病毒性心肌炎随机分成两组，均给予相同的综合治疗，观察组在此基础上给予FDP 100~200 mg/kg，每日1次静滴，10~14 d为1个疗程，对照组给予维生素C配成10%的浓度静滴，21 d为1个疗程，观察其症状、体征、心电图、心肌酶谱，并进行疗效评定。结果：观察组与对照组显效率和总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：FDP治疗小儿病毒性心肌炎有较好疗效。 相关文章 | 计量指标

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伍用中药平喘汤治疗婴幼儿哮喘60例疗效观察 张金虎, 史艳萍 2009 (6):  525-526.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2009.06.018 摘要 ( 428 )   PDF(248KB) ( 139 )   目的：研究平喘汤治疗婴幼儿哮喘的临床疗效。方法：将120例本院就诊的哮喘患儿随机分为观察组和对照组各60例，两组均予以普米克加喘乐宁雾化吸入，低氧血症者给予吸氧，合并感染者给予抗感染、抗病毒，重症给予静滴激素等对症治疗，观察组在此基础上加服平喘汤，以7 d为1个疗程。观察两组疗效、患儿临床症状改变情况、治疗前后血气变化等。结果：观察组总有效率95.6%，对照组总有效率80%，两组在疗效、症状改善时间及治疗前后血气分析变化情况比较，差异均有统计学意义（P<0.05)，且对患儿肝肾功能无影响。结论：平喘汤对婴幼儿哮喘急性发作期有较好的治疗作用，且无明显副反应。 相关文章 | 计量指标

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中频药物穴位导入治疗小儿哮喘120例疗效观察 张蔚, 何薇 2009 (6):  527-529.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2009.06.019 摘要 ( 424 )   PDF(355KB) ( 246 )   目的：探讨中频药物穴位导入治疗小儿哮喘的临床疗效。方法：将120例中重度哮喘患儿随机分为观察组及对照组各60例，两组均予常规治疗，观察组在常规给药同时给予中频药物穴位导入治疗，观察两组治疗后3 d临床症状及体征的变化情况。结果：两组的咳嗽、喘息及哮鸣音情况及观察组的咯痰情况均有明显改善（P＜0.05），但对照组咯痰情况较治疗前无改善（P＞0.05），治疗后哮鸣音及喘息的改善情况两组无明显差异性（P＞0.05），而咳嗽、咯痰及总的改善情况观察组要优于对照组（P＜0.05），总有效率观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：中频药物穴位导入治疗可以改善哮喘患儿病情，减轻患儿咳嗽、咯痰症状，提高患儿的疗效。 相关文章 | 计量指标

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干扰素联合喜炎平治疗手足口病120例疗效观察 程超, 殷小平, 张泓 2009 (6):  530-531.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2009.06.020 摘要 ( 472 )   PDF(230KB) ( 71 )   目的：探讨治疗小儿手足口病的治疗方法。方法：将200601~200903住院治疗的120例手足口病患儿分成两组。观察组60例采用干扰素肌注联合喜炎平静滴治疗；对照组60例给予病毒唑静滴治疗。观察两组患儿用药后临床症状和体征改善时间。结果：观察组经治疗后临床症状和体征改善时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：干扰素联合喜炎平治疗手足口病疗效确切，值得推广。 相关文章 | 计量指标

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抗感颗粒与保济口服液合用治疗儿童轮状病毒肠炎219例疗效观察 邵荣昌 2009 (6):  531-532.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.06.021 摘要 ( 517 )   PDF(266KB) ( 61 )   目的探讨儿童轮状病毒性肠炎的治疗方法。 方法将胶体金法诊断的儿童轮状病毒肠炎219例随机分为观察组110例和对照组109例；分别给予口服抗感颗粒与保济口服液、思密达常规治疗。 结果观察组和对照组3 d治愈率分别为41.8%，15.6%；总有效率分别为83.6%，45.8%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论抗感颗粒与保济口服液治疗儿童轮状病毒肠炎效果显著，且价格低廉、服用方便，无毒副反应，值得推广。 相关文章 | 计量指标

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缩泉胶囊配合心理行为疗法治疗小儿遗尿症48例疗效观察 李炳植, 方英莲 2009 (6):  533-534.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2009.06.022 摘要 ( 376 )   PDF(272KB) ( 77 )   目的：观察缩泉胶囊配合心理行为治疗小儿遗尿症的疗效。方法：将89例遗尿症患儿随机分成两组，对照组采用单一心理行为疗法，观察组在此基础上加用缩泉胶囊口服，1个疗程后统计疗效。结果：对照组总有效率为52.0%，观察组总有效率为96.0%，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：缩泉胶囊配合心理行为疗法治疗小儿遗尿症疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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反复呼吸道感染患儿体质与免疫功能关系的探讨 李丽华, 陈小风, 杨铭昊, 吴淑莲, 田慧 2009 (6):  535-538.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2009.06.023 摘要 ( 533 )   PDF(415KB) ( 134 )   目的：探讨不同体质类型的T淋巴细胞、免疫球蛋白等的特点及临床意义。方法：取符合本研究诊断、纳入、排除标准的反复呼吸道感染（RRTI）患儿，对其进行中医体质分型，并进行外周血T淋巴细胞 (CD3+，CD4+，CD8+，CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(IgA，IgG，IgM)的检测，并与正常对照组比较，所得数据运用SPSS 13.0统计软件包进行分析处理。结果：（1）复感儿均为偏颇质，以气虚体质型为多（58％）；（2）气虚体质组与其他体质组的IgA，IgG,CD4+,CD4+/CD8+均较正常对照组降低，CD8+较正常组均升高，差异均有统计学意义或显著统计学意义（P＜0.05，或P＜0.01），但气虚体质组与其他体质组的IgA,IgG,CD4+/CD8+,CD8+比较，均无统计学意义（P＞0.05）；（3）气虚体质组较其他体质组CD4+降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：1)从复感儿的体质类型分布来看，复感儿均为偏颇质，气虚体质型是复感儿的主要体质型；(2)气虚体质型、其他体质型复感儿的T淋巴细胞 (CD4+,CD8+,CD4+/ CD8+)、免疫球蛋白（IgA，IgG）与正常组比较均有一定程度的紊乱；(3)T淋巴细胞（CD3+，CD8+）、免疫球蛋白（IgA，IgG）作为复感儿体质分型的客观指标依据不足，但CD4+的表达有助于区分气虚体质型与其他体质型两种体质类型，为RRTI气虚体质型提供一个可参考的指标，但CD4+的表达最终能否作为规范RRTI体质类型的客观化指标，尚需要进一步研究。 相关文章 | 计量指标

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慢性鼻-鼻窦炎合并哮喘患儿同时分别治疗效果的回顾分 姚圣连 2009 (6):  535-538.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2009.06.024 摘要 ( 267 )   PDF(357KB) ( 95 )   目的：探讨儿童慢性鼻-鼻窦炎与哮喘的关系。方法：对200601~200812收治的52例儿童慢性鼻-鼻窦炎合并哮喘病例的临床资料进行回顾分析。患儿均按照GINA方案进行治疗，同时对慢性鼻-鼻窦炎进行系统治疗。结果：慢性鼻-鼻窦炎和哮喘治疗总有效率分别为96.2％和92.3％，相关分析显示两者呈正相关(r=0.535，P<0.01)。结论：儿童慢性鼻-鼻窦炎与哮喘互为因果，互相影响，两者同时治疗，哮喘才能得到有效控制。 相关文章 | 计量指标

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中医药治疗小儿疱疹性咽峡炎49例疗效观察 张艳平, 秦越 2009 (6):  541-542.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2009.06.025 摘要 ( 448 )   PDF(240KB) ( 68 )   目的：观察口服中药、喷咽、穴位贴敷3种方法同时使用治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法：观察组49例全部采用中药口服、喷咽、穴贴疗法,对照组62例采取常规西医药疗法。结果：观察组在2 d内退热率达89.8%,5 d内疱疹消退率为81.6%,并发症为28.6%;对照组分别为43.5%,43.5%,53.2%,两者比较差异有统计学意义（P＜0.001）。结论：口服中药、喷咽、穴贴3种方法治疗该病疗效明显优于西药治疗。 相关文章 | 计量指标

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复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察 肖会霞, 马凯, 宋华东 2009 (6):  543-544.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2009.06.026 摘要 ( 636 )   PDF(251KB) ( 90 )   目的：观察复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法：将95例毛细支气管炎患儿随机分为观察组48例和对照组47例，两组均在综合治疗的基础上，观察组给予复方异丙托溴铵溶液1.25 mL加生理盐水2 mL，由空气压缩泵雾化吸入，每日2~3次，每次10~15 min，疗程5~7 d。对照组予氨茶碱2~3 mg/（kg·d）加生理盐水2 mL，所用雾化器、每日用法、疗程均同观察组，对两组显效率和有效率进行比较。结果：观察组显效率（χ2 =0.695，P=0.031）、总有效率（χ2 =5.207，P=0.023）疗效明显优于对照组。结论：复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎比使用氨茶碱能缩短病程，提高治愈率。 相关文章 | 计量指标

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中西医结合治疗小儿传染性单核细胞增多症116例疗效观察 李玉杰, 王玉芳, 李岩 2009 (6):  545-546.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2009.06.027 摘要 ( 483 )   PDF(272KB) ( 74 )   目的：观察白虎加桂枝汤加减对传染性单核细胞增多症（IM）的临床治疗效果。方法：将200701~200907本院收治的116例患儿，随机分为观察组60例，对照组56例，分组时临床表现相同，具有可比性。两组在相同的抗病毒等治疗措施基础上，观察组加用中药汤剂口服或灌肠，比较两组的临床疗效。结果：观察组体温恢复正常，咽峡炎缓解，淋巴结和肝脾缩小，异型淋巴细胞恢复正常，肝肾功能及心肌酶谱恢复正常、住院时间均较对照组缩短（均P＜0.05）。观察组效果明显（均P＜0.05），临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论：中药汤剂对小儿IM有很好的辅助治疗作用，值得临床推广应用。 相关文章 | 计量指标

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思连康联合茵栀黄治疗母乳性黄疸43例疗效观察 盛俊峰, 何群 2009 (6):  547-548.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2009.06.028 摘要 ( 362 )   PDF(238KB) ( 105 )   目的：观察思连康联合茵栀黄治疗母乳性黄疸的疗效。方法：85例母乳性黄疸患儿随机分为两组：对照组42例，采用苯巴比妥药物治疗；观察组43例，给予思连康联合茵栀黄药物治疗。结果：观察组在胆红素下降速度及有效率方面均优于对照组，差异有统计学意义。结论：思连康联合茵栀黄治疗母乳性黄疸疗效快，无毒副反应。 相关文章 | 计量指标

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止痒汤治疗儿童季节过敏性结膜炎132眼临床观察 张玉平, 栗兰苹, 陆芳, 吴淑清 2009 (6):  549-550.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2009.06.029 摘要 ( 358 )   PDF(220KB) ( 69 )   目的：探讨止痒汤治疗儿童季节过敏性结膜炎的疗效。方法：将66例（132眼）患儿采用区组随机、对照的方法，分为观察组和对照组各33例，均外用吡嘧司特钾滴眼液点眼每日2次，观察组加服止痒汤口服每日2次，进行10 d的治疗，随访2次，观察两组的症状改变及结膜变化。结果：两组治疗后积分值较本组治疗前显著降低（P＜0.000 1），观察组治疗后低于对照组同期（P=0）。观察组临床治愈23例（69.70%），显效10例（30.30%）；对照组临床治愈11例（33.33%），显效13例（39.39%），有效9例（27.27%）。观察组疗效高于对照组，差异有统计学意义（P=0.003 1）。结论：加服止痒汤疗效明显优于单用吡嘧司特钾滴眼液点眼。 相关文章 | 计量指标

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梅花针治疗小儿夜啼98例临床分析 崔金星, 王丛礼 2009 (6):  551-552.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2009.06.030 摘要 ( 430 )   PDF(251KB) ( 80 )   目的：探讨梅花针治疗小儿夜啼的临床疗效。方法：本文以梅花针叩刺奇穴、心腧穴、胆腧穴，中医辨证分型：心经积热者，加中冲；脾胃虚寒者，加足三里；惊恐者，加涌泉。结果：1~2次治愈者25例，3~8次治愈者68例无效5例，总有效率94.8%。疗效快慢与患儿体质、环境、饮食、病程有关。结论：梅花针治疗小儿夜啼临床疗效确切，值得临床应用。 相关文章 | 计量指标

经验交流

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秋冬季婴幼儿腹泻并发惊厥87例病因分析 邓任华，莫晖，邓智 2009 (6):  552-553.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.06.031 摘要 ( 345 )   PDF(262KB) ( 82 )   目的探讨秋冬季婴幼儿腹泻伴惊厥的发病原因。方法对87例秋冬季婴幼儿腹泻并发惊厥患儿的临床表现、辅助检查及治疗进行回顾性分析。结果高热惊厥34例，低钙血症21例，低镁血症10例，低钠血症4例，其他原因18例。结论秋冬季婴幼儿腹泻伴惊厥病因多样，其主要与高热、低血钙、低血镁、低血钠等有密切相关。因此，诊断时要明确病因，从而及时对症治疗，终止惊厥发作。 相关文章 | 计量指标

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肺炎支原体感染致过敏性紫癜22例临床分析 蓝晓光，王欣明，王蕾，李梅 2009 (6):  554-555.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.06.032 摘要 ( 435 )   PDF(240KB) ( 91 )   目的分析肺炎支原体（MP）感染所致过敏性紫癜（HSP）的临床特点。方法对81例HSP住院患儿中肺炎支原体抗体（MPIgM）阳性的22例进行回顾性分析。结果22例中18例以HSP为首发症状入院。所有病例确诊前常规应用青霉素或头孢菌素及脱敏剂治疗效果不佳；检出MPIgM阳性和（或）咽拭MP培养阳性后，应用大环内酯类药物有效。结论MP感染可导致HSP，HSP的诊治中应注意检测MPIgM，以利早期确诊，缩短病程，改善预后。 相关文章 | 计量指标

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新生儿重度高胆红素血症176例病因分析 杜琨，张路，吴玉芹 2009 (6):  555-556.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.06.033 摘要 ( 325 )   PDF(231KB) ( 61 )   目的为探讨新生儿重度高胆红素血症的病因。 方法对本科200601~200806的新生儿重度高胆红素血症176例进行抽取静脉血，测定胆红素、血常规、母子血清学、血培养、红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶、腹部B超等检查，采用药物、光疗、换血疗法等综合治疗。 结果ABO溶血及感染是引起新生儿重度高胆红素血症的主要病因，分别占39.4%和19.9%，不明原因的重度高胆红素血症也占一定比例。 结论溶血和感染是引起新生儿重度高胆红素血症的主要病因，不明原因的黄疸也需重视。 相关文章 | 计量指标

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手足口病并发病毒性脑炎107例临床分析 郭迎春 2009 (6):  557-559.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.06.034 摘要 ( 306 )   PDF(380KB) ( 208 )   目的探讨手足口病并发病毒性脑炎的临床特点和诊治体会。方法对682例手足口病中并发病毒性脑炎107例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果107例患儿均为急性起病、发热及皮疹。手足口臀均有皮疹者43例，伴有腿部皮疹18例，伴有全身皮疹5例；意识障碍6例(5.6％)，惊厥3例(2.8％)，脑膜刺激征(+) 68例(63％)；合并消化道出血2例，呼吸衰竭2例，肺出血2例，死亡1例。107例均行脑脊液检查，其中脑脊液压力升高98例(91％)，脑脊液常规及生化异常65例(60％)。102例行脑电图检查，有异常改变88例(86％)。102例行头颅CT检查，均无异常。107例均采用综合治疗，早期予以静滴更昔洛韦，同时加用地塞米松、甘露醇，重症病例予甲基泼尼松龙,静脉丙种球蛋白静滴治疗。治愈或好转106例(99％)；2例并发神经源性肺水肿、肺出血中，死亡1例。结论手足口病疫情暴发时，易并发病毒性脑炎，具有年龄小、危险性高、起病急、进展快的特点，绝大数病例都能治愈，无明显后遗症发生。危重病例很少，但病死率高，应加强对该病的认识，早期诊断及时治疗是治疗成功的关键。 相关文章 | 计量指标

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674例轮状病毒性肠炎的回顾性分析 马战英，卢应酬 2009 (6):  559-561.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.06.035 摘要 ( 387 )   PDF(370KB) ( 261 )   目的探讨轮状病毒（RV）肠炎的流行病学特点及治疗方法。 方法将20080101~1231本院收治的674例患儿的临床资料进行回顾性分析。 结果RV肠炎是秋季腹泻的主要原因之一，尤以10~12月份为高峰。发病人群集中在2岁以下婴幼儿（占95%）以上。腹泻、发热、呕吐是RV肠炎的三大表现。674例患儿均予补液对症支持治疗治愈及好转出院672例，有2例病毒性脑炎并多脏器功能损害患儿，1例放弃治疗后死亡，1例自动出院。病程≤7 d的占88.1％（594/674），＞7 d占11.9％（80/674）。 结论RV肠炎具有明显的季节性和年龄特点，应密切注意患儿的病情变化，及时纠正水电解质紊乱，预防和治疗并发症。 相关文章 | 计量指标

调查研究

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含马兜铃酸的中药临床应用状况分析 李玉霞，师金芳 2009 (6):  562-564.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.06.036 摘要 ( 401 )   PDF(349KB) ( 384 )   目的了解基层医院的医生对含马兜铃酸药物的临床使用及对马兜铃酸肾病的认识情况。方法通过药房计算机调取200401~200812本院使用中药细辛、汉防己、川木通、威灵仙等药物的使用总量，纵向比较含马兜铃酸药物的使用情况；逐日统计药房200710~200809期间含马兜铃酸的中成药、汤药处方，横向了解此类药物的使用情况；逐日统计药房200710~200809中使用含马兜铃酸药物的医生情况，包括职业范围、职称，问卷调查这些医生对含有马兜铃酸药物的组成成分的认识；对马兜铃酸肾病病名的知晓情况。结果除马兜铃外，含马兜铃酸药物的使用量在逐年增加，而马兜铃酸肾病没有引起基层医生的重视。结论〗应重视对重大药物毒副反应做为医生继续教育的必修科目进行学习。 相关文章 | 计量指标

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辽宁省3所县级中医医院小儿肺炎发病#br# 和治疗现状调查 张雅凤，郭振武，林忠嗣，陈爱丰，石玥，王晓薇，刁文丽 2009 (6):  564-566.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.06.037 摘要 ( 429 )   PDF(395KB) ( 66 )   目的调查辽宁省县级中医医院内小儿肺炎的发病及治疗情况。方法对辽宁省建平、西丰、庄河县3所县级中医医院内56例肺炎患儿发放调查问卷共56份，调查问卷由经培训的县中医医院统一发放，省、县二级专家组相关人员协助，原则要患儿家长填写，特殊情况不能完成填写的由医生代填但充分保证其真实性。问卷询问小儿肺炎的发病及治疗等相关问题。问卷回收后由省疾控中心课题负责人组织专业人员进行资料的录入分析。结果3所医院治疗小儿肺炎有73.2%仍然采用静脉注射抗生素的方法，并且采用中医疗法或中西结合疗法的不足10%。结论查清了辽宁省3县小儿肺炎的发病与治疗情况，提出了采用中西医结合治疗小儿肺炎可大大提高临床疗效。 相关文章 | 计量指标

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云南省昌宁县2004~2008年5岁以下儿童#br# 死因监测结果分析 王子恒 2009 (6):  567-570.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.06.038 摘要 ( 312 )   PDF(322KB) ( 154 )   目的调查昌宁县5岁以下儿童死亡情况。方法严格按照《云南省5岁以下儿童死亡监测方案》要求，对昌宁县5个监测乡镇2004~2008年度出生的活产儿及死亡的5岁以下儿童监测结果进行回顾性分析。结果2004年5岁以下儿童、婴儿及新生儿死亡率分别为30.24‰，28.02‰，25.10‰，2008年分别降至17.07‰，16.26‰，14.63‰。5岁以下儿童平均死亡率为22.97‰。2004年与2008年相比下降13.17‰，5岁以下儿童死亡率（U5MR）呈下降趋势（χ2 =4.78,P<0.05）。5岁以下儿童死亡中新生儿死亡占婴儿死亡的89.29%，婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的92.72%，其死因是：窒息、肺炎、早产低体质量、腹泻、先天异常、意外。结论降低昌宁县U5MR关键在于降低婴儿死亡率和新生儿死亡率，干预措施应抓早、抓小、抓牢是降低U5MR的工作基础，加强孕产妇系统管理和儿童系统管理，提高产科质量，普及健康教育知识，强化适宜技术培训，推广和正确运用，建立和完善转诊机制，加强5岁以下儿童死亡评审工作是降低U5MR的有效措施。 相关文章 | 计量指标

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新生儿听力筛查3 496例结果分析 孟文丽 2009 (6):  570-571.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.06.039 摘要 ( 407 )   PDF(208KB) ( 61 )   目的通过对北京延庆地区产科新生儿进行听力筛查，获得本地区听力障碍的基本信息，了解新生儿听力障碍的相关因素。方法回顾性分析2006~2008年 3 496例新生儿听力筛查资料。使用丹麦生产的OtoRead耳声发射仪检测和记录畸变耳声发射（DPOAEs）和瞬态耳声发射（TEOAEs），分别对各年度通过率和复筛率、性别、耳别及2008年度测定时间的通过率进行统计分析。结果各年复筛率均较低，2006年62.02%，2007年37.31%，2008年43.47%，虽然女性通过率均高于男性，但差异无统计学意义。2008年右耳未通过率明显高于左耳，左耳通过率94.89%，右耳通过率96.95%，差异有统计学意义（P=0.008）；2006年和2007年左耳较右耳未通过率差异无统计学意义（P=0.168，P=0.057），2006年左耳通过率96.91%，右耳通过率96.72%。2007年左耳通过率92.15%，右耳通过率94.16%。结论新生儿听力筛查可获得本地区听力障碍的基本信息，提前做好预防。 相关文章 | 计量指标

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影响学龄前儿童智能发育相关因素48例#br# 调查分析 李婀娜，李朝晖，迟晓光 2009 (6):  572-574.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.06.040 摘要 ( 432 )   PDF(336KB) ( 181 )   目的探讨影响学龄前儿童智能发育的相关因素。方法随机抽取大连市二所幼儿园智商（IQ）在120分以上的25名和IQ在95分以下的23名5~6岁儿童，进行家庭和幼儿园问卷调查并进行分析。结果家庭遗传因素和家长的文化程度对儿童的智能发育影响不大，新生儿抚触、早教、母乳喂养、合理早餐、早期患贫血和佝偻病是影响儿童智能发育的主要因素,而遗传因素及家长文化程度与儿童智能发育无显著影响。结论对儿童开展早期教育，6个月内母乳喂养，为儿童提供合理的早餐，防治小儿贫血和佝偻病是促进儿童智能发育的重要因素。 相关文章 | 计量指标

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威海地区2~6岁健康儿童心肌酶正常参考值调查分析 田致洲,杨国辉,吕秀霞,唐松军,董建敏,张宛夏,卢新奇,隋丽丽,柳英丽,徐娜 2009 (6):  574-575.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.06.041 摘要 ( 554 )   PDF(233KB) ( 88 )   目的建立健康小儿心肌酶的正常参考值。方法采集威海经技技术开发区3 470名健康儿童空腹静脉血，使用日立 7080全自动生化分析仪采用速率法检测、α羟丁酸脱氢酶(αHBDH）、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶(CK)、肌酶激酶同工酶(CKMB)，所获数据进行统计学分析。结果处于生长发育期的小儿心肌酶中的CKMB活性与成人有显著性差异CKMB(4~39)U/L，结果明显高于成人，而AST、LDH、αHBDH、CK小儿参考值与成人比较，差异无统计学意义。结论本文结果可代表本地区小儿心肌酶的正常参考值，用于儿童心肌炎、缺血性心肌病的诊断。 相关文章 | 计量指标

临床护理

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小儿急性传染性单核细胞增多症116例护理体会 王玉芳，杨红 2009 (6):  576-577.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.06.042 摘要 ( 424 )   PDF(261KB) ( 89 )   目的探讨小儿急性传染性单核细胞增多症的治疗及护理措施。 方法116例患儿在常规治疗的基础上，采用心理护理及对高热患儿的精心护理，认真观察病情，严格执行医嘱，按传染病常规护理，加强营养，指导患儿加强锻炼。 结果116例患儿采用抗病毒药物及对症精心护理后，全部痊愈出院，平均住院日12 d。 结论对症治疗加精心护理，可加速患儿痊愈，值得临床推广。 相关文章 | 计量指标

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婴儿痉挛症促肾上腺皮质激素治疗的护理体会 林振秀，何卫兰 2009 (6):  577-578.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.06.043 摘要 ( 333 )   PDF(266KB) ( 99 )   目的探讨婴儿痉挛症促肾上腺皮质激素（Adrenocorticotropic homone，ACTH）治疗中护理的方法及意义。方法对25例应用ACTH治疗的婴儿痉挛症的患儿护理病历进行回顾性分析。结果25例患儿中，无一例出现严重并发症或因并发症放弃治疗。结论在婴儿痉挛症ACTH治疗期间进行科学有效的护理指导，对顺利完成治疗计划有着重要意义。 相关文章 | 计量指标

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婴儿麻疹合并喉炎156例护理体会 胡绍新 2009 (6):  579-580.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.06.044 摘要 ( 355 )   PDF(293KB) ( 57 )   目的探讨麻疹合并喉炎患儿临床特点及护理对策。方法对200601～200812 沈阳市传染病院收治的麻疹合并喉炎156例患儿的资料进行回顾性分析，结合临床特点及护理中存在的问题，采取相应的护理措施。结果麻疹合并喉炎的患儿以男性、7～12月龄多见，多发生于3～6月份；均有发热、皮疹、哭闹、流涕等症状；出现声音嘶哑、频咳、口腔麻疹黏膜斑多见。经合理治疗与护理后全部治愈出院。结论通过密切观察病情，保持呼吸道通畅，严格的消毒隔离措施，精心护理，可减轻麻疹合并喉炎的患儿病情，利于康复。 相关文章 | 计量指标

病例报告

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食井水致亚硝酸盐中毒1例 董洪秀，程桂平 2009 (6):  581-581.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.06.045 摘要 ( 465 )   PDF(125KB) ( 137 )   相关文章 | 计量指标