当期目录

2023年, 第15卷, 第3期　刊出日期：2023-06-25 上一期    下一期

小儿心血管疾病康复专栏

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肺动脉闭锁合并室间隔缺损不同姑息手术方式临床疗效分析 姜娜, 石奇琪, 叶明, 2023 (3):  185-189.  摘要 ( 26 )   PDF(917KB) ( 19 )   目的 比较体-肺分流术和姑息性右心室肺动脉(RV-PA)连接术两种不同姑息手术方式在肺动脉闭锁合并室间隔缺损(PA/VSD)中的临床疗效。方法 回顾性分析2000年1月至2021年6月于复旦大学附属儿科医院行分期手术治疗的49例PA/VSD患儿的临床资料，比较两种不同姑息手术患儿围手术期结果和术后肺血管发育程度。结果 中位随访时间为2.4(1.2,3.3)年。体-肺分流术组(n=31)和姑息性RV-PA连接术组(n=18)术后早期死亡率、严重并发症发生率、术后机械通气时间、心脏监护室(CCU)滞留时间和两次手术间隔时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。49例PA/VSD患儿术后经皮氧饱和度、McGoon比值及Nakata指数均较术前增加，差异有统计学意义(P<0.05),且姑息性RV-PA连接术组术后经皮氧饱和度高于体-肺分流术组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 姑息性RV-PA连接术与体-肺分流术均可促进PA/VSD患儿肺动脉发育。其中，姑息性RV-PA连接术组患儿术后氧合情况改善更明显 相关文章 | 计量指标

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谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清白蛋白联合凝血酶原时间对儿童心力衰竭严重程度的评估价值 江芳, 潘金勇, 丁书培, 林钊棠, 2023 (3):  190-194.  摘要 ( 25 )   PDF(881KB) ( 18 )   目的 探讨谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)联合凝血酶原时间(PT)对判断儿童心力衰竭发展及预后的价值。方法 回顾分析50例心力衰竭患儿的临床资料，按改良Ross心功能等级，心功能Ⅱ级15例，Ⅲ级14例，Ⅳ级21例；按预后分为存活31例和死亡19例。比较各组间ALT、AST、ALB、PT水平，分析ALT、AST、ALB、PT、Ross心功能等级与心力衰竭死亡的相关性。结果 所有心力衰竭患儿的ALT中位数水平为95.0(141.2)U/L,AST为60.9(79.1)U/L,ALB为35.3(7.1)g/L,PT为(19.64±2.62)s。心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级间ALB、AST、ALT、PT比较差异均有统计学意义(P<0.05)。除心功能Ⅱ级与Ⅲ级之间ALB差异无统计学意义(P>0.05)外，其他各组之间两两比较，ALB、ALT、PT比较差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患儿心力衰竭程度与ALB分级之间呈负相关(rs=-0.375,P<0.05),与ALT分级之间呈正相关(rs=0.747,P<0.001),与AST分级之间无相关性(rs=0.275,P>0.05),与PT分级之间呈正相关(rs=0.352,P<0.05),Logistic回归分析发现Ross心功能等级越高，ALT值越高(OR=1.018,95%CI:1.006～1.030)、AST值越高(OR=1.010,95%CI:1.001～1.020),心力衰竭患儿死亡风险越大。结论 ALT、AST、ALB联合PT、改良Ross心功能等级可评估心力衰竭患儿的病情严重程度，ALT联合改良Ross分级评分对评估其预后有重要临床意义 相关文章 | 计量指标

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吸入一氧化氮对新生儿持续性肺动脉高压患儿氧供状态、左心功能及血小板聚集功能的影响 宋严莉, 范庆庆, 郑盈利, 2023 (3):  195-198.  摘要 ( 17 )   PDF(802KB) ( 2 )   目的 探索吸入一氧化氮(NO)对新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)患儿氧供状态、左心功能及血小板聚集功能的影响。方法 选取2019年4月至2022年3月我院收治的PPHN患儿80例作为研究对象，随机分为常规组和联合组各40例。常规组予高频振荡通气，联合组给予联合吸入NO,对比两组患儿氧供状态、血小板聚集功能、左心功能水平及结局。结果 协方差分析结果显示，联合组干预72 h末血氧饱和度(SaO2)、血氧分压(PaO2)水平高于常规组；氧合指数低于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组干预72 h末血小板聚集率、P-选择素、血小板膜糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa)水平低于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预72 h末左心室二尖瓣环舒张早期峰值速度(em)水平经比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组干预72 h末左心室收缩期峰值速度(sm)、左心室输出量高于常规组，Tei指数低于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。经Fisher确切概率法检验，联合组病死率为0.00%(0/40),常规组为7.50%(3/40),经比较差异无统计学意义(P=0.241)。结论 吸入NO可调节新生儿PPHN患儿左心功能，改善氧供状态，调节血小板聚集功能，提高生存率。  相关文章 | 计量指标

综述

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宏基因组二代测序用于儿童呼吸道感染性疾病诊断的应用进展 赖丁香, 郑吉善, 潘云, 周颖, 李海波, 2023 (3):  199-202.  摘要 ( 37 )   PDF(816KB) ( 5 )   呼吸道感染是儿童最常见的感染，严重威胁儿童生命健康，早期明确病原体对于该类疾病的临床诊治有重要意义。宏基因组二代测序(mNGS)具备无偏倚、全覆盖、高效率等优势，正被应用于临床感染性疾病诊断。本文通过一系列实例来介绍mNGS在儿童呼吸道感染性疾病中的应用价值 相关文章 | 计量指标

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儿童原发性肾病综合征糖皮质激素性眼损害的相关研究 潘瑞英, 2023 (3):  203-207.  摘要 ( 28 )   PDF(839KB) ( 41 )   原发性肾病综合征是儿童最常见的肾小球疾病之一。长期口服糖皮质激素是原发性肾病综合征公认的一线治疗方案。由于长期使用糖皮质激素会导致高眼压、青光眼、白内障等眼部损害。本文将对原发性肾病综合征糖皮质激素性眼损害的流行病学、风险因素、发病机制、诊断及临床表现、临床管理和治疗进行综述。建立原发性肾病综合征患儿长期糖皮质激素治疗过程中眼损害的早筛查、早诊断、早治疗，有效保证儿童眼健康。 相关文章 | 计量指标

学术探讨

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探讨“急性上呼吸道感染”疾病的若干问题 王海, 刘嘉楠, 2023 (3):  207-210.  摘要 ( 29 )   PDF(808KB) ( 7 )   各版《儿科学》中“呼吸系统疾病”章节均有“急性上呼吸道感染”的相关论述，笔者在多年教学及实践过程中发现一些值得推敲的问题，如：“急性上呼吸道感染”所含疾病混乱，作为病名不规范；急性鼻咽炎概念模糊；流行性感冒所属章节不清晰。本文通过查阅国内外权威书籍及文献，并结合《国际疾病分类》(ICD),对关于“急性上呼吸道感染”疾病的含义和范围进行讨论，建议在《儿科学》教材中“急性上呼吸道感染”改为“普通感冒”,删去疱疹性咽峡炎和咽结膜热内容，同时将“流行性感冒”置于教材“感染性疾病”或“传染病”章节中，使教材疾病的呈现和描述更加科学和规范，并符合国内外教材和国际疾病分类。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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改良式前庭康复训练对痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能及肌张力的影响 禹超南, 尚清, 吕楠, 万凯, 2023 (3):  211-215.  摘要 ( 23 )   PDF(856KB) ( 76 )   目的 观察改良式前庭康复训练对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿粗大运动功能及肌张力的影响，为痉挛型脑瘫患儿的康复治疗提供了一种新方法。方法 选取2021年11月至2022年5月就诊于郑州大学附属儿童医院康复医学中心的符合纳入标准的40例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组，每组各20例。两组均给予常规康复训练进行干预，观察组在进行常规康复训练的基础上辅以改良式前庭康复训练。于治疗前和治疗8周后，分别采用粗大运动功能评定量表-88(GMFM-88)、改良Ashworth量表(MAS)进行评估，同时进行表面肌电图(sEMG)检查，观察患儿被动活动状态下腓肠肌、内收肌表面的肌电信号并记录平均肌电值(AEMG)。结果 8周治疗后，GMFM-88评分、MAS评分、被动活动状态下腓肠肌、内收肌表面的AEMG较治疗前均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后，观察组的GMFM-88评分高于对照组，MAS评分、腓肠肌AEMG分值、内收肌AEMG分值低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规康复训练的基础上辅以改良式前庭康复训练可以有效改善痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能，降低患儿的肌张力，提高患儿的生活质量。  相关文章 | 计量指标

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布地奈德联合加热湿化高频振荡通气治疗重度早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究 李芳, 李娉娉, 2023 (3):  216-220.  摘要 ( 27 )   PDF(851KB) ( 18 )   目的 探讨布地奈德联合加热湿化高频振荡通气治疗重度早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法 选取2020年8月至2022年8月于我院接受治疗的重度呼吸窘迫综合征早产儿120例，随机分为观察组和对照组各60例。两组患儿均接受加热湿化高频振荡通气治疗，观察组在此基础上加用布地奈德进行治疗。对比两组患儿临床疗效。比较治疗前以及治疗后两组患儿血气指标、炎症因子及肺功能指标。比较两组患儿并发症发生情况。结果 观察组治疗后24 h、72 h PaO2、pH均显著高于对照组，PaCO2、氧合指数、Clara细胞分泌蛋白16(CC16)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)水平均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后24 h、72 h达峰时间比(TPEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、每公斤体质量潮气量(VT)显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为11.7%(7/60),显著低于对照组的26.7%(16/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在重度呼吸窘迫综合征的早产儿治疗中，采用布地奈德联合加热湿化高频振荡的方式能够有效提高临床疗效，并显著改善患儿的血气指标、炎症因子水平及肺功能，降低并发症发生率。  相关文章 | 计量指标

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LAMA2基因变异致新生儿期发病的先天性肌营养不良1例报告 陈亿仙, 谭建强, 吕彦兴, 韦义军, 蒋永江, 韦拔, 2023 (3):  221-224.  摘要 ( 54 )   PDF(1219KB) ( 25 )   目的 探讨LAMA2基因变异致先天性肌营养不良患儿的临床表现、实验室检查及对基因检测结果进行分析。方法 回顾分析1例新生儿期发病的先天性1A型肌营养不良(MDC1A)患儿的临床资料，并对患儿核心家系进行LAMA2基因突变检测。结果 患儿，男性，6个月，生后出现肌张力下降、关节活动受限、喂养困难，实验室检查显示肌酸肌酶显著升高，高通量测序及Sanger测序验证发现LAMA2基因存在两处杂合变异，一个是来自母亲的无义突变c.4048C>T,另一个突变是来自父亲的剪接突变c.3556-13T>A。随访时存在生长发育落后，反复呼吸道感染。结论 本例患儿LAMA2基因c.4048C>T及c.3556-13T>A变异可能是导致发生先天性肌营养不良的致病原因。 相关文章 | 计量指标

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呼出气一氧化氮、总免疫球蛋白E及血嗜酸性粒细胞在儿童哮喘诊断中的价值 刘开来, 2023 (3):  224-228.  摘要 ( 26 )   PDF(966KB) ( 15 )   目的 探究呼出气一氧化氮(FeNO)、总免疫球蛋白E(IgE)、血嗜酸性粒细胞(EOS)应用于儿童哮喘诊断中的价值。方法 选取2021年4～10月就诊于湘潭市第一人民医院诊断为支气管哮喘的患儿46例为观察组，同期选择本院就诊的非支气管哮喘儿童41例为对照组。收集两组研究对象的FeNO、总IgE、血常规、肺功能检测结果。比较两组研究对象的FeNO、总IgE、EOS水平和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),并进行相关性分析。通过绘制受试者工作曲线(ROC曲线)分析FeNO、总IgE、EOS在儿童哮喘诊断中的效能。结果 观察组研究对象FeNO、总IgE、EOS水平均高于对照组，FEV1%低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组研究对象的FeNO、总IgE水平与FEV1%呈强负相关，EOS水平与FEV1%呈弱负相关，总IgE水平与FeNO水平呈强正相关(P<0.05),EOS水平与FeNO无相关性(P>0.05)。FeNO、总IgE、EOS诊断儿童哮喘的最佳截断值分别为19.5 ppb、89.1 IU/mL、0.585×109/L。三者联合诊断儿童哮喘的特异度、敏感度分别为84.8%、87.8%,均高于各指标单一检测的数值。结论 FeNO、总IgE、EOS水平升高与儿童哮喘的发生密切相关，三者均可作为儿童哮喘的重要诊断依据，联合检测可提高诊断儿童哮喘的效率及准确性。  相关文章 | 计量指标

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难治性肺炎支原体肺炎患儿T细胞亚群、IgE和RANTES检测的意义 张松林, 郭燕军, 冯日昇, 2023 (3):  229-232.  摘要 ( 25 )   PDF(805KB) ( 13 )   目的 探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿T细胞亚群、IgE和调节激活正常T细胞表达和分泌的细胞因子(RANTES)检测水平及其在RMPP发病机制中的作用。方法 选取2019年2月至2022年8月郑州大学附属儿童医院呼吸科收治的肺炎支原体肺炎患儿190例为研究对象，按疾病类别分为实验组(RMPP患儿)95例，(普通肺炎支原体肺炎患儿)95例，对照组(疑似气管狭窄而无肺部感染患儿)90例。采用流式细胞术检测患儿外周血T细胞亚群CD4+、CD8+ T细胞表达情况，酶联免疫吸附试验法测定其血清及肺泡灌洗液IgE、RANTES表达水平。结果 (1)实验组、普通组和对照组CD4+、CD8+ T细胞表达率比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组CD4/CD8比值高于普通组及对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)实验组血清及肺泡灌洗液中IgE和RANTES表达水平均高于普通组及对照组，普通组血清及肺泡灌洗液中IgE和RANTES表达水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 T细胞亚群、IgE和RANTES均参与了RMPP的发病过程，且后两者可作为RMPP的早期检测指标，优化临床诊治方案。  相关文章 | 计量指标

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29例新生儿恶臭假单胞菌感染临床特点分析 鲁玉姣, 高喜容, 庄严, 马金霞, 李军帅, 2023 (3):  233-236.  摘要 ( 32 )   PDF(832KB) ( 21 )   目的 分析29例新生儿恶臭假单胞菌感染的临床特点，为临床诊治提供参考。方法 选取2017年2月至2023年2月湖南省儿童医院新生儿科收治住院的恶臭假单胞菌感染新生儿29例。对其临床资料进行回顾性分析。结果 29例新生儿平均胎龄为(33±4)周；足月儿9例，早产儿20例；平均出生体质量为(2 187±1 053)g,其中极低出生体重儿13例；有广谱抗菌药物用药史，感染前多有长时间静脉营养，12例有机械通气史，11例有消化道疾病手术史，11例经外周静脉穿刺中心静脉置管。临床表现以发热、呼吸困难、反应差、腹胀等为主，出现症状时间为日龄(22±6)d。5例(17.2%)患儿血白细胞计数低，11例(37.9%)血小板计数<100×109/L,26例(89.7%)C反应蛋白增高，浓度为(64.7±62.5)mg/L,降钙素原增高，浓度为(4.4±4.1)μg/L,白细胞介素-6明显升高9例，其中4例白细胞介素-6>5μg/L,血红蛋白为(101.0±22.8)g/L,球蛋白为(15.6±3.8)g/L,水平偏低。血培养、痰培养、脑脊液培养为鉴定方法，该菌对头孢吡肟、阿米卡星、左氧氟沙星敏感度较高，抗感染治疗后预后大多良好。27例(93.1%)治愈，2例(6.9%)死亡。结论 新生儿感染恶臭假单胞菌多以血源性感染为主，早产儿、低出生体重儿、免疫功能低下者易感，有创操作提高感染该菌的风险，抗生素优先选择头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类，选用敏感抗生素治疗预后较好。  相关文章 | 计量指标

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坏死性小肠结肠炎早产儿临床特征及影响因素分析 万程全, 唐成和, 2023 (3):  237-240.  摘要 ( 32 )   PDF(798KB) ( 3 )   目的 分析坏死性小肠结肠炎(NEC)早产儿的临床特征及引发NEC的相关危险因素。方法 随机选取2020年1月至2022年12月在新乡医学院第一附属医院分娩的早产儿160例，根据有无NEC分为NEC组40例和非NEC组120例。比较两组各项临床资料，经二元Logistic回归分析总结早产儿NEC发生相关影响因素。结果 NEC组早产儿发病时间为出生后1～22 d,临床主要表现为便血、腹胀、呕吐、肠鸣音减弱、肌张力减弱、肠穿孔等症状。NEC组性别、胎龄、新生儿出生1 min Apgar评分、分娩方式、母亲妊娠期疾病、胎膜早破发生情况与非NEC组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。NEC组与非NEC组的人工喂养率、新生儿窒息率、输血率、败血症发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示，母乳喂养、预防性应用益生菌是早产儿NEC保护性因素，新生儿窒息、输血、败血症都是导致早产儿发生NEC的独立危险因素(P<0.05)。结论 NEC临床表现多样，其发病与新生儿窒息、输血、败血症等多方面因素有关，纯母乳喂养和预防性使用益生菌可降低早产儿的NEC发生风险，临床可根据早产儿NEC发生相关危险因素，积极做好预防，最大限度降低早产儿的NEC发生风险 相关文章 | 计量指标

调查研究

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特发性中枢性性早熟女童的生活质量及影响因素调查 付小平, 吴亚莉, 丁大为, 2023 (3):  241-246.  摘要 ( 22 )   PDF(833KB) ( 11 )   目的 了解特发性中枢性性早熟女童的生活质量现状，分析其影响因素。方法 研究设计为成组病例对照研究。病例组为2021年6月至2022年11月湖南省某三级甲等儿童医院确诊的135例特发性中枢性性早熟女童。对照组为同期长沙市内某两所小学就读的182例正常发育的女童。应用一般资料问卷、儿童生存质量普适性量表(PedsQLTM4.0)进行调查。结果 病例组儿童PedsQLTM4.0总分、生理功能得分、情感功能得分、社交功能得分、学校表现得分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析显示，药物治疗疗程、家庭月收入、照顾者职业类型、医保、初复诊均是特发性中枢性性早熟女童的生活质量的影响因素。结论 特发性中枢性性早熟女童的生活质量较低，医护人员应加强关注，提高其生活质量。 相关文章 | 计量指标

中医应用研究

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基于“消法”探析任现志教授论治小儿腺样体肥大经验 胡营杰, 任现志, 孙凤平, 2023 (3):  246-249.  摘要 ( 69 )   PDF(801KB) ( 8 )   小儿腺样体肥大是儿童发育过程中常见疾病，目前西医治疗主要给予对症治疗和手术治疗，但容易反复，中医认为该病主要以热毒痰瘀为主要病理因素，久病入络入血，各致病因素凝结于咽喉，而发为腺样体肥大。任现志教授以“消法”为基础，治以清热消肿、化痰散结、消积导滞、活血化瘀，取得较好的临床效果。 相关文章 | 计量指标

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基于“玄府-络脉”理论分期探讨儿童咳嗽变异性哮喘的病机 车书言, 谢彬, 张萌, 2023 (3):  250-254.  摘要 ( 22 )   PDF(825KB) ( 151 )   咳嗽变异性哮喘(CVA)是我国儿童慢性咳嗽的最常见原因，在儿童中的发病率为0.77%～5.0%。中医上有人将其归为“咳嗽”的范畴，西医又称咳嗽型哮喘、过敏性哮喘等。文章以“玄府-络脉”理论为指导，从CVA发作期、缓解期和稳定期这三个时期阐述儿童CVA的病机与玄府-络脉的相关性。发作期病机以外邪侵袭、玄府气郁、络脉绌急为特点，治以疏风解表、宣肺止咳、行郁畅络；缓解期病机为痰瘀内结、玄府郁滞、络脉不通，治以健脾燥湿、痰瘀同治、开玄通络；稳定期病机为肺脾肾虚、玄府亏虚、络脉失和，治疗原则为治肺脾肾、扶正固本、补虚和络。探讨不同时期的病机并提出相应的治疗原则，希冀为临床诊疗提供新的思路。 相关文章 | 计量指标

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刘玉书教授从脑论治小儿抽动障碍临证经验 钱美加, 穆春宇, 刘玉书, 蒋锴, 2023 (3):  254-257.  摘要 ( 63 )   PDF(804KB) ( 208 )   刘玉书教授运用中医整体观念、脏腑辨病综合治疗小儿抽动障碍。擅从脑论治抽动障碍，认为本病主要与胎元受损，痰浊蒙蔽于心脑有关。因此，本病病位主要在心脑，脑髓失充为其本，风、痰、火为其标，治疗抽动障碍的关键在于健脑充髓，并佐以平肝息风豁痰。内服自拟“抽动宁颗粒”,外用平动膏，配合耳穴治疗。 相关文章 | 计量指标

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循经推拿联合针刺对脑性瘫痪患儿脑神经功能及脑血流动力学的影响 卢静, 张宇飞, 2023 (3):  258-261.  摘要 ( 23 )   PDF(803KB) ( 3 )   目的 探讨循经推拿疗法联合针刺治疗脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的效果。方法 以我院2019年3月至2022年3月收治的脑瘫患儿102例为研究对象，随机分为观察组和对照组各51例。对照组予以常规康复训练治疗，观察组在对照组的基础上予以循经推拿疗法联合针刺治疗。治疗3个月后观察两组患儿临床疗效、脑神经功能、智力发育情况以及脑血流动力学。结果 治疗3个月后观察组总有效率为90.20%(46/51),高于对照组72.55%(37/51),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后两组患者脑源性神经营养因子水平均较治疗前上升，且观察组高于对照组，两组神经元特异性烯醇化酶、肌酸激酶脑型同工酶水平均较治疗前下降，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后两组智力发育情况各维度得分均较治疗前上升，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后两组脑动脉收缩期峰流速度和平均血流速度均较治疗前上升，且观察组高于对照组，两组血管搏动指数和血管阻力指数均下降，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对脑瘫患儿予以循经推拿疗法联合针刺治疗，通过改善脑神经因子水平，调节脑血流动力学，促进患儿智力发育，进而提高临床疗效。  相关文章 | 计量指标

小儿中药应用研究

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基于《中华医典》中医药治疗小儿湿疹用药规律探析 谢雨卿, 夏立红, 2023 (3):  262-267.  摘要 ( 20 )   PDF(1186KB) ( 5 )   目的 探析古籍中治疗小儿湿疹的用药规律。方法 收集整理《中华医典》中治疗小儿湿疹的方剂，进行数据的频次、性味归经、关联规则、聚类等分析。结果 外用高频药物有轻粉、白矾、黄连等，内服有甘草、茯苓、柴胡等。性味归经统计显示外用辛味最多，内服苦味最多，外用肝经最多，内服肺经最多，均为寒性最多。外用毒性药物占比32.49%。外用关联性较强的是“白矾-蛇床子”“黄连-黄柏”。内服关联性较强的是“荆芥-防风”“枳壳-桔梗”。结论 古籍中治疗小儿湿疹的处方，外治以化腐生肌、攻毒杀虫、清热燥湿为主，内治以疏风清热，燥湿止痒为主。外用处方药物主以辛寒，首入肝经；内服主以苦寒，首入肺经。 相关文章 | 计量指标

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常克教授治疗儿童变应性鼻炎用药规律数据挖掘 车昭, 杨钰潇, 张静祎, 常克, 2023 (3):  267-272.  摘要 ( 27 )   PDF(1216KB) ( 76 )   目的 分析常克教授治疗儿童变应性鼻炎的用药规律，总结其治疗变应性鼻炎的思路。方法 收集常克教授2020年9月1日至2022年10月1日门诊治疗变应性鼻炎的处方，将处方的药物名称规范化，在古今医案云平台建立数据库，采用多种分析方法，对收集的数据进行多角度分析，挖掘常克教授治疗变应性鼻炎的用药规律。结果 共纳入处方824首，284味中药。经过古今医案云平台数据分析，得出高频药物为蝉蜕、黄芩、苍耳子、辛夷、知母等，药性多寒、温、微寒、平，药味甘、苦、辛、淡，归经主要为肺经、胃经和肝经。用药功效以清热解毒、疏散风热、利咽类药物为主。聚类分析得到5组药物，复杂网络分析得到10味核心药物。结论 常克教授治疗变应性鼻炎以“祛邪”为主要思想，善用通鼻窍，疏风清热，清热燥湿以及清热解毒中药。 相关文章 | 计量指标

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冯晓纯教授基于“病生咽嗌，治以甘药”探讨小儿咽喉病的辨治 宫文, 宿丽丽, 潘晓宏, 冯晓纯, 2023 (3):  273-276.  摘要 ( 63 )   PDF(814KB) ( 247 )   中医儿科临床小儿服药难，问题在于药苦难咽，冯晓纯教授基于“病生咽嗌，治以甘药”经典理论，另辟蹊径，用甘药甜药治疗小儿咽喉疾病，每组方中甘甜，甘淡之品尽量占大多数，甘苦之品占少数，做到良药不苦口，亦能利于病。既保证了疗效，又解决了药苦难咽之弊端，临床经验值得推广。 相关文章 | 计量指标