中国中西医结合儿科学

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王雪峰, 尚云晓, 成焕吉, 王有鹏, 冯晓纯, 吴振起, 孙丽平, 杨男, 曲书强, 王海, 张秀英, 程琪,

2023 (6): 461-466.

摘要 ( 95 )

PDF(846KB) ( 84 )

2023年秋冬季东北地区儿童肺炎支原体呼吸道感染病例数量明显增加。为进一步规范其临床防治，发挥中西医结合治疗优势，国家中医药传承创新中心重点病种小儿肺炎建设项目组联合东北地区中西医儿科专家，参照国家卫生健康委《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》,结合东北地区寒地儿童发病的临床特点，从肺炎支原体呼吸道感染分类、中西医发病机制、临床表现、影像学及支气管镜表现、实验室检查、重要并发症预警以及感染期、肺炎期、恢复期的中西医治疗方式等达成中西医共识，以期切实解决肺炎支原体呼吸道感染的临床问题，并提高儿科医师对肺炎支原体呼吸道感染的综合诊治能力，进而推动肺炎支原体呼吸道感染中西医结合研究的发展。

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基于数据分析对马融教授辨治儿童抽动障碍的经验研究

刘璇, 张喜莲, 戎萍, 马融,

2023 (6): 467-473.

摘要 ( 38 )

PDF(1694KB) ( 13 )

目的总结马融教授辨治儿童抽动障碍的临床经验。方法建立中医药治疗抽动障碍有效病例数据库，运用频数分布、聚类分析及关联规则进行数据分析。结果马融教授辨治儿童抽动障碍前5位的中医证型是肝亢风动证、外风引动证、脾虚痰聚证、脾虚肝亢证、气郁化火，筛选出各个证型的药物频次、药物组合主次，演化得到核心组方。结论肝亢风动证的核心组方是天麻、钩藤、石决明、全蝎、菊花、龙骨、牡蛎；外风引动证的核心组方是连翘、甘草、薄荷、金银花、荆芥穗、黄芩、芦根、枳壳、桔梗、牛蒡子、全蝎；脾虚痰聚证的核心组方是石菖蒲、胆南星、枳壳、半夏、茯苓、陈皮、甘草、川芎、天麻、全蝎、磁石、青礞石、铁落花、羌活、党参；脾虚肝亢证的核心组方是柴胡、龙骨、牡蛎、甘草、黄芩、党参、半夏、磁石、白芍、僵蚕、全蝎、桂枝、干姜；气郁化火证的核心组方是柴胡、地骨皮、天麻、玄参、桑白皮、桃仁、粉葛、石菖蒲、全蝎、车前子、远志、竹茹、天竺黄、伸筋草、木瓜、半夏。

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儿童抽动障碍针刺治疗依从性的定性研究

陈倩, 崔霞, 王仲易, 白雪, 王瀚东, 赖嘉纬,

2023 (6): 474-479.

摘要 ( 36 )

PDF(815KB) ( 8 )

目的探索影响抽动障碍儿童针刺治疗依从性的相关因素，为提高患儿的依从性提供思路。方法采用目的性抽样，研究对象为2022年7月21日至2022年9月30日在北京中医药大学第三附属医院儿科门诊就诊的15名明确诊断为抽动障碍并接受过针刺治疗的患儿家长进行半结构访谈，应用Colaizzi现象学七步分析法并借助软件对访谈资料进行整理和分析。结果提炼出4个主题：(1)家长对针刺疗法的认可度；(2)家长对抽动障碍的认知；(3)患儿对针刺治疗的配合度；(4)成本因素。结论抽动障碍患儿家长对于针刺疗法和抽动障碍的认识和体会、患儿的体验感和接受度以及治疗成本是儿童抽动障碍针刺治疗依从性的影响因素，通过加强针刺治疗抽动障碍的科普宣教，提高家长对抽动障碍和针刺疗法的正确认知，可能有助于提高针刺治疗依从性。

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中成药治疗儿童抽动障碍有效性和安全性的Meta分析

李瑞本, 聂良卉, 杨莉斌, 马融,

2023 (6): 479-485.

摘要 ( 45 )

PDF(3684KB) ( 14 )

目的系统评价中成药治疗儿童抽动障碍的有效性和安全性。方法全面检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学数据库、Pubmed、Embase和Cochrane图书馆中有关中成药治疗儿童抽动障碍的随机对照试验。由两名独立的研究者根据预先设定的纳入排除标准筛选并评估文献质量，将纳入文献采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入12项研究共3 088例患儿。Meta分析显示，在有效率方面，中成药有效率高于安慰剂组，差异有统计学意义[RR=2.06(1.63,2.62),P<0.000 01],中成药与盐酸硫必利的有效率比较，差异无统计学意义[RR=1.03(0.98,1.07),P=0.23]。在抽动严重程度方面，中成药较安慰剂可显著降低耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)总评分[MD=-7.84(-10.18,-5.51),P<0.000 01],中成药与盐酸硫必利比较，YGTSS总评分降低程度比较差异无统计学意义[MD=-0.32(-1.21,0.58),P=0.75]。不良事件方面，中成药在头晕、乏力和嗜睡的发生率低于盐酸硫必利。结论中成药治疗儿童抽动障碍疗效突出且安全性较好，也仍需更多高质量随机对照研究加以证实。

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祛风止动方治疗儿童抽动障碍外风引动证临床观察

王敏华, 郭新雪, 熊泽南, 张子琪,

2023 (6): 486-489.

摘要 ( 35 )

PDF(815KB) ( 10 )

目的探讨祛风止动方治疗儿童抽动障碍外风引动证的临床疗效。方法选取2021年2月至2022年6月于宜兴市中医医院儿科门诊就诊的抽动障碍外风引动证患儿80例，随机分为观察组和对照组各40例。观察组口服祛风止动方，对照组口服盐酸硫必利，两组治疗疗程均为8周。比较两组患儿临床总有效率、治疗前后中医证候积分变化、治疗前后抽动症状严重程度积分变化、复发率及不良反应情况。结果观察组总有效率为92.5%(37/40),高于对照组75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后，两组抽动严重程度及中医临床证候积分均低于治疗前，且观察组积分显著降低，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3个月和6个月随访，两组复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论祛风止动方治疗儿童抽动障碍外风引动证的临床疗效好，可明显改善患儿的临床症状及体征，用药安全性高，值得进一步深入研究。

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发声性抽动的方证探讨

杨月娥, 韩新民,

2023 (6): 490-493.

摘要 ( 43 )

PDF(786KB) ( 52 )

本文基于方证相应的辨证方法，并且结合长期的临床实践经验，将儿童发声性抽动分为三根汤证(特征是咽部稍充血，扁桃体肿大，或咽后壁可见淋巴滤泡增生，常见于呼吸道感染后)、半夏厚朴汤证(特征是咽部有异物感，咽部检查可见咽后壁有痰涎附着)、息风涤痰汤证(特征是不自主喊叫，或口出秽语，咽部检查无异常)、六味地黄汤证(特征是咽干清嗓，舌红苔少，脉细数，咽部检查咽后壁暗红)4个中医证候，并相应拟方用药。其中有经验方和古代名方，并附有病案三则。

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儿童心力衰竭的临床特点及治疗进展

赵琦, 孙淑娜,

2023 (6): 494-499.

摘要 ( 80 )

PDF(861KB) ( 29 )

心力衰竭是由于心脏结构或功能异常导致心脏收缩和(或)充盈功能受限，心输出量不能满足机体需求而引起的临床综合征。心力衰竭是常见的儿童危重症之一，儿童由于各个器官尚未发育成熟，若心力衰竭不能纠正，各个器官更易发生损害导致并发症、后遗症，不仅严重危害儿童生命健康，且治疗困难、预后不佳，给家庭及社会带来沉重的医疗负担。儿童心力衰竭的病因、病理生理特点、治疗方案等与成人心力衰竭有很大不同。儿童心力衰竭的主要病因是先天性心血管发育异常，其他病因包括心肌炎、心肌病以及冠脉异常等。儿童与成人相比，肾上腺素受体表达水平、miRNA谱、心肌异常相关基因表达等方面都存在差异。儿童心力衰竭的治疗包括病因治疗、药物治疗、细胞治疗、辅助装置治疗。儿童心力衰竭的治疗与长期管理方案与成人相比更具挑战性。本文围绕儿童心力衰竭的流行病学、病因、病理生理特点、治疗等方面进行综述。

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王雪峰教授基于脏病治腑理论从肺肠论治肺炎喘嗽

蔡壮, 王雪峰, 杨建树,

2023 (6): 500-503.

摘要 ( 34 )

PDF(791KB) ( 5 )

小儿形气未充，卫外功能较弱，外邪入侵，当先犯肺，同时肺为清虚之体不耐寒热，清虚而易伤，易迁延难愈。《素问·通评虚实论》指出“五脏不平，六腑闭塞之所生也”,本文对王雪峰教授从脏病治腑论治肺炎喘嗽经验进行整理，首先从脏腑的生理病理关系阐释脏病治腑理论渊源，根据小儿的生理病理特点，探讨在肺炎喘嗽发生发展过程中肺移热于大肠为脏病治腑的病机关键，再结合现代研究对脏病治腑理论可行性进一步诠释，总结出宜采用釜底抽薪为基本治则，治疗应开肺化痰、止咳平喘，根据患儿大便情况，佐以通腑法，保持小儿大便通畅，给邪以出路。通过脏病治腑的方法达到通腑安脏，缩短病程，提高疗效，防止疾病重症化的目的。并附病案一则，以资验证。

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“扶阳通经”督脉艾灸对痉挛型脑性瘫痪儿童平衡功能的影响

马艳丽, 班会会, 吴丽, 任麦青,

2023 (6): 504-509.

摘要 ( 37 )

PDF(831KB) ( 5 )

目的观察“扶阳通经”督脉艾灸对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)儿童平衡功能的影响。方法本研究选取2022年1月至12月在郑州大学附属郑州中心医院儿童康复科治疗的痉挛型脑瘫患儿共78例为研究对象，随机分为观察组和对照组各39例。对照组给予多媒体感觉统合训练、悬吊训练、目标导向性训练，观察组加予“扶阳通经”督脉(神庭、大椎、至阳、身柱、筋缩、命门)艾灸，连续治疗6个月。比较两组患儿的平衡功能早期临床评估(ECAB)量表、粗大运动功能评定88项(GMFM)量表以及脑瘫儿童日常生活活动能力(ADL)康复护理评定量表得分及其相关性。结果治疗后两种治疗方法对脑瘫患儿平衡功能改善的差异有统计学意义，“扶阳通经”督脉艾灸联合常规康复训练治疗优于常规康复训练治疗(P<0.05)。两组患儿治疗后GMFM88项总分、脑瘫儿童ADL康复护理评定量表得分均显著升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后GMFM88各能区比较，两组治疗后卧位和翻身，坐位，爬行和跪位，立位4个能区得分均较治疗前显著提高，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后走、跑、跳能区得分较治疗前显著提高，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组爬行和跪位，立位2个能区得分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组治疗前ECAB得分与GMFM88总分、ADL康复护理评定量表得分均呈正相关(r=0.860,0.704,0.760,0.688,P<0.01);对照组和观察组治疗后ECAB得分与GMFM88总分、ADL康复护理评定量表得分均呈正相关(r=0.884,0.745,0.794,0.651,P<0.01)。结论 “扶阳通经”督脉艾灸能改善痉挛型脑瘫儿童平衡功能，其平衡功能提高有助于促进运动功能、日常生活活动能力发展。

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基于“脑肠轴”理论探讨孔圣枕中丹合二陈汤治疗儿童抽动障碍脾虚痰聚证

黄丽伟, 蒋锴,

2023 (6): 510-513.

摘要 ( 56 )

PDF(794KB) ( 7 )

儿童抽动障碍是一类慢性神经精神障碍性疾病，该病患儿可伴有多动、注意力不集中、学习困难强迫性动作和思维或其他行为障碍，对患儿的身心健康影响较大，值得引起人们的重视。近年来，对于“脑肠轴”的研究成为了热门的话题，而关于“脑肠轴”与神经和精神疾病之间的关系也成为了人们想要解决的难题，其对于抽动障碍的病程变化及进展也有着重要的临床意义。本文基于“脑肠轴”理论，浅析脑肠轴与抽动障碍的联系，结合中医论治脾虚痰聚型儿童抽动障碍与脑肠轴的关系，探讨孔圣枕中丹合二陈汤治疗脾虚痰聚证抽动障碍的临床研究，以期为小儿抽动障碍的中医治疗提供新的辨证思路。

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中药颗粒剂外敷对0～4月龄小婴儿新型冠状病毒感染退热效果的临床观察

王桂玲, 杨江, 王媛媛, 耿雨作,

2023 (6): 514-517.

摘要 ( 36 )

PDF(820KB) ( 8 )

目的观察自拟中药机器颗粒剂外敷对0～4月龄小婴儿新型冠状病毒感染发热退热的效果。方法选取2022年11月至2023年1月宿迁市中医院儿科救治的0～4月龄新型冠状病毒感染发热中度以上患儿132例，随机分为观察组68例和对照组64例。对照组≥38℃采用医用降温贴贴敷于额头，观察组采用自拟中药颗粒剂外敷神阙穴，3 d后统计退热效果。若合并细菌感染、热性惊厥等者，予抗感染、补液、止惊等对症处理。比较两组患儿治疗后的退热效果、退热起效时间。结果观察组总有效率为92.65%(63/68),明显高于对照组76.56%(49/64),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗6 h、24 h、48 h、72 h后退热幅度均较对照组显著，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的退热起效时间节点较对照组明显前移，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟中药机器颗粒剂外敷对0～4月龄小婴儿新型冠状病毒感染发热退热效果显著，能明显缩短小婴儿中度以上发热的持续时间，使退热起效时间点明显前移，且未见不良反应，值得临床推广应用。

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基于中医传承辅助平台探究关丽君教授治疗儿童睡眠障碍用药规律

曲笛, 郝雅文, 关丽君, 王爽, 徐伊晗, 高姗,

2023 (6): 518-523.

摘要 ( 25 )

PDF(863KB) ( 6 )

目的运用数据挖掘技术和统计学分析，研究总结关丽君教授治疗儿童睡眠障碍的用药特色及规律。方法通过回顾性研究的方法，收集整理关丽君教授2021年1月至2023年6月在沈阳市儿童医院治疗睡眠障碍的中医处方120首，采用中医传承平台(V2.5)软件对数据进行统计分析。结果使用频数>20次的共有22味中药，药性主要为温性、寒性、平性，药味主要为甘、苦、辛味，主入脾、心、肝、胃、肾经。关联规则分析得出25对药物配伍组合，11项关联规则，聚类分析结合临床经验得到4组可以用于新处方的聚类药物组合。结论关丽君教授治疗睡眠障碍是以滋肾水、补肝血、清热、宁心安神为法，以调理脾胃为核心，兼以宁心、疏肝、补肾的治疗原则，应用宁心安神、平肝潜阳、清热泻火、疏肝理气的治疗方法，为指导临床用药提供了新的见解。

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杏苏散加减治疗儿童反复呼吸道感染急性期咳嗽的临床疗效观察

熊加秀, 赵晓敏,

2023 (6): 523-526.

摘要 ( 46 )

PDF(786KB) ( 19 )

目的观察杏苏散加减治疗儿童反复呼吸道感染急性期咳嗽风寒外束、痰饮内蕴证的临床疗效。方法选取2019年11月至2022年11月江西中医药大学第二附属医院儿科门诊诊断反复呼吸道感染急性期咳嗽风寒外束、痰饮内蕴证患儿108例，随机分成对照组和观察组各54例。对照组使用氨溴特罗口服溶液、吸入用布地奈德溶液等常规对症治疗，观察组在常规对症治疗基础上给予杏苏散加减治疗。经上述治疗6 d后，比较两组的临床疗效、临床症状积分、不良反应及继发慢性咳嗽情况。结果治疗后观察组临床总有效率为96.30%(52/54),高于对照组83.33%(45/54),临床症状积分较对照组显著下降，差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);跟踪随访4周，观察组慢性咳嗽继发率为11.11%(6/54),低于对照组25.93%(14/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论杏苏散加减治疗儿童反复呼吸道感染急性期咳嗽可提高临床疗效，改善症状，降低患儿慢性咳嗽继发率，值得临床推广。

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应用虫类药复方治疗儿童抽动障碍的用药规律研究

抽动障碍, 虫类药, 用药规律, 中医药,

2023 (6): 527-531.

摘要 ( 17 )

PDF(802KB) ( 10 )

目的探究应用虫类药复方治疗儿童抽动障碍的用药规律。方法通过全面收集整理中国知网、万方两大数据库中医药治疗儿童抽动障碍的虫类药复方，利用“中医传承辅助平台”,挖掘分析应用虫类药复方治疗儿童抽动障碍的用药规律。结果本研究筛选到虫类药复方134首，涉及中药173味；其中虫类药17味，累计应用357次，僵蚕、全蝎、蝉蜕、龙骨等在虫类药中应用频率较高；复方中平肝息风、补虚、解表、清热、化痰止咳平喘5类药物的配伍频率最高，占总应用的69.86%(1 217/1 742);复方中药物药性为寒、平、温者累计90.47%(1 576/1 742);药味为甘、辛、苦者占82.55%(2 072/2 510);归肝、脾、肺经者占53.96%(2 214/4 103)。结论应用虫类药复方治疗儿童抽动障碍常配伍平肝息风、补虚、解表、清热、化痰止咳平喘5类药物，中药药性多寒、平、温，药味以甘、辛、苦为主，多归肝、脾、肺三经。应用虫类药复方治疗儿童抽动障碍，充分发挥虫类药疏络搜风、豁痰平肝、息风止动等作用优势，平肝息风、疏利痰火、补脾益肾、活血化瘀，同时重视调理全身气机，是中医药在儿童抽动障碍临床的特色所在。

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儿童类白血病反应临床特点分析

宋宇雷, 罗海燕, 范江花, 杨龙贵, 肖政辉,

2023 (6): 531-535.

摘要 ( 33 )

PDF(815KB) ( 7 )

目的探讨儿童类白血病反应(LR)临床特点及与白血病鉴别要点。方法回顾性分析湖南省儿童医院内科综合病房近两年收治的89例血常规白细胞计数(WBC)≥30×109/L患者临床资料，选取同期入院的89例WBC<30×109/L患者作为对照组(NLR组),统计分析两组一般资料、实验室检查、住院时间、出院诊断等临床资料，并对比分析WBC≥30×109/L患者中类白血病组(LR组)与白血病组实验室指标差异。结果 WBC≥30×109/L组较对照组发热患者比例更高，住院时间更长，中性粒细胞比值更高，血培养阳性率更高，WBC≥30×109/L组中除白血病外，最主要诊断为肺炎，两组肺实变发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),菌血症患者中革兰阳性菌感染率更高(P<0.05)。WBC≥30×109/L患者中类白血病反应44例，白血病45例，白血病组白细胞计数≥50×109/L患者占比显著高于LR组，白血病组与LR组在实验室指标血小板计数、C反应蛋白、尿酸和乳酸脱氢酶水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以类白血病反应为表现的患儿通常有明确的病因，肺炎、肺实变发生风险高，综合临床特点及实验室指标有助于在白细胞增高患者中早期识别白血病。

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补体水平对早产儿早发脓毒症的诊断价值

赵改

2023 (6): 536-539.

摘要 ( 35 )

PDF(825KB) ( 11 )

目的研究补体C3、C4对早产儿早发脓毒症的早期识别作用，并分析其对脓毒症合并不同部位感染时的预测价值。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月在郑州大学第一附属医院新生儿病房诊治的72例脓毒症患儿及18例正常早产儿的临床资料，分析两组患儿补体水平之间的差异性；将脓毒症组分为脓毒症合并化脑组、脓毒症合并休克组及单纯脓毒症组3个亚组，比较3个亚组与正常对照组之间的补体水平差异性，并应用ROC曲线分析补体水平对3个亚组感染的预测价值。结果脓毒症组与正常对照组之间的补体水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。脓毒症合并化脑组补体C3、C4水平均高于正常对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症合并休克组及单纯脓毒症组补体C3水平均低于正常对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症合并休克组及单纯脓毒症组补体C4水平均低于正常对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。补体水平对脓毒症合并休克及单纯脓毒症的预测价值均较高，对脓毒症合并化脑的预测价值不高。结论脓毒症患儿合并不同部位感染，以及同一感染疾病的不同时期，补体水平均有很大不同。动态检测补体水平变化，可能有助于早产儿脓毒症及其相应并发症的早期诊断及鉴别。

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不同剂量重组人干扰素α2b对毛细支气管炎患儿血清沉默信息调节因子1水平的影响

秦圆圆, 张文杰, 王青青,

2023 (6): 540-544.

摘要 ( 28 )

PDF(811KB) ( 8 )

目的探究不同剂量重组人干扰素α2b(rhIFNα2b)对毛细支气管炎患儿血清沉默信息调节因子1(SIRT1)水平的影响。方法选取2021年4月至2022年4月本院收治的毛细支气管炎患儿102例，随机分为对照组和观察组各51例。两组均接受常规基础治疗，对照组在常规治疗的基础上雾化吸入rhIFNα2b注射液每次10万IU/kg,观察组则雾化吸入rhIFNα2b注射液每次20万IU/kg,两组均治疗5 d。对比两组治疗前、5 d后临床症状评分、症状体征消失时间、肺功能指标、血气指标、SIRT1及细胞免疫指标水平的差异性，并评价治疗的安全性。结果 5 d后，观察组患儿咳嗽、喘息、哮鸣音以及三凹征临床症状评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各临床指标消失时间以及住院时间均较对照组更短，差异有统计学意义(P<0.05)。5 d后，观察组患儿峰流速、潮气量、达峰时间比、血氧饱和度、动脉血氧分压以及SIRT1均较对照组更高，其呼吸阻力、二氧化碳分压、嗜酸性粒细胞以及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白均较对照组更低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rhIFNα2b治疗小儿毛细支气管炎疗效显著且安全，且和每次10万IU/kg雾化吸入剂量相比，每次20万IU/kg雾化吸入剂量在缓解患儿临床症状与体征、改善肺功能及血气情况、调节机体免疫与SIRT1水平方面效果更佳。

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基于跨理论模型的行为训练在癫痫患儿康复中的临床应用

朱慧, 成举森, 张满,

2023 (6): 544-548.

摘要 ( 33 )

PDF(839KB) ( 11 )

目的通过单盲设计探讨基于跨理论模型(TTM)的行为训练在癫痫患儿康复中的临床应用。方法 2021年1月至2022年12月新乡医学院第一附属医院小儿内科收治的癫痫患儿95例，随机分为观察组48例和对照组47例。对照组给予包括用药管理、健康生活方式、人际交往等常规健康行为训练。观察组在对照组基础上开展基于TTM的行为训练干预，对比两组患儿康复总有效率，情绪状态(儿童焦虑性情绪障碍量表、儿童抑郁障碍自评量表评分),自尊水平(自尊量表评分),适应行为(独立功能因子、认知功能因子、社会/自制因子)。结果观察组康复总有效率为91.67%(44/48),高于对照组76.60%(36/47),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组儿童焦虑性情绪障碍量表、儿童抑郁障碍自评量表评分明显低于干预前，且观察组低于对照组；自尊量表评分明显高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后两组适应行为评分明显高于干预前，且观察组高于对照组(P均<0.05)。结论基于TTM的行为训练在癫痫患儿康复中应用效果显著，有效改善患儿情绪状态，提升患儿自尊水平及社会适应行为。

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应用行为训练结合60分妈妈理论对孤独症谱系障碍儿童康复治疗的影响

杨雅斐, 尚清, 吕楠, 殷文晗, 吴明霞,

2023 (6): 549-552.

摘要 ( 34 )

PDF(787KB) ( 10 )

目的探讨应用行为训练(ABA训练)结合“60分妈妈理论”对孤独症儿童康复治疗的影响。方法选取2020年6月至2022年1月郑州儿童医院康复中心收治的孤独症儿童62例为研究对象，按组间基本特征匹配的原则分为对照组和观察组各31例。对照组采用综合康复治疗，以ABA训练干预为主，观察组采用ABA训练结合“60分妈妈理论”辅助引导，通过孤独症儿童行为检查量表(ABC)比较治疗前、治疗3个月后两组患儿的孤独症行为表现，采用孤独症谱系及相关发育障碍儿童评估用心理教育量表(PEP-3)对孤独症儿童进行全面评估。结果干预3个月后，观察组患儿的PEP-3得分改善明显优于对照组患儿，差异有统计学意义(P<0.05)。出院时两组ABC的总分较入院时降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在孤独症患儿中采用ABA训练结合“60分妈妈理论”有重要意义，能有效改善孤独症儿童整体发展功能水平和减轻临床表现症状。

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