当期目录

2024年, 第16卷, 第1期　刊出日期：2024-02-25 上一期   

专家共识

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儿童抽动障碍中医外治专家共识(2024) 王雪峰, 韩新民, 孙克兴, 姜永红, 戎萍, 2024 (1):  1-7.  摘要 ( 188 )   PDF(1087KB) ( 173 )   儿童抽动障碍是临床最常见的神经精神疾病之一，对儿童身心健康有较大危害。以针灸、推拿为代表的中医外治疗法在儿童抽动障碍治疗中具有一定特色优势，但规范化程度有待提高。本共识内容涵盖儿童抽动障碍的术语与定义、诊断、病因病机、辨证、中医外治技术规范等，总结了本病的现代医家经验和循证医学进展。本共识突出临床实用性，体现了最新研究进展，从而帮助提高儿童抽动障碍中医外治临床规范化水平。 相关文章 | 计量指标

儿童功能性便秘康复专栏

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基于万全“亦有诸般不可攻”理论探讨小儿功能性便秘的辨治策略 张艺斐, 董盈妹, 赵霞, 潘青云, 严花, 2024 (1):  7-11.  摘要 ( 69 )   PDF(1059KB) ( 90 )   功能性便秘是小儿时期常见胃肠道疾患，全球小儿功能性便秘患病率为0.5%～32.2%,严重影响患儿生活质量。万全为我国古代著名儿科医家，其创新性地提出小儿“脾常不足”等五脏有余不足思想，临证注重调理脾胃，对现代小儿疾病的诊疗具有重要指导作用。万全在《育婴家秘·卷之四·大小便病》中提出了小儿便秘的治疗总原则：“大便鞕结须宜下，亦有诸般不可攻。”基于万全“脾常不足”“大便鞕结须宜下，亦有诸般不可攻”的小儿便秘辨治理论，结合近现代研究，认为小儿功能性便秘病因多归于燥热内结、乳食积滞、脾虚不运、气机郁滞和血虚肠燥，病机关键为脾虚食伤。据此提出小儿功能性便秘临证治疗应明辨虚实，将运脾助通贯穿于治疗始终，分别从急下、消导、缓下、顺气、辛润等方面探讨小儿功能性便秘的辨治策略，以期为小儿功能性便秘的临床诊疗及调护提供参考。 相关文章 | 计量指标

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基于“和法”探析儿童功能性便秘的辨治思路 袁振华, 王俊宏, 张蔷, 刘苗苗, 2024 (1):  12-15.  摘要 ( 62 )   PDF(1032KB) ( 59 )   小儿功能性便秘是儿科常见疾病之一，本研究旨在探讨该病的中医治疗思路，以“和法”为核心理论框架。首先，追溯“和”法的历史渊源和理论内涵，深入阐述了其核心概念及应用背景。其次，认为“气机失和，传导失司”为本病的核心病机，着重强调气机与大肠之间相互联系。并进一步深入探讨了治疗该病的原则，提出了“祛邪扶正，和调气机，通达肠腑”为治疗策略的核心，包括内外协调、脏腑平衡、津液维护、情志调节和饮食安排等方面。本研究拓展了儿童功能性便秘治疗的理论视野，突显了中医传统理论在处理小儿消化问题中的关键地位，有望为改善儿童功能性便秘提供有益的指导。 相关文章 | 计量指标

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王雪峰教授基于“脑肠相关”理论治疗儿童功能性便秘经验探析 郭天祥, 张秀英, 王雪峰, 王书钰, 2024 (1):  15-18.  摘要 ( 75 )   PDF(1038KB) ( 17 )   儿童功能性便秘作为儿科常见病之一，主要表现为排便困难、排便频次减少、排便时间延长。本病发病率、复发率较高，严重影响患儿生活质量，不利于儿童的生长发育。近年来随着社会压力的增大，本病发病率又逐年升高，除身体症状外，患儿的精神症状也逐渐受到关注，且功能性便秘患儿伴发情志异常症状多见。罗马Ⅳ中针对功能性便秘提出其发病的机制主要为“脑与肠间互动异常”,结合中医学“五脏一体”的整体观念与形神俱为一体的理论观点，故本文从“脑肠相关”理论和现代医学中的“脑-肠轴”作为切入点，对“脑肠相关”学说进行深入分析，基于脑与肠生理上相互关联、病理上相互影响的特殊联系，认为治疗功能性便秘不仅应调节胃肠功能以改善肠道症状，也应重视心脑的调神作用以改善患者焦虑、抑郁等精神症状，探究从调神以达运肠之效的治疗方法，以期找寻出治疗功能性便秘的新思路，为提高功能性便秘患儿生活质量提供新方法。 相关文章 | 计量指标

综述

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中医治疗女童特发性性早熟的研究进展 周芳源, 赵鋆, 宋勤丽, 杨楚文, 芦小叶, 李嘉琦, 2024 (1):  19-22.  摘要 ( 48 )   PDF(1035KB) ( 17 )   近年来，随着生活水平不断提高，儿童性早熟发病率逐年上升。中医认为，性早熟与肝、脾、肾功能失调密切相关，发病机制复杂，中医药治疗性早熟效果显著。本文通过对近5年中医治疗女童特发性性早熟的辨治经验、临床研究与实验研究进行综述，以期对该领域进一步发展提供参考。 相关文章 | 计量指标

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儿童维生素D缺乏症的研究进展 王春艳, 唐永在, 乔佩, 王兰英, 2024 (1):  22-25.  摘要 ( 34 )   PDF(1061KB) ( 26 )   近年来，随着医疗卫生水平的发展，维生素D缺乏(VDD)在儿童生长发育过程中越来越受到重视，且发病率较高。维生素D主要来源于皮肤暴露在阳光下转化的维生素D3,VDD主要表现为佝偻病、手足搐搦症，目前VDD的诊断标准仍存在争议，治疗方案一般分为每日和每周治疗方案，VDD的预防也很重要。本文从流行病学、代谢机制与病因、临床表现、诊断、治疗、预防六个方面就儿童VDD的研究进展作一综述，为儿童VDD提供一定的临床参考。 相关文章 | 计量指标

实验论著

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定喘颗粒对呼吸道合胞病毒肺炎幼鼠肺组织病毒载量及气道阻力的影响 周涛, 张秀英, 王雪峰, 王咏雪, 赵航宇, 魏晨浩, 2024 (1):  26-30.  摘要 ( 31 )   PDF(1084KB) ( 15 )   目的 探讨定喘颗粒对呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎幼鼠肺组织病毒载量、炎症因子及气道阻力的影响。方法 选取30只SD幼龄大鼠随机分为3组，正常组、RSV肺炎组、定喘颗粒干预组，每组10只。采用滴鼻法建立RSV肺炎模型；采用双腔体描记法检测幼龄大鼠气道阻力，苏木精-伊红染色法观察肺组织病理改变；ELISA法检测肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量。结果 (1)病毒载量方面：与正常组比较，RSV肺炎组、定喘颗粒干预组病毒载量均增高，差异有统计学意义(P<0.05);与RSV肺炎组比较，定喘颗粒干预组病毒载量明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)气道阻力方面：与正常组比较，RSV肺炎组、定喘颗粒干预组气道阻力均增高，差异有统计学意义(P<0.05);与RSV肺炎组比较，定喘颗粒干预组气道阻力明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)病理损伤及干湿比方面：与正常组比较，RSV肺炎组、定喘颗粒干预组病理损伤评分及肺湿干比均增高，差异有统计学意义(P<0.05);与RSV肺炎组比较，定喘颗粒干预组病理损伤评分及肺湿干比均降低，差异有统计学意义(P<0.05)。(4)BALF中IL-8、TNF-α、IL-1β的含量方面：与正常组比较，RSV肺炎组、定喘颗粒干预组IL-8、TNF-α、IL-1β含量明显升高，差异有统计学意义(P<0.05);与RSV肺炎组比较，定喘颗粒干预组IL-8、TNF-α、IL-1β含量明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 定喘颗粒干预后可降低肺组织病毒载量，降低气道阻力，改善肺损伤程度，抑制幼鼠RSV肺炎炎症因子水平。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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麻杏石甘汤联合西药治疗儿童社区获得性肺炎疗效的Meta分析 武攀, 王雪峰, 黄廷岳, 张涛, 2024 (1):  31-37.  摘要 ( 25 )   PDF(4090KB) ( 9 )   目的 系统评价麻杏石甘汤联合西医常规治疗儿童肺炎的疗效及安全性。方法 计算机检索国内外各数据库自建库至2023年8月1日所发表的联用麻杏石甘汤治疗儿童肺炎的随机对照试验，2名研究者单独进行文献筛选与资料提取，并对纳入研究进行质量评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入9项研究，共涉及1 005例患者，其中试验组504例，对照组501例。Meta分析结果表明联用麻杏石甘汤治疗小儿肺炎的总有效率[RR=1.16,95%CI(1.11,1.22),P<0.000 01]、咳嗽消失时间[SMD=-1.60,95%CI(-1.81,-1.39),P<0.000 01]、退热时间[SMD=-1.43,95%CI(-2.04,-0.82),P<0.000 01]、肺部啰音消失时间[SMD=-1.35,95%CI(-1.55,-1.15),P<0.000 01]、治疗后血清C反应蛋白水平均优于对照组，不良反应及并发症发生情况优于对照组[RR=0.41,95%CI(0.18,0.95),P=0.04]。结论 麻杏石甘汤联合西医常规治疗儿童肺炎疗效确切，安全性优于西医常规治疗，但尚需高质量随机对照试验研究进一步验证。 相关文章 | 计量指标

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Alstrom综合征1例报告及文献复习 马明星, 张俊光, 周素香, 2024 (1):  38-41.  摘要 ( 29 )   PDF(1055KB) ( 43 )   目的 报道1例Alstrom综合征患者的诊断及治疗过程，以提高临床对此病的认识。方法 对本院2023年3月收治的1例Alstrom综合征患者的临床表现、实验室检查、诊断及治疗过程进行分析，并结合国内外文献加以讨论。结果 患者以眼球震颤为首发症状，后逐渐出现视力及听力下降、黑棘皮症、糖尿病、高甘油三酯血症、肝功能异常、尿蛋白、脂肪肝、亚临床甲状腺功能减退症、白念珠菌感染性阴道炎等；基因结果显示：ALMS1基因中存在2处变异，2处变异均位于外显子8,ALMS1基因c.6316C>T(p.Gln2106Ter)杂合变异，为无义变异，导致蛋白编码在第2 106位谷氨酰胺处终止；ALMS1基因c.4642＿4658del(p.Arg1548Trpfs*4)杂合变异，为移码变异，导致蛋白编码在第1 548位精氨酸由色氨酸取代，并在随后第3位过早产生终止密码子，最终诊断为Alstrom综合征。此病目前无法治愈，多数治疗为对症治疗。结论 Alstrom综合征临床罕见，表现复杂多样，易导致误诊、漏诊。对合并视力、听力下降的糖尿病患者，应警惕Alstrom综合征，应尽早进行基因检测明确诊断，早期干预，提高患者生存质量。 相关文章 | 计量指标

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儿童脓毒症血浆代谢物分析 欧俊斌, 林敏欣, 李小琳, 刘玉玲, 梁巧, 2024 (1):  42-46.  摘要 ( 22 )   PDF(1171KB) ( 11 )   目的 分析脓毒症患儿血浆代谢物的水平，寻找儿童脓毒症血浆差异代谢物。方法 选取2019年10月至2021年11月中山市博爱医院收治的37例脓毒症早期患儿为观察组，在入院24 h内采血，选择同期38例健康儿童为对照组，检测两组血浆中11项氨基酸及31项酰基肉碱，比较两组血浆代谢物水平的差异。结果 通过主成分分析和正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)显示两组血浆氨基酸及酰基肉碱代谢谱差异显著，氨基酸分析中，苯丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、甘氨酸明显增高，酰基肉碱分析中，丁酰肉碱、异戊酰肉碱明显增高，游离肉碱、肉豆蔻酰肉碱、棕榈酰肉碱、棕榈烯酰肉碱、十八碳酰肉碱、十八碳烯酰肉碱及十八碳二烯酰肉碱明显减少。结论 脓毒症患儿的差异代谢物提示机体存在代谢紊乱，并有线粒体功能障碍，可作为儿童脓毒症的生物标志物。 相关文章 | 计量指标

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高铁血红蛋白在早期识别早产儿消化道症状相关性感染的临床价值 刘彪, 张国庆, 2024 (1):  46-50.  摘要 ( 19 )   PDF(1092KB) ( 8 )   目的 探讨高铁血红蛋白(MetHb)在消化道症状起病早产儿中，早期识别新生儿感染的价值。方法 选取2021年9月至2022年8月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心新生儿科就诊的住院期间以消化道症状起病的早产儿为研究对象，所有受试者均在起病的24 h内就诊，并在应用抗生素治疗前测定其C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、MetHb等相关指标。MaxMetHb定义为疾病活动期监测到的MetHb最高水平与血红蛋白的比值(%)。比较感染及非感染患儿的CRP、SAA、MaxMetHb等指标水平，采用受试者工作特性(ROC)曲线评价MaxMetHb及相关炎症指标早期识别新生儿感染的效能。结果 53例以消化道症状为首发表现的早产儿中，感染组29例，非感染组24例，两组患儿的相关消化道症状未见显著差异，提示早产儿感染的消化道症状缺乏特异性。辅助检查方面，感染组患儿的CRP、SAA、中性粒细胞百分比及MaxMetHb较非感染组显著升高，而嗜酸性粒细胞百分比显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。同时，感染组患儿的禁食时间、抗生素使用时间及特殊抗生素使用比例均明显高于非感染组，差异有统计学意义(P<0.001)。MaxMetHb可用于新生儿感染的早期鉴别，其最佳切点为1.6%,此时的敏感性、特异性和曲线下面积(AUC)分别为86.2%、62.5%和0.766,可成功判别75.5%(40/53)的消化道起病早产儿。若在MaxMetHb基础上联合CRP和中性粒细胞百分比，其敏感性、特异性和AUC可进一步提升至93.1%、87.5%和0.961,可以成功判别90.6%(48/53)的患儿。结论 MaxMetHb联合CRP和中性粒细胞百分比可用于消化道症状起病早产儿感染与否的早期评估。 相关文章 | 计量指标

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晚发型母乳性黄疸对患儿心肌损害的临床研究 王海艳, 赵娟, 2024 (1):  51-54.  摘要 ( 23 )   PDF(1046KB) ( 9 )   目的 探讨晚发型母乳性黄疸对患儿心肌细胞影响及早期干预治疗的临床价值。方法 回顾复习本院儿科中心2020年4月至2022年1月收治的晚发型母乳性黄疸患儿86例病历资料，依据胆红素水平分别分为轻度组和中重度组。选取同期在本院儿童保健门诊查体足月健康新生儿60例为对照组。研究组患儿于入院当日黄疸高峰期、黄疸消退期留取静脉血2～3 mL检测血清总胆红素、心肌酶谱(CK、CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI);对照组常规检测上述项目，并对检测结果进行统计学分析。结果 在黄疸高峰期，中重度组心肌酶谱(CK、CK-MB)、cTnI水平较轻度组和对照组均有升高，差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组心肌酶谱(CK、CK-MB)、cTnI水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在黄疸消退期，轻度组、中重度组心肌酶谱(CK、CK-MB)、cTnI水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。中重度组患儿黄疸高峰期，cTnI检出率为51.4%(18/35),明显高于CK、CK-MB检出率[17.1%(6/35),25.7%(9/35)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 检测血清心肌酶谱(CK、CK-MB)、cTnI能够及早发现晚发型母乳性黄疸患儿心肌损害情况，血清胆红素水平越高，心肌损害越严重，早期干预治疗有一定的临床价值。 相关文章 | 计量指标

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脊柱侧弯与儿童抽动障碍症状的相关性研究 姜依铭, 韩成恩, 罗光芝, 张葆青, 2024 (1):  54-57.  摘要 ( 16 )   PDF(1044KB) ( 21 )   目的 探讨儿童抽动障碍中运动抽动症状及抽动严重程度与脊柱侧弯的关系。方法 选取2022年7～11月就诊于山东中医药大学附属医院儿科确诊为抽动障碍的患儿60例为研究对象。根据研究对象有无颈肩、躯干抽动症状分为颈肩躯干抽动组40例和无颈肩躯干抽动组20例。筛选后行站立位脊柱X线正侧位检查，分析脊柱侧弯与颈肩、躯干抽动症状和抽动严重程度的关系。结果 (1)颈肩躯干抽动组脊柱侧弯26例(65%),无脊柱侧弯14例(35%);无颈肩躯干抽动组脊柱侧弯5例(25%),无脊柱侧弯15例(75%),两组有无脊柱侧弯比较差异有统计学意义(P=0.003)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示，脊柱侧弯角度对抽动严重程度的影响存在着统计学差异(OR=1.16,95%CI 1.04～1.30,P=0.01)。结论 脊柱侧弯与颈肩、躯干抽动症状有关，且脊柱侧弯角度与抽动严重程度具有相关性。 相关文章 | 计量指标

中医应用研究

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推拿治疗小儿厌食症经验撷菁 梁梦, 陈晶晶, 左金兰, 周体群, 胡利梅, 冷丽, 2024 (1):  58-62.  摘要 ( 33 )   PDF(1055KB) ( 32 )   小儿厌食症是儿科常见病症，其通常表现为小儿长期的食欲下降，甚则拒食的一种脾系病证。厌食引起生长发育的失衡及一系列全身疾病问题。因此厌食疾病防治成为当前中西医儿科研究的热点课题。推拿又是一种以阴阳五行、经络学说为理论依据，以辨证论治为原则，通过对穴位刺激推动气血运行、调节阴阳达到治疗目的的一种手段。本文介绍原贵阳中医学院第二附属医院主任汪慧尧老先生在临床上运用推拿治疗小儿厌食症的临床思路与推拿选穴经验。汪主任根据厌食“脾胃不和，脾失健运”的基本病因病机，结合自己多年接诊小儿经验，在诊察小儿“言语不及”之处，运用“上下贯通，前后调和”之法，临证选穴，促进脾胃的消化、吸收、排泄和转输功能，从而达到调整小儿阴阳平衡、调和脏腑功能。以达到激发小儿自身潜能和自愈能力，提高小儿厌食临床治疗效果。后开展数十年小儿推拿治疗小儿厌食技术规范化研究，通过数据挖掘将临床选穴，总结出治疗小儿厌食症基本治疗处方，更好提高推拿治疗小儿厌食症疗效，避免小儿针药之苦。后附汪主任运用小儿厌食症基本方治疗小儿厌食症医案一则，以资同道借鉴、讨论，更好服务广大患儿。 相关文章 | 计量指标

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恢刺法治疗腓总神经损伤踝背屈功能疗效观察 韩美美, 段丽阳, 吕楠, 尚清, 石立业, 2024 (1):  62-65.  摘要 ( 25 )   PDF(1037KB) ( 10 )   目的 比较恢刺法与常规针刺法对腓总神经损伤的疗效差异。方法 采用回顾性队列研究方法，收集2018年3月至2022年10月河南省儿童医院康复科住院和门诊收治的腓总神经损伤患儿的临床资料，根据治疗方案不同分为恢刺组和常规针刺组，每组各收集20例，共40例。两组均选择患侧下肢阳陵泉、足三里、三阴交、解溪、太冲等穴位，恢刺组在常规取穴基础上予以行针，常规针刺组在针刺得气后予以平补平泻，每次留针30 min。两组均每日1次，每周5次，4周(20次)为1个疗程，共治疗8周(2个疗程)后评定疗效。观察两组治疗效果及下肢运动功能评估、足背屈角度变化。结果 治疗后恢刺组总有效率为90.0%(18/20),显著高于常规针刺组60.0%(12/20),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，恢刺组Fugl-Meyer运动功能评分及踝关节背屈活动度改善程度明显高于常规针刺组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 恢刺法在改善下肢运动功能和踝关节活动度方面治疗效果优于常规针刺法，值得临床推广应用。 相关文章 | 计量指标

小儿中药应用研究

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抗敏通窍方联合氦氖激光治疗对儿童过敏性鼻炎的疗效观察 杨楚文, 赵鋆, 崔晨, 宋勤丽, 芦小叶, 周芳源 2024 (1):  66-71.  摘要 ( 30 )   PDF(1088KB) ( 34 )   目的 抗敏通窍方联合氦氖激光对过敏性鼻炎患儿的临床疗效验证。方法 选取2022年1月至2023年1月我院儿科门诊就诊的3～14岁肺气虚寒型变应性鼻炎患儿104例，随机分为观察组和对照组各52例。两者均常规运用生理海水冲洗鼻腔作为基础治疗，观察组予以抗敏通窍方联合氦氖激光治疗，对照组予以氦氖激光治疗。治疗2周，观察两组临床疗效、临床症状评分、外周血嗜酸性粒细胞计数绝对值、嗜酸性粒细胞百分比、血清总IgE水平，并比较两组患儿鼻结膜炎生活质量问卷评分、睡眠质量、焦虑状态改善情况。结果 观察组与对照组总有效率分别为100.0%(52/52)、61.54%(32/52),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组临床症状评分、外周血嗜酸性粒细胞计数、血嗜酸性粒细胞百分比、血总IgE、鼻结膜炎生活质量问卷评分、匹兹堡睡眠质量指数、焦虑评分均明显低于治疗前，且观察组临床症状评分、外周血嗜酸性粒细胞计数、血嗜酸性粒细胞百分比、鼻结膜炎生活质量问卷评分、焦虑评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 抗敏通窍方联合氦氖激光治疗对儿童过敏性鼻炎疗效显著，可明显改善患儿生活质量、睡眠质量以及焦虑状态。 相关文章 | 计量指标

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王雪峰教授治疗儿童难治性肾病综合征合并特应性皮炎经验探析 沈小钰, 王翠锦, 吴燕, 殷蕾, 孙克兴, 沙莎, 王雪峰, 2024 (1):  72-76.  摘要 ( 18 )   PDF(1055KB) ( 43 )   难治性肾病综合征治疗困难、复发率高，现代研究发现患者多伴有外周血总IgE升高，与特应性疾病有很多相似之处，推测二者在发病机制、细胞因子改变等方面存在相似性，难治性肾病合并特应性皮炎者临床治疗更为棘手。王雪峰教授根据《黄帝内经》理论，提出难治性肾病激素疗法中会逐步出现“壮火内盛”“壮火食气”及“少火不足”三个阶段，认为激素依赖型肾病及频复发型肾病的病机关键是“壮火食气”,而本病治疗的重点是维持少火生气的功能，减少“壮火食气”的副作用，从而防止激素依赖及频复发。同时指出，难治性肾病合并特应性皮炎者不同于普通疮疖，此乃阴虚结毒，体虚邪盛，渍后毒未去而阴益伤，故病难已。治疗上强调根据肾病的不同阶段处方用药，同时注重益气养阴，临床每获良效。 相关文章 | 计量指标

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辨治儿童肥胖常用药对拾撷 江锦雯, 张雪荣, 段云雁, 邓丽华, 2024 (1):  76-79.  摘要 ( 25 )   PDF(1035KB) ( 7 )   总结张雪荣教授运用药对治疗儿童肥胖的经验。张教授认为儿童肥胖的病位主要在脾，常涉及肝肾，基本病机为脾虚湿盛，并兼有肝郁或肾阳虚，致痰湿瘀血内生留滞于肌肉腠理发为肥胖，属于本虚标实。治疗应当健脾利湿，并辅以疏肝、补肾阳，化痰活血。常用药对有荷叶与泽泻、茯苓与白术、柴胡与香橼、丹参与川芎、茯神与合欢皮、土茯苓与威灵仙。药对配伍得当，疗效明显。附验案1则以佐证。 相关文章 | 计量指标

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基于国家专利的中药复方治疗湿疹及特应性皮炎用药规律研究 邵灵洋, 王海, 2024 (1):  80-84.  摘要 ( 39 )   PDF(1622KB) ( 15 )   目的 运用数据挖掘分析国家专利中药复方治疗湿疹及特应性皮炎的用药规律，旨在为新药研发和基础研究指明方向。方法 检索国家知识产权局专利库中治疗湿疹及特应性皮炎的中药复方专利，借助中医传承辅助平台V2.5,通过文献计量法、数据挖掘分析法、关联规则分析法等对其进行统计分析，通过SPSS Modeler 18.0构建关联规则网络图，并借助SPSS 26.0进行聚类分析等。结果 本研究共纳入治疗湿疹及特应性皮炎的内服中药复方425项，涉及380味中药，药物性味均以苦、寒为主，苦参、黄柏、地肤子、白鲜皮等为核心药物，多属肝经、胃经、肺经、脾经。对可能的新方剂的进一步研究。结论 初步归纳出“清热利湿，祛风止痒”是中医临床应用于湿疹及特应性皮炎的基本原则，同时数据挖掘为临床防治提供新的理论依据。 相关文章 | 计量指标

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脾胃虚寒型小儿肠系膜淋巴结炎经验探析 李沛琼, 孙丽平, 2024 (1):  85-88.  摘要 ( 22 )   PDF(1032KB) ( 31 )   探讨孙丽平教授治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床经验。孙丽平教授认为小儿肠系膜淋巴结炎病位在脾胃，内因责之为小儿脾常不足，稚阳未充，外因责之为气候寒冷、过食寒凉及药物所伤，本病分为发作期与缓解期两期治疗，发作期以“软坚散结，温中止痛”为原则，宜用天术散加减，消补兼施，以消为主；缓解期以“补脾益气，温中补虚”为原则，以补为主，宜用参苓白术散加减。 相关文章 | 计量指标

学术探讨

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从“脑与脾肾相关”浅析孤独症谱系障碍的病机与辨证论治要点 陈溪, 彭雅琪, 李炜, 杨泓生, 王俊宏, 2024 (1):  88-92.  摘要 ( 28 )   PDF(1055KB) ( 108 )   孤独症谱系障碍(ASD)以社交能力持续受损、行为或兴趣重复、刻板为特征，是中医儿科临床常见的危害巨大的儿童神经精神系统疾病，2020年国内发病率高达7.0‰,常因诊断不及时、治疗措施有限、不能坚持治疗、家长调护不当等错过最佳治疗时期。ASD发病责之“元神”受损，病位在脑，本文从物质基础、结构基础、运行基础与病理联系分析脑与脾肾相关性，从而得出脾肾亏虚为ASD的根本病机，痰瘀互结为ASD的重要病理因素。王俊宏教授认为，临床上应抓住儿童生理、病理特点，以补肾运脾，化痰祛瘀为基本治法，同时不妄投滋补，以调节患儿全身运化功能为要。治疗上选用经典名方六味地黄丸、六君子汤合方而成的补肾运脾益智方为主方，根据不同的脏腑兼症四诊合参进行治疗，每获良效。结合临床验案对补肾运脾益智方治疗ASD的辨证要点与治疗、随证用药经验进行介绍。 相关文章 | 计量指标