当期目录

2024年, 第16卷, 第3期　刊出日期：2024-06-25 上一期   

专家共识

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儿童特应性皮炎(湿疹)中医药干预方案专家共识 赵鋆, 马春艳, 邓丹, 吴力群, 张慧敏, 赵霞, 叶青艳, 朱盛国, 姚婷 2024 (3):  185-190.  摘要 ( 37 )   PDF(851KB) ( 19 )   儿童特异性皮炎是3岁以内婴幼儿常见的皮肤疾病，其反复发作的瘙痒和皮损影响患儿生活质量。为进一步加强儿童特应性皮炎中医干预的临床运用和推广，上海市中医药学会儿科专业委员会及上海中医药大学附属曙光医院牵头制定了该共识，意在为中医儿科相关从业人员提供指导，更好地为广大患儿提供帮助。 相关文章 | 计量指标

小儿哮喘疾病防治专栏

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加减射干麻黄汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性Meta分析 明溪, 王紫薇, 边际, 王博, 卢盈竹, 黄会惠 2024 (3):  191-197.  摘要 ( 14 )   PDF(1619KB) ( 6 )   目的 运用Meta分析方法研究加减射干麻黄汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性。方法 全面检索已发表中药射干麻黄汤为基础方或联合西药治疗儿童咳嗽变异性哮喘中干预措施为使用该方的临床随机对照试验的相关文献。两名评价人员分别进行文献检索，用改良的Jadad量表进行文献质量评价、筛选出符合纳入条件的文献后对数据进行提取，最后采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 筛选并纳入13个随机对照试验，共1 491例患者，经Meta分析显示，观察组有效率优于对照组，差异有统计学意义[RR=1.23,95%CI=(1.18,1.29),z=9.23,P<0.000 01];咳嗽症状缓解时间短于对照组，差异有统计学意义[MD=-0.85,95%CI=(-0.94,-0.77),z=19.59,P<0.000 01];不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义[RR=0.40,95%CI=(0.27,0.60),z=4.42,P<0.000 01]。结论 加减射干麻黄汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有良好的疗效及安全性。 相关文章 | 计量指标

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中药药对治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究 周颖, 朱浩宇 2024 (3):  197-200.  摘要 ( 19 )   PDF(1039KB) ( 5 )   长久以来，反复发作迁延难愈的小儿咳嗽都是困扰无数家长和医者的医学难题，药对配伍理念作为祖国医学特色治疗手段之一，在临床中发挥着举足轻重的作用。现通过研究发汗解表之麻黄-桂枝、疏风清肺之桑叶-菊花、理气化痰之陈皮-半夏、养阴润肺之天冬-麦冬、温肺止咳之五味子-干姜、和解少阳之柴胡-黄芩以及益气健脾之党参-黄芪七对药对，以期更好地发挥中医的特色优势，为临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘提供新的思路。 相关文章 | 计量指标

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中国儿童哮喘主要危险因素的Meta分析 徐胜莹, 谭春迎 2024 (3):  201-205.  摘要 ( 16 )   PDF(1234KB) ( 4 )   目的 系统评价中国儿童哮喘的主要危险因素，为儿童哮喘的早期防治和改善预后提供参考。方法 检索中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库中2013年1月1日至2023年6月11日国内发表的关于中国儿童哮喘危险因素的文献研究，由双人独立对文献进行检索、筛选和数据提取以进行质量控制，使用Excel及NoteExpress软件对文献数据进行整合及查重，使用Stata软件进行数据分析。结果 共纳入24篇病例对照研究进行定量定性分析，病例组4 612例，对照组5 507例。Meta分析结果显示：过敏性鼻炎(OR=5.289,95%CI:2.214～12.631),湿疹/皮炎史(OR=4.575,95%CI:1.943～10.774),哮喘家族史(OR=3.708,95%CI:2.662～5.164),呼吸道感染(OR=3.483,95%CI:2.362～5.138),被动吸烟史(OR=2.407,95%CI:1.984～2.920)是儿童哮喘的危险因素。结论 引起中国儿童哮喘发作的危险因素较多，其中过敏性鼻炎，湿疹/皮炎史，哮喘家族史，呼吸道感染，被动吸烟史会增加儿童患哮喘风险。 相关文章 | 计量指标

实验论著

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盛丽先经验方清消Ⅰ号对肥胖小鼠血脂及炎症因子的影响 郑月琳, 陈玉燕, 何蓓晖 2024 (3):  206-210.  摘要 ( 12 )   PDF(1037KB) ( 3 )   目的 研究名中医盛丽先教授经验方清消Ⅰ号对高脂饮食诱导的肥胖小鼠血脂及炎症因子的影响。方法 将32只C57BL/6J小鼠，随机分为对照组，模型组，中药低、高剂量组4组，每组8只。模型组给予高脂饮食8周，建立肥胖小鼠模型。于第9周起给药干预，对照组、模型组给予等剂量生理盐水灌胃，中药低、高剂量组分别灌胃5.04、10.08 mg/(g·d)清消Ⅰ号水煎剂，共干预8周。16周末，各组小鼠同时测定Lee′s指数，分离腹腔脂肪，苏木精-伊红染色观察病理。生化法测定血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的含量，酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的表达水平。结果 模型组小鼠的体质量、肝脏湿质量、内脏脂肪质量以及Lee′s指数与对照组相比，均有显著增加；血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白含量显著增高，高密度脂蛋白含量显著降低，血清TNF-α及IL-6水平升高(P<0.05)。经清消Ⅰ号治疗后，与模型组比较，小鼠体质量、肝脏湿质量、内脏脂肪质量以及Lee′s指数均明显减低；血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白含量明显降低，高密度脂蛋白含量升高。血清TNF-α及IL-6水平降低(P<0.05)。结论 清消Ⅰ号对高脂饮食引起的肥胖小鼠有较好的治疗作用，可能是通过降低血清炎症因子TNF-α及IL-6的表达水平，调节血脂，从而改善肝脏病理，减轻体质量。  相关文章 | 计量指标

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敷胸膏对呼吸道合胞病毒肺炎幼鼠肺组织病理改变及血清炎症因子的影响 郑伯浩, 张海婴, 胡金鹏, 邱功瀚, 韩颖 2024 (3):  210-214.  摘要 ( 13 )   PDF(1057KB) ( 5 )   目的 观察敷胸膏对呼吸道合胞病毒肺炎幼鼠不同时相下的肺组织以及血清中白细胞介素-6(IL-6),IL-33和γ干扰素(IFN-γ)的影响。方法 选取雄性幼龄SD大鼠54只，随机分为正常组、模型组和敷胸膏组3组，每组18只。呼吸道合胞病毒滴鼻感染幼龄鼠，在合胞病毒感染后的第3、5、7天取各组幼鼠血清、肺组织，苏木精-伊红染色观察病理改变，酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定幼鼠肺血清中IL-6、IL-33及IFN-γ的变化。结果 与正常组相比，模型组幼鼠IL-6、IL-33含量随着时间的变化逐渐升高(P<0.01),IFN-γ含量随着时间的变化逐渐降低(P<0.01)。模型组幼鼠肺泡壁有不同程度的增厚，出现间质性水肿以及炎细胞浸润。与模型组相比，敷胸膏组幼鼠IL-6、IL-33含量随着时间的变化逐渐降低(P<0.01),IFN-γ含量随着时间的变化逐渐升高(P<0.01)。敷胸膏能够缓解呼吸道合胞病毒肺炎幼鼠肺泡壁的增厚程度，降低间质性水肿，减少炎细胞浸润。结论 敷胸膏能够降低呼吸道合胞病毒肺炎幼鼠血清中IL-6、IL-33的含量，升高血清中IFN-γ的含量，缓解呼吸道合胞病毒肺炎幼鼠肺组织的损伤程度。  相关文章 | 计量指标

临床论著

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基于临床资料和一氧化氮相融合的毛细支气管炎发生反复喘息的预测模型构建及验证 吴绍霞, 沈广礼, 吴海霞, 刘继鹏, 王洪洲, 朱美云 2024 (3):  215-221.  摘要 ( 11 )   PDF(1324KB) ( 4 )   目的 构建关于毛细支气管炎后发生反复喘息的Nomogram预测模型，为临床反复喘息的患儿提供更科学的防治和临床决策指导。方法 选取2022年1月至2022年12月于山东省临朐县人民医院儿科就诊并诊断毛细支气管炎的住院患儿作为研究对象，收集临床资料及呼出气一氧化氮（FeNO）等相关指标，出院后随访1年，根据随访期间是否发生反复喘息分为观察组（反复喘息）和对照组（未发生反复喘息）。将两组参数通过Lasso回归和单因素Logistic回归分析筛选出有意义的变量，纳入多因素Logistic回归分析，建立关于毛细支气管炎后发生反复喘息的Nomogram预测模型。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验，计算C指数和受试者工作特征曲线下面积（AUC）,评价模型的准确性。应用决策曲线评价列线图的临床应用价值。结果 共85例患儿纳入本研究，其中观察组17例，对照组68例。在一般资料分析中发现，FeNO（P=0.048）和淋巴细胞计数（P=0.023）存在组间差异。分别纳入单因素Logistic回归分析和Lasso回归分析。单因素Logistic回归经过年龄和性别调整后，发现FeNO[OR=1.242,95%CI=（1.002,1.541）,P=0.048]和淋巴细胞计数[OR=1.428,95%CI=（1.028,1.985）,P=0.034],差异有统计学意义；Lasso回归分析，其最小均方误差的λ为0.042,对应模型的变量选择为FeNO和淋巴细胞计数。多因素Logistic回归方程建立预测毛细支气管炎反复喘息发生的Nomogram列线图模型后，Hosmer-Lemeshow检验χ2=3.881,P=0.868,C指数为0.706,FeNO和淋巴细胞计数AUC分别为0.654和0.674,表明该评分模型工作效果良好。决策曲线分析发现模型=反复喘息-FeNO+淋巴细胞计数具有较好的临床应用价值。结论 通过FeNO和淋巴细胞计数建立的关于毛细支气管炎后发生反复喘息的Nomogram预测模型具有较好的临床应用价值。  相关文章 | 计量指标

综述

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鼻空肠管在重症急性胰腺炎患儿中的应用进展 王鑫, 孟园 2024 (3):  222-225.  摘要 ( 12 )   PDF(1052KB) ( 4 )   近年来，儿童重症急性胰腺炎的发生率逐渐增加，早期肠内营养已被列为儿童重症急性胰腺炎的主要治疗方式。通过鼻空肠管进行肠内营养可以减少胰腺分泌，减少并发症，改善预后，缩短住院周期。本文采集并分析了关于儿童鼻空肠管过程中生理反应变化、最佳实施时间点、适用与禁忌状况，以及可能遇到的副作用等多方面的最新研究动态，意图为从事儿科护理工作的专业人员在实行鼻肠插管时，供给有效的学术参考与实践指导。 相关文章 | 计量指标

学术探讨

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基于“脑-肠轴”理论论治儿童功能性便秘探析 王鹏, 薛征 2024 (3):  226-229.  摘要 ( 14 )   PDF(1021KB) ( 5 )   功能性便秘为一种排便困难、排便频次减少或排便不尽感为主要临床表现的功能性肠病，是儿科临床的常见病和多发病之一。功能性便秘会严重影响患儿的生活质量和心理健康，给患儿及家庭带来一定的困扰。近年来随着“脑-肠轴”研究逐渐深入，越来越多的证据表明脑与肠存在密切联系，“脑-肠轴”作为由中枢神经系统、自主神经系统和肠神经系统共同组成的联络大脑与胃肠道的双向交通机制的神经-内分泌网络系统，脑肠肽能够连接并调控“脑-肠轴”交互作用的各个环节，功能性便秘的产生也和“脑-肠轴”密切相关。在中医理论中，便秘病机为大肠传导失调，脑与肠密切相关，脑居于上，统御五脏六腑，肠腑居于下，传化糟粕，影响人体气机，肠腑通畅，则府精神明，脑肠生理相连、病理相关，脑、肠功能失调，共同导致儿童功能性便秘的发生。本文基于“脑-肠轴”理论，结合中医理论及病因病机，探讨“脑-肠轴”对儿童功能性便秘的影响，并探析基于“脑-肠轴”理论论治儿童功能性便秘。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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地级市三级综合医院小儿肠套叠诊治经验探讨 杨坤, 李杨, 祝维, 林佳晴, 龚光伟 2024 (3):  230-233.  摘要 ( 17 )   PDF(1252KB) ( 3 )   目的 分析小儿肠套叠的病例资料，总结两次空气灌肠法联合腹腔镜手术在小儿肠套叠治疗中的应用价值，介绍地级市三级综合医院小儿肠套叠诊治经验。方法 回顾性分析孝感市中心医院普通外科(小儿外科专业组)自2020年6月至2023年6月小儿肠套叠237例的病例资料，总结其治疗过程及结局。结果 237例患儿年龄6个月至10岁，诊断明确后，首先采用X线监视下空气灌肠复位，经过1次空气灌肠复位成功195例(82.3%)。第1次空气灌肠失败后，除1例因腹胀严重、精神差行开腹手术外，其余41例均经过第2次空气灌肠，复位成功28例，总灌肠成功率94.1%。二次灌肠失败后的13例患儿行腹腔镜手术，其中腹腔镜下成功复位8例，术中中转开腹5例(2例行手法复位术，3例行肠切除肠吻合术)。所有患儿均顺利恢复出院。治疗后随访3个月至3年，行空气灌肠复位成功的患儿，出现复发8例，复发率3.6%,均行再次空气灌肠复位成功，行手术治疗病例随访无异常。结论 采用两次空气灌肠法联合腹腔镜手术的方法，取得了很好的效果，灌肠成功率明显提高；空气灌肠复位不成功的患儿，若无高度腹胀，能耐受气腹，首选腹腔镜手术，患儿创伤小、恢复快，值得地级市三级综合医院临床推广。  相关文章 | 计量指标

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儿童肺炎支原体大叶性肺炎凝血功能临床研究 马云虹, 王双翼, 罗斐, 张元, 崔正九, 刁娟娟 2024 (3):  234-238.  摘要 ( 13 )   PDF(1210KB) ( 6 )   目的 研究儿童肺炎支原体大叶性肺炎凝血指标与疾病的相关性。方法 收集肺炎支原体大叶性肺炎儿童99例，记录血小板计数、国际标准化比值、血浆凝血酶原时间(PT)、PT活动度、活化部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原、凝血酶时间、血浆D-二聚体、辨证分型、退热时间、咳嗽缓解时间、啰音消失时间、总病程、住院时间和住院费用，运用多重线性回归统计分析相关性。结果 凝血指标与住院时间、发热时间、住院费用之间存在多重线性回归关系，差异具有统计学意义(P<0.05)。D二聚体和病程时间以及血浆凝血酶原时间测定和咳嗽缓解时间之间存在一元线性回归关系，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肺炎支原体感染大叶性肺炎儿童存在高凝状态，凝血功能与疾病的病情轻重、预后具有线性回归关系。 相关文章 | 计量指标

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1例甲状旁腺功能减退症的临床特征及遗传学特征分析 张雪松, 刘建丽 2024 (3):  238-242.  摘要 ( 16 )   PDF(1166KB) ( 2 )   回顾性分析唐山市妇幼保健院小儿内分泌科收治的1例甲状旁腺功能减退症患儿的临床资料、实验室检查及基因诊断结果。患儿，男，11岁，由“无热抽搐1个月”来诊，实验室检查可见低钙血症、甲状旁腺素减低、心电图Q-T间期延长、颅内钙化，诊断甲状旁腺功能减退症明确，全外显子检测结果显示TBX1基因：c.1009G>A(错义变异、新生变异),结合临床表现考虑为致病基因。儿童甲状旁腺功能减退症常表现为惊厥、手足搐搦，并因遗传学病因不同而伴随相应的症状，基因检测不仅有利于精准的遗传学病因诊断，还有助于深入认识临床表型与基因型的对应关系，提高临床医生对该疾病的认识。 相关文章 | 计量指标

小儿中药应用研究

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胡天成教授治疗儿童特禀质抽动障碍用药规律研究 孔悦萍, 霍碧岫, 赵梦洁, 赵琼 2024 (3):  243-248.  摘要 ( 34 )   PDF(1038KB) ( 3 )   目的 挖掘胡天成教授治疗特禀质抽动障碍患儿的中药处方，分析其用药规律，归纳总结其治疗思路，传承名老中医的学术思想。方法 选择2021年9月至2022年9月在四川省中医院胡天成门诊就诊的特禀质抽动障碍患儿所用方药，采用中医传承辅助平台(V3.0),多维度分析处方药物的性味归经、药物群组及核心处方等。结果 共纳入患儿131例，涉及248诊次，录入处方248张，中药125种，使用药物频次之和为2 974次。中药药性以寒、温、平性为主，五味多为辛、苦、甘，高频药物多归经于肺、肝、胃、脾，功效以解表类和平肝息风类为最多，僵蚕-蝉蜕、杏仁-厚朴为最常用药对，运用聚类分析并结合胡教授口传面授经验，得到5个新方剂组合分别为四七汤、泻黄散加味、养血息风汤、玉屏风散加味和三仁汤加味。结论 胡天成教授治疗特禀质抽动障碍以“祛外风、息内风”为核心思路，同时兼顾养血与化湿，可为抽动障碍的临床治疗提供一定参考。 相关文章 | 计量指标

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基于文献挖掘的中医治疗儿童过敏性鼻炎用药特点分析 宋勤丽, 赵鋆, 杨楚文, 金莺, 芦小叶, 苏琳鹏 2024 (3):  249-253.  摘要 ( 13 )   PDF(1318KB) ( 5 )   目的 收集有关儿童过敏性鼻炎的中医临床治疗研究，将其处方和用药拆解，并寻找各个药物的出现频次、药物间的联系和规律，并对高频药物进行分析，得出核心药物，以指导今后的临床用药。方法 (1)对中国学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献网络版数据库、Pubmed数据库建库至2022年5月31日中有关“中医药治疗儿童过敏性鼻炎”临床试验文献进行检索；(2)运用Note Express软件进行筛选和查重，并对文献中处方用药进行整理；(3)采用Excel管理数据，利用SPSS Modeler Apriori算法计算中药间关联性，构建药物网络；采用SPSS 26.0对高频药物进行数据聚类分析，得出核心药物树状图。结果 纳入284篇文献，获得303首处方，195味药物。分析药物出现频次、性味归经以及常用药物之间的关联性，得到3组最佳药物关联规则及4个聚类方剂。结论 通过对小儿过敏性鼻炎用药特点分析，临床治疗多以祛风宣肺通窍为主，兼有补肺益气健脾，再根据临床相关症状辨证施治。 相关文章 | 计量指标

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刘玉书教授治疗儿童腺样体肥大(肺脾气虚证)的临证经验 张扬菱, 皮子凤, 赵金光, 郭亦男 2024 (3):  254-257.  摘要 ( 11 )   PDF(1008KB) ( 3 )   腺样体肥大作为儿童时期常见的慢性疾病，因其病情较为缠绵反复，引起了越来越多患儿家属的关注和重视。刘玉书教授多年来对儿童腺样体肥大的治疗经验丰富，对于本病治疗有着独到的见解，临床效果显著。使腺样体肥大患儿的临床症状和生活质量得到了极大程度的提高，现将刘玉书教授治疗儿童腺样体肥大(肺脾气虚证)的临证经验进行系统介绍，为临床提供新的治疗方法和思路。 相关文章 | 计量指标

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张葆青教授运用审平汤治疗小儿抽动障碍经验 邹芷芸, 隋晓慧, 张葆青 2024 (3):  258-261.  摘要 ( 93 )   PDF(1012KB) ( 8 )   抽动障碍近年来发病率逐渐升高，不同程度影响患儿日常学习生活，为了达到更好的疗效且能够最大程度地减轻西药带来的不良反应，中医治疗本病渐显优势。本文介绍张葆青教授运用审平汤加减治疗抽动障碍患儿的临床经验。审平汤出自《三因极—病证方论》,为卯酉之年运气主方。张葆青教授认为小儿抽动障碍病位在“肝”,与心、肺关系密切，治疗应当在平肝风的基础之上，兼顾心肺。张教授结合天干之运及六气具体气候加减灵活运用审平汤，在治疗小儿抽动障碍方面取得了显著疗效，后附验案一则加以佐证。 相关文章 | 计量指标

中医应用研究

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常克从风、火、痰、虚、瘀论治抽动障碍之经验 张旭, 孙媛, 常克 2024 (3):  261-264.  摘要 ( 12 )   PDF(1008KB) ( 3 )   抽动障碍发病率逐年升高，病情反复且常以多发性、共患病为其临床特点。儿童抽动障碍之病因病机，虽系于外感之所为，然本乎于风火痰虚瘀耳，其病因之杂，症状之变，非一脏之所为，常多涉及五脏。常克教授从风、火、痰、虚、瘀认识儿童抽动障碍，针对其病机之要，采用常用方及自拟方进行论治，临床疗效甚好，现将其治验总结如下，并附验案一则。 相关文章 | 计量指标

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基于肝与小儿少阳体质探究抽动障碍中医机制 刘英, 钟明秀, 宋邦国, 张迪 2024 (3):  265-269.  摘要 ( 10 )   PDF(1028KB) ( 4 )   抽动障碍病起病于儿童和青少年时期，现代医学属于神经精神障碍性疾病。随着社会的发展，外界刺激的增加，本病病例亦有逐年上涨的趋势。当儿童发育处于生长时期，无不体现肝之特性，小儿体质符合肝的特性，肝气平和，肝血充足则正常发育；肝阳过亢、肝阴不足或肝肾不相协调易使得肝风内动则可见抽动的症状表现。另外，对于外部刺激的处理失当，肝气郁滞，亦生内动之变。基于此，抓住肝的生理特性和小儿体质特点，探究二者之间的关系，以及肝与其他脏腑的联系，从肝和少阳体质关系的角度分析抽动障碍，以肝为主，五脏平调，内外并治，对于初发和久治不愈的疑难性抽动障碍治疗均具有一定的指导意义。 相关文章 | 计量指标

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钱乙“脾主困”学术思想在秦艳虹教授小儿泄泻诊疗中的应用 刘永祺, 秦艳虹, 张希希, 张晓洁 2024 (3):  269-272.  摘要 ( 14 )   PDF(1013KB) ( 3 )   小儿泄泻是儿科常见多发病，腹泻迁延不愈，可以导致营养不良，并直接影响小儿生长发育，是我国卫生部列入儿科重点防治的四大疾病之一。秦艳虹教授认为小儿泄泻内因主要责之于脾常不足，导致湿邪内生，且二者相互影响，互为因果，若治疗不当，日久可致脾肾阳衰，预后不佳。将钱乙五脏辨证中“脾主困”的学术思想和临床经验相结合，提出“脾困湿盛”是小儿泄泻发生的关键病机。并以温阳运脾，行气化湿为主要治疗大法，自拟调脾汤，临床疗效颇佳。本文拟从儿科温阳学说历史源流出发，介绍秦艳虹教授对小儿泄泻“脾困湿盛”病机理论内涵的认识和对运脾学说的进一步发展以及秦艳虹教授治疗小儿泄泻时以汤药温运为主，内外合治，预防调护的临床经验。附案例一则，以资验证。 相关文章 | 计量指标

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李新民教授辨治小儿单纯性血尿之经验 王慧哲, 李新民, 韩耀巍, 李焕敏, 杨硕, 王子瑜 2024 (3):  273-276.  摘要 ( 12 )   PDF(1014KB) ( 5 )   李新民教授临证治疗小儿单纯性血尿，在中医传统理法方药的指导下，立足于卫气营血辨证、脏腑辨证、三焦辨证，以多维辨证作为证治思路，从多辨证体系交汇共通之处求得共通点。其认为热邪致病贯穿小儿血尿的全过程，将本病分为风热侵袭，扰动肾络；脾虚肝热，血不循经；脾失健运，统摄失司；热淫于内，迫血妄行4个证候类型。针对不同的证候类型提出了相应的治法：疏风宣肺、清解上焦、清络凉血；疏肝理脾、宣化中焦、清热凉血；疏运调中，辛开苦降，健脾摄血；清热泻火，和络化瘀，凉血止血。结合小儿特有体质在选方用药上多以微苦微辛之品，疏解外散时邪；辛开苦降之味，调畅周身气机；寒温燥润相伍，顺应脏腑特性。立足于病机四要素，灵活应用药物性味，巧妙协调脏腑功能，调畅脏腑气机，不拘泥于疾病当前的证候状态，而是以动态的辨证思路，从治法搭配，药物配伍方面得出治疗该病的较为优势的治疗方案。验于临床，疗效明显，附典型医案一则加以佐证。 相关文章 | 计量指标