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2017年, 第9卷, 第1期　刊出日期：2017-02-25 上一期    下一期

临床论著

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健益方治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证疗效观察 刘芳，张新光，伍亚辉，李美花，虞坚尔 2017 (1):  1-4.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.01.001 摘要 ( 531 )   PDF(577KB) ( 154 )   目的: 评价健益方治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的临床疗效。 方法: 2015年2月至2016年4月上海市东方医院和上海市中医医院儿科收治门诊及住院的哮喘缓解期患儿80例，随机分为对照组和观察组各40例。对照组按GINA方案给予普米克令舒(布地奈德)雾化吸入；观察组用健益方加减治疗；疗程均为6个月。观察并比较两组治疗前后主要症状体征积分变化及临床疗效。 结果: 观察组在控制哮喘发作总有效率为87.5%(35/40)，与对照组92.5%(37/40)疗效相当，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组在治疗前后各项主证积分值均有明显改善，明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论: 健益方治疗哮喘缓解期肺脾气虚证患儿疗效肯定，值得临床应用推广。 相关文章 | 计量指标

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补肾固表方合黄芩咳喘敷贴散治疗小儿反复呼吸道感染临床观察 王盘，徐万超，朱华贺，刘亚尊，薛征 2017 (1):  5-8.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.01.002 摘要 ( 609 )   PDF(486KB) ( 189 )   目的: 观察补肾固表方合黄芩咳喘敷贴散内外合治小儿反复呼吸道感染疗效。 方法: 临床收集2015年5月至7月就诊于上海市中医医院反复呼吸道感染患儿90例，随机分为内治组、外治组和内外合治组各30例。内外合治组给予补肾固表方合黄芩咳喘敷贴散内外合治；外治组于夏季三伏天予黄芩咳喘敷贴散“冬病夏治”敷贴治疗；内治组给予补肾固表方内服治疗。共治疗6周。观察治疗前后患儿日常症状积分及临床疗效；检测患儿唾液SIgA水平异常情况。 结果: 内外合治组临床治疗显效率为56.7%（17/30），显著高于外治组16.7%（5/30）和内治组23.3%（7/30），差异有统计学意义（P<0.017）。在对饮食异常和大便异常的治疗上，外治组日常症状积分高于内外合治组及内治组，差异有统计学意义（P<0.05）；在对出汗异常的治疗上，内外合治组日常症状积分均低于外治组及内治组，差异有统计学意义（P<0.05）。内外合治组唾液SIgA异常率为54.2%（13/24），显著低于外治组90.5%（19/21），差异有统计学意义（P<0.017）。 结论: 补肾固表方联合黄芩咳喘敷贴散内外合治或分开单独内治、外治对于反复呼吸道感染治疗均有效，其中内外合治疗效优于其他两者。 相关文章 | 计量指标

综述

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艰难梭菌相关性腹泻中医诊治规律文献分析 刘欣竹，王君，郭亚楠 2017 (1):  9-15.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.01.003 摘要 ( 632 )   PDF(713KB) ( 436 )   目的: 探讨和研究艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)中医诊治用药规律，为临床治疗CDAD提供参考。 方法: 以计算机检索知网、万方等数据库，收集近10年有关中医或者中西医结合治疗CDAD相关的临床随机对照研究。对其治疗情况按治则治法、单味药使用频次、功效、药性、药味、归经进行统计分析。 结果: 前三位的治法为健脾、益气、渗湿，占52%。补气健脾用药多选用白术、甘草、党参、山药、白扁豆；利水渗湿用药多选用茯苓、薏苡仁；化湿用药选砂仁、苍术。补虚药、利水渗湿药、化湿药为使用频率较多的药物，占使用率的53.6%。性温、平的药物占65.7%，为治疗CDAD的主导药物。甘、苦两类药味占59.5%，表明中药治疗CDAD以甘、苦味药为主。归脾、胃、肺经的药物占总频率的60.4%。 结论: CDAD的主要治疗原则是健脾益气、渗湿。遣方用药宜选用药性以温、平，药味以甘、苦为主，药物归经以归脾、胃、肺三经的为主。 相关文章 | 计量指标

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厌食症动物模型研究进展 李涵，熊磊，陈柏君，解宇环，周盈青，黄宇程 2017 (1):  15-18.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.01.004 摘要 ( 595 )   PDF(556KB) ( 532 )   厌食症是常见的人类摄食行为异常的疾病，建立厌食症动物模型，有助于本病的深入研究。国内对厌食症模型建立方法的相关报道较少，当下运用于本病实验研究的动物模型亦存在不足，这与厌食症致病受遗传、心理、生理、环境等诸多因素影响有关。本文对国内外常用的厌食症造模方法及其优缺点进行了分析综述，指出了目前中医动物模型研制与评价过程中存在的问题。 相关文章 | 计量指标

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儿童哮喘急性发作期中药经典三方治疗Meta分析 徐婧，李建保 2017 (1):  19-22.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.01.005 摘要 ( 537 )   PDF(1183KB) ( 167 )   目的: 系统评价定喘汤、麻杏石甘汤、小青龙汤在儿童哮喘急性发作期的临床疗效。 方法: 计算机检索中国知网数据库，使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果: 最终纳入13篇文献，3种方剂合并西医常规治疗的疗效均优于单纯西医常规治疗的效果。 结论: 中医药在治疗儿童哮喘急性发作期具有较好疗效。但本次评价纳入的文献质量较低，中医药治疗儿童哮喘的急性发作期仍需要进行更严谨的试验加以论证。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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脐疗配合超短波治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效观察 赵泾泾,庄承,沈毅韵 2017 (1):  22-24.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.01.006 摘要 ( 461 )   PDF(418KB) ( 178 )   目的: 观察脐疗配合超短波治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的疗效。 方法: 2015年10月至2016年10月上海市中医药大学附属第七人民医院儿科门诊收治急性肠系膜淋巴结炎患儿64例，随机分为观察组对照组各32例。对照组口服西药利巴韦林颗粒治疗；观察组在对照组治疗基础上给予脐疗配合超短波理疗。5 d为1个疗程。观察临床效果及治疗前后腹部高频彩超检查肠系膜淋巴结(纵径、横径、纵横比)的变化。 结果: 观察组治疗总有效率为96.9%(31/32)，高于对照组71.9%(23/32)，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗后高频彩超检查肠系膜淋巴结(纵径、横径、纵横比)均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论: 脐疗配合超短波治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效显著，值得推广应用。 相关文章 | 计量指标

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高危新生儿期危险因素及与出生胎龄的相关性研究 徐超，黄燕，崔振泽，程宪 2017 (1):  25-28.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.01.007 摘要 ( 449 )   PDF(506KB) ( 224 )   目的: 通过分析高危新生儿期危险因素的发生率及与出生胎龄的相关性，探讨其可能的发病机制。 方法: 2012年6月至2013年6月大连市儿童医院收治住院的高危新生儿1 800例，随机抽取1 000例高危儿中发生在新生儿期的高危儿780例。采用《IMOCH婴幼儿高危因素评分表》结合新生儿住院期间病历记录，对高危儿的危险因素进行收集。 结果: 高危儿在新生儿期的发生率为78%，其中危险因素百分率从高到低(>10%)的依次排序为：新生儿期患感染性疾病：如肺炎等(51.28%)、胎龄<37周(47.56%)、新生儿病理性黄疸(22.69%)、新生儿期出现呼吸障碍青紫现象(22.43%)、新生儿期出现易激惹尖叫现象(18.08%)、听力筛查异常(14.62%)、新生儿缺血缺氧性脑病(12.05%)，并以单种因素(33.29%)和两种因素合并(32.53%)为主，且新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿惊厥和新生儿期出现易激惹尖叫现象与高危儿出生胎龄正相关(P<0.05)，新生儿出现呼吸障碍青紫现象与高危儿出生胎龄负相关(P<0.05)。 结论: 高危儿在新生儿期的危险因素是多种的，各因素间相互作用相互影响，并且部分因素与出生胎龄也密切相关。 相关文章 | 计量指标

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215例有消化道症状的过敏性紫癜临床特点及胃镜表现 唐硕，游洁玉，刘莉 2017 (1):  29-32.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.01.008 摘要 ( 563 )   PDF(453KB) ( 126 )   目的: 探讨有消化道症状的过敏性紫癜(HSP)相关临床特点及在胃镜下的改变。 方法: 2014年1月至2015年1月湖南省儿童医院消化内科收治住院有消化道症状的HSP患儿215例，分析其临床表现，并对119例胃镜检查患儿的镜下表现进行分析总结，根据胃镜下黏膜损害程度将患儿分成两组，分析两组腹痛总时间、腹痛缓解时间、住院时间、并发胰腺炎情况及并发紫癜性肾炎的情况，并分析发生重度黏膜损害的高危因素。 结果: 消化道症状主要表现为腹痛、呕吐、便血，以腹痛为首发症状的有90例(41.9%)。胃镜下表现为不同程度的充血、水肿、花斑、糜烂、出血、溃疡，可多种病损同时出现。两组患儿在腹痛总时间及住院期间胰腺炎并发率比较差异无统计学意义(P>0.05)；黏膜损害重组腹痛缓解时间、住院时间和住院期间紫癜性肾炎发生率高于黏膜损害轻组，差异有统计学意义(P<0.05)；发生肾脏受累在HSP患儿消化道黏膜严重损伤的易感因素中有统计学意义(P<0.05)。 结论: HSP腹痛可作为首发症状。胃镜下特征性表现可辅助诊断。胃镜下黏膜损害程度与腹痛总时间、胰腺炎发生比例无关，与腹痛缓解时间、住院时间及住院期间发生紫癜性肾炎的比例相关，且发生肾脏受累是过敏性紫癜患儿消化道黏膜严重损伤的相关因素。 相关文章 | 计量指标

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自拟儿喘宁汤治疗毛细支气管炎疗效观察 白晨艳 2017 (1):  33-35.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.01.009 摘要 ( 399 )   PDF(355KB) ( 115 )   目的: 观察自拟儿喘宁汤治疗毛细支气管炎患儿的临床疗效。 方法: 2013年10月至2015年10月河南省睢县人民医院儿科收治住院的毛细支气管炎患儿100例，随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规治疗，包括止咳平喘类药物舒喘灵片，同时进行万托林压缩雾化治疗。观察组采用自拟儿喘宁汤进行对症治疗。7 d为1个疗程，治疗2个疗程后对比两组临床疗效，发热、憋喘、咳嗽及肺部哮鸣音症状体征消失时间。 结果: 观察组临床治疗总有效率为86.0%(43/50)，显著高于对照组60.0%(30/50)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿发热、憋喘、咳嗽及肺部哮鸣音临床症状体征消失时间均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论: 自拟儿喘宁汤治疗毛细支气管炎患儿的临床效果显著，能够更快改善患儿病情，明显缩短治疗时间，值得临床推广。 相关文章 | 计量指标

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丹参酮ⅡA磺酸钠联合盐酸纳洛酮对缺氧缺血性脑病患儿神经系统损伤的改善研究 孙洪华 2017 (1):  35-37.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.01.010 摘要 ( 516 )   PDF(371KB) ( 134 )   目的: 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与盐酸纳洛酮注射液联合用药对缺氧缺血性脑病患儿神经损伤的改善作用。 方法: 2011年1月至2013年2月朝阳市第二医院儿科收治住院的缺氧缺血性脑病新生儿66例，随机分为丹参酮+纳洛酮组、纳洛酮组、对照组各22例。对照组患儿采用支持治疗和对症处理，纳洛酮组在对照组治疗基础上加用纳洛酮治疗，一般用药5～7 d。丹参酮+纳洛酮组在纳洛酮组治疗基础上给予复方丹参酮ⅡA治疗，疗程10～14 d。于治疗前和治疗结束时进行新生儿行为神经评分评估，并检测血清神经元特异性烯醇化酶水平。 结果: 与治疗前比较，治疗后各组新生儿行为神经测定评分有不同程度提高，神经元特异性烯醇化酶水平有不同程度下降，其中以丹参酮+纳洛酮组作用最为明显，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后各组间比较，丹参酮+纳洛酮组新生儿行为神经测定评分最高，神经元特异性烯醇化酶水平最低，差异有统计学意义(P<0.01)。 结论: 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与盐酸纳洛酮注射液治疗可明显减轻缺氧缺血性脑病致神经损伤。 相关文章 | 计量指标

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意外伤害致儿童重型颅脑创伤临床特点分析 张靖，熊群莉，刘平东 2017 (1):  38-40.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.01.011 摘要 ( 432 )   PDF(375KB) ( 114 )   目的: 探析意外伤害导致儿童重型颅脑创伤的临床特点与治疗方法。 方法: 2015年2月至2016年2月深圳市盐田区盐港医院收治重型颅脑创伤患儿49例，格拉斯哥昏迷指数(GCS)，评分≤5分为观察组30例，评分>5分为对照组19例。比较两组死亡率、存活率以及并发症发生情况。 结果: 观察组存活率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；同时，观察组并发症发生率为20%(6/30)，低于对照组57.89%(11/19)，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论: 临床上在对意外伤害导致儿童重型颅脑创伤进行诊断时，GCS评分、瞳孔以及神志是判断病情的一个关键因素，进一步加强颅内压监测，并且及时采取有效治疗措施，有助于降低死亡率，提高存活率。 相关文章 | 计量指标

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小婴儿类百日咳综合征肺炎支原体感染情况及疗效分析 王江涛，王晓玲，刘榕 2017 (1):  40-43.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.01.012 摘要 ( 532 )   PDF(503KB) ( 473 )   目的: 了解1～3个月小婴儿类百日咳综合征的肺炎支原体感染情况及大环内酯类药物对该类疾病的疗效分析。 方法: 2015年1月至2016年8月郑州市儿童医院小婴儿病区收治住院的类百日咳综合征患儿235例，按不同病原分为3组，即肺炎支原体感染组33例，非肺炎支原体感染组103例，病原学未明组99例。采用直接免疫荧光测定检测7种常见呼吸道病原抗体检测；采用ELISA检测患儿急性期和恢复期双份血清中肺炎支原体抗体滴度；采用血平板进行痰液细菌培养。肺炎支原体感染组和非肺炎支原体感染组给予头孢菌素与大环内酯类抗生素联合应用，病原学未明组给予头孢菌素类药物应用，疗程7 d。观察发病7 d内就诊和7 d以上就诊患儿的痉挛性咳嗽消失时间及临床疗效。 结果: 类百日咳综合征的病原体多为病毒、各种细菌等，肺炎支原体检出率14.04%(33/235)。发病≤7 d就诊患儿痉挛性咳嗽持续时间和平均住院时间分别为(5.79±0.89)d，(10.25±1.66)d，低于发病>7 d就诊的患儿(10.38±2.00)d，(13.75±1.49)d，差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患儿治疗总有效率分别为93.94%(31/33)，91.26%(94/103)，79.80%(79/99)，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论: 类百日咳综合征的病原体多为病毒、各种细菌等；早期就诊、早期诊断及有效治疗可缩短痉咳期及平均住院时间；大环内酯类药物用于治疗小婴儿类百日咳综合征有效率高，但应避免大环内酯类抗生素的滥用。 相关文章 | 计量指标

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双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合思密达治疗婴幼儿腹泻的疗效观察 刘卫萍，廖超平，陈艳丽 2017 (1):  44-46.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.01.013 摘要 ( 501 )   PDF(373KB) ( 437 )   目的: 观察双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合思密达治疗婴幼儿腹泻的效果。 方法: 2014年9月至2016年1月深圳市龙华区中心医院岗头社区健康服务中心门诊收治腹泻患儿98例，随机分为观察组和对照组各49例。对照组实施常规疗法，观察组在对照组治疗基础上应用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合思密达治疗，疗程1周，观察两组患儿治疗效果、症状体征恢复时间及不良反应。 结果: 观察组治疗总有效率为91.8%(45/49)，高于对照组75.5%(37/49)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿体温、大便次数、大便性状恢复正常时间均较观察组短，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未发生严重不良反应。 结论: 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合思密达治疗婴幼儿腹泻疗效显著，可快速控制病情，减轻患儿痛苦，且安全性高，可作为小儿腹泻首选用药方案。 相关文章 | 计量指标

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百蕊颗粒联合雾化佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效观察 郭爱丽，朱薇薇，祝捷，邱丽筠 2017 (1):  46-48.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.01.014 摘要 ( 758 )   PDF(410KB) ( 122 )   目的: 观察百蕊颗粒联合雾化佐治小儿毛细支气管炎的疗效。 方法: 将济南市中心医院儿科门诊2015年11月至2016年1月收治的84例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各42例。两组均给予布地奈德和特布他林雾化治疗及对症支持治疗，观察组加用百蕊颗粒口服治疗，随诊治疗7 d，观察临床疗效及毛细支气管炎咳嗽减轻的时间、喘憋及肺内哮鸣音消失的时间。 结果: 观察组总有效率为95.23%（40/42），高于对照组71.42%（30/42），两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组咳嗽减轻时间早于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组喘憋消失、肺部哮鸣音消失时间比较差异无统计学意义（P>0.05)。 结论: 百蕊颗粒在佐治小儿毛细支气管炎时，止咳效果明显，值得在临床上推广。 相关文章 | 计量指标

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馥感啉口服液佐治毛细支气管炎痰热闭肺证的临床疗效观察 李冉，孙燕红 2017 (1):  49-52.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.01.015 摘要 ( 683 )   PDF(485KB) ( 84 )   目的: 观察馥感啉口服液治疗毛细支气管炎痰热闭肺证的临床疗效。 方法: 2015年4月至2016年3月莱芜市人民医院儿科收治住院的毛细支气管炎痰热闭肺证患儿106例，随机分为对照组52例和观察组54例。对照组给予利巴韦林抗病毒，布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入等常规治疗。观察组在对照组治疗基础上加馥感啉口服液口服。疗程7 d。比较两组间的治疗结果。 结果: 观察组用药后第3天，咳嗽、咳痰、发热等单项症状有效率优于对照组（P<0.05）；用药第5天，除发热外，其他各单项症状有效率均高于对照组。 结论: 馥感啉口服液联合西医常规治疗比单纯应用西医治疗毛细支气管炎痰热闭肺证起效快，疗效好，安全性高。 相关文章 | 计量指标

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小婴儿巨细胞病毒感染临床诊治分析 祝轲，王江涛 2017 (1):  52-54.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.01.016 摘要 ( 1010 )   PDF(404KB) ( 132 )   目的: 观察小婴儿巨细胞病毒(CMV)感染的临床特点及诊治情况。 方法: 2014年10月至2016年10月郑州市儿童医院小婴儿科收治住院的CMV感染患儿72例。采用酶联免疫吸附试验法检测血清CMV-IgM阳性，进一步行PCR荧光探针法检测患儿血浆CMV-DNA-PCR量高于正常者。72例患儿均给予更昔洛韦治疗，治疗分为诱导治疗及维持治疗。进行血常规、肝肾功能、胸片、头颅CT、脑干听觉诱发电位、超声等检查，同时检测母亲乳汁CMV-DNA-PCR，并对其临床表现、诊治情况进行分析。 结果: 72例患儿中临床表现为婴儿肝炎45例，高胆红素血症35例，肺炎31例，脑损伤18例，脑干听觉诱发电位异常9例，营养不良6例，先天性心脏病5例，遗传性代谢病3例。60例纯母乳喂养患儿中母亲乳汁CMV-DNA-PCR高于正常者45例。治疗后好转或治愈65例，放弃治疗7例。 结论: 小婴儿易发生CMV感染，其临床表现多样，以肝胆系统异常最多见。对于确诊CMV感染的患儿，应同时检测患儿母亲乳汁CMV-DNA-PCR并进行早期干预。经更昔洛韦抗病毒治疗大多数病例预后良好，及早进行诊断和治疗有利于改善预后。 相关文章 | 计量指标

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三联疗法治疗小儿功能性消化不良并幽门螺杆菌感染阳性的疗效观察 吴瑕，王圣广 2017 (1):  55-57.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.01.017 摘要 ( 675 )   PDF(382KB) ( 115 )   目的: 观察三联疗法治疗小儿功能性消化不良并幽门螺杆菌(Hp)感染阳性的效果。 方法: 2014年3月至2016年3月深圳市南山区西丽人民医院儿科收治住院的功能性消化不良并Hp感染患儿116例，随机分为观察组和对照组各58例。对照组口服多潘立酮治疗，观察组在此基础上应用三联疗法(奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林)，10 d为1个疗程。观察两组患儿临床疗效、治疗后Hp根除情况及用药期间的不良反应情况。 结果: 观察组总有效率为91.4%(53/58)，高于对照组74.1%(43/58)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Hp根除率为94.8%(55/58)，显著高于对照组51.7%(30/58)，差异有统计学意义(P<0.01)。两组用药期间的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论: 三联疗法治疗小儿功能性消化不良并Hp感染阳性疗效确切，安全性较佳，适于临床应用。 相关文章 | 计量指标

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中西医结合及早期康复训练治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察 赵书琳，魏丽芳 2017 (1):  57-60.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.01.018 摘要 ( 568 )   PDF(529KB) ( 149 )   目的:观察中西医结合及早期康复训练治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效。 方法:2012年1月至2015年1月庆阳市中医医院儿科收治住院的中、重度HIE患儿152例，随机分为观察组和对照组各76例。对照组早期均进行吸氧、镇静、利尿、降颅压、有效控制惊厥等对症支持治疗，病情稳定后给予注射用脑蛋白水解物和单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液静脉滴注。观察组在对照组治疗的基础上运用中医辨病辨证依据加用中药治疗并进行早期康复训练。日龄3 d、14 d、28 d做神经行为评分(NBNA)，评价两组患儿治疗前后NBNA评分；分别于3、6、9、12、18个月时作智能发育测定；治疗结束时观察比较两组临床疗效。 结果:观察组总有效率为92.1%(70/76)，高于对照组78.9%(60/76)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后NBNA评分均较治疗前明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后NBNA评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后发育商评分均较治疗前明显改善，差异有统计学意义(P<0.01)，观察组发育商评分改善较对照组更显著，差异有统计学意义(P<0.01)。 结论:中西医结合及早期康复训练治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效确切。 相关文章 | 计量指标

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小儿惊厥临床分析及预防策略 李爱月 2017 (1):  61-64.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.01.019 摘要 ( 464 )   PDF(423KB) ( 220 )   目的:探讨小儿惊厥病因，临床特征、发病趋势及预防策略。 方法:分析2013年1月至2015年12月内蒙古鄂尔多斯市中心医院儿科收治的1 058例惊厥患儿的临床资料。 结果:1 058例惊厥患儿中，男女比例为1.4∶1，平均发病年龄（3.0±1.6）岁，发病年龄高峰为1~3岁。3年来因惊厥致患儿入院比例不断增加，惊厥患儿各个季节均有发病，其中二、四季度3年呈递增趋势（P<0.05）。1 058例患儿中热性惊厥820例（77.5％），其中单纯型热性惊厥626例（59.2％），复杂型热性惊厥194例（18.3％）。热性惊厥最常见危险因素为病毒感染、疫苗接种及阳性家族史，最常见的5种感染性疾病及在惊厥患儿中所占比例如下：急性上呼吸道感染（30.0%），急性扁桃体炎（25.7%），疱疹性咽峡炎（10.6%），支气管肺炎（3.2%），幼儿急疹（3.2%）。惊厥病因中6岁前以热性惊厥、急性胃肠炎伴良性惊厥及颅内感染为主，6岁后则以癫痫为主。 结论:3年来惊厥患儿占总住院患儿百分比呈上升趋势，且儿童发生惊厥的病因呈多样化、复杂化，建立以家庭为主的干预策略对预防惊厥的发生及减少脑损伤意义重大。 相关文章 | 计量指标

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布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床价值分析 李迪 2017 (1):  65-67.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.01.020 摘要 ( 426 )   PDF(354KB) ( 178 )   目的:观察布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床应用价值。 方法:2010年10月至2012年11月鞍山市妇儿医院儿科收治住院的新生儿肺炎98例，随机分为观察组52例与对照组46例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上雾化吸入布地奈德，持续治疗1周。比较两组患儿治疗效果及治疗前后二氧化碳分压、氧合指数情况，呼吸困难、肺部啰音消失时间、住院时间。 结果:观察组总有效率为96.2%(50/52)，高于对照组80.4%(37/46)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后二氧化碳分压低于对照组，氧合指数高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸困难、肺部啰音消失时间及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:常规方式联合雾化吸入布地奈德能显著改善新生儿肺炎患者的临床症状，提高临床疗效，改善预后。 相关文章 | 计量指标

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小儿豉翘颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗手足口病疗效观察 于四景 2017 (1):  67-69.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.01.021 摘要 ( 559 )   PDF(419KB) ( 132 )   目的:探讨小儿豉翘颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗手足口病的临床治疗效果。 方法:选择2015年2月至2016年2月湖南省儿童医院感染科收治的手足口病患儿78例，随机分为观察组和对照组各39例。对照组采用利巴韦林气雾剂治疗，观察组在对照组治疗基础上联合小儿豉翘颗粒治疗。治疗7 d后，观察两组治疗效果、症状体征消失时间及不良反应情况。 结果:观察组总有效率为97.44%（38/39），显著高于对照组74.36%（29/39），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿退热时间、皮疹消退时间和痊愈时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿不良反应发生率为2.56%（1/39），显著低于对照组23.08%（9/39），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论:采用小儿豉翘颗粒联合利巴韦林气雾剂临床治疗小儿手足口病，具有较高的疗效，并且临床不良反应发生率较低，安全性很高，用药较为方便简单，因而可将其广泛地推广至临床治疗中。 相关文章 | 计量指标

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电针联合鼠神经生长因子穴位注射治疗儿童周围性面瘫的临床研究 刘春雷，王跑球，罗伟，黄超，谭龙泽 2017 (1):  70-73.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.01.022 摘要 ( 447 )   PDF(492KB) ( 90 )   目的:研究和分析电针结合鼠神经生长因子穴位注射治疗儿童周围性面瘫的临床疗效。 方法:选取湖南省儿童医院儿科门诊2015年6月至2016年6月收治的周围性面瘫患儿80例作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组40例。对照组患儿予以电针治疗，连续治疗6 d，休息1 d，7 d为1个疗程，治疗3个疗程。观察组患儿在对照组治疗基础上给予鼠神经生长因子穴位注射治疗，每周治疗3次，3次为1个疗程，治疗3个疗程。治疗前后采用Sunnybrook面神经评定系统(SFGS)进行疗效评价。 结果:两组组内治疗前后SFGS评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组SFGS评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿治疗后，表情肌瘫痪、口眼歪斜、吹气漏气等面部神经功能均明显改善，观察组患儿治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论:电针联合鼠神经生长因子穴位注射治疗儿童性周围性面瘫优于传统针灸治疗方式，对改善患儿面部神经功能具有良好的功效，具有一定的临床意义。 相关文章 | 计量指标

临床护理

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护理质量持续改进对学龄前儿童预防接种行为的影响 胡颖，徐智萍，莫敏丽，胡素君 2017 (1):  73-76.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.01.023 摘要 ( 469 )   PDF(624KB) ( 280 )   目的:探讨护理质量持续改进对学龄前儿童预防接种行为的影响。 方法:选取深圳市福田区第二人民医院社区健康服务中心2015年10月至2016年3月进行预防接种的120例儿童为研究对象，随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予预防接种常规护理，观察组则接受护理质量持续改进模式指导下护理干预，比较两组儿童家属预防接种知识掌握程度、儿童家属预防接种相关行为、护理满意度及其儿童预防接种合作程度。 结果:观察组儿童家属预防接种知识知晓率、预防接种相关行为及其护理满意度显著高于对照组，儿童合作程度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:护理质量持续改进不仅能够显著提升儿童家属预防接种知识知晓率及其护理满意度，并优化预防接种相关行为，儿童合作程度也得到显著提高。 相关文章 | 计量指标

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综合护理模式应用于小儿腹股沟疝的临床效果评价 郭兰冰 2017 (1):  77-79.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.01.024 摘要 ( 377 )   PDF(410KB) ( 130 )   目的:观察综合护理模式应用于小儿腹股沟疝的临床效果。 方法:2014年6月至2016年6月沈阳市第五人民医院外科收治住院的腹股沟疝患儿60例，随机分为观察组及对照组各30例。对照组行常规术后护理，加强对疼痛的管理，观察组在对照组护理基础上，对患儿采取特殊护理措施，对其直系亲属进行术后及出院后的健康指导。对术后0、1、2、3、4、5 h两组疼痛强度进行评分，于出院前一天评定两组的护理满意度。 结果:术后即刻(0 h)两组疼痛强度差异无统计学意义(P>0.05)；术后1、2、3、4、5 h观察组疼痛强度均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。在护理满意度调查方面，注意事项的告知和对呼叫回应及时方面两组满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)；在主动交流解决需求、护理要点介绍、对检查结果细致解释、及时沟通病情变化、对疾病护理知识进行宣教方面观察组满意率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:采用综合护理模式，加强家属的心理干预，对其进行健康指导，对于缓解患儿的术后疼痛、促进患儿的康复、提高护理满意度有明显的促进作用，值得临床进一步推广。 相关文章 | 计量指标

调查研究

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宝鸡地区小儿急性呼吸道感染疾病谱及其预防措施的临床分析 魏升云，汤淑斌，张惠，庞伟斌，王莉 2017 (1):  80-84.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.01.025 摘要 ( 557 )   PDF(508KB) ( 124 )   目的:分析宝鸡地区小儿急性呼吸道感染定位诊断的疾病谱及其预防保健措施。 方法:从医院His系统下载宝鸡市妇幼保健院儿童医院2015年1月至12月小儿呼吸道感染住院患儿的年龄、性别、病变部位的定位诊断、转归等临床资料。 结果:2015年小儿呼吸道感染住院患儿共8 595例，占全部住院患儿的57.9%(8 595/14 842)，其中急性上呼吸道感染占23.6%(2 029/8 595)，下呼吸道感染占76.4%(6 566/8 595)。累及气管支气管的下呼吸道感染占23.1%(1 983/8 595)，小儿肺炎4 583例，占53.3%(4 583/8 595)。各年龄组小儿上、下呼吸道感染发病率各有特点，发病高峰年龄组均在3月龄至1岁。其中因下呼吸道感染住院诊疗率是急性上呼吸道感染的3.2倍，小儿急性呼吸道感染也是宝鸡地区住院患儿死亡的首位病因，占全部住院患儿死亡的38.7%(12/31)，其中因新生儿肺炎和小儿重症肺炎死亡的患儿占全部死亡患儿的32.3%(10/31)。 结论:宝鸡地区小儿呼吸道感染是小儿住院治疗的首位病因，而且疾病谱复杂多样，发病高峰年龄为3月龄至1岁；下呼吸道感染住院诊疗率远高于急性上呼吸道感染；小儿肺炎仍是宝鸡地区住院患儿死亡的首位病因，认真细心做好各年龄阶段的预防保健、提高诊治水平，对降低小儿急性呼吸道感染的发病率、提高救治成功率、降低死亡率均至关重要。 相关文章 | 计量指标

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急性淋巴细胞白血病患儿化疗期疲乏症状调查 任伟，王建丽，李思静，张志红，吴玉梅，李瑞丹，常晓丹，石彩晓 2017 (1):  84-87.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.01.026 摘要 ( 575 )   PDF(455KB) ( 130 )   目的:调查急性淋巴细胞白血病患儿化疗期疲乏症状状况。 方法:采用便利抽样法对2014年2月至2016年8月在郑州市儿童医院血液肿瘤科治疗的ALL化疗期患儿216例及其家长进行问卷调查。根据化疗不同治疗阶段分为3组，首次化疗组68例，非首次化疗组88例，化疗间歇期组60例。采用中文版PedsQL儿童多维疲乏量表对全身疲乏、休息疲乏、认知疲乏症状各维度进行评分。 结果:ALL患儿化疗期间疲乏症状总分为(33.19±23.17)分，其中全身疲乏维度平均得分为(11.94±7.59)分，睡眠疲乏维度平均得分为(11.80±7.70)分，认知疲乏维度平均得分为(9.45±7.88)分。患儿在化疗间歇期疲乏得分均高于首次化疗和非首次化疗，差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论:急性淋巴细胞白血病患儿化疗期疲乏症状普遍存在，其中全身疲乏和睡眠疲乏症状处于中等水平，认知疲乏症状处于中等偏下水平；急性淋巴细胞白血病患儿化疗期不同治疗阶段疲乏症状存在差异，医务人员应该对不同疲乏症状进行评估并提供针对性症状管理。 相关文章 | 计量指标

临证心得

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大承气汤加味治疗小儿胃热灼盛型汗证体会 张晓波，师会娟 2017 (1):  88-90.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.01.027 摘要 ( 497 )   PDF(454KB) ( 1059 )   汗是人体新陈代谢的产物之一，天气炎热、穿衣过多或者剧烈活动，都可见出汗较多的现象。小儿汗证是不正常出汗的一种病症，传统医学认为小儿汗证多以虚证为多，临床观察所见实者也较多，其中以胃热灼盛型多见，治疗时以大承气汤加减为主，临床辨证应用，效果显著。另附验案一则，以资说明。 相关文章 | 计量指标

病例报告

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皮脂腺痣综合征1例分析并文献复习 徐娜，张宛夏 2017 (1):  90-92.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.01.028 摘要 ( 351 )   PDF(592KB) ( 144 )   相关文章 | 计量指标