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2016年, 第8卷, 第6期　刊出日期：2016-12-25 上一期    下一期

临床论著

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醒脾养儿颗粒和硫酸镁联合治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察 卢清国， 何明生，幸耀花，张敏，刘万芬，黄迎九 2016 (6):  557-559.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.06.001 摘要 ( 470 )   PDF(322KB) ( 98 )   目的：探讨醒脾养儿颗粒和硫酸镁联合治疗婴幼儿毛细支气管炎的治疗作用。 方法：2015年6月至2016年6月江西省修水县妇幼保健院儿科收治住院的婴幼儿毛细支气管炎320例，随机分为利巴韦林组、利巴韦林＋硫酸镁组、利巴韦林＋醒脾养儿颗粒组、利巴韦林＋醒脾养儿颗粒＋硫酸镁组4组，每组80例。4组患儿根据病情给予吸氧、止咳化痰、雾化平喘等基础治疗，治疗5～7 d。观察治疗效果、症状体征消失时间、住院时间及不良反应。 结果：利巴韦林组、利巴韦林＋硫酸镁组、利巴韦林＋醒脾养儿颗粒组总有效率分别为71.3%(57/80)、72.5%(58/80)、73.8%(59/80)，低于利巴韦林＋醒脾养儿颗粒＋硫酸镁组90.0%(72/80)，差异有统计学意义(P<0.008 3)。利巴韦林＋醒脾养儿颗粒＋硫酸镁组患儿症状体征消失时间及住院时间均短于其他3组，差异有统计学意义(P<0.05)。4组患儿均未发生不良反应。 结论：醒脾养儿颗粒和硫酸镁联合治疗婴幼儿毛细支气管炎可缩短疗程、缓解临床症状、疗效确切、方便安全。 相关文章 | 计量指标

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早期干预随访对高危儿发育影响的临床研究 王章星，童燕梅，陈明秋 2016 (6):  560-563.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.06.002 摘要 ( 562 )   PDF(403KB) ( 101 )   目的：研究早期干预随访在高危儿发育的临床意义。 方法：2013年5月至2015年5月深圳市龙华新区人民医院新生儿科重症监护室收治住院的高危新生儿106例及门诊58例，106例高危儿出生即接受干预和随访设为新生儿干预组，58例高危儿干预时间在出生1个月后设为婴儿干预组，120例健康新生儿设为对照组，定期随访、评估。观察3组在出生后6个月、12个月的体格发育情况；新生儿干预组与对照组出生1周以及4周进行新生儿神经行为测定比较；各组大运动发育、原始反射消失以及姿势反射建立时间。 结果：出生后6个月新生儿干预组、婴儿干预组身长、体质量、头围均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；出生后12个月3组身长、体质量、头围比较差异均无统计学意义(P>0.05)。新生儿干预组出生1周新生儿神经行为评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，出生4周后两组新生儿神经行为评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿干预组、对照组大运动发育中坐、爬、姿势反射建立时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，均优于婴儿干预组，差异有统计学意义(P<0.05)；大运动发育中抬头、翻身以及原始反射消失时间3组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论：早期干预、定期随访在高危儿康复发育过程有重要的临床意义。 相关文章 | 计量指标

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平喘咳外敷散内外合治小儿哮喘发作期咳喘证的疗效研究 黄美芬，王力宁，邓玉芝，陈光 2016 (6):  564-566.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.06.003 摘要 ( 414 )   PDF(358KB) ( 134 )   目的：验证平喘咳外敷散内外合治在小儿哮喘发作期咳喘证治疗中止咳平喘的有效性。 方法：收集符合哮喘发作期诊断并有咳喘证候的病例进行数据采集整理。记录治疗前与治疗后主要证候的积分。 结果：治疗总有效率为100%。治疗后咳嗽、气喘、痰鸣、哮鸣音证候积分及总积分均明显改善，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论：平喘咳外敷散内外合治止咳平喘的疗效显著，且平喘作用起效较快。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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平腹散治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效观察 李少春 2016 (6):  567-569.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.06.004 摘要 ( 488 )   PDF(311KB) ( 126 )   目的：观察中药制剂平腹散1号、2号治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效。 方法：将106例门诊患儿随机分为观察组和对照组各53例。观察组根据临床证型不同分别口服平腹散1号、平腹散2号；对照组口服阿奇霉素干混悬剂和阿昔洛韦缓释片。两组均7 d为1个疗程，观察治疗效果及不良反应。 结果：观察组治愈率为77.36%(41/53)，高于对照组50.94%(27/53)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组服平腹散2号的个别患儿服药数日后出现大便次数增多，疗程结束后即恢复正常。对照组个别患儿出现皮疹及胃肠道反应症状。 结论：平腹散治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效显著，无明显毒副反应，值得在临床推广应用。 相关文章 | 计量指标

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新生儿重度缺氧缺血性脑病预后因素临床分析 黄维清，彭小明 2016 (6):  569-571.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.06.005 摘要 ( 471 )   PDF(314KB) ( 168 )   目的：探讨新生儿重度缺氧缺血性脑病的预后因素。 方法：2011年1月至2014年12月湖南省儿童医院新生儿科收治住院的重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿131例，对其预后影响因素进行相关和回归分析。 结果：单因素分析显示5 min Apgar评分、惊厥、昏迷、pH值、剩余碱值、脏器损伤是影响重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的危险因素；多因素Logistic分析结果表明，5 min Apgar评分<3分(OR＝4.256，95%CI 1.501～15.432)、剩余碱≤-10 mmol/L(OR＝37.208，95%CI 6.053～42.105)是影响重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的独立性危险因素(P<0.05)，入院日龄<72 h(OR＝0.098，95%CI 0.032～0.367)是重度新生儿缺氧缺血性脑病保护因素。 结论：影响重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的因素很多，及时发现这些因素，是预防重度新生儿缺氧缺血性脑病的关键所在，临床医师应该引起重视和早期干预。 相关文章 | 计量指标

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三联药物疗法联合L-GMI漱口液治疗儿童幽门螺杆菌感染疗效观察 唐炜，朱章华，李玉勤 2016 (6):  572-575.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.06.006 摘要 ( 488 )   PDF(400KB) ( 169 )   目的：观察三联药物疗法联合多聚赖氨酸复合体漱口液根除儿童胃部幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效。 方法：2010年1月至2014年12月江苏大学附属医院儿科门诊收治由13C-呼气试验证实为H．pylori阳性患儿120例，随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三种药物联合治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用多聚赖氨酸复合体漱口液漱口，疗程均为2周。观察患儿治疗7 d、14 d的疗效，停药4周后H.pylori根除率及随访1年后复发率。 结果：治疗7、14 d后观察组总有效率分别为90.0%(54/60)、96.7%(58/60)，均高于对照组73.3%(44/60)、83.3%(50/60)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组H.pylori根除率为80.0%(48/60)，高于对照组53.3%(32/60)，差异有统计学意义(P<0.01)。观察组H.pylori根治患儿复发率为14.6%(7/48)，低于对照组37.5%(12/32)，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论：常规药物治疗的同时增加L-GMI漱口液根除儿童H.pylori感染，可显著提高儿童H.pylori的根治率，降低复发率。 相关文章 | 计量指标

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百蕊颗粒辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察 李彦彦，陈琪玮 2016 (6):  575-577.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.06.007 摘要 ( 735 )   PDF(344KB) ( 114 )   目的：观察百蕊颗粒辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果。 方法：2014年7月至2015年7月沈阳医学院附属第二医院儿科收治住院的MPP患儿100例，随机分为观察组和对照组各50例。对照组在常规对症治疗的基础上予红霉素、阿奇霉素序贯治疗，观察组在对照组基础上口服百蕊颗粒。比较两组患儿临床治疗总有效率，退热时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间、不良反应发生情况。 结果：观察组治疗总有效率为94%(47/50)，显著高于对照组80%(40/50)，差异有统计意义(P<0.05)。观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的不良反应发生率相当，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论：百蕊颗粒辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎可显著提高临床疗效，明显改善症状体征，治疗安全有效，值得临床推广。 相关文章 | 计量指标

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健脾益肺口服液对小儿哮喘缓解期气道炎症和肺功能的影响 孙洪华 2016 (6):  578-580.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.06.008 摘要 ( 382 )   PDF(330KB) ( 169 )   目的：观察健脾益肺口服液对哮喘缓解期患儿血清炎性细胞因子和肺功能的影响。 方法：2014年1月至2015年2月朝阳市第二医院儿科收治住院的缓解期哮喘患儿60例，随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予健脾益肺口服液治疗，对照组给予布地奈德粉吸入剂治疗，两组均治疗3个月。于治疗前和治疗3个月后采用酶联免疫吸附法检测患儿血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平，以及肺功能。 结果：两组患儿治疗后血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平以及用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气量(FEVl)均明显低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平以及FVC、FEVl比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论：健脾益肺口服液可明显抑制哮喘缓解期患儿气道炎症反应，改善患儿肺功能，且效果相当于激素类药物。 相关文章 | 计量指标

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支气管镜治疗心胸外科患儿术后肺不张的临床价值 易立文 2016 (6):  581-582.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.06.008 摘要 ( 493 )   PDF(315KB) ( 146 )   目的：观察采用支气管镜治疗心胸外科患儿术后肺不张的临床价值。 方法：2012年6月至2015年12月湖南省儿童医院心胸外科收治手术后发生肺不张患儿30例，予以施行支气管镜检查，探究其治疗效果情况。 结果：治疗后确认检查痊愈18例(56.0%)，好转11例(36.7%)，未愈1例(3.3%)，治疗总有效率达96.7%，且无相关不良反应发生。 结论：采用支气管镜治疗心胸外科患儿术后肺不张，效果较为理想，安全性高，值得推广使用。 相关文章 | 计量指标

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儿童过敏性紫癜临床疗效分析及随访 翟文生，张秋月 2016 (6):  583-585.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.06.010 摘要 ( 523 )   PDF(334KB) ( 126 )   目的：对155例儿童过敏性紫癜的临床疗效及随访结果进行分析，探讨中医药对该病的治疗。 方法：对2013年4月至2014年3月河南中医药大学第一附属医院儿科收治的155例HSP患儿临床数据进行分析。 结果：本组患儿男女比例为1.5∶1，以学龄儿童为主；多发于冬春季节；发病诱因以上呼吸道感染为主。均有典型皮肤紫癜，其中伴关节肌肉肿痛54.2%，伴消化道症状46.5%，伴肾损伤6.5%，伴肾炎13.5%。痊愈136例(87.7%)，显效13例(8.3%)，有效6例(3.9%)，无效0例；随访6个月，复发率7.1%。 结论：中医药治疗小儿过敏性紫癜临床疗效肯定，值得临床推广应用 相关文章 | 计量指标

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儿童化脓性脑膜炎临床观察及预后影响因素分析 张晓敏，姚春梅，董志恒 2016 (6):  586-589.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.06.011 摘要 ( 596 )   PDF(426KB) ( 123 )   目的：分析儿童化脓性脑膜炎全血细胞计数、C反应蛋白(CRP)、血沉、降钙素原变化情况。 方法：2015年1月至2016年5月开封市儿童医院、河南省内黄县人民医院儿内科收治住院的化脓性脑膜炎患儿104例，患儿入院时、入院72 h后，采集外周肘部静脉血，检测全血细胞计数、CRP、血沉、降钙素原水平，据患儿的预后，将患儿分为良好组(n=34)、不良组(n=70)，对比两组患儿治疗前、治疗72 h后血常规、炎症标志物指标水平、变化情况。 结果：治愈34例，好转60例，自动出院10例；春冬季发病占61%，感染诱发占64%，入院前使用过抗生素占81%，头颅检查异常占61%；两组入院时红细胞与入院后72 h比较差异无统计学意义(P>0.05)；入院72 h，两组白细胞、CRP、降钙素原均低于入院时，良好组血沉与不良组血小板低于入院时，差异有统计学意义(P<0.05)；入院时、入院后72 h，不良组红细胞、血小板、淋巴细胞低于良好组，白细胞、CRP、血沉、降钙素原高于良好组，差异有统计学意义(P<0.05)；良好组72 h后，淋巴细胞下降率低于不良组，CRP、血沉、降钙素原下降率高于不良组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论：儿童化脓性脑膜炎发病机制较复杂，炎症水平、血常规表现、血沉等可作为患者预后预测指标，动态检测相关指标变化，也可预测疗效。 相关文章 | 计量指标

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布拉氏酵母菌治疗小儿急性腹泻及对细胞免疫功能的影响 赵进方，赵黎明 2016 (6):  589-591.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.06.012 摘要 ( 424 )   PDF(350KB) ( 144 )   目的：观察布拉氏酵母菌散治疗小儿急性腹泻的疗效及对细胞免疫功能的影响。 方法：2013年5月至2014年5月濮阳市妇幼保健院儿科收治住院的急性腹泻患儿88例，随机分为对照组与观察组各44例。对照组口服蒙脱石散，观察组在对照组治疗基础上口服布拉氏酵母菌散。两组均连续治疗4～7 d。观察两组临床治疗效果及治疗前后患儿外周血T淋巴细胞亚群水平变化。 结果：观察组治疗总有效率为95.5%(42/44)，显著高于对照组75.0%(33/44)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CD3+、CD4+/CD8+、CD4+水平均显著高于对照组，CD8+水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论：布拉氏酵母菌散治疗小儿急性腹泻可提高临床疗效，在一定程度上改善患儿细胞免疫功能，提高疾病预后，具有推广价值。 相关文章 | 计量指标

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机械排痰辅助治疗小儿肺炎的疗效观察 王晓巍，刘铁英，李迎春 2016 (6):  592-594.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.06.013 摘要 ( 290 )   PDF(324KB) ( 153 )   目的：观察机械排痰辅助治疗小儿肺炎的治疗效果。 方法：2015年3月至12月锦州市妇婴医院小儿呼吸科收治住院的肺炎患儿134例，随机分为观察组66例和对照组68例。两组患儿均给予常规的抗炎、对症治疗，观察组在常规的治疗基础上，加用机械排痰辅助治疗，对照组采用传统的叩背排痰方法。治疗5 d后观察两组治疗效果及症状体征消失时间、住院时间。 结果：观察组总有效率为94.0%(62/66)，显著高于对照组79.4%(54/68)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽、肺部啰音消失时间及住院时间均显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。在整个治疗过程中，观察组患儿未发现不良反应。 结论：小儿肺炎在给予常规的抗炎、雾化等治疗的基础上，待体温平稳后及时加用机械辅助排痰治疗，可明显缩短患儿病情恢复时间及住院时间，安全有效。 相关文章 | 计量指标

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尿常规检验对小儿急性阑尾炎的鉴别诊断价值 赵丹丹 2016 (6):  594-596.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.06.014 摘要 ( 257 )   PDF(379KB) ( 155 )   目的：观察尿常规检验在小儿急性阑尾炎鉴别诊断效果及价值。 方法：2015年2月至2016年2月沈阳医学院附属中心医院收治急性阑尾炎患儿83例，随机分为对照组41例和观察组42例。对照组采用超声检测展开病症鉴别，观察组以尿常规检验展开病症鉴别，比较两组诊断结果。 结果：83例患儿经手术及病理学检测后，均证实为急性阑尾炎。观察组正确检出率为92.86%(39/42)，高于对照组73.17%(30/41)，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论：运用尿常规检验对急性阑尾炎患儿实施疾病鉴别，能取得较高正确率，值得临床推荐、运用。 相关文章 | 计量指标

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丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童特发性血小板减少性紫癜疗效观察 杨海霞 2016 (6):  597-599.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.06.015 摘要 ( 326 )   PDF(318KB) ( 134 )   目的：观察丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。 方法：2015年1月至2016年5月湖南省儿童医院血液内科收治住院的ITP患儿80例，随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予糖皮质激素治疗，观察组在对照组治疗基础上给予丙种球蛋白治疗，疗程均为21~28 d。观察两组治疗疗效及血小板计数上升时间和血小板计数恢复正常时间。 结果：观察组总有效率95.0%(38/40)，显著高于对照组77.5%(31/40)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿血小板计数上升时间和血小板计数恢复正常时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论：ITP患儿采用丙种球蛋白联合皮质激素治疗疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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儿童鼻窦炎临床误诊原因分析 王然然，肖向丽，丁锋，秦莉 2016 (6):  599-601.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.06.016 摘要 ( 377 )   PDF(376KB) ( 116 )   目的：探讨儿童鼻窦炎的误诊原因，提高诊断与鉴别诊断的能力，以减少误诊误治。 方法：2013年1月至2015年10月武汉市红十字会医院儿科及武汉市汉口医院耳鼻喉科收治误诊为其他疾病的鼻窦炎患儿92例，分析其病例资料。 结果：92例患儿首诊均被误诊，72例(78.3%)经鼻内镜检查或电子鼻咽镜检查确诊为鼻窦炎，其中12例伴有腺样体肥大，7例伴过敏性鼻炎，9例伴分泌性中耳炎，2例伴扁桃体肥大；20例(21.7%)经鼻窦CT检查确诊为鼻窦炎。 结论：儿童鼻窦炎常因患儿检查不配合而未能全面、系统的进行检查，对病情缺乏全面的分析，即做出相应的诊断，对久治不愈的患儿也未能进一步的查找原因，从而导致误诊误治。临床医师应详细询问病史，仔细查体，完善鼻内镜或头颅CT检查，扩展诊断思路，以免误诊误治。 相关文章 | 计量指标

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降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞联合检测在新生儿败血症早期诊断中的应用价值 冯改梅 2016 (6):  602-604.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.06.017 摘要 ( 458 )   PDF(277KB) ( 133 )   目的：探讨降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及白细胞（WBC）联合检测在新生儿败血症早期诊断中的应用。 方法：选取2013年1月至2016年1月确诊新生儿败血症患儿68例为观察组，同期健康新生儿68例为对照组，采用酶联荧光分析技术测定PCT，免疫比浊法测定hs-CRP，Sysmex 800血液分析仪分析WBC。 结果：治疗前观察组PCT、hs-CRP及WBC值明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗后观察组PCT、hs-CRP及WBC值明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)；PCT、hs-CRP及WBC三项联合检测用于诊断的特异性、阳性预测值及阴性预测值均高于任意两项联合检测。 结论：PCT、hs-CRP及WBC联合检测可用于新生儿败血症早期诊断，有助于提高诊断准确率。 相关文章 | 计量指标

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哮喘儿童普适性及特异性生活质量问卷评估结果分析 魏杰淼，闫虹，陈小庚 2016 (6):  604-606.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.06.018 摘要 ( 380 )   PDF(302KB) ( 96 )   目的：分析哮喘儿童普适性及特异性生活质量问卷评估结果。 方法：选择2015年1至12月在沈阳市儿童医院门诊确诊的哮喘患儿42例为哮喘组，对照组为同期在本院就诊、诊断为上呼吸道感染儿童45例。两组患儿进行普适性及特异性生活质量问卷评估。 结果：哮喘组普适性生活质量问卷评估中，哮喘组的同伴交往、学校生活、抑郁体验、焦虑体验和躯体体验等因子分及总满意度分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)；特异性生活质量问卷评估中，哮喘组的哮喘症状、活动受限、对刺激原反应、心理状态、关注自身健康等因子评分及总分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。 结论：哮喘患儿普适性及特异性生活质量现况均不理想。 相关文章 | 计量指标

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腹泻病婴幼儿艰难梭菌定植与感染情况分析 郭亚楠，王君，李佳垚，王秋萍，刘欣竹 2016 (6):  607-609.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.06.019 摘要 ( 470 )   PDF(304KB) ( 115 )   目的：了解腹泻病婴幼儿艰难梭菌定植与感染情况并探讨其检测方法。 方法：收集2014~2015年儿科消化门诊腹泻婴幼儿的临床资料及粪便，通过厌氧培养、毒素A和B PCR扩增法和酶联免疫法检测粪便中艰难梭菌和毒素。 结果：65份标本中，厌氧培养阳性19例(29.23%)，19例经PCR扩增，A/B毒素阳性5例(7.69%)；酶联免疫法检测抗原阳性22例(33.85%)，与厌氧培养比较，差异无统计学意义（P＞0.05），毒素A/B阳性5例(7.69%)与PCR扩增法比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：婴幼儿有较高的艰难梭菌定植率，其中多为非产毒株，并不致病；酶联免疫法检测艰难梭菌抗原和毒素可以用于临床筛检。 相关文章 | 计量指标

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双子参洗液联合切开挂线法治疗小儿肛瘘疗效观察 胡德明 2016 (6):  610-612.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.06.020 摘要 ( 350 )   PDF(334KB) ( 102 )   目的：观察双子参洗液联合切开挂线法治疗小儿肛瘘的临床效果。 方法：2013年5月至2015年2月大庆市让胡路区人民医院肛肠科收治住院的肛瘘患儿60例，随机分为观察组和对照组各30例。两组患儿均行切开挂线疗法，对照组术后常规生理盐水冲洗，观察组采用双子参洗液冲洗。观察两组治疗效果及患儿并发症，包括疼痛、瘙痒、渗液以及感染，跟踪随访1年，统计复发率。 结果：观察组治疗总有效率为93.33%(28/30)，显著高于对照组73.33%(22/30)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿疼痛、瘙痒并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患儿均跟踪随访1年，观察组复发2例(6.67%)，显著低于对照组复发9例(30.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论：切开挂线联合熏洗坐浴治疗小儿肛瘘临床疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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血浆前白蛋白和白细胞计数对川崎病患儿冠状动脉病变预测的意义 梁芳,李超雄,张翠媛 2016 (6):  612-615.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.06.021 摘要 ( 364 )   PDF(406KB) ( 137 )   目的：探讨血浆前白蛋白(PA)和白细胞计数(TLC)对川崎病患儿冠状动脉病变预测的意义。 方法：分析2013年1月至2016年1月江门市中心医院院收治的川崎病患儿83例，分析其病例资料，包括血浆中PA水平、TLC和冠状动脉超声检查结果等。采用t检验、χ2检验以及ROC曲线下面积(AUC)与截断值计算等统计方法，对PA和TLC与冠状动脉病变进行相关性分析。 结果：在川崎病患儿的急性期，血浆PA水平为(72.39±46.81)mg/L，较正常参考值显著下降，TLC计数为(16.47±6.49)×109/L，较正常参考值显著升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。PA的AUC为0.699，具有诊断意义，PA水平选择界限值为48.5 mg/L时，预测冠状动脉扩张的敏感度为73.3%，特异度为64.5%。 结论：PA和TLC在川崎病急性期有显著变化，联合分析PA和TLC变化，对于预测冠状动脉病变可能具有重要意义，但不能据此判断冠状动脉病变类型与程度。 相关文章 | 计量指标

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丙酸氟替卡松气雾剂加用孟鲁司特钠咀嚼片治疗螨虫过敏的咳嗽变异性哮喘疗效观察 曾纪赞 2016 (6):  616-618.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.06.022 摘要 ( 423 )   PDF(389KB) ( 123 )   目的：观察丙酸氟替卡松气雾剂加用孟鲁司特钠咀嚼片治疗螨虫过敏的咳嗽变异性哮喘患儿的临床效果。 方法：2014年3月至2016年3月东莞市长安医院儿科收治螨虫过敏的咳嗽变异性哮喘患儿90例，随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予丙酸氟替卡松气雾剂治疗，观察组在对照组治疗基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片口服，3个月为1个疗程，两组均治疗2个疗程。观察两组患儿临床治疗效果、日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分以及肺功能指标，如第1秒呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)，两组患儿复发情况和不良反应发生情况。 结果：观察组临床总有效率为91.1%(41/45)，显著高于对照组75.6%(34/45)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿日间、夜间咳嗽评分、咳嗽缓解、消失时间均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FEV1、PEF及FEV%均显著优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组FEV1、PEF及FEV%均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组复发率和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论：临床中应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗螨虫过敏的咳嗽变异性哮喘患儿，具有比较显著的临床效果，能对患儿的临床症状进行有效改善，而且安全可靠，具有临床推广和应用价值。 相关文章 | 计量指标

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双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗儿童抗生素相关性腹泻疗效观察 朱丽丽 2016 (6):  619-621.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.05.023 摘要 ( 361 )   PDF(355KB) ( 102 )   目的：观察微生态制剂及胃肠黏膜保护剂治疗小儿抗生素相关性腹泻的疗效。 方法：将160例的儿童抗生素相关性腹泻患儿，按门诊单双号分为对照组和观察组各80例，两组均口服蒙脱石散，观察组在此基础上给予双歧三联活菌片口服，按不同年龄给予不同剂量，两组疗程均为腹泻停止，给药即停止。治疗结束后比较所用退热时间、止泻时间、大便恢复正常时间、临床疗效及不良反应情况。 结果观察组总有效率优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在退热时间、止泻时间、大便恢复正常时间均优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后未见不良反应发生。 结论：双歧三联活菌片与蒙脱石散联合应用，效果比单纯使用蒙脱石散好，值得临床推广。 相关文章 | 计量指标

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孟鲁司特钠对婴幼儿喘息的早期干预及预防哮喘发生的临床研究 臧亚勤，徐亮，沈耀红 2016 (6):  622-625.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.06.024 摘要 ( 359 )   PDF(397KB) ( 114 )   目的：观察孟鲁司特钠咀嚼片早期干预治疗对婴幼儿喘息发作的治疗效果以及喘息后哮喘等影响。 方法：2013年1月至2015年1月苏州市立医院儿科收治住院的婴幼儿喘息患儿96例，随机分成观察组和对照组各48例。对照组给予常规综合治疗，观察组在对照组治疗基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片，观察短期疗效、临床症状评分，随访1年半内的哮喘发生率。 结果：观察组总有效率为93.75%(45/48)，显著高于对照组79.17%(38/48)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患儿喘息、咳嗽、哮鸣音以及痰鸣音评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年半内喘息发作次数明显少于对照组，平均每次持续时间也显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；随访1年半，观察组哮喘发生率为8.33%(4/48)，明显低于对照组22.92%(11/48)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均无明显的不良反应发生。 结论：孟鲁司特钠咀嚼片早期干预治疗提高了治疗效果，缓解了急性发作期临床症状，降低了喘息后哮喘的发生率。 相关文章 | 计量指标

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婴幼儿血清铁蛋白检测在营养性缺铁性贫血中的临床应用 刘兰香,祝兴元,郑素平,刘云花 2016 (6):  625-627.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.06.025 摘要 ( 365 )   PDF(325KB) ( 129 )   目的：观察婴幼儿血清铁蛋白测定在营养性缺铁性贫血中的应用。 方法：2013年1月至2016年1月在湖南省儿童医院儿童保健科正常体检的缺铁性贫血婴幼儿2 896例。按年龄分为3组，6个月至1岁组1 092例，>1～2岁组980例，>2～3岁组824例。检测不同年龄段婴幼儿血清铁蛋白水平及不同年龄段铁减少、缺铁性贫血和铁缺乏症检出情况。 结果：6～12个月和>1～2岁婴幼儿血清铁蛋白水平较>2～3岁显著偏低，差异有统计学意义(P<0.01)；6～12个月婴幼儿血清铁蛋白水平与>1～2岁比较差异无统计学意义(P>0.05)。2 896例中铁减少457例(15.8%)，缺铁性贫血437例(15.1%)，铁缺乏症801例(27.7%)。6～12个月和>1～2岁婴幼儿铁减少检出率显著高于>2～3岁，差异有统计学意义(P<0.017)；6～12个月婴幼儿铁减少检出率与>1～2岁比较差异无统计学意义(P>0.017)。随着年龄的增长缺铁性贫血和铁缺乏症检出率逐渐减低，不同年龄段间两两比较差异均有统计学意义(P<0.017)。 结论：6个月至3岁婴幼儿中普遍存在铁缺乏现象，为提高家长对婴幼儿铁减少和缺铁性贫血的及早预防，降低贫血的发生，应将血清铁蛋白检测作为婴幼儿期常规体检项目，从而指导家长为婴幼儿及时添加辅食，做到合理膳食，以防止营养性缺铁性贫血的发生。 相关文章 | 计量指标

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西替利嗪联合用药治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察 陈丽丽 2016 (6):  628-630.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.06.026 摘要 ( 345 )   PDF(333KB) ( 116 )   目的：观察西替利嗪联合用药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。 方法：2014年8月至2016年3月沈阳市二四五医院儿科收治住院的小儿咳嗽变异性哮喘患儿120例，随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予西替利嗪滴剂，观察组在对照组治疗基础上，每日服用射干麻黄汤加减治疗，均连续治疗2周。比较两组疗效及症状体征消失时间、不良反应、随访6个月后复发情况。 结果：观察组治疗总有效率为91.7%(55/60)，高于对照组71.7%(43/60)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿哮喘消失时间、哮喘持续时间、肺哮鸣音消失时间均明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发2例(3.33%)，低于对照组8例(13.33%)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.33%(2/60)，明显低于对照组13.33%(8/60)，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论：西替利嗪联合射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果显著，不良反应少，总有效率高，复发率低，值得临床推广。 相关文章 | 计量指标

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脓毒症患儿血乳酸、降钙素原水平与预后的相关性分析 黄雪萍 2016 (6):  631-635.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.06.027 摘要 ( 436 )   PDF(439KB) ( 147 )   目的：探讨血乳酸、降钙素原水平与脓毒症患儿预后的关系，旨在降低脓毒症患儿病死率。 方法：2013年3月至2016年2月来宾市人民医院儿科收治住院的脓毒症患儿53例。根据预后情况，将其分为生存组38例和死亡组15例，比较两组患儿血乳酸及降钙素原水平；根据入院时血乳酸水平，将53例脓毒症患儿分为低乳酸水平组(<2.0 mmol/L)27例，中乳酸水平组(2.0～3.9 mmol/L)17例、高乳酸水平组(≥4.0 mmol/L)9例，比较3组患儿生存及死亡率；根据降钙素原水平，将53例脓毒症患儿分为正常组(<0.05 μg/L)15例，轻度升高组(0.05～2.0 μg/L)15例，中度升高组(2.1～10 μg/L)8例，重度升高组(>10 μg/L)15例，比较4组患儿生存及死亡率；同时比较两种指标不同水平预测死亡的ROC曲线结果。 结果：生存组血乳酸及降钙素原水平显著低于死亡组，差异有统计学意义(P<0.05)。血乳酸水平达中等水平后，死亡率明显增加，与生存率相当，差异无统计学意义(P>0.05)；降钙素原水平达到中重度升高水平时，死亡率增加显著，与生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。血乳酸水平≥2.0 mmol/L(尤其是≥4.0 mmol/L)以及降钙素原>2.0 μg/L(尤其是>10 μg/L)时，脓毒症病死率预测性更准确。 结论：血乳酸及降钙素原水平与脓毒症患儿预后密切相关，尤其是二者的联合检测更有助于脓毒症病情判断与预后评估。 相关文章 | 计量指标

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基于日常生活活动能力量表评估的护理优化方法对脑性瘫痪患儿康复的影响 王茜 2016 (6):  635-637.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.06.028 摘要 ( 333 )   PDF(341KB) ( 150 )   目的：探究综合康复护理模式对提高脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿日常生活活动能力的影响。 方法：选择2015年10月至2016年2月在沈阳市儿童医院康复病房住院治疗的101例脑瘫患儿为研究对象，采用日常生活活动能力（ADL）量表评价患儿生活能力，实施综合康复治疗，包括运动疗法、作业治疗、语言治疗、中医药治疗、理疗等综合康复方式进行护理。分别对患儿在入院3日内和出院前给予评估，评价患儿生活自理能力、动作及认知交流方面的康复情况。 结果：出院前动作评分为(57.3±12.1)分，ADL总分为(59.4±10.3)分，明显高于入院时的(45.7±10.2)分、(47.7±10.1)分，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论：以ADL量表指导开展针对脑瘫患儿康复的优质护理服务，可有效提升患儿的生活自理能力，对于减轻家属负担具有重要意义。 相关文章 | 计量指标

临床护理

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儿童大叶性肺炎的护理干预 高晓玲 2016 (6):  638-640.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.06.029 摘要 ( 335 )   PDF(347KB) ( 378 )   目的：观察两种护理方法对儿童大叶性肺炎的护理干预效果。 方法：2015年1月至2016年1月沈阳市第五人民医院儿科收治大叶性肺炎患儿80例，随机分为观察组35例和对照组45例。对照组进行常规护理，观察组在对照组护理基础上对患儿实施雾化吸入治疗、体位引流、背部叩击帮助排痰等措施。观察两组护理效果及发热、憋喘、咳嗽、湿啰音消失时间。 结果：观察组护理总有效率为94.3%(33/35)，高于对照组73.3%(33/45)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组发热、咳嗽消失时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组湿啰音、憋喘症状消失时间低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论：对于小儿大叶性肺炎，有效的物理疗法对于辅助治疗该病、促进好转有较理想的效果。 相关文章 | 计量指标

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心理护理在儿科门诊中的应用价值 李纪兵，邱竞 2016 (6):  640-642.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.06.030 摘要 ( 338 )   PDF(380KB) ( 117 )   目的：分析心理护理应用在儿科门诊中的价值。 方法：2014年10月至2016年2月在沈阳市沈河区妇幼保健所儿科门诊接收治疗的患者中选取252例患儿和陪同家长作为研究对象，将接受心理护理的126例作为观察组，同时选取同期未接受心理护理的126例作为对照组。对比两组患儿的依从性和家长的满意度。 结果：观察组患儿依从性和家长满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论：心理护理能够改善患儿依从性，提高家长满意度，值得儿科诊室普及。 相关文章 | 计量指标

调查研究

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脑性瘫痪患儿血清25羟基维生素D水平分析 廖新，齐腾澈，文江舸，李娜，齐尧 2016 (6):  643-646.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.06.031 摘要 ( 406 )   PDF(425KB) ( 74 )   目的：分析脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿维生素D的营养状况。 方法：2015年4月至2015年6月沈阳市儿童医院康复科收治住院的脑瘫患儿113例为观察组，选择同期在本院健康体检的儿童150例为对照组。采用高效液相色谱-串联质谱法对脑瘫患儿和体检儿童血清中25羟基维生素D［25(OH)D］水平进行检测，比较两组儿童25(OH)D水平的差异。 结果：观察组总体血清25(OH)D水平为(20.7±6.0)μg/L，明显低于对照组(25.3±7.5)μg/L，差异有统计学意义(P<0.01)；各年龄段观察组25(OH)D水平均低于同年龄对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1～3岁和>3～6岁25(OH)D不足和缺乏发生率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，>6～12岁两组25(OH)D不足和缺乏发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论：脑瘫患儿血清25(OH)D水平明显低于健康儿童，在对脑瘫患儿进行常规康复训练的同时应关注维生素D水平，从而有利于患儿获得更好的康复效果。 相关文章 | 计量指标

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辽阳地区患过敏性疾病儿童过敏原的分布特点 李婷婷 2016 (6):  646-648.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.06.032 摘要 ( 339 )   PDF(328KB) ( 111 )   目的：通过对辽阳地区患过敏性疾病及疑似过敏性疾病儿童进行血清变应原筛查检测及分析，筛查出本地区常见过敏原，为防治过敏性疾病提供依据。 方法：采用免疫印记法，对2 614例患过敏性疾病及疑似过敏性疾病患儿进行变应原筛查，并进行临床数据分析。 结果：2 614例儿童中变应原筛查阳性有737例(28.19%)，其中0～3岁婴幼儿1 717例，变应原筛查阳性394例(22.95%)，>3～14岁897例，变应原筛查阳性343例(38.24%)；吸入性过敏原由高至低为户尘螨、混合霉菌、狗毛皮屑、猫毛皮屑、屋尘、混合草花粉(蒿/矮豚草/葎/苋)、混合树木花粉(柏/榆/柳/桦/枫/胡桃/梧桐/杨)、蟑螂；食物性过敏原由高至低为牛奶、鸡蛋、蟹、腰果/花生/黄豆、贝/鱼、虾、牛/羊肉、芒果/苹果/樱桃/桃；0～3岁以牛奶、鸡蛋等食物性过敏原为常见，>3～14岁以户尘螨、混合霉菌等吸入性过敏原为常见。 结论：牛奶、鸡蛋等食物性过敏原是0～3岁过敏性疾病儿童的主要过敏原，随着年龄的增长，食物性过敏原逐渐降低，而户尘螨、混合霉菌等吸入性过敏原开始成为主要过敏原。 相关文章 | 计量指标